TV版对斩魄刀的定义
“斩魄刀，其形状和能力，是以死神自身的灵魂为原型筑成的。死神通过知晓赋予自己的斩魄刀的名字，通过与之进行心灵的对话而得到力量。与死神一同降生，和死神一同消亡，这就是斩魄刀。”
斩魄刀（ざんぱくとう zanpakutou）
死神的灵压形成的刀，刀的形状大小和能力视各人情况和性格而不同。斩魄刀最初形态都一样，都是日本武士刀的规格。而且每把刀都有自己的名字，在战斗的时候，死神可以呼唤自己刀的名字进行刀剑解放，释放更为强大的力量来战斗。当斩魄刀杀死虚时，虚就被净化，还原为整。
值得注意的是，每把斩魄刀都有自己的灵魂、思想、性格，不要认为他就是兵器。
斩魄刀的三态
最初所有的刀都是日本武士刀的形状，可以称之为“零态”。之后是始解状态，称之为“一态”，死神的能力得到大幅提升，外在表现是具有更强的速度或力量，或者具有元素属性，又或者具有特殊效果。再之后是卍解状态，“二态”，死神得到第二次强化。
注意，二态不一定是一态的再强化，但总归是强化得比一态要强。比如二番队队长碎蜂，一态刀剑缩小，更适合白打，可二态则变得巨大，不适合其风格，但一招下去，比一态杀伤力强得多。还有，“不完全态”也存在，比如弓亲的斩魄刀，呼唤“藤孔雀”时，能进行一半始解，即“半态”。
[编辑本段]斩魄刀介绍
现世角色的斩魄刀
斩月 zangetsu
持有者：黒崎一护
无刀柄无护手的大刀。可以用柄部缠著的布投掷攻击。能力是让使用者释放灵压形成月牙天冲。卍解变回平常斩魄刀形态；刀身全黑、刀柄黑红、护手呈“卍”状，柄的最后有小段铁链伸出。（同时换装黑色红裏长袍）
本体胡子大叔
始解（随时开放性，无始解灵言）斩月
（注：这是本词条前作者写的解放语，其实是斩月大叔“教”给一护始解时说的话。这段话很精彩，故保留下来供大家瞻仰。）
（恐慌を舍てろう、前お见ろう、进めよう、决して胜ち停まるなあ、退ければ古いんぞう、臆せば死ぬぞう、）
（忘记那恐惧、看着前面、前进吧、千万不要停下来、退却只会衰老、胆小必将招来死亡）
卍解天锁斩月 天锁斩月
本体登场63 Lesson 2-3: Innercircle Breakdown
初登场66 THE BLADE AND ME vs 浦原喜助
始解登场66 THE BLADE AND ME vs 浦原喜助
卍解登场162 Black Moon Rising vs 朽木白哉
红姫 benihime
持有者：浦原喜助
拐杖中拔出的细刀。可以变成血霞之盾。
始解起きろ、红姫 醒来吧，红姬
啼け、红姫 鸣叫吧，红姬 (血霞之盾)
(血霞之盾) 绽裂吧,红姬
始解登场65 Collissions vs 黒崎一护
死神剧场版Ⅲ：血霞之盾状态下
护廷十三队的斩魄刀
11流刃若火 ryuujinjakka
持有者： 山本元柳斎重国
灼炎系最强的斩魄刀,拥有所有斩魄刀中最高的攻击力
始解 万象一切、灰烬と为せ、流刃若火 万象一切，化为灰烬，流刃若火
始解登场 155 Redoundable deeds / Redoubtable babies vs 京楽春水 & 浮竹十四郎
12严灵丸 gonryoumaru
持有者： 雀部长次郎
始解穿て、厳霊丸 穿刺吧，严灵丸
始解登场152 The Speed Phantom vs 黒崎一护
21雀蜂 susumebachi
持有者：碎蜂
始解是附在指尖的小型刀刃，能力是“二击必杀”：一击留下“蜂纹华”，第二击若击中相同位置则对手必死无疑。卍解则是变得巨大，并且不可移动，但是破坏力惊人，要配合“银带反”一起使用，貌似镭射发射器。
始解 尽敌螫杀、雀蜂 尽敌螯杀，雀蜂
卍解雀蜂雷公鞭 雀蜂雷公鞭
始解登场 157 Cat And Hornet vs 四枫院夜一
卍解登场 360 Shock of the queen vs拜勒岗·鲁伊森邦
22五形头 gegetsubiri
持有者： 大前田希千代
由以一根锁链连接著的“狼牙球”
始解打っ溃せ、五形头 打烂他，五形头
始解登场152 The Speed Phantom vs 黒崎一护
31神q shinsou
持有者：市丸银
平时是短刀的形状，可瞬间伸长。
始解 射杀せ、神q 射杀吧，神q
始解登场75 血雨 vs 黒崎一护
32侘助 wabisuke
持有者：吉良伊鹤
钩形的刀，可以将砍到的东西品质加倍。
始解面を上げろ、侘助 抬头吧，侘助
始解登场101 Split Under The Red Stalk vs 雏森桃
41肉雫唼 minazuki
持有者：卯之花烈
可以飞在空中有治愈能力的东西，治愈方式是把人吞下去，只要人还没死，出来的时候就能完全康复。
始解登场154 The God of Flash
42冻云 itekumo
持有者：虎彻勇音
刀刃会分成三叉。
始解奔れ、冻云 奔驰吧，冻云
始解登场152 The Speed Phantom vs 黒崎一护
44瓠丸（ひさごまる）hisagomaru
持有者：山田花太郎
斩向对方的伤口时，能吸收损伤，治愈对方。当吸收的损伤到达一定量时即刀上的条纹完全变红时，会变成手术刀型的『朱色瓠丸』，能将吸收的损伤全部向敌人放出。当吸收的损伤未到达一定量时，才须要念出解放语始解，但是给予对方的损伤也会相对地少。
始解充满吧，瓠丸
始解登场185&186末页结束处（魂进入花太郎义骸中使用） VS 十一番队队员
51镜花水月 kyoukasuigetsu
持有者：蓝染惣右介
能力「完全催眠」——支配对手五感，让其对某特定物件的外观、形态、品质、感触、甚至气味都完全相信为主人希望的。
