鼻子和肺部是怎样连接 解剖图

鼻子和肺部是怎样连接 解剖图,第1张

鼻(nose)由外鼻、鼻腔、鼻窦三部分构成。外鼻位于面部中央。鼻腔是位于两侧面颅之间的腔隙,其上、后、旁由左右成对的鼻窦环绕,与颅前凹、颅中凹、口腔和眼眶紧密眦邻,仅由一层薄骨板相互隔开,故严重的鼻外伤可伴发其周围结构的外伤,鼻疾病亦可向邻近器官扩散。鼻窦开口于鼻腔,两者粘膜互相 移行连为一整体。
外鼻(external nose)由骨、软骨构成支架,外覆软组织

和皮肤,略似锥形,有鼻根(nasal root)、鼻尖(nasal apex)、鼻梁(nasal bridge)、鼻翼(nasal alae)、鼻前孔(anterior nares nostril)、鼻小柱(nasal columella)、等几个部分。外鼻的骨性支架:由鼻骨、额骨鼻突、上颌骨额突组成。
鼻骨左右成对,中线相接,上接额骨鼻突,两侧与上颌骨额突相连。鼻骨下缘、上颌骨额突内缘及上颌骨腭突游离缘共同构成梨状孔(pyriform aperture)。
外鼻软骨性支架:由鼻中隔软骨(septal cartilage)、侧鼻软骨(lateral nasal cartilage)、大、小翼软骨(alar cartilage)等组成。各软骨之间为结缔组织所联系。
大翼软骨左右各一,底面呈马蹄形,各有内外两脚,外侧脚构成鼻翼的支架,两内侧脚夹鼻中隔软骨的前下构成鼻小柱的主要支架。
鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤较厚,且与皮下组织及软骨膜粘连紧密,并富有皮脂腺、汗腺,为粉刺、痤疮和酒渣鼻的好发部位,当疖肿炎症时,稍有肿胀,疼痛较剧。
外鼻的静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈内、颈外静脉,内眦静脉与眼上静脉、眼下静脉相通,最后汇入颅内海绵窦。面静脉无瓣膜,血液可上下流通,当鼻或上唇(称危险三角区)患疖肿处理不当或随意挤压,则有可能引起海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内并发症的危险。
各纲脊椎动物的鼻结构不同,但一般都由外鼻、鼻腔和鼻旁窦组成。鼻腔下部粘膜血管丰富,可调节空气温度和湿度。鼻旁窦是与鼻腔相通的几个骨质空腔,有协助调节空气温度、湿度和音色作用。有些动物鼻腔前部有鼻毛,起过滤空气中的灰尘作用。圆口纲具有一个外鼻孔和单个嗅囊,但接受的仍是一对嗅叶发出的神经。鱼类一般有成对外鼻孔和成对嗅囊,软骨鱼的外鼻孔位于吻部腹面,硬骨鱼则位于背面。陆生脊椎动物由于呼吸空气,嗅觉器与口腔相通,出现了内鼻孔。内鼻孔出现后,鼻腔就兼有嗅觉和呼吸两种功能。两栖类的内鼻孔开口于口腔前部,鼻腔内嗅粘膜平坦,一部分变形为犁鼻器——一种味觉感受器。爬行类嗅觉较发达,鼻腔及嗅粘膜均有扩大。鸟类鼻腔结构与爬行类相似。哺乳类生有次生颚,内鼻孔后移至咽部。由于嗅觉高度发达,结构较复杂,表现在鼻腔扩大和鼻甲骨出现。鼻甲骨是盘卷复杂的薄骨片,外覆布满嗅神经的嗅粘膜,使嗅觉表面积大为增加。水栖种类嗅觉较退化,如鲸和海牛;有些动物的嗅粘膜扩大至鼻腔外,嗅觉极灵敏,如狗。
鼻腔内有鼻粘膜,鼻腔内有丰富的毛细血管和黏液腺,黏液腺可以分泌黏液,这些结构能使吸入鼻腔内的空气变得温暖、湿润,减少对肺的刺激。鼻腔上部粘膜内还有接收气味刺激的嗅觉细胞
鼻(3张)

