淋巴瘤的分期标准有哪些

淋巴瘤的分期标准有哪些,第1张

?淋巴瘤给患者造成很大的痛苦,而且其治疗也是一个很困难且漫长的过程,当然不同时期的患者也有不同的症状,那么患者都有那学分期呢这个可能很多人都不知道,接下来大家就一起来和中国首科医学工程院武汉肿瘤诊疗基地看看淋巴瘤的分期有哪些? 目前国内外公认的恶性淋巴瘤分期标准系由1970年举行的Ann Arbor会议所建议: Ⅰ期 病变仅累及单一的区域淋巴结。 ⅠE 期 病变仅侵及淋巴结以外的单一器官。 Ⅱ期 病变累及横膈同侧2个以上的区域淋巴结。 ⅡE 期 病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上的区域淋巴结。 Ⅲ期 横膈两侧淋巴结受侵犯。 ⅢE期 淋巴结以外某一器官受累,加上横膈两侧淋巴结受累。 Ⅳ期 病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位,如累及肺、肝及骨髓。 另外,分期还可按症状分为A、B两类,即:A: 无症状。B 发热、盗汗半年内体重减轻超过10%。 巨大病变以“X”表示,巨大肿块的标准是单个淋巴绪数个融合淋巴结了大直径等于或大于10cm作为巨大肿块。腹部巨大肿块的定义是单个淋巴结或数个融合的淋巴结在CT、MRI、淋巴造影、B超显象上最大直径等于或大于10cm。纵隔巨大肿块的定义是在后前位X片上,纵隔肿块的最大直径等于或大于在胸椎5/6水平的胸腔内径的1/3。 由有病变的淋巴结直接而有限地播散至横膈同侧邻近的淋巴外组织,称结外播散。局限性结外病变以“E”表示。广泛性结外病变作为Ⅳ期。 淋巴瘤的准确分期与治疗方案的拟订及预后均密切相关。需按程序有计划地进行,并采取必要的选择性诊断步骤和辅助措施。希望各位患者朋友一定要认识到癌症的危害,发现身体异样及时去检查检查,以免耽误治疗时机,我院汇聚众多权威专家,我们专注于各种肿瘤疾病的研究与治疗,努力做到接诊一位患者,治愈一位患者。始终坚持“患者至上,质量第一,全心全意为人民服务”为宗旨。 目前最为治疗癌症最有效方法就是“双向冲击纳米激活杀癌疗法”,这种方法具有安全、有效、没有毒副作用的特征,同时具有无创伤、安全可靠、疗程短、费用低、治疗方便等特点,是当今世界最先进的治疗肿瘤的办法,达到延长生命时间,控制病情恶化的目的。同样使患者免受手术之苦,解决了局部治疗,易感、复发、癌变的关键问题,治疗期间不影响工作,学习,是目前治疗癌症最佳选择。中国首科医学工程院武汉肿瘤诊疗基地采用“双向冲击纳米激活杀癌疗法”已为数万例癌症患者解除了痛苦。

病理分期

某些成像检验,包括CT 和MRI(核磁共振)扫描,能够帮助判定病理分级。血液检查也可以检测你的整体健康状况,并查出已经感染癌细胞的器官。

分期系统是癌症治疗组描述癌症严重程度的一种标准化系统。目前应用最普遍的分期系统是由美国癌症联合委员会(AJCC)开发的。

美国癌症联合委员会(AJCC)TNM 分期系统

AJCC 分期系统以检测肾脏肿瘤(T)大小,淋巴结(N)的数量及转移(M)范围为基础。对T, N 和 M 三组检测结果的综合评估决定系统的分期结果(分期后则是对T, N 和 M 三组的评估)。

T组检测结果判定肿瘤的大小。结果中的数值随肿瘤大小和癌变程度的增加而增加。字母T 后缀数字0到3,分别代表不同的肿瘤大小和已扩散的周围组织范围。有些数值还会再以其它字母细分,如T1a和T1b。T 后缀的数字越大,其代表的肾脏肿瘤越大,或已扩散的肾脏周围组织范围越大。

