系统一词来源于英文system的音译，即若干部分相互联系、相互作用，形成的具有某些功能的整体。系统一般分为自然系统、人为系统、复合系统和生理学概念，描述系统的方法有符号、单位脉冲响应、差分方程和图形等。
医疗保险管理信息化建设策略
医疗保险系统必须要结合信息技术和网络技术不断的进行完善和创新，建立科学、合理的信息化系统，进而从根本上提高自身的性能和安全，维护广大参保人员的切身利益，有助于我国和谐社会的构建。
摘要：
随着我国社会经济的快速发展，人们生活水平质量日益提高，社会各界十分关注医疗保险管理工作。由于医疗保险业务本身具有着复杂性，导致其所涉及的数据十分巨大，而参保的人数与日俱增，对医疗保险的实时性有了更高的要求。随着信息技术和网络技术的快速发展，为医疗保险工作提供了可靠的技术支持，可以有效的解决数据量大的问题。本文主要讲述了医疗保险业务的特点，信息化管理建设过程中所存在的问题以及解决措施。
关键词：
医疗保险;信息化;途径
随着信息时代和网络时代的来临，人们对医疗保险管理水平的要求越来越高，医疗保险信息化管理受到了社会各界的广泛关注。医疗保险管理的信息化主要就是指医疗保险管理通过内外信息管理平台来实现自动化、智能化，不仅能够提高工作效率，还能够降低成本，改善服务。
一、医疗保险业务的特点
1业务处理数据量大。医疗保险业务主要需要每位参保人员建立个人帐户，其做记载的内容诸多，比如参保人员的基本信息、就医情况以及费用明细等诸多内容，并且需要保存较长的实践，所以，导致医疗保险所产生的数据量十分惊人。我国每年的参保人数在急剧增加，根据不完全统计，如果以10万人为单位，那么其所产生的数据总量能够达到7000兆字节，根据计算可以得出一个结论，每个参保人所产生的数据量一般为300字节。但是，在实际工作中，实际数据量往往远超这个理论的数据，比如参保人住院所产生的消费记录以及统计计算信息等内容，这些内容所产生的数据量十分庞大，还必须要对这些数据进行及时的保存和备份，通过计算机技术才能够快速、高效的完成。
2涉及范围广。目前，我国的医疗保险主要可以分为城镇职工、城镇居民以及新型农村合作医疗三大部分。其所涉及的范围比较广，比如国家行政机关、事业单位、社会团体以及灵活就业人员等诸多范围。城镇居民主要就是指并没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民。新型农村合作医疗主要就是指广大农民朋友。医疗保险业务十分的重要，会伴随参保人员的终身，所以，为了能够保证医疗保险管理工作的高效性和质量，必须要结合先进的信息技术和网络技术，做好医疗保险管理信息化的建设，不仅能够有效的降低相关工作人员的工作量，还可以最大程度上降低失误的出现。
3实时性强。医疗保险与其他保险之间的最大区别就是实时性非常强，与其他保险相比，参保人员的就医时间存在着很大的不确定性，并且与医疗保险业务关系的发生也是随时性的，一旦就医，必然会产生较大数据的变动，如果不能保证系统的稳定性，会给参保人员信息的准确性带来一定的影响，所以，必须要保证系统的稳定性，能够进行随时连接，从而保证信息的完善度和准确度。
4对数据信息的要求高。医疗保险管理水平的高低会直接影响到参保人员的切身利益，在实际生活中，一旦参保人员发生相应的变化，比如就医情况以及缴费信息等，必须要及时、完整的对其进行记录，尤其是参保人员的个人账户以及统筹支付等内容，必须要严格的按照相关规定和标准进行 *** 作，不能存在违规 *** 作，必须要严格的对其进行管理，规范数据的使用和 *** 作权限，从根本上提高数据的安全性，也有助于我国和谐社会的构建。
二、医疗保险管理信息化建设存在的问题
1认识不足。医疗保险信息化建设工作十分的复杂，但是我国相关人员并没有认识到这方面。由于医疗保险信息系统建设具有着诸多特点，比如政策性强、涉及面广以及数据交换频繁等特点，所以其本身是一项十分艰巨、复杂的系统。医疗保险管理工作主要的目的就是建设卫生、民政社区服务以及公安户籍管理等在内的一条龙服务，其具有着先进性，是我国现代化的具体体现之一，所以，在进行信息化建设的时候，必须要协调好各个部门之间的关系，比如信息化建设主管部门、劳动局、卫生局以及财政局等多方面的关系，进而从根本上保证医疗保险信息化建设的稳定开展，保证医疗保险管理系统的稳定性和高效性。