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;20h1半点标示位
;20H2闹钟设置中标示,为了显示区别用
;20H3闹钟设置时间CHECK到,使能标志位
;20H5开/关闹钟设置中标示;
;20H6闹钟1开关标志位
;20H7闹钟2开关标志位
;psw5用来做显示开关标志位
;21,22,23,24这里设置第一个闹钟的时间
;25,26,27,28这里设置第二个闹钟的时间
;29H
;P0口输出数码管段码,
;P2口 输出位选信号
;
;70H存放P10--3按钮值,
;71H--78H存放当前系统定时时间;
;78H 77H 76H 75H 74H 73H 72H 71H
; 星期 小时 分钟 秒钟
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
ts equ 24h ;这里设置`24小时周期制
trr equ #0bbh ;这个是温度,晶振等的时间补偿值,
org 0000h ;定时太慢此值调大,定时太快调小;
jmp main
;org 0bh ;定时器0中断入口矢量
;jmp bz
org 1bh ;定时器1中断入口矢量
jmp t1int
org 0100h ;主程序
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;主程序
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
main:clr p30; ;关继电器
mov sp,#30h
mov r3,#20
mov tmod,#10h
;mov tl0,#06h ;定时器1,方式1,定时 50 MS;
;mov th0,#06h
mov tl1,#0b0h
mov th1,#3ch
mov ie,#88h ;开定时器1中断
;mov 65h,#5
; mov 66h,#100
;mov 64h,#4
;clr psw5
clr p30
setb pt1 ;设置T1为高优先级中断
;setb tr1
clr tr1 ;开启T1中断
acall send ;71h--78h 清零;
acall send1 ;20h--29h 清零;
dd: acall daa ;进行十进制调整71H-79H
;acall compare ;第一闹钟
;acall compare1 ;第二闹钟 设置值
;acall sound
acall disp ;数码管显示,78H--71H分别对应着8个数码管显示
acall key_scanf ;按钮控制
acall time_adj ;时间调整
acall lasttime ;调用上一次的设置值为当前定时值
;acall alarm1_set ;设置定时开/关闹钟
ajmp dd
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;调用上次值为设置时间
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
lasttime:push acc
mov a,70h
jnb acc2,return1
clr p30; 紧急暂停按钮,按下后暂停,并把上次设定值恢复
clr tr1
mov 73h,21h
mov 74h,22h
wait7:acall disp
acall key_scanf
mov a,70h
jnb acc0,wait7
mov 71h,#0
mov 72h,#0
mov 79h,#0
mov tl1,trr
mov th1,#3ch
mov r3,#20
setb tr1
setb p30
return1:pop acc
ret
daa: push acc ;对当前系统时间进行十进制调整
mov 71h,79h
mov r1,#71h
cjne @r1,#10,s2
mov 71h,#0h
mov 79h,#0
inc 72h
mov r1,#72h
cjne @r1,#6,s2
mov 72h,#0h
dec 73h
mov r1,#73h
cjne @r1,#255,s2
dec 74h
mov 73h,#9
s1: pop acc
ret
s2: mov r1,#73h
cjne @r1,#0,s1
mov r1,#74h
cjne @r1,#0,s1
clr p30
clr tr1
sjmp s1
h_half: ;半点CHECK
mov r1,#73h
mov a,74h
swap a
xchd a,@r1
cjne a,#29h,o25 ;CHECK 当前时间是否为29分钟
xchd a,@r1
mov r1,#71h
mov a,72h
swap a
xchd a,@r1
cjne a,#59h,o25 ;CHECK 当前时间为59秒
setb tr0 ;启动T0
setb 20h1 ;enable 半点flag bit
o25: xchd a,@r1
ret
compare: ;闹钟1设置时间与当前时间比较
push acc
jnb 20h6,nequ ;闹钟1开/关标志位
mov a,73h
cjne a,21h,nequ ;分低位