始解 砕けろ、镜花水月 碎裂吧，镜花水月
始解登场 171 end of hypnosis3 (the Blue Fog) vs 日番谷冬狮郎
52飞梅 tobiume
持有者：雏森桃
分成三枝的刀，可以从中发动火球攻击。,原型是<七支刀>
始解弾け、飞梅 绽放吧，飞梅
始解登场101 Split Under The Red Stalk vs 吉良イヅル
61千本樱 senbonzakura
持有者：朽木白哉
刀身分解成无数看不见的细刃，因光的照射而像飞舞的花瓣。
始解 散れ、千本桜 散落吧，千本樱
卍解 千本桜景厳 千本樱景严 歼景·千本樱景严 终景·白帝剑
始解登场116 White Tower Rocks vs 志波岩鹫
卍解登场142 月を捉うものへ告ぐ(对捞月者的忠告) vs 阿散井恋次
164 That Who Change the World vs 黒崎一护
197 白哉卍解、静かなる怒り「白哉卍解,寂静的愤怒」vs第九十刃佐马利·路鲁
62蛇尾丸 zabimaru
持有者：阿散井恋次
蛇腹形状的刀。卍解是狒狒头的巨形腹蛇刀，每节均由灵力相接，可自由断接。
始解吼えろ、蛇尾丸 咆哮吧，蛇尾丸
卍解狒狒王蛇尾丸 狒狒王蛇尾丸
始解登场54 名も讯けぬ子供(不用问姓名的孩子) vs 黒崎一护
本体登场118 The Supernal Tag
卍解登场141 Kneel to The Baboon King vs 朽木白哉
71天谴 tengen
持有者：狛村左阵
卍解化出巨大的持刀明王。
卍解 黒縄天谴明王 黑绳天谴明王
卍解登场 148Countdown to The End: 2 (Lady Lennon~Frankenstein) vs 更木剣八
81花天狂骨 katenkyoukotsu
持有者：京乐春水
绝世仅有成对的两组斩魄刀之一。两刀分别变成大刀，柄尾有缀饰。
始解 花风紊れて花神啼き、天风紊れて天魔嗤う、花天狂骨 花风乱花神啼，天风乱天魔嗤，花天狂骨
始解登场 156 Welcome to Purgatory vs 山本元柳斎重国
91清虫 suzumusi
持有者：东仙要
以声波攻击敌人，二式飞刀刃。卍解做出夺去对手视觉、听觉、嗅觉、味觉及感知灵压能力的空间。
始解 鸣け、清虫 鸣叫吧，清虫
卍解 阎魔蟋蟀 阎魔蟋蟀
始解登场126 The Last of a Void War vs 石田雨龙
二式登场139 Drowsy, Bloody, Crazy vs 更木剣八
卍解登场146 Demon Loves the Dark vs 更木剣八
92风死
持有者：桧佐木修兵
令对手无法感知刀刃的流向，从而出其不意的斩杀对手。有铁链，攻击时向对手掷出。
始解割除吧，风死
始解登场324The Claws VS芬多而卡利而斯
101冰轮丸 hyourinmaru
持有者：日番谷冬狮郎
冰雪系最强的斩魄刀
始解 霜天に坐せ、冰轮丸 端坐于霜天吧，冰轮丸
卍解 大红莲氷轮丸 大红莲冰轮丸
始解登场132 Creeping Limit vs 市丸银
卍解登场170 end of hypnosis2 [The Galvanizer] vs 蓝染惣右介 & 市丸银
102灰猫 haineko
持有者： 松本乱菊
可变成沙的刀刃。
始解 念れ、灰猫 低吟吧，灰猫
始解登场 169 end of hypnosis vs 吉良伊鹤
113鬼灯丸 hoozukimaru
持有者： 斑目一角
可与刀销接合变成矛，矛身也可裂开变成三节棍。
始解伸びろ、鬼灯丸 伸展吧，鬼灯丸 (矛)
裂けろ、鬼灯丸 裂开吧，鬼灯丸 (三节棍)
卍解龙纹鬼灯丸:三截的巨大的类似于斧一样的武器，当龙纹全变成红色时，力量最大。
始解登场87 Dancing With Spears vs 黒崎一护
卍解登场118 一角卍解！摧毁一切的力量VS破面NO13艾朵拉德
115藤孔雀/琉璃色孔雀 fujikujaku
持有者： 绫濑川弓亲
孔雀开屏式的分叉刀刃。正体则是可吸收对手灵力的鬼道系斩魄刀。 吸收对方灵力作为花的养料，花开之时就是对手死亡之时。
半始解开屏吧，藤孔雀（绽放吧，藤孔雀。）
始解狂乱地绽放吧，琉璃色孔雀
半始解登场 89 Masterly! And Farewell! vs 志波岩鹫
正体登场147 Countdown to The End: 3 vs 桧佐木修兵
始解登场321Black Briers and Brambles vs 夏洛特·库鲁风
121疋杀地蔵 ashisogijizou
持有者： 涅茧利
(疋读作yǎ)
地蔵头的分叉刀刃，作用是让刺中的对手无法向四肢传达资讯，也就是四肢不能动d却有知觉。卍解变成金色疋杀地蔵，是一个巨大婴儿头的像只虫子一样的东西，可从嘴裏喷出毒气，并且能从头下“长”出一些刀刃。
始解 掻きむしれ、疋杀地蔵 出来吧，疋杀地蔵
卍解 金色疋杀地蔵 金色疋杀地蔵
始解登场122 Don't Lost Your Grip On vs 石田雨龙
卍解登场125 Insanity & Genius vs 石田雨龙
131双鱼理 sougyonokotowari
持有者：浮竹十四郎
绝世仅有成对的两组斩魄刀之一。一刀分成两支，变成鱼翅状，刀柄相连。
始解 波悉く我が盾となれ、雷悉く我が刃となれ、双鱼理 波尽为吾盾，雷尽为吾刃，双鱼理
始解登场156 Welcome to Purgatory vs 山本元柳斎重国
