咯血的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些？

咯血是血由肺而来，经呼吸道咳嗽而出，或痰中带有血丝，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫，均称为咯血、嗽血。西医的支气管扩张、肺结核、肺脓疡等病引起咯血，可参考本证辨证论治。

一、病因病机咯血总由肺络受损所致。因肺为娇脏，喜润恶燥，不耐寒热，故外感风热燥邪，或肝火上逆犯肺，阴虚肺热等，损伤于肺，使肺失清肃，肺络受损，血溢脉外，则为咯血。

二、临床表现与诊断

1．临床表现血经咳嗽而出，血色鲜红或暗红，常间夹泡沫或痰血相兼。

2．诊断

（1）多有肺系疾患的病史。咯血前有胸闷、喉痒等症。

（2）X线胸透或摄片、纤维支气管镜等检查，常可见肺部有关病变。

（3）应注意与吐血相鉴别，要排除鼻腔或口腔的出血。

三、辨证施治

1．燥热伤肺型

辨证喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或身热。舌红苔薄黄，脉数。

施治清热润肺，宁络止血。

方药桑杏汤加减：梨皮、藕节各20g，桑叶、北沙参、侧柏叶各15g，川贝母、栀子各10g，杏仁、茜根、天花粉各12g。水煎服。

加减兼有外感风热者，加金银花15g，连翘12g，牛蒡子10g。

2．肝火犯肺型

辨证咳嗽阵作，痰中带血，或纯血鲜红，咳时胸胁引痛，烦躁易怒。舌红苔薄黄，脉弦数。

施治清肝泻肺，凉血止血。

方药泻白散合黛蛤散加减：桑白皮15g，地骨皮12g，海蛤壳、紫珠草各20g，青黛（冲服）、甘草各6g，栀子10g。水煎服。

3．阴虚肺热型

辨证咳嗽少痰，痰中夹血或反复咯血，口干咽燥，潮热，盗汗。舌红少苔，脉细数。

施治滋阴润肺，宁络止血。

方药百合固金汤加减：藕节30g，百合、仙鹤草各20g，麦冬、生地黄、旱莲草、玄参各15g，白芍、川贝母、阿胶（烊化）各12g，黄芩10g，甘草6g。水煎服。

加减潮热者，加青蒿12g，鳖甲30g，地骨皮15g，白薇12g。盗汗者，加浮小麦30g，糯稻根15g，牡蛎30g。

四、辅助治疗

1．成药方云南白药、紫地宁血散。

2．验方

（1）茜草根、侧柏叶、仙鹤草、旱莲草、白及各100g，生地黄、牛膝各50g，花蕊石20g，阿胶、甘草各15g，三七末10g（冲）。水煎2次，药液兑匀，分服，每日1剂（适用于燥热伤肺型）。

（2）生地黄30g，牡丹皮、桔梗各10g，北杏仁、仙鹤草、苇茎各12g，鱼腥草、桑白皮各15g。水煎服（适用于燥热伤肺型）。

（3）大黄、黄连、黄芩各10g，降香、花蕊石各12g。水煎服（适用于肝火犯肺型）。

（4）桑叶、牡丹皮、知母、枇杷叶、黄芩、蝉蜕各9g，桑白皮、黛蛤散、当归、桔梗各10g，钩藤、地骨皮各15g，甘草6g。水煎服（适用于肝火犯肺型）。

（5）天冬30g，甘草、茯苓、阿胶各15g，杏仁、贝母各20g。共研细末，炼蜜为丸，每次9g，每日3次（适用于阴虚肺热型）。

（6）野百合、蛤粉（包）、百部、麦冬、天冬各9g，白及15g。水煎服（适用于阴虚肺热型）。

（7）仙鹤草12g，三七末3g，紫珠草6g，茜根6g，侧柏叶、冬虫夏草、栀子、海蛤壳粉各9g，白及5g，降香、百部各3g，藕节炭12g。水煎，2次分服，每日1剂（适用于阴虚肺热型）。

（8）生地黄30g，玄参20g，天冬18g，麦冬、生侧柏叶、白及、阿胶（溶化）各15g，制附子5g，白蔻仁3g（后下），三七粉6g（分2次冲服）。水煎，2次分服，每日1剂（适用于阴虚肺热型）。