mov a,74h
cjne a,22h,nequ ;分高位
mov a,75h
cjne a,23h,nequ ;小时低位
mov a,76h
cjne a,24h,nequ ;小时高位
setb 20h3 ;到闹钟设置时间,使能闹钟报警标志位
nequ:pop acc
ret
compare1: ;闹钟2设置时间与当前时间比较
push acc
jnb 20h7,nequ33 ;闹钟2开/关标志位
mov a,73h
cjne a,25h,nequ33
mov a,74h
cjne a,26h,nequ33
mov a,75h
cjne a,27h,nequ33
mov a,76h
cjne a,28h,nequ33
setb 20h3 ;到闹钟设置时间,使能闹钟报警标志位
nequ33:
pop acc
ret
sound:
acall h_half ;check 是否半点
jb 20h1,s23 ;半点则返回
jb 20h0,s23
mov r1,#73h
mov a,74h
swap a
xchd a,@r1
cjne a,#59h,s25
xchd a,@r1
mov r1,#71h
mov a,72h
swap a
xchd a,@r1
s20: cjne a,#56h,s21
ajmp s26
s21: cjne a,#58h,s22
ajmp s26
s22: cjne a,#59h,s25
setb tr0
ajmp s26
s25: xchd a,@r1
s23: ret
s26: jb 20h0,s25
setb tr0
xchd a,@r1
ret
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;T0中断服务程序,报时铃音信号输出
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
bz: djnz 64h,rrr
jb 20h3,alarmsign;闹钟到点报时有效
jb 20h1,next ;半点报时
mov 64h,#4 ;05KHZ
ajmp justh
alarmsign:
mov 64h,#1; 2KHZ信号
justh:
djnz 66h,ccc
mov 66h,#100
djnz 65h,ccc ;产生1000次中断后关中断
mov 65h,#5 ;响05秒
setb 20h0
clr tr0
reti
next:mov 64h,#2 ;1KHZ信号,半点报时音
ccc: jb 20h3,cc
cpl p14 ;半点报时输出声音信号
rrr: reti
cc: cpl p14 ;闹钟报时输出声音信号
reti
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;T1中断服务程序,定时器主时钟;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
t1int:
clr ea
mov tl1,trr
mov th1,#3ch
djnz r3,sd ;2050MS=1S
mov r3,#20
;cpl p14
inc 79h
clr 20h0
clr 20h1 ;半点报时标志清零
jb 20h3,sdd ;闹钟CHECK有效与否
clr tr0 ;关T0
sd: setb ea
reti
sdd: setb tr0 ;开T0,即开闹铃声音
setb ea
reti
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;显示子函数
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
dispnum1:; 显示
ajmp disp_num
disp:
push acc
;jb 20h5,dispnum1;开/关闹钟设置中界面
;jb 20h2,alarmcheck;闹钟设置时间中界面
jb psw5,closedisp
mov r2,#01h;位选通信号输出到P2口
mov r5,#2; 显示的位数循环控制
mov r0,#73h;分别取出内存76H-71H
cjne r3,#10,dot1;在小时和分之间闪烁DOT point
dot1:jnc dsp1
orl 73h,#10h
;dot1:cjne r3,#11,dsp1
;anl 73h,#0efh
dsp1:mov a,r2
;cpl a
mov p2,a
mov a,@r0
dsp2:mov dptr,#bcd
movc a,@a+dptr
mov p0,a
acall delay
mov a,r2
rl a
mov r2,a
inc r0
djnz r5,dsp1
anl 73h,#0efh
pop acc
ret
closedisp:; 关显示
acall delay
mov p0,#0ffh
mov p2,#0
pop acc
ret
;;;;;;;;;;;;;;;;;闹钟的定时设置显示
alarmcheck:
mov r2,#01h
mov r5,#2 ;两位显示22-21H对应定时设置值
mov r0,#21h
dsp21:
mov a,r2
;cpl a
mov p2,a