N组检测结果判定区域淋巴结有无感染肿瘤。在检测某些身体部位时,数值随感染肿瘤的淋巴结范围,切除难度或蒴状感染程度的增加而增加。在检测其它身体部位时,数值随感染肿瘤的淋巴结数或区域淋巴结数的增加而增加。字母N 后缀数字0到2,分别代表是否有癌细胞扩散到肾脏周围淋巴结以及如果已有扩散,被感染的淋巴结数。淋巴结只有豆粒大小,它们使免疫系统细胞集和,并能对抗传染病和癌。

M 组检测结果判定癌细胞已扩散的范围,包括非肿瘤区域的淋巴结。字母M 后缀数字0或1,分别代表肾脏癌细胞是否已扩散(转移)到较远部位器官,如肺,骨骼或非肾脏周围的淋巴结。

T, N, 和 M三类的详细定义

主要肿瘤(T)

TX: 不能检测到主要肿瘤(信息不可用)。

T0: 无主要肿瘤。

T1a: 肿瘤直径为4 cm (约11/2英寸)或更小,且仅限于肾脏。

T1b: 肿瘤直径大于4 cm,小于7 cm (约275英寸),且仅限于肾脏。

T2: 肿瘤直径大于7 cm,但仍仅限于肾脏。

T3a: 肿瘤已扩散至肾上腺或已进入肾脏附近的脂肪组织,但未侵入肾脏周围靠近脂肪组织的,被称为肾筋膜的纤维组织外(但未超出纤维组织的称为Gerota筋膜,其位于肾脏周围及脂肪组织附近)。

T3b:肿瘤已扩散至导出肾脏的大静脉部分(肾静脉),及/或导入心脏(腔静脉),位于腹腔内的大静脉部分。

T3c:肿瘤已扩散至位于胸腔内的腔静脉部分或已侵入腔静脉壁。

T4:肿瘤已扩散至肾筋膜外(位于肾脏和肾脏周围脂肪组织附近的纤维组织)。

区域淋巴结(N)

NX:不能检测到区域淋巴结(信息不可用)。

N0:无癌细胞转移区域淋巴结。

N1:癌细胞转移至一个区域淋巴结(邻近肿瘤区域)。

N2 :癌细胞转移至多个区域淋巴结(邻近肿瘤区域)。有远距离癌细胞转移(M)。

癌细胞转移程度 (M)

MX:不能检测是否存在远距离癌细胞转移(信息不可用)。

M0:无远距离癌细胞转移。

M1:存在远距离癌细胞转移;转移区域包括非肿瘤区域(非肾脏附近区域)淋巴结及/或其它器官(如肺,骨骼或大脑)。

肾脏细胞癌级别分组

一旦确定了T、N和M类别,这一信息将被整合到一个叫做级别分组的过程中去,用来确定病人的整体病情阶段,并用罗马数字依次将阶段I(最轻或最初的级别)到阶段IV(最严重或最高级别)描述出来。

级别I:T1a-T1b,N0,M0。肿瘤不大于7 cm并仅限于肾脏处,没有传播到淋巴结或远处的器官。

级别II:T2,N0,M0 肿瘤大于7 cm,但仍然只限于肾脏处,没有传播到淋巴结或远处的器官。

级别III:T1a-T3b,N1,M0或T3a-T3c,N0,M0。这一级别包含很多T和N类别的组合,包括任何一个只传播给邻近淋巴结而未传播给其它器官的肿瘤。级别III还包括未传播给淋巴结或远处器官,但已扩散到肾上腺、肾周围脂肪组织的肿瘤,和(或者)已经在连接肾和心脏的大静脉(腔静脉)中滋生的肿瘤。

级别IV:T4,N0-N1,M0,或任何T,N2,M0,或任何T,任何N,M1。这一级别包含很多T、N和M类别的组合,包括通过脂肪组织而未通过Gerota绷带(缠绕在肾脏周围的纤维织布)直接进行传播的肿瘤。级别IV还包括传播给肾附近一个以上淋巴结的任何肿瘤,或传播给远离肾的任何一个淋巴结或任何器官(如肺、骨骼或脑)的肿瘤。

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