2政策制度的`制定和实施过多依赖于信息化管理系统。医疗保险信息系统涉及的范围非常广，其数据量十分巨大，会直接关系到广大参保人员的切身利益，计算机凭借着其强大的计算和分析能力得到了人们的广泛认可，并且在医疗保险管理中加以引用，进而从根本上保证医疗保险系统能够为社会提供更为优质的服务。但是，由于应用系统过于复杂也会导致其实用性比较差，从而会严重的影响到其正常工作的开展。
3医疗保险信息化建设盲目追求快速到位的思想。信息化是未来发展的主要方向，信息化的建设并不是一朝而成，一劳永逸的事情，由于医疗保险业务本身所产生的数据量十分的巨大，并且又十分的复杂，包括了各种险种的业务和财务数据，所以在进行信息技术和网络技术串联的过程中与外界也有着十分紧密的联系。
三、提高医疗保险信息化系建设的措施
1主机系统。主机系统是信息化建设的重要组成部分，其主要功能就是储存所有参保人员的医疗信息和关键数据。所以，必须要保证医保中心利用主服务器和其他软件相连，为了安全起见，必须要实现双击备份，进而从根本上保证主机的性能和可靠性。
2网络系统。网络系统在医疗保险信息化系统建设过程中处于十分关键的位置，其主要功能就是将主服务器、交换机以及路由器等设备进行有效的连接，并且以此为基础配置相应的远程服务器。在医疗保险信息化系统中，可以通过专网之间连到信息中心的路由器上，并且实现远程访问社保中心数据库的目的。还可以将医院、药店等定点单位进行联系，既可以将医保中心的网络和广域网进行连接，从而加强了相应的检索和存储的能力，又可以通过局域网实现相关业务的处理，从根本上满足系统数据所要求的统一性和安全性。另外，在进行网络使用的时候，必须要充分的应用多种广域网，比如光钎以及4G等技术，实现远程实时的备份，进一步提高数据的安全性。
3数据库系统。数据库作为信息技术的核心内容，在医疗保险信息化系统建设中处于十分重要的地位，其质量会直接影响到整个医疗保险系统的正常运行。在进行数据库构建的时候，由于其数据量十分巨大并且十分的复杂，对数据的要求很高，所以，不仅需要保证数据的可靠性，还必须要保证数据的实时性和统一性。为了能够满足这些很难的要求，医保中心必须要结合现代数据库管理软件来不断的完善数据库系统。
目前我国医保中心一般都会选择ORACLE10g为数据库，相关的医疗机构和药店往往会选择比较简单的SQLSERVER作为数据库。一般情况下，医保中心在选择数据库的时候，往往会选择分布式存储结构，然后根据数据服务器对其进行科学、合理的配置，进而从根本上提高主机系统的性能，还可以起到保护数据库的作用。随着我国社会经济的快速发展，我国城市现代化进程日益加快，人们的生活水平质量得到了显著的提高，人们十分关注自身的切身利益，其中医疗保险作为人们最为基本的利益，受到了社会各界的广泛关注。随着参保人数的急剧增加，对医疗保险系统提出了更高的要求，为了能够满足日益高涨的需求，医疗保险系统必须要结合信息技术和网络技术不断的进行完善和创新，建立科学、合理的信息化系统，进而从根本上提高自身的性能和安全，维护广大参保人员的切身利益，有助于我国和谐社会的构建。
参考文献：
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[5]赵翠红社套医疗保险费用控制影响目素及时策分析[J]北京电力高等专科学校学报2009，(11)
;易软门诊管理系统它整合了整个门诊的划价收费、财务管理、病历管理、处方管理、健康档案、门诊日志、临床分析、药房及进销存一体化的管理系统。
还可以进行疗程自动提醒自建处方等功能。对病人的多张电子照片进行察看、对比，使你快速方便的了解病人的治疗效果。
具体来说，本系统具有下面几个特点：
1 *** 作简单方便，易学易用,人性化,简洁，美观，大方标准的用户界面。-
2系统可支持自建药物类型库、药物库、处方等。
3可保存大量日常门诊病历、病历模版、处方、经验方、历史处方、病人的健康档案,化验资料及一段时间的化验分析统计，可以随时调用，也便于学习、总结与提高。
4各种自动化功能方便快捷，免除您手工输入字符的繁琐。
5复诊患者查询、诊疗简单方便，可通过多种方式查找定位患者，譬如：姓名、地址等。