mov a,@r0
mov dptr,#bcd
movc a,@a+dptr
mov p0,a
acall delay
mov a,r2
rl a
mov r2,a
inc r0
djnz r5,dsp21
pop acc
ret
bcd:; 共阳接法数码管段码表
db 0c0h,0f9h,0a4h,0b0h
db 99h,92h,82h,0f8h
db 80h,90h,88h,83h
db 0c6h,0a1h,86h,8eh; 不带小数点七段
db 40h,79h,24h,30h,19h
db 12h,02h,78h,00h,10h
db 0ffh,0bfh,7fh,3fh; 带小数点七段
delay:mov r6,#4h
tm: mov r4,#0h
ee: djnz r4,ee; 延时2048US=2MS
djnz r6,tm
ret
send:mov r7,#9; 初始化设置
mov r0,#71h
mov a,#0h
ss: mov @r0,a
inc r0
djnz r7,ss
mov 78h,#1h
mov 77h,#01ah
;mov 71h,#1
;mov 72h,#2
;mov 73h,#3
;mov 74h,#4
ret
send1:; 初始化
mov r7,#10
mov r0,#20h
mov a,#0
ss1: mov @r0,a
inc r0
djnz r7,ss1
ret
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;开/关闹钟界面显示
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
disp_num:
mov p2,#0f7h
mov a,29h ;当前要 *** 作的闹钟号码
mov dptr,#bcd
movc a,@a+dptr
mov p0,a
acall delay
pop acc
ret
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
key_scanf:; 按钮处理
push acc
mov 70h,#0
orl p1,#0fh
mov a,p1
cpl a
anl a,#07h
jz nokey1
acall daa
acall disp
mov a,p1
cpl a
anl a,#07h
jz nokey1
mov 70h,a
key_wait:; 等按钮放下
acall daa
acall disp
mov a,p1
cpl a
anl a,#07h
jnz key_wait
mov a,70h
jnb acc1,nokey1
cpl psw5
nokey1:; 无按钮
pop acc
ret
a_on_off:
jnb 29h0,iii
cpl 20h6
iii: jnb 29h1,out_2
cpl 20h7
out_2:
ajmp alarmnum
alarmnum:
setb 20h5
acall daa
acall disp
acall key_scanf
clr 20h5
mov a,70h
jb acc0,a_on_off
jb acc1,alar_adj_1
jb acc2,a_num_inc
acall numb
ajmp alarmnum
alarm1_set:
push acc
mov a,70h
jb acc1,alarmnum
alarm1_out:
clr 20h2
pop acc
ret
a_num_inc:
inc 29h
mov a,29h
anl a,#0fh
cjne a,#3,alarmnum
anl 29h,#0
ajmp alarmnum
alar_adj_1:
setb 20h2
acall daa
orl 21h,#10h
acall disp
anl 21h,#0fh
acall key_scanf
mov a,70h
jb acc1,hadj_1
jb acc2,minc_1
ajmp alar_adj_1
madj_2:
acall daa
orl 25h,#10h
acall disp
anl 25h,#0fh
acall key_scanf
mov a,70h
jb acc1,hadj_2
jb acc2,minc_2
ajmp madj_2
hadj_1:
acall daa
orl 23h,#10h
acall disp
anl 23h,#0fh
acall key_scanf
mov a,70h
jb acc1,madj_2
jb acc2,hinc_1
ajmp hadj_1
hadj_2:acall daa
orl 27h,#10h
acall disp
anl 27h,#0fh
acall key_scanf
mov a,70h
jb acc1,alarm1_out
jb acc2,hinc_2
ajmp hadj_2
minc_1:
inc 21h
mov r1,#21h
cjne @r1,#10,alar_adj_1
mov 21h,#0
inc 22h
mov r1,#22h
cjne @r1,#6,alar_adj_1
mov 22h,#0h
ajmp alar_adj_1