132捩花 nejibana
持有者：志波海燕
（捩读作lie 四声）
解放形态：斩魄刀成为三叉戟型的长q，末端为螺旋形锥状。游戏中为水蓝色缨，动画及漫画彩图中为深蓝。有旋、刺、挑等q术，伴随著周围产生波涛般的灵子水花，看起来像是劈波斩浪的招式一般。
攻击方式：使用独特的高架势，以单手腕为轴心，用回转作为主要攻击，是舞蹈般的q术，然后利用伴随著q击一同卷起的波涛，将敌人压碎并两断。（露琪亚语）
始解水天逆巻け、捩花 水天逆卷，捩花
始解登场135 memories in the rain 2 op 3 (Stepping Into Darkness) vs 梅塔史塔西亚
13袖白雪 sode no shirayuki
持有者：朽木露琪亚
冰雪系的斩魂刀，被誉为“尸魂界最美的斩魄刀”，不论刀刃还是刀柄都是纯白色的。在袖白雪所划出的范围内，从大地到天空，全都是它的冻结领域。
始解 舞え 袖白雪-- 淩舞吧，袖白雪 （mae sode no shirayuki）
「初舞・月白」
一如招式名字，是运用月光的术，使出时地上显出一个圆形，月光由天际穿过大气直逹此圆，形成圆筒状，完全占有了由天至地的空间。敌人一旦被困其中，月光便会瞬间硬化成冰柱。曾于抵抗破面时使用，一击成功。
「次舞・白涟」
未知招式的真正形状、使用时的解放语。仅知此招可立即将敌人冻结成冰柱，射程极广，可穿越空间逹半裏。露琪亚在虚圏时曾用此招解决白沙之守卫、身体全为沙子的巨怪路努刚卡，效果慑人，未知此招在沙漠地带是否威力倍增。
「叄舞・白刃」
当剑被敌人斩开，分成两段而不能攻击，此招式能使剑刃再生，回复原状。曾在被第9十刃刺穿身体时，以此招还击并成功击败对方。
始解登场201 Wind&Snowbound vs破面No16迪罗伊
浅打 asauchi 一般死神
一般死神的无名刀。
假面军团的斩魄刀
断地风
持有者：六车拳西
始解灰飞烟灭吧，断地风
卍解 铁拳断地风
始解登场番外篇104 Turn Back The Pendulum 5 VS虚
卍解登场377话VS汪达怀斯·马尔杰拉
天狗丸
持有者：爱川罗武
始解后斩魄刀变成巨大的棒槌（狼牙棒），棒槌的样子有点像仙人掌，能发出火系攻击
始解 打碎它，天狗丸
解登场：漫画372 VS 一刃史塔克
金沙罗
持有者：凤桥楼十郎
始解后，斩魄刀变成鞭子，鞭子顶端开有一朵铁蔷薇
始解d奏吧，金沙罗
始解登场373话VS史塔克
铁桨蜻蜓
持有者：矢胴丸莉莎
始解摧毁她，铁桨蜻蜓
未解放前，护手由三块长方形组成，组成类似“三”的形状，始解后，斩魄刀变成一把桨，桨的顶部类似戟
馘大蛇
持有者：猿柿日世裏
始解截断它，馘大蛇
始解后，斩魄刀变成一把大刀，类似家中常用
逆抚
持有者:平子真子
始解倒下吧，逆抚
为解放前，刀柄为矩形，花纹方正，围绕刀有四条长方形镂空
能把对手的控制器上下左右前后完全颠倒过来，有点像方块游戏的陷阱一样。具体的仍未了解清楚。应该是如蓝染的镜花水月一样是流水系的。
[编辑本段]原创斩魄刀
烈风
持有者：贵船理
始解 肆虐咆哮吧，烈风
始解登场第172话「贵船出阵！吹き荒れる烈风」「贵船上阵！ 大作的狂风」VS 吉良依鹤
虹霞
持有者：一之濑真树
始解发光吧,虹霞
始解后能利用光的反射形成幻影，多数情况下是用光射到自己的身体反射出去，使敌人看不见自己。
破解方法是用更强的灵压盖过它。
卍解碎玉虹霞
和月牙天冲的招数一样，是斩魄刀原有的一种招数。发动后能用灵压把敌人浓缩在里面，最后成为密度极高的灵子。
始解登场第76话「力の激突!フリードVS斩月」「力量的冲击！福利特VS斩月」VS宇田川棱
卍解登场第98话「激突！更木剣八VS一之瀬真树」「激战！更木剑八VS一之濑真树」VS更木剑八
雷火
持有者：天贝绣助
始解斩断吧，雷火
始解登场第182话「天贝の実力、斩魄刀解放！」「天贝的实力，斩魂刀解放！」VS黑崎一护
卍解雷火豪炎壳
卍解登场第187话「一护激怒！暗杀者の秘密」「一护激怒！暗杀者的秘密」vs山本元柳斋重国
弥勒丸
持有者：茜雫
就是从禅杖状的弥勒丸中发出旋风。
始解诱落夜幕吧，弥勒丸
始解登场《剧场版BLEACH1—MEMORIES OF NOBODY》VS欠魂
红枝垂
持有者：犬崎圣龙
敌人的武器一遇到红枝垂的花粉，就会绽放出鲜花，无法再用来作为武器使用。
始解绽放乱舞吧，红枝垂
始解绝招红枝垂，散华（将花瓣变成光柱攻击地方）
始解登场第171话「犬龙、咲き乱れる红の华」「犬龙 绽放的红之花」
大地丸
持有者：猿猴圣龙
将斩魄刀变成自己的大拳头，对敌人发出鬼道攻击困住敌人
始解摇摆颤动吧，大地丸
始解登场第187话「一护激怒！暗杀者の秘密」「一护激怒！暗杀者的秘密」vs天贝啸助
绯愿花
持有者：（不明）
NDS版游戏《死神4th：火焰来者》中登场，最终BOSS。本能地汲取灵力并 *** 控死神，很久以前被尸魂界封印，后来附身于露琪亚。唯一一把独立成为敌人的斩魄刀。
始解绯愿花（自身始解，无需言灵。红花石蒜形）
卍解大炼狱绯愿花（自身卍解，无需言灵。巨大红蜘蛛形）
虎淘丸
持有者：宫能松梨
NDS版游戏《死神3th：三度幻影》中登场，女主角的斩魄刀。外型为十分巨大的长竿大刀，斩击极具力量。游戏中，松梨为了救处于危险的志波海燕而首次解放斩魄刀。后在夜一指导下学会卍解。
始解虎淘丸
卍解龙纠虎淘丸
卍解绝招龙纠绝冲
龙条丸
持有者：宫能藤丸
NDS版游戏《死神3th：三度幻影》中登场，男主角的斩魄刀。外型为手臂长度的护手短刀，斩击极具速度。游戏中，藤丸为了救处于危险的志波海燕而首次解放斩魄刀。后在夜一指导下学会卍解。
