创伤急救的原则是什么?

创伤急救的原则是什么?,第1张

问题一:创伤急救的原则是什么 1创伤急救原则上是先抢救,后固定,再搬运。
2注意采取措施,防止伤情加重或污染。需要送医院救治的,应立即做好保护伤员措施后送医院救治。

3抢救前先使伤员安静躺平,判断全身情况和受伤程度,如有无出血,骨折和休克等。
问题二:创伤院前急救的基本原则是什么? 摘要:解答:创伤院前急救的基本原则是:(1)批量伤员出现时,快速创建一条安全有效的快速抢救通道;(2)先救命后治伤,先重伤后轻伤,先抢后救,抢中有救,尽快使患者脱离事故现场;(3)控制出血,快速后送;

问题三:简述创伤现场急救原则与措施 5分 创伤现场急救的原则有以下几点:在保证安全的前提下,以保全生命为第一,恢复功能第二,顾全局部完整性为第三。而在现场可用的创伤急救处置措施一般只有四项,也即常说的创伤急救四大技术:止血、包扎、固定、搬运。这些技术可用于处理外伤、出血、骨折等各种创伤情况。

问题四:创伤急救及其护送病人的基本原则 找了一篇报告,看着不错:推荐
资料表明,在意外伤害的诸多因素中,属于不安全因素所致的创伤发生率已占患者总数的近30%,其中近20%为中重度创伤。所有中重度创伤均需要急救,以降低致残率和死亡率。因此,人们需要掌握基矗的急救技能,即止血、包扎、固定、转运等四大技能,还应在整个救治过程中遵循保存生命第一,恢复功能第二,顾全解剖完整性第三的原则,尽可能做到“三快”、“七救”。快抢指从交通生产事故或自然灾害现场中迅速将伤员抢救至安全处,要争分夺秒,避免继续或再次受伤。快救根据伤情,做到轻伤就地治疗,中重伤迅速转往大医院创伤中心,在转送之前要全力抢救患者生命,确保呼吸、循环功能稳定,要更加关注那些因窒息、昏迷、休克而无法呼吸的沉默者。快送经过急救处理,待伤情稳定,出血控制,呼吸好转,骨折固定,伤口包扎后,应由救护车或由专人护送到医院进行专科处理。“七救”的关键是确保患者呼吸循环功能稳定,为进一步救治奠定基础,具体措施如下:①心肺复苏对有心跳呼吸骤停者,应立即实施口对口呼吸和胸外心脏 ;②解除窒息对有窒息、紫绀者应迅速解开衣领,清除口咽部异物,血块和分泌物,咽喉水肿需紧急行气管插管或切开术,无条件时可用粗穿刺针经环甲膜插入气管使之通气;③控制出血若有开放性伤口伴出血多时,应及时加压包扎止血,若为较大动脉断离出血,应在伤口近端扎上止血带,防止大量失血;;④改善呼吸功能着重处理好气胸或血气胸,若为开放性气胸先用大急救包或厚敷料紧堵胸壁伤口,若为多发性骨折有胸壁软化者宜用胸带加垫压迫包扎以防止反常呼吸,若为张力性气胸需在锁骨中线第二肋间紧急穿刺排气;⑤简单固定骨折可就地取材或用夹板对骨折肢体加以固定,以减轻疼痛,避免转运途中骨折断端活动而可能造成血管,神经或其他组织损伤;⑥包扎伤口减轻疼痛,减少出血,减少附加损伤及细菌污染;⑦防止休克通过止痛、止血和补液防治休克,如有内出血,穿抗体克裤有助于抢救。“三快”、“七救”是确保伤员生命安全的前提,应力争在有医护人员在场指导的情况下实施。
问题五:地震创伤现场急救的四大原则 原则上先抢救,亥固定,在搬运,并注意采取措施,防止伤情加重和污染,需送医院的,应做好保护措施后再送。