3．针灸疗方

（1）体针：取鱼际、天泽穴。鱼际用泻法，天泽用补法，还可配合灸涌泉。

（2）皮肤针：用梅花针反复点刺两侧颈动脉区各10～20分钟。

五、调护

（1）平时应注意保暖，防止外邪犯肺，因咳嗽而引起出血。

（2）宜少食或不食辣辛炙焯及生痰动火之物；吸烟及饮酒易使咯血复发，故宜戒除。

（3）咯血量多者，应绝对卧床休息，应让病人侧卧，或头侧向一边，以利于血痰咳出，防止血涌气逆、呼吸窒息及气随血脱的发生。

十大不明病因疾病
1脑袋爆炸症
脑袋爆炸症的患者有时会经历来自他或者她自己头部的可怕噪音，这种声音常被描述为一种爆炸、咆哮、拍打礁石的巨浪声、很大的声音或者很响的噪音。这种声音常发生于睡下的1、2小时之内，但不是做梦的结果，醒着的时候也可能发生。患者感觉到一种非常响亮的声音，这种声音通常不伴随疼痛。随时间的推移，疾病的发生频率似乎会发生改变，从数天或者数周数次发作逐渐成为数月发作。疾病发作后患者经常会感到恐怖和焦虑，心率也会跟着加大。脑袋爆炸症的原因一直是个谜，虽然有一些医生报告说，这种疾病与紧张或者极度疲劳有关。这种疾病在一生中可能随时发作，女人比男人更容易患病。
2汗热病
汗热病是曾出现英国，后蔓延至欧洲的神秘而致命的流行疾病。第一次爆发于1485年，最后一次爆发于1551年，之后似乎消失了。这种疾病的发作短暂而迅猛，能在数小时之内造成死亡。而疾病原因是这种病最神秘的地方。过去和现在的很多评论家认为当时的垃圾和污水是罪魁祸首，因为它们可能藏匿传染源。玫瑰战争结束时汗热病的第一次爆发意味着这种疾病可能是通过法国佣兵从法国带来。这些佣兵是亨利八世用来获得英国王位的法宝，尤其是这些人似乎对汗热病具有免疫力。而这种疾病似乎在富人中比在穷人中更为流行的事实暗示了与当时的其他疾病相比这种疾病更引人关注的原因。
3秘鲁陨星病
这种疾病出现在2007年9月15日卡兰卡斯陨星降落后。一颗巨大的陨星坠落在秘鲁小镇卡兰卡斯附近，紧邻玻利维亚边界和的的喀喀湖畔。这一坠落砸出一个大坑，烧焦了周围的土地。当地人马克利马奇说：“沸腾的水开始溢出陨石坑，人们在陨石附近发现了小石头粒和灰烬。坑里发出恶臭而有毒的气体。”发生坠落后，走近陨石坑的村民们感到很不舒服，后来又患上了无法解释的疾病，出现包括呕吐在内的很多症状。也有人认为可能这些病症可能是砷中毒导致，当地水中的砷因遇到炽热陨星而蒸发，但是，造成这种神秘而短暂疾病的成因至今没有科学证据。
4点头病
这种疾病非常罕见。儿童一旦患上了这种疾病，他或者她的发育似乎完全和永久性受阻。大脑发育也受到阻碍，造成患者智力缺陷。因为疾病导致患者病理性点头所以这种疾病被叫做点头病。当患者开始吃东西或者感觉到冷的时候就会犯病。这些情况一出现患者马上就开始点头。但是发病时间短暂，在儿童停止吃东西或者再次感到暖和的时候抽搐就会停止。只是，这种病非常特殊，因为患者在吃不熟悉的食品如棒棒糖时似乎不会引起犯病。严重的抽搐可能会导致儿童訇然倒地，造成进一步伤害。
5电磁波敏感症
电磁波敏感症是一些患者经历他们认为是因为接触电磁磁场而导致的医学问题。虽然电磁磁场对人体的影响已经确定，但是，电磁波敏感症患者报告，他们在低于电磁安全标准值的磁场下对电磁辐射有反应。大多数实验发现，电磁波敏感症患者无法区别他们是否暴露在真正的电磁场还是虚假的电磁场。尽管个别称是电磁波敏感症的患者相信，普通电器产生的电磁场能引发或者恶化他们的症状。但是，这些磁场在敏感症成因方面扮演什么角色还不能确定。2005年，世界卫生组织宣称，因为暴露电磁场引起电磁敏感症没有科学依据。
6周期性呕吐综合症
周期性呕吐综合症是恶心、呕吐有时甚至是腹痛和(或者)头疼或偏头疼周期性发作。这种疾病常发生在孩童时期，虽然通常到青春期会结束，但有的人能持续到成年期。这种疾病可能在任何年龄发作，但常发生于幼年。患者可能每小时恶心或者呕吐6到12次，发作一次可能持续几小时到3周。有的人可能很难想象人怎么能呕吐那么长时间，因为胃在开始呕吐时就被倒空了。甚至可能吐出胃酸、胆汁和血。周期性呕吐综合症能引起睡眠、正常饮食的缺乏和注意力无法集中。目前周期性呕吐综合症产生的原因仍未确定，也没有对该病的诊断性测试。
7莫吉隆斯症
莫吉隆斯症是一种症状包括感觉有虫子蠕动、咬和叮、从皮肤上或者皮肤下发现纤维和皮肤布满疮口的怪病。目前的一些科学舆论是莫吉隆斯症并不是一种新病，只是已知疾病的一个新的而且是容易让人误解的名字。包括皮肤专家和精神病学家在内的大多数医生认为，莫吉隆斯症是人们所熟知的包括寄生虫妄想症在内的一种疾病，虽然一些健康专家相信，莫吉隆斯症是一种特殊病症，可能通过未来研究得到证实。研究人员在显微镜下发现，患病皮肤含数千根可能由身体产生的细毛发(但没有被确认为典型的人的毛发)，但不是人为的或者是来自植物的。
8僵人综合症
僵人综合症是一种怪异而罕见的疾病，会让患者随时发生肌肉痉挛，严重的时候甚至能让人訇然倒地引起骨折。僵人综合症是躯体和四肢的肌肉发生波动性僵硬，并容易对噪音、抚摸和情感悲伤过敏，引起肌肉痉挛。经常弓背倒下和僵硬的姿态异常是这种疾病的特征。患有僵人综合症的人甚至可能无法行走，或者他们可能害怕离开房间，因为包括喇叭声在内的街道噪音可能引起他们发病而跌倒在地。在僵人综合症患者中，女患者是男患者的两倍。
9二十世纪病
二十世纪病也称化学物质过敏症。二十世纪疾病被描述为一种因长期接触微量化学物质或者现代人类环境的其他物质而引起副作用的慢性疾病。可疑物质包括烟尘、杀虫剂、塑料、合成纤维织物、除臭产品、石油产品和油漆。但奇怪的是一些双盲试验显示，化学物质过敏症患者实际上并非对化学物有反应，但在非双盲试验中，他们相信自己在接触化学物质的时候会产生过敏反应。这种疾病的原因仍是是一个谜，此外它还是朱丽安摩尔主演的1995年的影片《安然无恙》中的焦点。
10海湾战争综合症
海湾战争综合症是1991年海湾战争的士兵们报告的一种疾病，症状包括免疫系统紊乱和生育缺陷。这种疾病是否与海湾战争服役有关或者海湾战争老兵的患病率是否比其他人高仍不得而知。这种综合症的症状很多，包括慢性疲劳、肌肉失控、头疼、头晕和平衡感缺失、记忆力问题、肌肉和关节痛、消化不良、皮肤问题、呼吸短促甚至还有胰岛素抵抗。虽然海湾战争综合症的原因仍是未知数，但仍有一些说法浮出水面，比如，士兵们注射炭疽热疫苗、贫铀d的使用或接触到遭各种轰炸破坏的化学武器。还有关于不明病菌所致的说法。

