PICC的全称是:PeripherallyInsertedCentralCatheter即外周静脉植入的中心静脉导管。
定义是:由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天—1年)。
PICC置管前特殊事项请告知:
1.心脏起搏器患者请告知起搏器位置。
2.曾经有上臂、腋窝、乳腺、肩部手术、肩周炎、上肢活动障碍、上肢骨折、放疗史,曾行PICC置管的患者请告知具体部位。
3.需要长期使用双拐的病人。
扩展资料:
方法
1.常用血管为腋静脉、肘正中静脉、贵要静脉、_静脉、大隐静脉,甚至更小的外周静脉,如新生儿手部静脉。PICC有3种方法,所需导管亦不相同,常用有外套管的24G~20G导管。
2.测量置入导管长度。右上臂外展90°,测量右上肢穿刺点至右胸锁关节长度,然后垂直向下返折,继续量至第3肋间隙(相当于右心房开口处),此即导管设定插入深度。若从左侧上肢穿刺,则应再加两乳头间距。
3.根据小儿年龄、体重选择适当型号的穿刺盒。
4.将穿刺针及装有肝素盐水的注射器安装好。
5.上臂束止血带,选择合适穿刺部位,严格无菌 *** 作,常规消毒,铺巾,戴手套,局部麻醉。
6.在上肢选择合适部位,穿刺针斜面向下做静脉穿刺,见到回血后压低角度略向前进,以确保导管尖端进入血管。
7.松开止血带,撤除针芯。
8.用镊子轻夹导管前端,向心性地将其送入穿刺针。
9.当导管进入10~15cm时,退出穿刺针,逐渐撕掉穿刺外套管。
10.继续轻柔地缓慢送入导管,当预计导管到达肩部时,将患儿头转向穿刺侧,使导管易于进入上腔静脉。导管送至标记处,撕掉导管保护套。
11.左手固定导管末端,放松导管锁,轻轻拔出导丝。
12.用生理盐水冲洗导管,然后用肝素盐水封管。
13.消毒穿刺点,固定导管并以无菌敷料覆盖,将导管通过三通接输液装置。
14.床边摄片确定导管位置。
注意事项
1.严格无菌 *** 作,避免污染导致感染。
2.送管过程中若遇阻力,切忌强行送入。
3.外拔导丝时,若遇阻力,不可用力外拔,应将导管和导丝同时拔出1~2cm,再试图拔出导丝。
4.注意以下并发症。
(1)静脉炎、导管相关败血症。
(2)未及时发现导管脱出而致大出血。
(3)血栓、栓塞。
参考资料:百度百科——经外周放置中心静脉导管
PICC定义:由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天—1年)。
PICC是经外周静脉穿刺中心静脉置管的简称,为了保护患者手臂的血管,将化疗药物安全注入,医生将导管从患者手臂的静脉伸入直达靠近心脏大静脉的一种置管方式。
扩展资料:
PICC应用指征:适应症:需长期静脉输液的病人,化疗,胃肠外营养,刺激外周静脉的药物,缺乏外周静脉通路,家庭病床的病人,早产儿。禁忌症:肘部静脉血管条件差,穿刺部位有感染或损伤,乳腺癌术后患侧臂静脉。
PICC可以减轻肿瘤患者化疗期间反复静脉穿刺的痛苦,并且可以避免化疗药物外渗引起的组织损伤和血管毒害作用;同时,它护理方便、留置时间长、并发症少,解决了肿瘤患者治疗周期长,化疗药对静脉血管、对局部组织损伤的问题,对保证患者配合治疗、完成化疗计划起到积极作用。
参考资料来源:沧州市中心医院官网—我院成立PICC置管门诊
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