问题六:损伤的现场急救原则 训练方法要合理。要掌握正确的训练方法和运动技术,科学地增加运动量。对于不同性别、年龄、水平及健康状况的人,训练时在运动量的安排上应因人而异、循序渐进。例如,年龄小的在训练内容上,应把全面身体训练和专项身体训练结合起来,并以全面身体训练为主;在运动量的安排上应考虑到他们的生理特点,与成年人比较起来训练时间要短些,强度、密度要小些。 准备活动要充分。在实际工作中,我们发现不少运动伤是由于准备活动不足造成的。因此,在训练前做好准备活动十分必要。准备活动可以提高中枢神经系统的兴奋性,克服机体机能活动的生理惰性,为正式练习作好准备。准备活动能增加肌肉中毛细血管开放的数量,提高肌肉的力量、d性和灵活性,同时地可以提高关节韧带的机能,增强韧带的d性,使关节腔内的滑液增多,防止肌肉和韧带的损伤。在进行准备活动时,既要躯干、肢体的大肌肉群和关节充分活动开,同时也要注意各个小关节的活动。准备活动还应增加一些专项素质的内容。 注意间隔放松。在训练中,每组练习后为了更快地消除肌肉疲劳,防止由于局部负担过重而出现的运动伤,组与组之间的间隔放松非常重要。在间隔时间内,一些运动员对这一问题重视不够,他们在每组练习后往往站在一旁不动或千篇一律地做些放松跑。这样并不能加快机体疲劳的消除,再进行下组练习时还易出现损伤。由于各个项目的练可内容不同,间隔放松的形式也应有所区别。例如,着重于上肢练习的项目,在间隔可做些放松慢跑;着重于下肢的项目结束后,可以在垫子或草地上仰卧,将两腿举起抖动或做倒立。这样一方面可以促进血液的回流,改善血液的供给,另外也能使活动肢体中已疲劳的神经细胞加深抑制,得到休息,这对于消除疲劳及防止运动伤有着积极意义。 防止局部负担过重。训练中运动量过分集中,会造成机体局部负担且过重而引起运动伤。例如,膝关节半蹲起跳动作过多,易引起髌骨损伤;过多地练习鸭步可引起膝内则副韧带及半月板的损伤。因此,在训练中应避免单调片面的训练方法,防止局部负担量过重。 加强易伤部位肌肉力量练河。据统计,在运动实践中,肌肉、韧带等软组织的运动伤最为多见。因此,加强易伤部位的肌肉力量练习,对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。例如,加强股四头肌力量的练习可以防止膝关节损伤,而防止肩关节伤则应加强三角肌、肩胛肌、胸大肌和肱二头肌的练习。 除上述几条以外,搞好医务监督,遵守训练原则,加强保护,注意选择好训练场地,也是预防运动损伤的重要内容。 锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围,造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂,这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。 关节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。 早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。 急性损伤发生后,应立即停止活动,以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的,在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过 24 ~ 48 小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或 以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长, 时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复,应注意动静结合,在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后,应加强关节周围肌肉的力量练习,提高关节的相对稳定性。 一、擦伤 即皮肤的表皮擦伤。如果擦伤部位较浅,只需涂红药水即可;如果擦伤创>>

问题七:外科:简答题:损伤时现场急救原则 我记得好像是这个:有以下基本原则:①先复苏后固定。②先止血后包扎。③先重伤后轻伤。④先救治后运送。⑤急救与呼救并重。
创伤现场救护的原则:
1、判断现场,看是否存在二次危险,决定是否转移伤病员;

2、判断呼吸、心跳,确认心肺是否在正常工作;

3、判断意识,确认伤病员是否丧失意识,创伤伤病员由于重要脏器损伤(心脑肺肝脾及脊髓损伤)及大出血导致休克时,可出现呼吸、循环功能障碍。在循环骤停时,现场救护要立即实施心肺复苏,为医院进一步治疗赢得时间。;

4、有必要时,立即大专呼救、呼叫120;