始解龙条丸
卍解虎纠龙条丸
卍解绝招虎纠绝冲
土鲶
持有者：十三番队员、现驻守空座町的车谷善之助
GBA游戏《红に染まる尸魂界》中登场，解放时为环状武器，有两条缎带在手柄两端,握住时会像抓在手中的鱼一样窜动,攻击方式为在敌人所站立之地突起尖刺状土锥刺穿敌人。
始解早上好，土鲶
村正
持有者：朽木响河
能与斩魄刀对话并召唤其本体，并迷惑斩魄刀
始解耳语吧，村正
始解登场动画250话
[编辑本段]原创实体人型化
说明：以下所列的斩魄刀“实体化”，皆是动画版中原创的东西，并非作者久保带人真正的设定。久保在漫画中唯一给出的斩魄刀实体形态只有两把：斩月的黑衣大叔形态与蛇尾丸的狒狒形态。
在死神动画原创的“斩魄刀异闻篇”中，动画编剧给一些著名的斩魄刀编造出了“实体化人型”，全是人的样子，不少设定甚至与作者久保带人的设定相矛盾，在理论上也有诸多说不通的地方。大家当作有趣的同人创作来看就好。
袖白雪——
实体人型一位穿白色和服银白色头发的美丽大姐。
千本樱——
实体人型戴著武士的铠甲和面具的男子。
蛇尾丸——
实体人型长猴毛的女人和蛇尾巴的小孩，由锁链连接。（其实蛇尾丸的实体形态在作者久保在漫画中有提过：一只蛇尾狒狒）
雀蜂——
实体人型手掌大的小人，黄黑条纹的衣服，右臂是始解形状的雀蜂。
五形头——
实体人型胖子一个（大前田和五形头的样子老配了）
飞梅——
实体人型带着两个大铃铛的装可爱小女生
灰猫——
实体人型长著猫毛的骄傲女
天谴——
实体人型类似卍解样子但小很多，嘴含火焰（但真正的漫画原作中，天谴哪里有火属性了？）
花天狂骨——
实体人型一位日本花魁熟女与一位忍者酷女。（但真正的漫画原作中，春水称自己的双刀为“孩子”，能力也是把小孩游戏具现化。动画中乱编的熟女形象根本与真相不搭边）
风死——
实体人型长头发全身黑得像幽灵的家伙
冰轮丸——
实体人型脸上有X型性记号，一头绿色长发的成熟男性
鬼灯丸——
实体人型橘发黑肤强壮大叔
藤孔雀（琉璃色孔雀）——
实体人型穿着孔雀衣的爱美的男子
疋杀地藏——
实体人型与金色疋杀地藏相似的长着蛾翼的小鬼。
双鱼鲤——
实体人型两个双胞胎小孩。
[编辑本段]斩魄刀分类
斩魄刀分的方法有两种: 『属性』和『类型』， 通常是指「属性」
属性(主要是指"能力"方面)
鬼道系 直接攻击系
炎火系 冰雪系 水系 风系 土系 光系 毒系 灵压系 治疗系 数量增加 形状变化
流刃若火 冰轮丸 双鱼理 花天狂骨 侘助 镜花水月 疋杀地藏 琉璃色孔雀 肉雫唼 千本樱 蛇尾丸
飞梅 袖白雪 捩花 清虫 灰猫 雀蜂 弧丸 藤孔雀 鬼灯丸
冻澐 神q
五形头
严灵丸
风死
天谴
类型(主要是"攻击形式"方面)
远程攻击系 近身攻击系 全范围攻击系 间接攻击系 不确定系系 鬼道攻击系 生物系 中距离攻击系 本体添加系 控制空间系
1飞梅 1天谴 1流刃若火 1清虫 1双鱼理 1琉璃孔雀 1金色疋杀地藏 1捩花 1大红莲冰轮丸 1清虫终式阎魔蟋蟀
2清虫 2侘助 2冰轮丸 2灰猫 2花天狂骨 2肉雫唼 2疋杀地藏(始解) 2终景白帝剑 2歼景千本桜景严
3风死 3雀蜂 3千本樱景严 3清虫(始解) 2狒狒王蛇尾丸
4雀蜂雷公鞭 3鬼灯丸 4蛇尾丸 3黑绳天谴王
5神q 4袖白雪
6千本樱 5严灵丸
6花天狂骨
7五形头
8冻云
关于斩魂刀诗词：
天谴突降莫称奇，镜花水月自迷离。几度霜天冰轮满，谁家飞梅落竹篱。
侘助抬头千钧殒, 灰猫低吟无处寻。侧耳忽闻清虫语，凌霄三刃锁冻云。
万物归尘流刃下，落樱千点掩朝霞。双鱼分合鱼乾畔，狂骨逍遥枕乱花。
狼烟四散鬼灯黄，开屏孔雀宿寒塘。瀞灵廷内雀蜂起，青流门侧弄神q。
红姬啼鸣孰解意，蛇尾惊风风吼疾。水袖初盈舞白雪，冲天斩月自披靡目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 尼克酸的别名 5 烟酸的来源 6 烟酸的代谢 7 烟酸的效用 8 缺乏烟酸所造成的疾病 9 富含烟酸的食物 10 正常人体烟酸的需要量 11 烟酸的不良反应 111 临床表现 112 治疗 12 烟酸之敌 13 烟酸营养补品 14 建议 15 烟酸的医学检查 151 检查名称 152 分类 153 烟酸的测定原理 154 试剂 155 *** 作方法 156 正常值 157 化验结果临床意义 158 附注 159 相关疾病 16 烟酸药典标准 161 品名 1611 中文名 1612 汉语拼音 1613 英文名 162 结构式 163 分子式与分子量 164 来源（名称）、含量（效价） 165 性状 1651 吸收系数 166 鉴别 167 检查 1671 溶液的颜色 1672 氯化物 1673 硫酸盐 1674 干燥失重 1675 炽灼残渣 1676 重金属 168 含量测定 169 类别 1610 贮藏 1611 制剂 1612 版本 17 烟酸说明书 171 药品名称 172 英文名称 173 尼克酸的别名 174 分类 175 剂型 176 烟酸的药理作用 177 烟酸的药代动力学 178 烟酸的适应证 179 烟酸的禁忌证 1710 注意事项 1711 烟酸的不良反应 1712 烟酸的用法用量 1713 尼克酸与其它药物的相互作用 1714 专家点评 18 参考资料 这是一个重定向条目，共享了烟酸的内容。为方便阅读，下文中的 烟酸 已经自动替换为 尼克酸 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音
