法律分析:医疗保险卡状态停用是指医疗保险卡已经停止使用,原有功能被社保卡所取代,根据《关于开展社会保障卡数据采集和发放工作的通知》规定,社保卡已领取的、己制卡发放到服务网点的、未采集社保卡信息申请制卡的三类人员,原医保卡将被停止使用,已采集社保卡信息尚在制卡过程中的,原医疗保险卡仍可使用。
医疗保险卡的功能基本是医疗方面的功能,我们的社保(也就是常说的“五险”)包括了医疗、养老、失业、工伤和生育保险五种,为了跟随社会保障体系的升级和人们使用社保的方便,国家统一用社保卡取代原医疗保险卡的功能,所以大家的医疗保险卡会显示状态停用。也就是说,医疗保险卡状态停用是此卡已经停止使用,而用社保卡取代,医保卡功能也一并转移到社保卡上。如果您的医保卡显示状态停用,可能是以下三类人群:社保卡已领取、或己制卡且发放到服务网点、未采集社保卡信息申请制卡三种情况之一;如果是已采集信息仍在制卡过程中,原医疗保险卡仍可使用。医疗保险卡状态停用是为方便我们更好使用社保福利,以后都用社保卡办理医保等业务,而且医保卡个人账户及相关待遇也会一并转入社保卡中。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
医保卡停用可能是因为医保卡失效:
1按规定缴纳医保费的次月15日起,职工开始享受基本医保待遇;未缴纳或未足额缴纳医保费的次月15日起,职工停止享受基本医保待遇。
2应当缴纳而未缴纳或未足额缴纳医保费的用人单位及其职工,在按规定足额补缴医保费的次月15日起,方可继续享受基本医保待遇(补缴费期间发生的医疗费不补结算)。
3如果按规定足额补缴医保费了,出现这种情况可能是其所持的医保卡磁条损坏,要重新办卡。具体失效原因,建议向当地医保局致电咨询下。
一、医保卡清零是怎么回事?
1首先,个人缴纳的医保卡里面的余额是不会清零的,可以继续使用,除非是自己用完了里面的钱,一分不剩。其次单位缴纳的部分,是不会退还的。
2如果中断了缴费的年限,不论以前缴纳了多少医保,账户上是已经“清零”,不再享受医保待遇。只有恢复正常缴费才能享受相应医保待遇,累积缴纳25年退休后享才能受应有医保待遇。
3另外,就是关于城镇居民医保,新农合和个人灵鹤就业缴纳的医保,都不会建议个人医保账户,就不存在医保卡个人余额“清零”这种情况了。
二、医保卡怎么办理?
1领表和填表参保登记后,参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人,并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。
2照相参保单位经办人于参保登记次月3日前,安排新参保人携带身份z(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆,拍摄社保(市民)卡数码照片,并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。
3代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前,将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐,同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。
4交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后,前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表、缴费和领卡流程:可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。
5发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。医疗保险卡状态停用实际上是因为随着社会保障体系的升级,社保卡它不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,但医疗保险卡仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇,所以社保卡已经逐渐替代了医疗保险卡的就医功能。
对于社保卡已领取的、己制卡发放到服务网点的、未采集社保卡信息申请制卡的三类人员,原医疗保险卡将被停止使用。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。
社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
一旦医保断交,将会面临一定程度上的损失。因此,我们应该避免医保中断,主要方法如下:
1补交已经断交的月份
一般来说,如果因为用人单位没有按时给员工缴纳社保,可以申请补交;如果是个人参保,个人自己是无法进行补交的。
2尽快续保
如果是因为某些原因离开工作岗位,有当地户籍的可以在当地社保局进行申请缴纳医疗保险,没有当地户籍的则需要找单位代缴。
社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,按照断交时间分为两种情况:
1正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。
2连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。
医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。
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