5、判断是否大量出血,如有,立即止血,防止休克

严重创伤或大血管损伤出血量大。血是生命的源泉,现场救护要迅速用一切可能的方法止血,有效的止血是现场救护的基本任务。开放性损伤的伤口要妥善包扎。保

护伤口能预防和减少伤口污染,减少出血,保护深部组织免受进一步损伤;

6、判断是否有骨折,尤其是是否有脊柱骨折。固定骨折,现场救护要用最简便有效的方法对骨折部位进行固定,以减少骨折端对神经、血管等组织结构的损伤,同

时缓解疼痛。颈椎骨折如予妥善固定,对防止搬运过程中脊髓的损伤具有重要意义。现场救护过程中要注意防止脊髓损伤、止血带过紧造成肢体缺血坏死、胸外按压

用力过猛造成肋骨骨折以及骨折固定不当造成血管神经损伤及皮肤损伤等并发症;

7、快速转运 现场经必要的止血、包扎、固定后,用最短的时间将伤病员安全地转运到就近医院;

8、保护现场,守护伤病员,等候120高级生命支持系统到达。最后,如果伤病员是陌生人,建议以手机拍录整个过程,以避免纠纷。

骨关节损伤的症状主要包括疼痛、肿胀和功能障碍。虽然上述三点是骨关节损伤的特征性表现,但出现这三点临床表现的患者并不一定都存在骨关节损伤,有可能是由于骨关节周围软组织损伤造成的。临床可通过X光片进行鉴别。有外伤史并且出现疼痛、肿胀和功能障碍的患者,需要鉴别诊断骨关节损伤和骨关节周围软组织损伤,对后期治疗原则的选择以及康复指导具有重要意义。