ní kè suān
2 英文参考nicotinic acid(NA)
3 概述尼克酸又称烟酸，是B族维生素之一。在体内构成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP+）的辅酶，在生物氧化还原反应中起电子载体或递氢体作用[1]。
尼克酸为水溶性维生素；是维生素B族中的一种，别名维生素B3。一般用的计量单位是毫克（mg）。烟酸为白色针状结晶，微溶于水，性质稳定，不易为酸、堿、热破坏，是维生素中最稳定的一种。
人体可利用主要氨基酸之一的色氨酸自行合成尼克酸；
体内缺乏维生素B1、维生素B2、维生素B6的人，不能由色氨酸造出尼克酸；
成人的建议每日摄取量是1319mg，哺乳妇女则为20mg；
尼克酸和肾上腺皮质激素、甲状腺素、胰岛素一样，是合成性激素（雌激素黄体酮、睾丸脂酮）不可欠缺的物质；
维持健康的神经系统和正常的脑机能；
使用烟酸（nicotinic acid）形态的尼克酸常常会引起皮肤发红和搔痒，为了要防止这种现象，一般都用烟酰胺（niacinamide）形态的尼克酸（但是这种皮肤发红的现象一般持续20分钟左右即消失）；
4 尼克酸的别名烟酸；维生素PP
5 尼克酸的来源尼克酸在动植物食品中广泛分布，但多数含量较少，含量多的有酵母、花生、豆类、肉类（特别是肝脏）。玉米中烟酸含量并不少，但是为结合型，不能为人体吸收利用，需经堿处理水解成游离的烟酸，易于吸收。色氨酸在人体内可转化为尼克酸。[2]
尼克酸是少数存在于食物中相对稳定的维生素，即使经烹调及储存亦不会大量流失而影响其效力。
烟酸又称尼克酸或抗糙皮因子，食物中肝、瘦肉、家禽、花生及酵母中富含尼克酸，各种谷类中尼克酸和色氨酸的含量较低。尼克酸经氨基转移作用生成烟酰胺，烟酰胺与磷酸核糖焦磷酸反应形成烟酰胺单核苷酸，后者与ATP结合成烟酰胺腺嘌腺嘌呤二核苷腺嘌呤二核苷酸（nicotinamide adenine dinucleotide，NAD），又称辅酶Ⅰ（CoⅠ）。NAD与腺苷三磷酸（ATP）结合成烟酰胺腺嘌腺嘌呤二核苷腺嘌呤二核苷酸磷酸（nicotinamide adenine dinucleotide phosphate，NADP），又称辅酶Ⅱ（CoⅡ）。在许多无氧脱氢酶中NAD与NADP起到脱氢辅酶的作用。NAD及NADP均为细胞代谢过程中氧化还原反应系统的主要辅酶。
尼克酸除了食物来源外，亦可由色氨色氨酸转化而来，色氨酸先变成犬尿氨酸。需要色氨酸吡酪酶与甲酰酶，它水解甲酰犬尿氨酸为犬尿氨酸，再由1犬尿酸水解酶分解犬尿酸或黄尿酸为3羟氨基苯甲酸，然后在5磷酸核糖焦磷酸的作用下，由哺乳类肝脏的酶系统变成尼克酸。体内缺乏维生素B1、维生素B2、维生素B6的人，不能由色氨酸造出尼克酸；
6 尼克酸的代谢尼克酸经代谢后的产物为N＇甲基烟酰胺及N＇甲基2吡酮5甲酰胺，前者为尿中排泄量的20%～30%，后者为尿中排泄量的40%～60%。
7 尼克酸的效用促进消化系统的健康，减轻胃肠障碍；
使皮肤更健康；
预防和缓解严重的偏头痛；
促进血液循环，使血压下降；
减轻腹泻现象；
减轻美尼尔氏症（Menieres syndrome）的不适症状；使人体能充分地利用食物来增加能量；
治疗口腔、嘴唇炎症，防止口臭；
降低胆固醇及甘油三脂。
8 缺乏尼克酸所造成的疾病尼克酸在体内代谢过程中起递氢作用，大剂量烟酸有扩张小血管及降低胆固醇含量作用[2]。尼克酸和肾上腺皮质激素、甲状腺素、胰岛素一样，是合成性激素（雌激素黄体酮、睾丸脂酮）不可欠缺的物质。缺乏尼克酸可引起颊皮病，主要症状是皮炎、腹泻、痴呆，长期服用雷米封时易发生尼克酸缺乏[2]。
9 富含尼克酸的食物动物肝脏与肾脏、瘦肉、全麦制品、啤酒酵母、麦芽、鱼、卵、炒花生、白色的家禽肉、鳄梨、枣椰（dales）、无花果、干果（prunes）。
10 正常人体尼克酸的需要量尼克酸每日需要量一般为20～30mg。如吃100g肝或300g肉即可满足。
11 尼克酸的不良反应尼克酸（尼古丁酸）具有血管扩张作用和降低TC作用，其后者可能是通过增加脂蛋白酯酶活性及促进TC经肠排泄，通过抑制肝脏合成VLDLC，而降低TG和LDLC；抑制HDLC分解，增加HDLC。主要用于治疗Ⅲ、Ⅳ、V型高脂蛋血症，大剂量可治疗Ⅱ型高脂蛋白血症。小鼠口服LD50为40～7Og/kg，大鼠口服LD50为7Og/kg。皮下注射约为5g/kg。常用量口服开始每次01g，3/d，逐增剂量至每次1～2g，3/d。主要损害心血管系统、神经系统及肝脏、皮肤等。[3]
剂量100mg或100mg以上，会引起副作用，如发麻、刺痈、皮肤发红等。皮肤敏感的人会有灼热刺痛或搔痒的感觉。切勿给动物食用，特别是狗，因为尼克酸会引起动物皮炎、出汗和极度不适。
111 临床表现不良反应表现如下[3]：
1心血管系统
皮肤潮红、发热感、头痛，有时血压下降、心悸、房性心律失常等。
2神经系统
头痛、头昏、无力、晕厥、口周部麻刺感、四肢刺痛、精神抑郁等。
3消化系统
恶心、呕吐、胃胀气、饥饿感、腹泻、黄疸、转氨酶、堿性磷酸酶一过性升高、未结合胆红素升高及血糖升高、糖耐量降低、血尿酸升高等。
4皮肤
暂时性皮肤瘙痒和潮红、荨麻疹。长期用药可出现皮肤干燥、轻度表皮脱落、墨棘皮症状和脱发等。约1/4患者出现皮肤呈棕 素沉着及皮脂腺分泌增加等。
112 治疗尼克酸中毒的治疗要点为[3]：
1立即停药 误服者给予洗胃、导泻。
