心衰的临床表现有哪些?什么症状提示有心衰?

心衰的临床表现有哪些?什么症状提示有心衰?,第1张

正常情况下,心脏会不断的将回流到心脏的血液泵出去,以供应全身组织器官的营养,而当各种原因导致心脏的收缩功能减退,不能及时将回流心脏的血液泵出去,而导致肺循环或体循环的血液淤滞,从而引起的一系列临床症候群。典型临床症状:呼吸困难、体液潴留、乏力(特别是运动时)。
心脏是一个「精密的设备」,分为左心及右心,任何一部分出了问题,都会影响人体正常的运转,当患者为左心衰竭时常表现为呼吸困难,可出现活动时没有力气、不能平卧或平卧后咳嗽,严重的会出现只能坐着呼吸或严重呼吸困难。当患者右心衰竭时,主要表现为食欲差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右上腹痛等。

急性心力衰竭症状凶险,病情紧急,如果不及时抢救,常有生命危险。应该立即给予氧气吸入,条件许可时,氧气可通过20%~30%乙醇(酒精)溶液后再吸入。昏迷病人,应该取面罩加压给氧,用高压氧舱抢治治疗更为理想。在一般的家庭中,应该首先让病人坐位或半卧位休息,两足垂放在床边。如果能明确诊断为急性左心衰竭,病人伴有烦躁时,要优先选用小量吗啡或杜冷丁注射(高龄老人慎用)。选用快速强心药(毒毛旋花子甙K或西地兰)、血管扩张药(酚妥拉明、硝普钠或哌唑嗪、消心痛等)、利尿药(速尿、利尿酸钠或双氢克尿塞等),都是紧急抢救措施。对于心力衰竭的病因(如高血压、心律失常等),也不可忽视,同样要给予积极治疗。紧急抢救应根据当时当地的条件,尽可能给予应急治疗。病情稍稳定,尽可能安全转送条件较好的医疗单位。但是,病情不稳定时,力争请附近医疗单位的医生出诊治疗。

慢性心力衰竭的治疗,主要设法减轻心脏负担,增强心肌的工作能力。家庭中要有很好的休息条件,需要高枕卧位或半卧位休息,合理的饮食配合治疗。有效地治疗引起慢性心力衰竭的病因,有风湿性病变者,要控制风湿活动;过高的血压波动,要进行降压治疗;甲状腺功能亢进者和贫血病人,也要有相应的治疗。这样,慢性心力衰竭的治疗效果才能有保证。具体治疗时,通常应用强心药、利尿药和血管扩张药。洋地黄类药,一般采用小剂量地高辛口服的方法,血管扩张药中,哌唑嗪常被首选。另外,还要积极预防情绪激动、劳累、各种感染和心律失常等加重心力衰竭的诱因。

古代波斯女性不仅受到高度尊重,而且在许多情况下被视为与男性平等。女性可以拥有土地、经商、获得同工同酬、可以自己自由旅行,对于皇室女性来说,可以举行自己的政策会议。

给予皇家波斯尊重妇女的标题似乎已经从早期衍生埃兰 文化,最有可能的,平均帝国这是直接前体的阿契美尼德 波斯帝国的创立(约550-330 BCE)居鲁士大帝(RC公元前 550-530 年)。居鲁士在他的帝国建立了宗教和言论自由的波斯范式,但也负责维护各个阶级妇女的尊严和自主权。

帕提亚帝国(公元前 227 年 - 公元 224 年)保持了同样的范式,尽管由于帕提亚沦陷到萨珊帝国(公元224 年至公元651 年)后记录和艺术品丢失,人们对这段时期女性生活的细节。在萨珊王朝时期是证据充分的,但是,维持妇女的权利在同一水平-或更高-比在阿契美尼德帝国。波斯妇女将继续在古代波斯文化中享有这种崇高地位直到公元 651 年萨珊帝国沦陷于入侵的阿拉伯穆斯林手中。之后,长期以来对女性作为自主个体、能够决定自己的命运的认可,被女性作为二等公民的概念所取代,她们天生就有罪,需要男性的指导和控制。

阿契美尼德帝国的女性
阿契美尼德帝国遵循父权制范式,但在该框架内,女性比埃及以外的任何其他古代文明拥有更多的权利和责任。女性和男性一样,是由社会阶层和阶层中的等级来定义的。女性等级从高到低依次为:

国王的母亲

首席夫人(国王继承人的母亲)

国王的女儿们

国王的姐妹们

国王的小妻/妃嫔

贵妇(朝臣、总督、军人的妻子和亲属)

女军人

商界女性

劳工

仆人/奴隶

证实妇女自主及其活动的记录来自在波斯波利斯废墟中发现的防御工事碑文、国库文本和旅行文本。当亚历山大大帝在公元前 330 年烧毁这座城市时,任何写在羊皮纸上的文件都被销毁了,但刻在泥板上的文件被烘烤并保存下来。

防御工事碑铭来自大流士一世(公元前 522-486 年)统治时期,阿尔塔薛西斯一世时期(公元前 465-424 年)的国库文本和各个时代的旅行文本。它们都与帝国的行政和经济有关,旅行文本包括皇家财政部为女性旅行费用分配的款项和口粮。这些文本涉及财政部与独自出差或休闲旅行的女性之间的大量交易。

皇室贵族女性

主要的妻子拥有自己的宫廷,可以用自己的印章签署协议,并且可以无限制地接触国王。

国王的母亲和主要妻子(被称为Shahbanu,“国王的夫人”)独自旅行,并与他一起参加军事活动和监督行政事务。他们有自己的随从和工作人员来满足他们的需要,并在宴会上与尊贵的男性客人一起获得荣誉。正妻拥有自己的宫廷,可以用自己的印章签署协议,可以无限制地接触国王,甚至受到外国政要的正式访问和参加会议的欢迎。

一些最著名的皇室女性是居鲁士大帝 (公元前 559 年) 的母亲曼达娜 (Mandane),居鲁士大帝 (公元前 575-519 年) 的妻子卡珊丹·沙巴努 (Cassandane Shahbanu),她死后整个帝国都在哀悼,以及居鲁士大帝的女儿、冈比西斯二世(公元 530-522 年在位)和大流士一世的妻子 Atusa Shahbanu(更为人所知的是 Atossa,公元前 550-475 年),但还有许多其他人。西西甘比斯是大流士三世(公元前 336-330 年在位)的母亲,在他被亚历山大大帝击败后表现得比她的儿子更光荣,而亚历山大的波斯妻子罗克珊娜(公元前 340-310 年)也因其在面对敌人时的勇气而受到认可。逆境。薛西斯一世的妻子以斯帖王后的圣经人物,是阿契美尼德时期的另一位皇室女性,尽管她不是波斯人。

国王的女儿和姐妹主要通过婚姻来缔结联盟、条约和商业交易,但仍然可以拥有自己的土地和经营自己的生意,就像小妻子们一样。然而,妇女可以选择自己的丈夫,并且在她们没有因为政治目的而被要求结婚时这样做。妃嫔通常是非波斯女性,因此不能嫁入皇室,但仍被视为高级女性。薛西斯一世(公元前 486-465 年在位)在他的宫殿附近的波斯波利斯增加了一座后宫,这表明女性地位更高。

即使是私生女也可以行使重要的权力,就像帕里萨蒂斯一样,她是阿尔塔薛西斯一世(公元前 465-424 年)的私生女,她将成为大流士二世(公元前 424-404 年)的沙赫巴努,并通过她的间谍网络和她的性格力量。她可能是支持她的儿子小居鲁士在他的出价最有名的(d。401 BCE)推翻他的弟弟阿尔塔薛西斯二世(河404-358 BCE),由历史学家克特西亚斯,叙述事件希罗多德,和色诺芬在他的阿纳巴西斯。

女军人

阿契美尼德时期的女性也可以在军队中服役,如书面记录和物证所证明的那样。学者卡夫·法罗谢赫指出,“坟墓证明来讲伊朗女战士的存在都[已在伊朗发现同样,在东欧被挖掘欧洲”(128)。这个时代最著名的女战士是居住在薛西斯一世统治时期的卡里亚的艾蒿一世。她是公元前 480 年萨拉米斯战役中波斯舰队的一名海军上将,以她的勇气和技巧而著称。薛西斯一世钦佩她,在战斗结束后,她有幸护送他的儿子们安全。