minc_2:
inc 25h
mov r1,#25h
cjne @r1,#10,madj_2
mov 25h,#0
inc 26h
mov r1,#26h
cjne @r1,#6,madj_2
mov 26h,#0
ajmp madj_2
hinc_1:
inc 23h
mov r1,#23h
cjne @r1,#10,ss14
mov 23h,#0
inc 24h
ss14:
mov a,24h
swap a
xchd a,@r1
cjne a,#ts,ss15
mov 23h,#0
mov 24h,#0
ajmp hadj_1
ss15:xchd a,@r1
ajmp hadj_1
hinc_2:
inc 27h
mov r1,#27h
cjne @r1,#10,sss14
mov 27h,#0
inc 28h
sss14:
mov a,28h
swap a
xchd a, @r1
cjne a,#ts,sss15
mov 27h,#0
mov 28h,#0
ajmp hadj_2
sss15:
xchd a,@r1
ajmp hadj_2
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;时间调整程序
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
time_adj:;
clr psw5
push acc
mov a,70h
jb acc0,l1;P10调时功能键,每按一次切换一位
ajmp nokeyout
adj_out:
mov 21h,73h
mov 22h,74h
setb p30 ;闭合继电器
setb tr1
nokeyout:
pop acc
ret
QQ: anl 73h,#0fh
anl 74h,#0fh
;anl 78h,#0fh
ret
l1: clr tr1;acall dab; 分钟调整
orl 73h,#10h;点亮分右下角的小数点,当前调整位置
acall disp
acall QQ
acall key_scanf
clr psw5
mov a,70h
jb acc0,h_adj;切换到小时调整
jb acc1,m_inc;P12加1按钮
ajmp l1
h_adj:; 小时调整
;acall dab
orl 74h,#10h
acall disp
acall QQ
acall key_scanf
clr psw5
mov a,70h
jb acc0,out_adj;切换到星期调整
jb acc1,h_inc;小时加1
ajmp h_adj
w_adj:
acall daa
orl 78h,#10h
acall disp
acall QQ
acall key_scanf
clr psw5
mov a,70h
jb acc0,out_adj
jb acc2,w_inc
ajmp w_adj
out_adj:
ajmp adj_out
m_inc:;;;;;;;;;;;;;;; 调整分时,对定时复位,初始化
clr tr1
mov 71h,#0
mov 72h,#0
mov 79h,#0
mov tl1,trr
mov th1,#3ch
mov r3,#20
inc 73h
mov r1,#73h
cjne @r1,#10,s12
mov 73h,#0
inc 74h
mov r1,#74h
cjne @r1,#10,s12
mov 74h,#0
s12: ajmp l1
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;调整小时位
h_inc:
inc 74h
mov r1,#74h
cjne @r1,#10,s14
mov 74h,#0
;inc 76h
s14: ajmp h_adj
;mov a,76h
;swap a
;xchd a,@r1
;cjne a,#ts,s15;;;12进制,24进制设置值决定
;mov 75h,#0
;mov 76h,#0
;ajmp h_adj
;s15: ;xchd a,@r1
;ajmp h_adj
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;调整星期位
w_inc:
inc 78h
mov r1,#78h
cjne @r1,#8,s16
mov 78h,#1h
s16: ajmp w_adj
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;当前闹钟开/关情况报告位
numb:clr 29h4
jnb 29h0,iii1
jnb 20h6,iii1
setb 29h4
iii1:jnb 29h1,out_21
jnb 20h7,out_21
setb 29h4
out_21:
jnb 20h6,out_12
jnb 20h7,out_13
mov 77h,#1dh
ajmp out_22
out_12:
jnb 20h7,out_14
mov 77h,#1bh
ajmp out_22
out_13:
mov 77h,#1ch
ajmp out_22
out_14:
mov 77h,#1ah
out_22:
ret
end