颅脑创伤处理原则 一、颅脑创伤的处理步骤和方法
了解重点伤情,系统、简要地检查伤者全身情况,立即处理危及生命的病症,迅速脱离现场,转送医院。对严重脑创伤患者来讲,伤后一小时是抢救治疗的黄金时段。因此,颅脑损伤患者现场抢救是否及时正确,是抢救成败的关键。
(一)首先处理窒息和出血
对于伤后立即昏迷、意识不清的患者,要注意两点:
1.保持呼吸道通畅
2.迅速处理活动性出血
(二)急诊室神经外科的专科处理
脑是神经中枢,脑组织最脆弱,难再生修复。颅脑损伤易造成伤员死亡、留下残疾。颅脑损伤死亡原因主要是:颅内出血、脑挫裂伤,这两者相互关联,均会发展形成脑疝。脑疝形成2~3小时则可造成伤员致残,时间越长,抢救成功的机会越少,脑疝超过6小时的,救活的机会渺茫。脑出血的疗效优于脑挫裂伤,而脑出血中的硬膜外血肿疗效最佳,抢救及时可完全恢复。
医院急诊室的医护人员要及时果断地处理病情,严密观察病人的神志、瞳孔等生命体征的变化并给患者做头颅CT检查,以确定颅脑受伤的情况,同时立即与神经外科医生进行相应的治疗护理,最大限度地保证脑功能恢复。对于颅脑损伤治疗越及时,患者预后越理想。医生在治疗颅脑外伤的同时,要注意检查患者全身的伤势情况,综合处理先联系做头颅CT扫描,出现脑疝的要立即在急诊室做术前准备。有实力的医院可在急诊科设置手术室,颅脑损伤手术做完后,然后再将伤员送回神经外科做进一步的治疗。
二、治疗原则
(一) 病人的分类处理
1.伤情分类 根据伤情和就诊时的情况,可按伤情分为以下四种情况分别处理:
(1)紧急抢救 伤情急重的闭合性头伤,持续昏迷或曾清醒再昏迷,GCS 3~5分,颅内压增高,一侧瞳孔散大或对侧也开始扩大,生命体征改变明显,情况危急来不及作进一步检查,应根据受伤机理和临床特点定位,直接钻孔探查,行开颅手术抢救;若属脑干原发损伤、去脑强直、瞳孔时大时小、高热、生命体征紊乱,但无颅内高压时,则应行气管插管或切开、冬眠降温、过度换气、脱水、激素及颅压监护等非手术处理。
(2)准备手术 伤情严重,昏迷超过6小时或再昏迷,GCS 6~8分,生命体征提示有颅内压增高改变,应立即行必要的辅助检查,如CT扫描等,明确定位,安排急症手术;若经辅助检查并未发现颅内血肿,则给予非手术治疗,放置颅内压监护及12~24小时定时复查CT;若属开放性颅脑损伤则应在纠正血容量不足的同时准备手术清创。
(3)住院观察 伤情较重,昏迷时间20分钟至6小时之间,GCS 9~12分,有阳性或可疑的神经系统体征,生命体征轻度改变,辅助检查有局限性脑挫伤未见血肿,应收入院观察,必要时复查CT,或有颅内压升高表现时行颅内压监护。
(4)急诊室观察 伤情较轻,昏迷时间在20分钟以内,GCS 13~15分,神经系统检查阴性,生命体征基本稳定,辅助检查亦无明显阳性发现时,应留急症室观察4~6小时;若病情加重即收入院作进一步检查或观察;若病情稳定或好转,则可嘱其返家休息,但如有下列情况之一者,应即遵嘱返院复诊:①头疼、呕吐加剧。②意识再障碍。③躁动不安。④瞳孔不等大。⑤呼吸抑制。⑥缓脉。⑦肢体出现瘫痪。⑧失语。⑨癫痫发作。⑩精神异常。
三、手术治疗
手术治疗的原则是救治病人生命,纠正或保存神经系统重要功能,降低死亡率和伤残率。颅脑损伤手术主要针对开放性颅脑损伤、闭合性损伤伴颅内血肿或因颅脑外伤所引起的合并症和后遗症。手术仅仅是整个治疗中的一个环节,决不能只看重手术而忽略非手术治疗和护理工作。
手术目的在于清除颅内血肿等占位病变,以解除颅内压增高,防止脑疝形成或解除脑疝。手术包括:硬膜外血肿清除术,急、慢性硬膜下血肿清除术,微创颅内血肿尿激酶溶解引流术和脑组织清创减压术。应注意:1确诊后迅速手术。CT扫描正确选择手术开瓣的部位。2术前应作好骨瓣开颅设计,以便血肿清除和止血。3注意多发血肿存在的可能,力求勿遗留血肿。4减压术:对脑挫伤、脑水肿严重者应进行减压术。
(一)急性硬膜外血肿的外科治疗
1手术适应证
不管患者的GCS评分如何,只要急性硬膜外血肿量超过30mm3,就应手术清除血肿。血肿量少于30mm3、血肿厚度薄于15 mm且中线移位小于5 mm的患者,若GCS评分高于8分,没有局灶性功能缺失,则可在动态影像学观察和神经外科中心严密观察下,予非手术治疗。