其他著名的阿契美尼德女战士是 Pantea Artesbod,她生活在居鲁士大帝统治时期,并且与她的丈夫一起在 10,000名波斯神仙的精英军事单位阿图尼斯(公元前 540-500 年)的组织中发挥了重要作用,军队中尉指挥官,因其在战斗中的勇气和技巧而被人们铭记,还有 Youtab Aryobarzan (d 330 BCE),她曾在军队服役并与她的兄弟 Ariobarzanes(l 386-330 BCE)一起保卫波斯门,对抗亚历山大大帝的军队。

商界女性

波斯波利斯文本中也记录了女商人/商人的商业活动和旅行以及劳工的工资等级。著名的女商人和商人伊尔达巴马 (Irdabama) 生活在大流士一世统治期间,她经常出差,并亲自监督现代伊朗设拉子地区、巴比伦尼亚、埃及、媒体和叙利亚的生产和贸易。她是她那个时代最富有的人之一,指挥着 480 名劳动力,并与自己的随行人员随意旅行。王室妇女也从事经商,例如在巴比伦拥有许多村庄并亲自前往那里收取租金的帕里萨蒂斯 (Parysatis)。

劳动者、仆人和奴隶

在孩子出生后的第一个月,孕妇和新妈妈一样获得更高的工资。

女性在劳动力中与男性一起工作,通常是主管和经理。高薪女性主管被称为arashshara(“大酋长”),并获得了大量的酒和谷物,用于监督通常是一大群下属的工作。薪酬没有性别差异;一个人的薪水完全取决于他在工作中的技能和经验水平。然而,在孩子出生后的第一个月,孕妇和新妈妈一样获得更高的工资。如果孩子是男性,参加分娩的母亲、助产士和医生也会获得奖金。儿子比女儿更受欢迎,但没有证据表明杀害女婴或将不想要的婴儿暴露在自然环境中。

阿契美尼德时期的奴隶——以及整个古波斯历史——都被当作仆人对待,他们的服务获得报酬,并且比古代世界其他任何地方的奴隶拥有更高的生活水平和生活质量。根据大流士一世发起的法律,奴隶不能被虐待、殴打或杀害而不受惩罚,而这样做的奴隶主或庄园主人将面临与受害者是帝国自由公民相同的惩罚。

帕提亚妇女

帕提亚时期女性的知识不像阿契美尼德帝国那样完整,因为在公元 224 年帝国落入萨珊王朝时,大量的记录和著作被毁坏了。然而,此外,帕提亚人分散了古代波斯政府,以避免早期塞琉古帝国(公元前 312-63 年)的弱点,因此没有像阿契美尼德时代那样的中央记录库。学者玛丽亚·布罗修斯 (Maria Brosius) 指出:

消息来源不允许详细讨论法院女性的排名顺序,也不允许详细讨论她们可能的政治影响和经济独立。根据阿契美尼德和塞琉古的实践,人们只能假设帕提亚王室女性也拥有土地和庄园以及制造品。(Encyclopedia Iranica, Women, 10)

Brosius 还明确表示,在此期间,没有关于女性的法律或经济地位的信息,在大多数情况下,甚至没有关于她们穿什么或她们的自主程度的信息。人们相信,根据现有证据,妇女继续受到与阿契美尼德帝国时期大致相同的对待,并受到同等程度的尊重。

皇家队

皇家帕提亚女性的生活方式和活动似乎反映了阿契美尼德时期的生活方式和活动,或者至少是延续了许多阿契美尼德政策的塞琉古时期的皇室女性。这方面的一个例子涉及婚姻契约,因为帕提亚君主继续阿契美尼德与自己家庭成员结婚的做法,但对于皇室来说,这不被认为是。帕提亚人偏离了阿契美尼德的模式,因为妃嫔可以嫁给皇室,甚至可以成为王后。

最好的例子是穆萨(也称为 Thermusa,公元前 2 年至公元 2 年在位),他被罗马皇帝 奥古斯都(公元前 27 年至公元 14 年在位)赠送给帕提亚国王法拉特四世(公元前 37-2 年)CE)作为妃子于公元前 20 年缔结亚美尼亚条约。Musa 赢得了 Phraates IV 的青睐并成为他的主要妻子,然后他毒死了她的儿子 Phraates V(公元前 2 年至公元 2 年在位),成为她的共同统治者。

