医保的定点医院怎么查

医保的定点医院怎么查,第1张

1、打开深圳社会保险基金管理局官网。

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2、鼠标下拉,找到“社保在线服务”,选择“个人网上申报”,下拉选择“社会保险服务个人网页(旧版)”。进入社会保险服务个人网页,填写已有的用户名和密码,登录。

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3、登录成功页面后,继续点击“进入”个人主页面。

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4、在个人服务页面中,左栏目下拉,找到“社保业务办理”,鼠标放在“医疗业务办理”,会d出来“变更绑定社康点”,点击选择。

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5、就能查看到目前社保卡所绑定的医保定点医院了。当然,也可以变更医保定点医院,详细内容查看下图里面的红色字体,温馨提示。

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第一种就是通过公众号“医保查询”,通过其中的“城乡居民定点”可以进行查询,自己的定点医院。第二种就是通过“社会保险网上服务平台”,根据提示登录,然后进行医保定点医院的查询。这两条路径,不仅可以查询,还可以进行定点医院的更改删减等 *** 作。

定点医保是什么意思?

定点医保是指:

社会保障部门公布的辖区内具有社保医疗资格的医院名单,参保人员可以根据本人的情况选择个人的医保定点医疗机构,凭医保卡到指定的医院去就诊,可以按照规定进行医疗费用报销。

医保定点医院可分为甲类医院和乙类医院,其中甲类医院又分为一等,二等,三等,等级越高医院的级别越高,常说的三甲医院,就是指医疗水平较高的综合性医院。

医保定点医院管理制度如下:

1、医保经办机构对定点医疗机构实行协议管理。协议内容包括服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、审核与控制的办法以及双方的权利、义务、责任等,协议有效期为1年。任何一方违反协议,对方均有权解除协议,但须提前3个月通知对方和有关参保人员,并报市劳动保障局备案。

2、定点医疗机构应在本单位显著位置悬挂《定点医疗机构》标牌,并妥善保管,不得转让或损坏。医保经办机构在与定点医疗机构解除或终止协议后,应及时收回定点标牌。

3、参保人员在定点医疗机构就诊时,定点医疗机构应在医保经办机构统一印发的病历本上详细记载检查、治疗、用药等情况,凡提出处方外配要求的,定点医疗机构应提供外配处方,并加盖定点医疗机构有效印章。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

网络查询:

1、登录所在地的人力资源和社会保障网首页,点进“网上大厅”:

2、进入网上大厅后,在页面查找并点击“定点医疗服务机构“

3、点击进入后,就可以依据相关信息进行输入,查询定点医院。

现场查询,可昌悉以去当地的社保中心查询。需要携带本人的社保卡及身份z。

电话查询,拨打社保局服务电话12333,按照语音提示 *** 作,输入身份z号和社保卡号后,系统会自动语音播报。

社会保障卡的注册审批程序

(一)省级人力资源社会保障部门发行社会保障卡,需将申请发行材料报人力资源社会保障部信息化领导小组办公室审核。

(二)地市级人力资源社会保障部门发行社会保障卡,需将申请发行材料报省级人力资源社会保障部门进行初审。初审通过后,报人力资源社会保障部信息化领导小组办公室审核。

(三)人力资源社会保障部信息化领导小组办公室审核批准后,统一为被批准发行社会保障卡的地区分配社会保障卡发行机构标识号,并按国家有关规定向国家IC卡注册中心备案。

(四)发卡地区若变更社会保障卡卡面、卡内文件结构等须报人力资源社会保障部信息化领导小组办公室重新审批。若变更供卡厂商和产品、扩大发卡人群、增加拟发卡数量等,须报人力资源社会保障部信息化领导小组办公室备案。

一、医保卡的补办流程:

现阶段医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:

(一)若换卡前后为同一银行,本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续,街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申耐明乎领,时间为45个工作日。领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。

(二)若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》。凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户。

二、发展改进:

(一)现阶段,全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立,互不联网,致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算,造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波。现行的医保卡存在的主要问题有:有卡不能用、医后报销难、就医成本提高。建立全国医保一卡通,方便流动人口就医,已经引起了包括人社部与卫生部在内的各级部门的高度重视。

(二)全国各地开始讨论全国医保一卡通实现的可能性,并开始做局部尝试,卫生部2日公布《居民健康卡管理办法(试行)》推动实现居民在各级各类医疗卫生机构就诊“一卡通”。居民健康卡是基于区域卫生信息平台、居民电子健康档案和医疗机构电子病历,可槐友用于居民身份识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域跨机构就医数据交换和费用结算等。

法律依据

《社会保险法》第五十八条

用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。


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