2手术时机
强力建议出现昏迷(GCS评分小于9分)和瞳孔不等大的急性硬膜外血肿患者尽早行血肿清除术。
3术式
尚无充分证据支持哪一种术式效果更好。然而,开颅手术能更彻底地清除血肿。
(二)急性硬膜下血肿的外科治疗
1.手术适应证
不管急性硬膜下血肿患者的GCS评分如何,只要CT扫描显示血肿厚度超过10 mm或中线移位超过5 mm,就应手术清除血肿。所有处于昏迷状态(GCS评分小于9分)的急性硬膜下血肿患者,均应监测颅内压。血肿厚度薄于10 mm、中线移位小于5 mm且处于昏迷状态(GCS评分小于9分)的急性硬膜下血肿患者,若出现入院时的GCS评分比受伤时下降2分或更多和(或)瞳孔不等大或瞳孔固定散大和(或)颅内压超过20 mmHg,则应手术清除血肿。
2.手术时机
有手术适应证的急性硬膜下血肿患者,应尽早行外科血肿清除术。
3.术式
具有手术指征的急性硬膜下血肿的昏迷患者(GCS评分<9分),应该采用去骨瓣减压加硬膜成形或不去骨瓣减压的开颅手术。
(三)外伤性脑内血肿的外科治疗
1.手术适应证
脑实质内血肿、进行性神经功能减退、难治性颅内高压以及CT显示占位效应的患者应接受手术治疗。GCS评分为6-8分,且CT扫描显示其额叶或颞叶脑挫裂伤的血肿量超过20 cm3、中线移位≥5 mm和(或)脑池受压的患者,以及任一部位的血肿量超过50 cm3者,都应接受手术治疗。
脑实质内血肿患者若没有神经损害征象,且控制了颅内压,CT扫描也未显示明显占位效应,则可在密切监护以及动态影像学观察下给予非手术治疗。
2.手术时机和术式
局限性血肿患者和符合上述手术适应证的患者,推荐行开颅血肿清除术。伤后48 h内实施的双额叶减压术是弥漫性、难治性脑水肿及其导致的颅内高压患者的一种治疗选择。
对于难治性颅内高压和弥漫性脑实质损伤且有即将形成小脑幕切迹疝的临床和放射学证据的患者,减压手术(包括颞肌下减压、颞叶切除和半球开颅减压)是其治疗选择。
(四)后颅窝血肿的外科治疗
1.手术适应证
CT扫描显示占位效应,或出现神经功能障碍或减退的患者,应接受手术治疗。CT扫描所示占位效应定义为第四脑室变形、移位或消失,基底池受压或消失,或出现梗阻性脑积水。
CT扫描未示占位效应且未出现神经功能障碍的患者,可以在严密观察下和动态影像学观察下给予非手术治疗。
2.手术时机
对于有手术指征的患者,应尽早行血肿清除术,原因在于这些患者的病情可迅速恶化,并最终导致预后不良。
3.术式
枕下开颅术是清除后颅窝血肿的主要方法。
(五)凹陷性颅骨骨折的外科治疗
1.手术适应证:
开放性(复合性)凹陷性颅骨骨折患者,若凹陷程度大于颅骨厚度,则应接受手术治疗,以免感染。
开放性(复合性)凹陷性颅骨骨折患者,若没有硬脑膜破裂、明显颅内血肿、凹陷程度>1 cm、额窦破裂、严重的容貌毁损、伤口感染、气颅或严重伤口污染的临床或影像学证据,则可予非手术治疗。
闭合性(单纯性)凹陷性颅骨骨折患者可接受非手术治疗。
1.手术时机
提倡早期手术,以减少感染危险。
2.手术方法
推荐骨折片撬起和伤口清创作为外科手术方法。若不存在伤口感染,则原骨折片的复原是一种外科治疗选择。开放性(复合性)颅骨凹陷性骨折患者,应给予抗生素治疗。
手术治疗的原则是救治病人生命,纠正或保存神经系统重要功能,降低死亡率和伤残率。颅脑损伤手术主要针对开放性颅脑损伤、闭合性损伤伴颅内血肿或因颅脑外伤所引起的合并症和后遗症。手术仅仅是整个治疗中的一个环节,决不能只看重手术而忽略非手术治疗和护理工作。
四、非手术治疗
颅脑损伤病人需要手术治疗的只有15%左右,实际上绝大部分的轻、中型及重型中的一部分多以非手术治疗为主。即使是手术病人,术后也还需进行较之手术更为复杂的非手术治疗,才能使整个治疗得以成功。
(一)保持呼吸道通畅 病人由于深昏迷,舌后坠、咳嗽和吞咽机能障碍,以及频繁呕吐等因素极易引起呼吸道机械阻塞,应及时清除呼吸道分泌物,对预计昏迷时间较长或合并严重颌面伤以及胸部伤者应及时行气管切开,以确保呼吸道通畅。
(二)严密观察病情 伤后72小时内每半小时或1小时测呼吸、脉搏、血压一次,随时检查意识,瞳孔变化,注意有无新症状和体征出现。
