1 生命体征测量值是否在正常范围内。一般来说,正常体温为36℃-37℃,脉搏为60次/分-100次/分,呼吸为12次/分-20次/分,血压为收缩压90mmHg-140mmHg,舒张压60mmHg-90mmHg。
2 是否存在突发的生命体征异常情况。如果患者某一天的生命体征明显异常,例如体温过高,脉搏过快等,需要进一步观察和处理。
3 患者的病情和治疗情况是否稳定。如果患者的病情和治疗情况稳定,生命体征测量值在正常范围内,就可以认为三天生命体征正常。
需要注意的是,对于不同年龄、性别、身体状况的患者,正常生命体征范围可能会有所不同。因此,在判断三天生命体征是否正常时,需要结合患者的具体情况进行综合判断。
高热患者物理降温半小时后测体温,用红空圈表示,与降温前体温画在同一纵格栏内,并用红虚线与降温前温度相连,下次测得的温度与降温前相连。
可使用“等高线”菜单下的“三角网存缺、“图面DTM完善”功能对三角网进行合并和重构,即修补测中增加的高程点可以在原有三角网的基础上重新构网而不破坏高热患者物理降温半小时后测体温,用红空圈表示,与降温前体温画在同一纵格栏内,并用红虚线与降温前温度相连,下次测得的温度与降温前相连。
首次护理记录单书写规范(—)护理文件填写的总体说明住院患者首次护理评估单是指患者入院后由责任护士或值班护士书写的第一次护理过程的记录。“三测单”(体温、脉搏、呼吸)是用不同的标记和颜色记录病人体温、脉搏、呼吸及血压等等的变化,是机体内在活动的一种客观反应。
三测单入院10点40分写时间栏。三测单为表格式,内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、病案号、日期、住院日数、手术后日数、体温、脉搏、呼吸、血压、大小便次数或量、出入水量、体重、身高,必要时在底栏增加记录项目。出院体温单怎么写+15:52分出院。体温单的填写方法如下:(1) 眉栏部分填写: 此部分内容全部用蓝黑或碳素墨水填写。① 眉栏: 体温单上姓名、年龄、科别、床号、入院日期、住院号的填写应完整、清晰。② 日期栏: 填写“日期”栏时,每页第1日应填写年、月、日,其余6日只填日。如在6日中遇有新的月份或年度开始时,则填写月、日或年、月、日。③ 住院日数栏:“住院日数”从入院日起连续写至出院日。用阿拉伯数字“1、2、3……”表示。④ 术后栏:“手术(分娩)后日数”的记录,以手术(分娩)次日为第1日,用阿拉伯数字“1、2、3……”连续写至14日止。若在14日内行第二次手术,则停写第一次手术日数,在第二次手术当日填写术2,依次填写到14日为止(有的地区用红钢笔填写,连续写7日)。(2) 体温单40~42℃之间的填写: 此部分内容全部用蓝黑或碳素墨水填写(有的地区用红钢笔填写)。① 填写内容: 在体温单40~42℃之间相应时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡的时间;记录入院、死亡时间应当具体到分钟。② 填写方法及位置: 在相应时间栏内纵行填写,如“入院——九时三十分”。如果时间与体温单上的整点时间不相等时,填写时靠近的时间栏内,如“11时入院”,则填写在“10”栏内,下午“1时”手术,则填写在“2”栏内。(3) 体温曲线绘制: ① 所测体温用蓝色笔绘制在体温单上,符号: 口温栏“●”,腋温栏“×”,肛温栏“○”。相邻两次体温用蓝线相连。病人因某种原因未查体温而出现符号中断,相邻的两点可不连线(未测体温原因应记录在护理记录单上,病人回病房后补测,并请其签名)。② 高热病人做物理降温后半小时需重测体温,测得体温以红“○”表示,画在物理降温前温度的同一纵格内,并用红虚线与降温前温度相连,下次测得体温仍与降温前温度相连。③ 需密切观察体温的病人,如医嘱为“每1小时测体温一次”,其中体温单上规定时间的照常填写,其他时间测得的体温则记录在护理记录单上。④ 体温低于35℃时,将数值记录于护理记录单上。用蓝墨水笔在35°C以下顶格用“↓”表示,占2~3格。欢迎分享,转载请注明来源:内存溢出
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