秋燥是由燥热病邪引起的急性外感热病。多发生于秋季，尤以秋分后至小雪前为常见。根据好发季节及临床表现，本病与西医的急性咽喉炎、急性气管炎、急性支气管炎等证候表现相似，故这些疾病可以参考秋燥辨证治疗。

一、病因病机本病所发外因感受燥热病邪，内因人体值夏令炎热过汗之后，津气耗损或素体阴液亏损，复感燥热病邪而发病。秋燥病所及脏腑主要是肺、胃、肠等，尤以肺为病变重心；卫气分病变多见，少数患者也有病邪深入营血或损伤肝肾。

本病的发生，病邪先犯肺卫，因肺为五脏六腑之华盖，其位最高又为娇脏，喜润恶燥，而燥热病邪伤人多从口鼻而入，肺开窍于鼻，外合皮毛，故燥热病邪先犯肺卫。

初起除见肺卫证候外，还伴见咽干、鼻燥、干咳少痰等津伤失润的表现。若肺卫之邪内传气分，则肺之津气受伤证候更为突出，并涉及胃与大肠。

因胃为燥土，亦喜润恶燥，感受燥热病邪后，易伤胃津；肺与大肠相表里，肺燥津伤，输布津液之功能障碍，则大肠也失去濡润。故本病以肺为病变重心，其次是胃与大肠。

二、临床表现与诊断

1．临床表现

（1）病多发于秋天燥热偏盛的季节。

（2）初起除具有肺卫见证外，必伴有咽干，鼻燥，咳嗽少痰，皮肤干燥等津伤失润的表现。

（3）本病的病变重心在肺，一般传变较少；以伤肺胃之阴为多，传入下焦肝肾较少。

2．诊断根据临床表现即可诊断。本病应与风温相鉴别。

三、辨证施治

1．邪在肺卫型

辨证发热，微恶风寒，头痛，少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴。舌红苔白而干，脉数。

施治辛凉甘润，轻透肺卫。

方药桑杏汤：桑叶、杏仁、象贝、栀子皮各9g，沙参15g，淡豆豉6g，梨皮12g。水煎服，每日2剂，上、下午各1剂。

加减若口渴甚者，加天花粉15g，芦根12g；咽喉干燥而痛者，加玄参18g，岗梅根15g。

2．燥热伤肺型

辨证身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，齿燥，胸满胁痛，心烦口渴。舌红，苔薄黄干燥或白而干，脉数。