有,兰博基尼四座的有兰博基尼Estoque,兰博基尼LM002,兰博基尼URUS。

1、兰博基尼Urus

兰博基尼SUV名为Urus,基于大众集团的MLB Evo平台进行打造,动力方面,该车搭载两种动力配置,包括传统汽油动力和插电式混合动力。

2、兰博基尼Estoque

兰博基尼Estoque为兰博基尼于2009年十月份的巴黎车展上揭幕的一款概念车,这是一款四门车型,也是兰博基尼史上第一款四门车型,这款车的目标指向奔驰CLS级与奥迪A7,保时捷Panamera等新兴的四门coupe市场。

3、兰博基尼LM200

1980年,兰博基尼汽车公司破产。来自瑞士的Mimran兄弟公司收购了兰博基尼。1985年兰博基尼推出了一款越野车LM200,这是兰博基尼历史上推出的唯一一款量产越野车,为了能够获得来自美国军方的合同,兰博基尼完全按照军用标准设计。

扩展资料

兰博基尼发展历程:

1963年,兰博基尼的汽车工厂在意大利的Sant'Agata Bolognese正式成立,费鲁吉欧·兰博基尼开始召集属于自己的设计团队。

1965年,工程师Gian Paolo Dallara对350GT的V12发动机进行了改进,使最大功率上升到320马力,这款发动机用在了400GT上。1966年的日内瓦车展上,兰博基尼正式发布了400GT。

1971年费鲁吉欧·兰博基尼的拖拉机公司开始经历财务危机,兰博基尼拖拉机的最大客户,南非进口商Cento Trattori's取消了与兰博基尼的长期合同,使得兰博基尼的销售受到了极大的损失。

兰博基尼lm002尝试与改进:1983年,LM003以LM002的工程样车为基础,为了遏制它的大胃口,LM003换装一部30L 直列6涡轮增压柴油发动机,并改用前置4驱的布局方式。

这具发动机来自意大利的军用车辆,它通过一具德国ZF公司的5速手动变速箱及2速分动箱将动力传导至车轮,但112KW的最大功率并不足以驱动这辆体重2600KG的大脚怪物,因此LM003被打入冷宫。