(三)防治脑水肿,降颅内压治疗
1.除休克者外头高位
2.限制入量
每24小时输液量为1500~2000毫升,保持24小时内尿量至少在600毫升以上,在静脉输给5~10%葡萄糖溶液的基础上,纠正水盐代谢失调,并给予足够的维生素,待肠鸣音恢复后即可鼻饲营养。
(四)脱水治疗
目前常用的脱水药有渗透性脱水药和利尿药两类。常用供口服的药物有:1双氢氯噻嗪25~50mg,日3次;2乙酰唑胺250mg,日3次;3氨苯喋啶50mg,日3次;4速尿20~40mg,日3次;550%甘油盐水溶液60ml,日2~4次。常用供静脉注射的制剂有:120%甘露醇250ml,快速滴注,每日2~4次;230%尿素转化糖或尿素山梨醇溶液200ml,静脉滴注,每日2~4次;3速尿20~40mg,肌肉或静脉注射,日1~2次,此外,也可用浓缩2倍的血浆100~200ml静脉注射;20%人血清白蛋白20~40ml静脉注射,对消除脑水肿,降低颅内压有效。
(五)持续脑室外引流或对进行颅内压监护的病例间断地放出一定量的脑脊液,或待病情稳定后,腰穿放出适量脑脊液等。
(六)冬眠低温疗法 体表降温,有利于降低脑的新陈代谢,减少脑组织耗氧量,防止脑水肿的发生和发展,对降低颅内压亦起一定作用。
(七)巴比妥治疗 大剂量戊巴比妥或硫喷妥钠可降低脑的代谢,减少氧耗及增加脑对缺氧的耐受力,降低颅内压。初次剂量为3~5mg/kg静脉滴注,给药期中应作血内药物浓度测定。有效血浓度为25~35mg/L。发现颅内压有回升时应即增补剂量,可按2~3mg/kg 计算。
(八)激素治疗 地塞米松5~10mg静脉或肌肉注射,日2~3次;氢化可的松100mg静脉注射,日1~2次;强地松5~10mg口服,日1~3次,有助于消除脑水肿,缓解颅内压增高。
(九)辅助过度换气 目的是使体内CO2排出,据估计动脉血CO2分压每下降0.13kPa(1mmHg),可使脑血流递减2%,从而使颅内压相应下降。
(十)神经营养药物的应用 这类药物有:克脑迷、谷氨酸、三磷酸腺苷(ATP)、细胞色素C、辅酶A、氯酯醒、胞二磷胆碱,γ一氨酪酸等。可按病情选用或合并应用。一种比较多用的合剂是:细胞色素C15~20mg。辅酶A50μ、三磷酸腺苷20~40mg、正规胰岛素6~10μ、维生素B650~100mg,维生素C1g和氯化钾1g 加入10%葡萄糖溶液500ml中,称为能量合剂作静脉滴注,每日1~2剂,10~15日为一疗程。
(十一)防止并发症,加强护理 早期应以预防肺部和尿路感染为主,晚期则需保证营养供给,防止褥疮和加强功能训练等。
创伤的急救处理原则
对大量出血的患者,宜首先采取止血方法;对切割伤、刺伤等小伤口,若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢;对伤口宜用清洁的水洗净,对无法彻底清洁的伤口,须用清洁的布覆盖其表面,不可直接用棉花、卫生纸覆盖。割伤浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后,以碘酊与酒精消毒、止血,或以“好得快”,喷雾剂喷伤口,然后包扎,一般多能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口,应立即压迫止血,宜速到医院行清创术,视伤情而缝合修补。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物,以利伤口愈合。 刺伤宜先将伤口消毒干净,用经灭菌过的针及镊子,将异物取出,再消毒后包扎伤口。异物留在体内易化脓感染,对伤口小、出血少者,宜在伤口挤压出一些血液比较好,指甲的刺伤不易处理,可先将指甲剪成V字型口,将刺拔出或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体内,应到医院在X光下取出。深的伤口可能有深部重要组织 *** 作,常并发感染,可用抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生,宜到医院肌肉注射破伤风抗毒素。 