女军人

这一时期女性参军的证据来自铭文和出土的墓葬。Kaveh Farrokh 写道:

路透社 2004 年 12 月 3 日发表的题为“骨头表明古代伊朗妇女参加过战争”的报告摘要指出,对伊朗西北部一具 2,000 年历史的持剑战士骨架进行的 DNA 测试已经证明这些骨头属于一个女人。2000 年的时间长度将把这位女战士置于帕提亚时代……其他属于伊朗女战士的古墓也在伊朗北部的里海附近被挖掘出来。(128)

这一时期最著名的女战士是苏拉(公元 224 年),她是帕提亚国王阿尔塔巴努斯四世(公元 213-224 年在位)的女儿,同时也是他的顾问和军队的将军。她带领父亲的军队对抗推翻帕提亚帝国并建立萨珊王朝的阿达希尔一世(公元 224-240 年在位)的军队。阿达希尔一世在战斗中杀死了她的父亲后,苏拉寻求报复,据信她在父亲死后的某个时候也在战斗中被阿尔达希尔杀死。

商人和劳工

没有关于女性帕提亚商人或劳工的具体信息,但据推测,在这方面,与其他方面一样,帕提亚人或多或少地遵循阿契美尼德模式。与其他文明中的制度实践相比,帕提亚时期的奴隶制遵循早期范式的程度几乎不存在。

萨珊妇女

萨珊王朝保留了阿契美尼德关于妇女在社会中地位的政策,但允许更大的言论自由和自主权。萨珊王朝的王室女性比她们的前任拥有更多的权力和影响力,在官方记录中更频繁地被提及为值得注意的个人,并且更频繁地出现在艺术作品中。

皇家女子

学者们经常通过将以女性为特色的作品解释为描绘神灵而误解了女性的高地位及其在艺术表现中的地位。虽然女神确实出现在萨珊艺术中,但凡人女性的出现频率要高得多。

所有皇室女性都被称为“皇后”,无论她们是国王的姐妹、女儿还是其他亲戚。妃嫔被排除在这一荣誉之外,因为她们通常是在外国出生的。“王后”的称号是指国王妻子中地位最高的女人。国王的母亲被称为万王之母,君主的主要妻子被称为帝国女王。与早期一样,国王的女儿和姐妹嫁给外国王子以缔结条约、联盟和商业交易,但与阿契美尼德王朝一样,妇女可以选择自己的丈夫,婚姻并不总是由妇女的父亲安排。即使在包办婚姻中,妇女也发挥了相当大的自主权和影响力。

沙普尔一世(公元240-270 年在位)的妻子萨珊王后阿扎多赫特·沙巴努是婚姻中的平等伴侣。许多现代学者认为,是阿扎多赫特首先将希腊医生带入宫廷并发起了贡德沙普尔的建立,这将成为当时最大的教学医院、图书馆和高等教育中心。

其他值得注意的皇室女性包括阿达希尔二世 (Ardashir II,公元 379-383 年在位) 领导下的秘密警察首领阿斯帕斯 (Aspas);帕林公主,卡瓦德一世(公元 488-496 年在位)一位高级法院官员的女儿,她在卡瓦德一世的宫廷与拜占庭帝国之间的谈判中发挥了重要作用;Zand Shahbanu,Kosrau I (r 531-579 CE) 的妻子,为他提供建议;普兰多赫特(也称为博兰),科斯劳二世(公元 590-628 年在位)的女儿,后者成为萨珊帝国的皇后,在位时间为公元 629-631 年。

女军人及其他

Farrokh 指出此时“波斯远征军中存在大量女性”以及她们如何参与古代波斯战争——“穿着和武装得像男人”——被罗马历史学家注意到(129)。法罗克继续说道:

妇女在关键时期被招募担任战斗角色,一个例子是在辛加拉(公元 343 年或 344 年),其中 Libarnius 报告说“波斯人寻求她们妇女的帮助”。这有力地表明,伊朗女性与男性一样,都接受过战争艺术的训练,并且能够在被召唤执行任务时使用武器。(129)