参考资料来源:百度百科-兰博基尼

参考资料来源:百度百科-兰博基尼Estoque

参考资料来源:百度百科-兰博基尼lm002

参考资料来源:百度百科-Urus

心电监护仪使用中易忽略的问题
随着ICU科监护仪器的普遍应用,监护技术的日益提高;大部分护理人员在 *** 作中均会按照厂家所规定的程序使用。但笔者在多年的监护仪使用中发现许多细微末节厂家未提示,应用中稍有不慎就会给工作带来不必要的麻烦。故在此就其在各项监测项目、探头使用中易忽略的几个方面做一简单陈述。以期引起同行注意,避免使用中的不妥;使监护仪更好地服务于临床。
1 血压监测中易忽略的方面
11 袖带应多备,数量充足,型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足,相邻床位之间共用一台监护仪,袖带也需固定应用,测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染,且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。
12 连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次。病情允许时,最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤。
13 连续使用3,天以上的病人,注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。
14 袖带尼龙扣松懈时,应及时更换、补修。以防增加误差。
15 成人、儿童测量时,注意袖带、压力值的选择调节,避免混淆。
16 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次;大于每分200次时;所测结果需与人工测量结果相比较,结合临床观察。
2 血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面
21 尽可能专人专用,每班用75%酒精棉球消毒一次;每1-2h更换一次部位;防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端,病情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳,否则互有影响。
22 注意爱护探头;用胶布固定;以免碰撞、脱落、损坏;造成不必要的浪费。
3 体温监测中易忽略的方面
31 肛温探头应用时病人颇感不适;非必须时可用水银体温计。
32 不用时,与监护仪及时分离。严格清洁消毒。
4 心电导联监测中易忽略的方面
41 电极片长期应用易脱落,影响准确性及监测质量。3-4d更换一次;并注意皮肤的清洁、消毒。
42 监护中发现严重异常时,最好请专业心电图室人员复查、诊断;提高诊断准确率。
5 做好患者、亲属的解释工作
51 笔者在多年的ICU工作中发现:大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感。监护仪的丝毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。重症病人更是如此。在应用之始最好就做好充分、必要的解释。避免引发纠纷,干扰紧张、有序的护理工作,影响护患关系。专业性强,又很难解释清的,不妨婉转拒绝,有问必答并不适合此时。
52 嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪,造成仪器的损坏。
总之,监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。只要应用中注意正确 *** 作,细微方面的保养、使用、爱护,相信会给医护人员带来吏多的方便。
心电监护仪使用常规
( 一 ) 使用对象:
凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。
( 二 ) 心电监护 *** 作程序。
1 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。
2 *** 作程序如下:
3 连接心电监护仪电源。
4 将患儿平卧式半卧住。
5 打开主开关。
6 用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤。
7 贴电极片 ( 巳有导电糊 ) 连接心电导联线,屏幕上心电示波出现,按 ECG( 心电图 ) 一菜单栏 LEAD( 连接导联 )— 按 ALARM( 报警 ) 。
8 将袖带绑在至肘窝 3 一 6cm 处。按 NIBP-START 〈测量〉 —ALAR( 报警限 )— 按 TIME( 测量时间 ) 。
( 二 ) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置:
有五个电极安放位置如下。
右上 (RA) :胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下 (RL) :右锁骨中线剑突水平处。
中间 (C) :胸骨左缘第四肋间。
在上 (LA) :胸骨左缘锁骨中线第一肋间,
左下 (LL) :左锁骨中线剑突水平处。
( 三 ) 监护系统临监测心电图时主要观察指标。
1 定时观察并记录心率和心律。
2 观察是否有 P 波, p 波的形态、高度和宽度如何。
3 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。
4 观察 QRS 波形是否正常,有无“漏搏”。
5 观察 T 波是否正常。
6 注意有无异常波形出现。
( 四 ) 注意事项
1 若存在规则的心房活动,则应选择 P 波显示良好的导联。
2 QRS 振幅应 >05mV ,以能触发心率计数。
3 心电监护只是为了监测心率、心律变化,若需分析 ST 段异常式更详细地观察心电图变化,应做常规导联心电图。
血压监测:
1 主要功能:它分为自动监测,手动监测和持续监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键;自动监测时可定时,人工设置同期,机器可自动按设定时间监测;设置持续监测时,机器持续监测数分钟,一般为 5 分钟。机器在这 5 分支内不断充气、放气,直至测出结果。
2 使用血压监测仪时应注意以下:首先,应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽,以免影响测量结果。第二,选择好合适的袖带。
第三,测量时应根据新生儿体重选择好袖带,以免因充气压力差别而影响测量值。
经皮血氧饱和度监测:
1 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患儿指 ( 趾 ) 端,监测到患儿指 ( 趾 ) 端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。
2 注意事项:第一,使用时应固定好探头,尽量使患儿安静,以免报警及不显示结果。第二,因为探头为红外线或红射线,所以照蓝光的患儿应将探头覆盖,避免直接照射,损伤探头。第三,严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时,可影响其结果的准确性。
( 三 ) 注意事项
1 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑:
2 是否电源线发生故障,或是患儿心跳停止。
3 是否电极或探头脱落。
4 护士首先观察病人的情况,心率过快是否与液体速度过快,发热或全身燥动有关;心率过慢是否与呼吸暂停,呼吸浅有关。
5 要排除干扰: _
6 患儿要静卧,电极板要贴紧。
7 监护仪要离墙放置。
8 病床及病员要离开墙壁。
9 其他电器与监护仪要有一定距离。
10 地线必须完全接地,避免机器漏电,影响人身安全。
11 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。


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