挫伤钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤,皮肤无裂口,伤部青紫,皮下阏血,肿胀,压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤,应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血,宜到医院观察诊断。 扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。一般处理原则是让患者安定情绪,固定受伤部位,用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部,颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折,宜到医院诊疗。另外,扭伤后无论轻重,不可即刻洗澡、按摩,须观察一周后视情况而定。扭伤常用的治疗方法有局部封闭〔025-05%普鲁卡因〕、药物外敷内服、理疗等。
老年人创伤的急救原则是什么
(1) 现场救护应尽可能快,尽早把伤员送到医疗机构,注意保护病人颈椎。
(2) 保持气道通畅,注意清除伤员口中假牙等异物,保障氧供。
(3) 伤员意识障碍可能由颅脑损伤引起,也可由基础疾病或代谢紊乱引起,要注意鉴别。
(4) 老年人体温调节能力差,应注意保暖。
(5) 对需要手术治疗的创伤要果断地进行手术,不能因高龄而采取消极的治疗态度。
儿童创伤的急救原则
儿童时期对世界的认识如饥似渴,对任何事情都感到好奇。但是由於儿童对周围环境缺乏认识,缺乏抑制自己的能力,加上动作协调性差,容易发生一些意外创伤,如切割伤、跌伤、刺伤、火器伤以及扭伤等。
创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类。前者指受伤部位皮肤与粘膜完整,没有开放伤口或外出血。主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、粘膜破裂而有开放伤口及外出血,并伴有较深组织的损伤,主要包活切割伤、刺伤及撕裂伤等。
创伤的急救原则是:
1、对大量出血的患儿,应首先止血。
2、对切割伤及刺伤等小伤口,可挤出少量血液以冲洗掉伤口上的细菌和尘垢。
3、对伤口宜用清洁的水洗净,对无法彻底清洁的伤口,须用双氧水或碘酒消毒。
4、对於较大的伤口,止血后用清洁的布覆盖并立即送医院处理。
一旦被狗、猫咬伤,重要的是做好现场救护工作。凡是狗、猫咬伤,不管是疯狗、病猫还是正常的狗、猫(据文献报告,有相当多的一部分正常的狗、猫的唾液中带有狂犬病毒),千万不要急着去医院找医生诊治,而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口。万一找不到水源,甚至可以用人尿代替清水冲洗,随后再设法找水源。
冲洗伤口一是要快。分秒必争,以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。因为时间一长病毒就进入人体组织,沿着神经侵犯中枢神经,置人于死地。二是要彻底。由于狗、猫咬的伤口往往外口小,里面深,这就要求冲洗时,尽量把伤口扩大,让其充分暴露,并用力挤压伤口周围软组织,而且冲洗的水量要大,水流要急,最好是对着自来水龙头急水冲洗。三是伤口不可包扎。除了个别伤口大,又伤及血管需要止血外,一般不上任何药物,也不要包扎,因为狂犬病毒是厌氧的,在缺乏氧气的情况下,狂犬病病毒会大量生长。
伤口反复冲洗后,再送医院作进一步伤口冲洗处理,(牢记到医院伤口还要认真冲洗),接着应接种预防狂犬病疫苗。这里特别要指出的是,千万千万不可被狗、猫咬伤后,伤口不作任何处理,错上加错的是不仅伤口不冲洗,而是涂上红药水包上纱布更有害,切忌长途跋涉赶到大医院求治,而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口,在24小时内注射狂犬疫苗。


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