2补液给予5%葡萄糖盐水加维生素C 25g静滴，以促进排泄。
3维持血压可适时使用升压药及抗心律失常药。
4保护肝脏可给予肌苷、联苯双酯、甘利欣等。
5抗过敏治疗如阿司咪唑、苯海拉明等，必要时给予糖皮质激素。
6其他其他一些对症治疗。
12 尼克酸之敌水、磺胺药剂、酒精、食品加工、安眠药、雌激素
13 尼克酸营养补品可以买到烟酸和烟酰胺两种不同的尼克酸。两者的区别是，烟酸可能引起皮肤发红，而烟酰胺则不会。假如您要服用前一种，在餐后服用或者服用等量的肌醇，可减少皮肤发红的产生。
一般出售的是501000mg的片剂或粉末。优质的复合维生素B或多种维生素制剂通常含有501000mg的尼克酸。
14 建议服用抗生素时，即使因niacin而引起的皮肤发红十分厉害没有关系。这是常见的情况。若改服用niacinamide的话，可减轻症状；
因胆固醇而烦恼的人增加尼克酸的摄取量会有所助益；
当皮肤对太阳光线特别敏感时，常常是尼克酸不足的早期症状。
15 尼克酸的医学检查 151 检查名称尼克酸
152 分类血液生化检查 > 血清维生素测定
153 尼克酸的测定原理（1）尿中N＇甲基烟酰胺排出量测定：由于尿中N＇甲基烟酰胺是尼克酸的代谢物，所以测定尿中代谢产物，可间接反映体内尼克酸的水平。N＇甲基烟酰胺不发荧光，在堿性环境下与丙酮缩合成带有荧光的衍生物；再于酸性溶液中加热形成在365nm光波下呈较强蓝色荧光的萘啶化合物，其荧光强度与N＇甲基烟酰胺含量成正比。
（2）负荷试验：清晨排空尿液后摄入标准膳食，其中含有尼克酸10mg、色氨酸100mg，然后收集24h尿液，测定尿中N＇甲基烟酰胺与N＇甲基2吡酮含量。
154 试剂（1）6mol/L氢氧化钠。
（2）6mol/L盐酸。
（3）丙酮，无荧光，否则加少量高锰酸钾后重蒸馏。
（4）磷酸二氢钾溶液，称取磷酸二氢钾20g，用水溶解后稀释成100ml。
（5）活性炭，应作N＇甲基菸酰胺标准液的回收试验，以检查其吸附性能。以免被测物被吸附。
（6）N＇甲基菸酰胺储存标准液（500mg/L），准确称取干燥的N＇氯代甲基菸酰胺627mg，以01mol/L盐酸溶解成100ml，盛于棕色瓶内，置4℃下可稳定半年。
（7）N＇甲基菸酰胺应用标准液（1000μg/L），吸取上述储存标准液20ml，以001mol/L盐酸稀释成1000ml，放4℃可稳定数天。
（8）硫酸奎宁储存液（100mg/L）：称取硫酸奎宁100mg，以005mol/L硫酸溶解并稀释成1000ml，置4℃下避光可长期保存。
（9）硫酸奎宁应用液（300μg/L）：取硫酸奎宁储存液30ml，以005mol/L硫酸稀释成1000ml，置4℃下避光保存，可用3个月。
155 *** 作方法（1）纯化 取10ml带塞刻度试管2支，标明测定管（U）、标准管（S）。测定管内加尿液2ml及冰乙酸02ml，用水稀释到10ml。标准管内加入N＇甲基菸酰胺应用标准液10ml。两管内各加活性炭100mg，混匀数次，立即用滤纸过滤，取滤液作测定。
（2）反应 取10ml带塞试管4支，标明测定管（U），测定空白管（UB），标准管（S）及标准空白管（SB），按下表（表1） *** 作。
（3）荧光测定 先用硫酸奎宁应用液调读数到50～80。选用激发波长330～360nm，发射波长430～450nm，然后读取各管荧光强度。
156 正常值尿中N＇甲基烟酰胺排出量见表2。
负荷试验：正常人两种代谢产物参考值为70～370mg，当＜30mg时为体内尼克酸缺乏。
157 化验结果临床意义尼克酸缺缺乏缺乏病（nicotinic acid deficiency）又称糙皮病（pellegra）。主要临床表现为双侧对称性的皮炎、器质性精神病、脑病综合征以及消化系统综合征（如猩红色舌炎、舌苔光剥及口腔炎）。尼克酸缺缺乏的主要症状之一为消化道症状，如口炎、舌炎、腹泻及消化不良，日久可出现铁及叶酸的缺乏，因而临床上有各种类型的（小细胞低色素性、正常细胞性或大细胞性）贫血。另外尼克酸缺缺乏时皮肤角质补充不足，由于脱氢辅酶催化半胱氨酸的氧化形成谷胱甘肽，后者为一种硫氢基质酶，具有抑制表皮内酪氨酸酶的活性。酪氨酸酶具有催化酪氨酸在皮肤中形成黑色素。所以缺乏尼克酸时，使皮肤色素产生过多，一经摩擦或日光照射导致 ，出现本病特有的皮疹、皮炎症状。
158 附注实验室检查仅在有条件下可采用，测定血中尼克酸值是不可靠的。迄今为止，测定24h尿中尼克酸的代谢物N＇甲基烟酰胺排出量（以每克肌酐计算），这是目前认为最有效的判断体内尼克酸的营养状况的试验，其测定值在临床症状出现之前已见下降，有临床价值。
159 相关疾病尼克酸缺乏、腹泻
16 尼克酸药典标准 161 品名 1611 中文名尼克酸
1612 汉语拼音Yansuan
1613 英文名Nicotinic Acid
162 结构式163 分子式与分子量
C6H5NO212311
164 来源（名称）、含量（效价）本品为吡啶3羧酸。按干燥品计算，含C6H5NO2应不少于990%。
165 性状本品为白色结晶或结晶性粉末，无臭或有微臭，味微酸；水溶液显酸性反应。
本品在沸水或沸乙醇中溶解，在水中略溶，在乙醇中微溶，在乙醚中几乎不溶；在碳酸钠试液或氢氧化钠试液中易溶。
1651 吸收系数取本品，精密称定，加01mol/L氢氧化钠溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含20μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在263nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为248～264。