事实上,Azadokht Shahbanu 除了她的其他成就外,还经常被认为是一位剑术专家,并且同样提到了 Aspas。后来萨珊帝国最伟大的女战士是阿普拉尼克(公元 651 年),她在亚兹德格尔德三世(公元 632-651 年)统治期间指挥军队对抗入侵的穆斯林阿拉伯军队。她的军队被击败了,但阿普拉尼克没有投降,并继续与她的敌人进行游击战,直到她在战斗中阵亡。

在整个萨珊帝国,女商人和商人一样自由交易,尽管没有一个例子可以与阿契美尼德时期的伊尔达巴马相提并论。劳工、仆人和奴隶或多或少都遵循阿契美尼德的就业、薪酬和公平待遇模式。早期时期与萨珊时期的主要区别在于对舞蹈的重视。舞蹈、音乐和讲故事一直是波斯生活和价值观的核心,但萨珊人在更大程度上鼓励男性和女性跳舞。这个时代最著名的舞者之一是阿达希尔二世统治时期的泽农,他受到了极大的钦佩。

结论

当萨珊帝国在公元 651 年灭亡时,女性的地位随之下降,她们被视为二等公民。没有男性配偶和许可,女性不能再旅行,不能拥有或经营自己的事业,也不能再自由选择自己的配偶。然而,波斯妇女并没有简单地接受这种对其权利的攻击,而是与她们的男人一起反抗占领军的压迫。

沿着这些路线最著名的人物是巴巴克·霍拉姆丁 (Babak Khorramdin)(公元 838 年)的妻子巴努,他与他一起领导了一个抵抗小组,直到他们在阿拔斯哈里发的统治下被出卖、俘虏和处决。然而,在巴努之后,强大的波斯女性的遗产仍在继续,并且在今天仍然是引以为豪的源泉。伊朗全年有许多庆祝地球、元素和女性的节日,在 Esfandgaan 节——特别强调对女性的感激之情——继续讲述过去伟大女性的故事,而不是不仅是为了她们的荣誉,也是为了鼓励当今对女性的尊重,就像伟大的波斯帝国过去给予她们的那样。

提到“心力衰竭”,你会不会也忍不住呼吸急促,紧张地只想捂好自己的小心脏瑟瑟发抖?

心脏,可以说是主宰着我们“生死”的一个非常重要的器官。近年来,心血管疾病频发,甚至连二三十岁的年轻人,也出现了不少心脏猝死的病例。而心力衰竭,则是大多数心脏疾病的最后“归属”。

那么常见的心衰治疗手段有哪些?

1、镇静:心衰的患者心情很难平复下来,心跳还会特别的快,这时候需要给予镇定。正常临床上使用的镇静治疗方法,是皮下或者肌肉注射杜冷丁或者吗啡,注射完成之后,病人就会安静下来,这些镇静药还可以扩张外周血管,减少回心血量,呼吸困难的情况好转一些。

2、吸氧:心衰的患者心脏的供氧量是完全不够的,这个时候就需要进行供氧了。一般流量应该控制在每分钟6-8升,心衰患者弄点氧气吸吸之后明显会舒服很多,否则嘴都是张开的,大口大口地在呼吸。

3、利尿剂:治疗心衰常用到的一种药物就是利尿剂。一般是通过静脉注射,给予患者比较强效的利尿剂,比如速尿20-40mg,或利尿酸钠25-40mg。利尿剂注射完之后血容量就减少了,心脏负荷会少一点,不过利尿剂使用的同时还需要防止患者出现电解质紊乱的情况。

4、血管扩张/收缩剂:心衰的患者的具体情况,我们可以使用药物帮助血管进行扩张和收缩。如果患者血压太高,我们要通过一些药物的使用将血管扩张开来,这时候类似硝普钠、酚妥拉明这样的血管扩张剂就派上用场了,不过大家在使用这些药物的时候还需要多测量血压,避免低血压。

5、强心剂:既然心脏衰竭了我们就需要使用到一些让心脏功能增强的药物,比如西地兰。

心脏衰竭是一个比较紧急的病,大家在发现自己心脏衰竭之后,必须在第一时间让家人送至医院接受治疗,千万不要抱着“忍一忍就好”的想法。在这种时候,时间真的就是生命,一点都不能耽误。


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