施治清肺润燥，养阴止咳。

方药清燥救肺汤：生石膏30g（先煎），冬桑叶、党参（或太子参）、杏仁、炙枇杷叶各9g，火麻仁、麦冬各12g，阿胶6g（烊化），甘草6g。水煎服，每日2剂，上、下午各服1剂。

加减若咽喉疼痛者，加连翘12g，牛蒡子10g，板蓝根15g；若咳嗽痰多而黄者，加瓜蒌皮12g，贝母9g；大便秘结者，加玄参15g，生地黄15g，枳壳9g。

3．腑实阴伤型

辨证身热，干咳少痰，口干唇燥，大便干结，或腹胀。舌红，苔黑干燥，脉沉细。

施治养阴润燥，通下泄热。

方药调胃承气汤加味：生大黄9g（后下），芒硝8g（冲），炙甘草6g，鲜何首乌18g，鲜生地黄20g，鲜石斛20g。水煎服，每日2剂。

加减若口干渴甚者，加天花粉15g，麦冬15g，玄参25g；腹胀满而痛者，可加枳实8g，厚朴6g。

4．肺胃阴伤型

辨证身热不甚，但干咳不已，口咽干燥而渴，知饥纳少。

舌红少苔，脉细或细数。

施治甘寒滋润，清养肺胃。

方药五汁饮：雪梨汁，荸荠汁，鲜苇根汁，麦冬汁，藕汁（或用蔗汁），临时斟酌多少，和匀凉服。不甚喜凉者，重汤炖温服。每日饮服2～3次。

加减若口渴甚者，可加入西瓜汁适量；知饥而不欲食者，以扁豆、太子参、淮山药各15g，水煎去渣，和匀，趁温饮服。

四、辅助治疗

1．成药方

（1）养阴清肺膏（适用于邪在肺卫型）。

（2）清燥救肺丹（适用于燥热伤肺型）。

（3）五仁润肠丸（适用于腑实阴伤型）。

（4）玉泉丸（适用于肺胃阴伤型）。

2．验方

（1）雪梨1～2个，川贝母9g，冰糖12g。雪梨洗净去心核，将川贝（研末）、冰糖纳入，炖1小时后，吃梨饮汁，每日吃服1次（适用于邪在肺卫型）。

（2）天冬、麦冬各10g，生地黄、天花粉、白芍各12g，秦艽9g。

水煎去渣取汁，加蜂蜜10ml，童便10ml，温服。每日煎服2剂，上、下午各1剂（适用于燥热伤肺型）。

（3）太子参20g，玄参15g，当归10g，炒莱菔子15g，番泻叶4g。诸药共碾成细粉末，每次用5g，用开水50ml泡5～10分钟，温服（适用于腑实阴伤型）。

（4）北沙参15g，石斛15g，麦冬12g，生地黄12g，白芍12g，当归5g，炙乌梅10g，川楝子6g，玉竹12g。水煎，2次分服，每日服2剂（适用于肺胃阴伤型）。

3．外治方用瓜蒌1枚，贝母50g，青黛15g共混碾细末，再将蜂蜜100g放入锅内加热，炼去浮沫后加入药末，调匀如膏。分别摊贴在双侧肺俞穴、大杼穴、后溪穴，后盖纱布，用胶布固定，1～2日换药1次（适用于肺燥干咳无痰者）。

五、调护

（1）补充足够的水分，多喝水或清凉饮料，少喝甜味饮料。

（2）饮食上不要吃辛辣上火的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

（3）保持室内合理的湿度，在空调房里放上一盆清水。

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span癫痫病因有哪些，比如先天因素：癫痫病因有很多都是由先天因素引发的，最为常见的是小儿癫痫，因为很多患儿是因为受到产伤出现癫痫病的症状，所以我们要预防产伤的出现。痰浊内生：癫痫病的发病原因饮食不节，过食醇酒肥甘，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰;或气郁化火，火邪炼津成痰，积痰内伏，一遇诱因，痰浊或随气逆，或因火炎，或随风动，蒙蔽心神清窍，发为痫证，故有“无痰不作痫”说。不洁饮食，虫阻脑窍，因虫而致风动，也是引发痫证之因。七情失调：癫痫病的发病原因主要责之于惊恐。突受大惊大恐，造成气机逆乱，进而损伤脏腑，肝肾受损，则致阴不敛阳而生痰生风。脾胃受损。/span

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