166 鉴别（1）取本品约4mg，加2,4二硝基氯苯8mg，研匀，置试管中，缓缓加热熔化后，再加热数秒钟，放冷，加乙醇制氢氧化钾试液3ml，即显紫红色。
（2）取本品约50mg，加水20ml溶解后，滴加04%氢氧化钠溶液至遇石蕊试纸显中性反应，加硫酸铜试液3ml，即缓缓析出淡蓝色沉淀。
（3）取本品，加水溶解并稀释制成每1ml中约含20μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在262nm的波长处有最大吸收，在237nm的波长处有最小吸收；237nm波长处的吸光度与262nm波长处的吸光度的比值应为035～039。
（4）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》422图）一致。
167 检查 1671 溶液的颜色取本品10g，加氢氧化钠试液10ml溶解后，如显色，与同体积的对照液（取比色用氯化鉆液15ml、比色用重铬酸钾液17ml与比色用硫酸铜液15ml，用水稀释至1000ml）比较，不得更深。
1672 氯化物取本品025g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液50ml制成的对照液比较，不得更浓（002%）。
1673 硫酸盐取本品050g．依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ B），与标准硫酸钾溶液10ml制成的对照液比较，不得更浓（002%）。
1674 干燥失重取本品，置五氧化二磷干燥器中，减压干燥至恒重[4]，减失重量不得过05%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
1675 炽灼残渣不得过01%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
1676 重金属取本品10g，加稀盐酸15ml与水使成25ml，缓缓加温使完全溶解，放冷，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），含重金属不得过百万分之二十。
168 含量测定取本品约03g，精密称定，加新沸过的冷水50ml溶解后，加酚酞指示液3滴，用氢氧化钠滴定液（01mol/L）滴定。每1ml氢氧化钠滴定液（01mol/L）相当于1231mg的C6H5NO2。
169 类别维生素类药。
1610 贮藏密封保存。
1611 制剂（1）尼克酸片 （2）尼克酸注射液
1612 版本《中华人民共和国药典》2010年版
17 尼克酸说明书 171 药品名称尼克酸
172 英文名称Nicotinic Acid ,NA, Bionic,Etacin, Niacin,Peviton, Vastherm
173 尼克酸的别名尼古丁酸；尼克丁酸；烟酸；尼亚生；烟堿酸；维生素PP；吡啶3甲酸；Acid Nicotinic；Acidum Nicotinis；Niacin；Nicamin；Nicosode
174 分类神经系统药物 > 脑血管扩张药物 > 其他
175 剂型1片剂：每片50mg，100mg；
2注射剂：50mg（1ml），100mg（1ml），20mg（2ml），100mg（2ml），50mg（5ml）。
人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器医学百科，马上计算！
176 尼克酸的药理作用尼克酸属于B族维生素。大剂量尼克酸有明显的调节血脂作用，可迅速降低血三酰甘油和VLDLC、LDLC。尼克酸通过抑制脂肪组织中cAMP形成，降低三酰甘油酶的活性，减少肝脏三酰甘油的酯化，减少VLDLC生成，结果也减少LDL。还可增强脂蛋白酯酶的活力。能在辅酶A作用下与甘氨酸合成烟尿酸，阻止肝细胞利用辅酶A合成胆固醇，尼克酸还具有促进脂蛋白酯酶的活性，加速脂蛋白中三酰甘油的水解，因而其降TG的作用明显强于其降胆固醇的作用。其升高HDLC的作用机制不详。在体内转化为烟酰胺，后者为辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与脂质代谢、组织呼吸的氧化作用和糖原分解。尼克酸可减低辅酶A的利用，通过抑制极低密度脂蛋白的合成而影响胆固醇的合成，大剂量的尼克酸可降低血清胆固醇及三酰甘油的浓度。此外，尼克酸还有周围血管扩张作用，口服后数min即可见效，可维持数min至1h。尼克酸缺缺乏时，可产生糙皮病。
177 尼克酸的药代动力学自胃肠道吸收，口服后30～60min达血浆峰浓度，广泛分布于机体组织，半衰期短暂，约45min。大剂量口服时，主要代谢产物为烟尿酸、N甲基烟酣胺及2吡啶酮衍生物。2/3以原形自尿排泄。
178 尼克酸的适应证常用作血管扩张药，治疗血管性偏头痛、头痛和预防脑动脉血栓形成。还可用于治疗肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。大剂量可降低三酰甘油。还可用于严格控制或选择饮食或接受肠道外营养的患者，以及因营养不良体重骤减、妊娠期、哺乳期、服用异烟肼者。也于防治糙皮病等尼克酸缺缺乏。雷诺病、网状青斑、肢端青紫症、节段性透明性血管炎、闭塞性动脉硬化、闭塞性血栓性脉管炎、冻疮、寒冷性多形红斑等，对尼克酸缺缺乏目前多用烟酰胺。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症，亦可用于Ⅱ型高脂血症。