6对库房的药品自动进行助记码的添加。
7可实现病人电子照片及文书一类文件添加，从而进行察看、对比，及时了解病人的治疗效果。
8对病人的治疗疗程实现自动提醒的功能，还可对诊疗的患者进行临床分析。
9对一些禁忌药品的可进行提示警告。
10病历、处方的自定义设置、打印预览和打印。免却手工写病历和处方的烦恼。
11、病历填写后可自动生成门诊日志。
12．处方的保存及历史处方的浏览。
13．对于一些不用开处方的患者，也可实现电脑划价收费。
14．电脑开处方后，直接可实现划价收费，免去你二次输入信息的烦恼。
15．对于暂时不进行划价收费的患者，可进行挂帐；病人上次欠账，在这次就诊时系统能发出提醒，显示欠账信息
16日、月、销售单据以及销售明细的营业数据的准确、快捷、方便的统计分析。
17．完整的药房进销存（进货、退货、库存盘点、有效期报警、消耗品出库及销售、库存报警、库存查询以及供货商等）管理；查询、统计所有单据简单快捷；所有的单据可通过电脑打印，免去你手工单据的麻烦。
18完善的系统手工、自动备份功能；安全、
检查网络是否稳定，网络波动会极大影响国家卫生计生统计直报系统服务器的登陆。
查看服务器是否正在维护，国家卫生计生统计直报系统服务器会定时检修维护，在此期间无法登陆，所以查询国家卫生计生统计直报系统服务器的维护时间，分配时间避开维修期。
咨询管理员，及时联系国家卫生计生统计直报系统服务器管理员，了解具体情况。
使用杀毒工具清理缓存，解决缓存过多产生的卡顿。
实在不行换一个浏览器，可能是浏览器本身的性能原因。
国家卫生计生统计直报系统服务器方式：
1．打开网页。具备直报条件的基层医疗卫生单位（诊所、卫生所、医务室、村卫生室除外）、卫生行政部门均可登录系统，填报调查表数据。打开IE，直接输入直报网址（>
2．登录系统。在省份下拉菜单中选择"江苏省"，在用户和密码文本框中分别填入用户账号和密码，登录系统。其中，基层单位初始登录帐户为15位帐号（6位行政区划代码+9位组织机构代码），初始密码均为123456。
3． 进入直报系统。点击"登录"按钮，成功登录系统后用户进入默认的公告栏页面。在公告栏中，可以查看主管部门发布的最新的行业动态、新闻等内容。不同的用户在系统中的权限是不同的，其中基层单位负责录入、审核、上报、订正、分析、使用数据。
（1）临床诊疗部分：医生工作站，护士工作站，临床检验系统，医学影像系统，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统；
（2）药品管理部分：数据准备及药品字典、药品库房管理功能、门急诊药房管理功能、住院药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理、制剂管理子系统、合理用药咨询功能；
（3）经济管理部分：门急诊挂号系统，门急诊划价收费系统，住院病人入、出、转管理系统，病人住院收费系统，物资管理系统，设备管理子系统，财务管理与经济核算管理系统；
（4）综合管理与统计分析部分：病案管理系统、医疗统计系统、院长查询与分析系统、病人咨询服务系统；
（5）外部接口部分：医疗保险接口、社区卫生服务接口、远程医疗咨询系统接口；
医院信息系统包括医学影像信息系统PACS(Picture Archiving and Communication Systems)、临床信息系统（Clinical Information System, CIS）、放射学信息系统(Radiology Information System, RIS)、实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）。
其中与医疗活动直接相关的信息系统被称为医疗系统。包括医疗专家系统，辅助诊断系统，辅助教学系统，危重病人监护系统，药物咨询监测系统，以及一些特殊诊疗系统，如CT（计算机X射线层析摄影），B超，心电图自动分析，血细胞及生化自动分析等。这些系统相对独立，形成专用系统或由专用电子计算机控制，主要完成数据采集和初步分析工作，其结果可通过联机网络汇集成诊疗文件和医疗数据库，供医生查询和调用。
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