179 尼克酸的禁忌证1痛风、动脉出血、低血压、高尿酸血症、肝功能损害者、糖尿病、恶性心律失常者、有过敏史者禁用。
2消化性溃疡患者禁用。
1710 注意事项动脉出血、糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、溃疡病患者低血压、肝病慎用此药。由于不良反应多而严重，尼克酸较少用于降脂治疗。在服药过程中，应定期复查肝功能、血糖及尿酸等，明显异常时应减量或停药。
1711 尼克酸的不良反应开始用药2周内，尼克酸可引起较重的皮肤潮红或瘙痒反应，坚持几周后，多数患者这种反应可减轻，部分患者可因为不耐受而停药。如预先30min服03g阿司匹林，可显著减轻潮红。从小剂量开始，逐步增量，也可减轻此种反应。也可引起食欲缺乏、腹泻等胃肠功能障碍表现，部分患者可诱发或者加重溃疡病。可使患者糖耐量减低，使非糖尿病患者血糖增高，或者加重糖尿病患者的病情。可使血尿酸增高，甚至出现痛风性关节性关节炎，如出现上述改变，应停药。部分患者还可发生色素沉着、皮肤干燥等。个别患者可出现肝功能损害、SGPT增高，甚至出现黄疸。有时也会产生心血管反应，严重的血管反应如发热感、头昏、头跳痛、眩晕、无力、晕厥，有时血压显著下降。可出现心律失常，多为房性的。神经系统可出现口面部麻刺感，可能是尼克酸的一种神经病理作用，也可能是血管反应。有报道尼克酸可增强用药者的精神状态。消化系统包括胃灼热、呕吐、胃胀气、饥饿和腹泻，其中有一些症状反映肠道蠕动增强，饭后服用可减少胃肠道不良反应。较常见氨基转移酶、堿性磷酸酶暂时性升高。使用缓释制剂的患者可能出现慢性肝损害、可逆性胆汁淤积、在胆道周围出现淋巴细胞浸润。长期应用可出现门脉纤维化、胆管炎。
1712 尼克酸的用法用量1口服：每次50～200mg，每天3～4次，饭后服。糙皮病：每次50～100mg，每天150～200mg。抗高脂血症：开始口服100mg，每天3次，4～7天后可增加至每次1～2g，每天3次。Hartnup病：每天50～200mg。
2静脉或肌内注射：每次10～50mg，每天1～3次。脑血管疾病：50～200mg，加于5%～10%葡萄糖液100～200ml中静脉滴注，每天1次。
1713 药物相互作用烟尼克酸可使降压药和吩噻嗪类药物的作用加剧，对有些患者，可加强神经节阻滞药的降压作用，尼克酸与胍乙啶等肾上腺素受体阻断型抗高血压药合用，其血管扩张作用协同增强、并可产生直立性低血压，阿司匹林和尼克酸联用可增强尼克酸的降三酰甘油作用，治疗高脂血症疗效优于单用尼克酸，同时可阻止尼克酸致潮红、潮热的不良反应。异烟肼可阻断尼克酸与辅酶Ⅰ结合。同时应用磺吡酮和尼克酸可抑制前者的促尿酸排泄作用。尼克酸和丙磺舒之间亦可发生类似的相互影响。尼克酸可使纤维蛋白酶失活。
1714 专家点评目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 烟酸的别名 5 烟酸的来源 6 烟酸的代谢 7 烟酸的效用 8 缺乏烟酸所造成的疾病 9 富含烟酸的食物 10 正常人体烟酸的需要量 11 烟酸的不良反应 111 临床表现 112 治疗 12 烟酸之敌 13 烟酸营养补品 14 建议 15 烟酸的医学检查 151 检查名称 152 分类 153 烟酸的测定原理 154 试剂 155 *** 作方法 156 正常值 157 化验结果临床意义 158 附注 159 相关疾病 16 烟酸药典标准 161 品名 1611 中文名 1612 汉语拼音 1613 英文名 162 结构式 163 分子式与分子量 164 来源（名称）、含量（效价） 165 性状 1651 吸收系数 166 鉴别 167 检查 1671 溶液的颜色 1672 氯化物 1673 硫酸盐 1674 干燥失重 1675 炽灼残渣 1676 重金属 168 含量测定 169 类别 1610 贮藏 1611 制剂 1612 版本 17 烟酸说明书 171 药品名称 172 英文名称 173 烟酸的别名 174 分类 175 剂型 176 烟酸的药理作用 177 烟酸的药代动力学 178 烟酸的适应证 179 烟酸的禁忌证 1710 注意事项 1711 烟酸的不良反应 1712 烟酸的用法用量 1713 烟酸与其它药物的相互作用 1714 专家点评 18 参考资料 附： 烟酸相关药品说明书其它版本 1 拼音yān suān
2 英文参考nicotinic acid [21世纪双语科技词典]
antiblack tongue factor,antipellagra factor [朗道汉英字典]
pyridinecarboxylic acid [湘雅医学专业词典]
nicotinic acid [WS/T 476—2015 营养名词术语]
3 概述
烟酸又称尼克酸，是B族维生素之一。在体内构成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP+）的辅酶，在生物氧化还原反应中起电子载体或递氢体作用[1]。
烟酸为水溶性维生素；是维生素B族中的一种，别名维生素B3。一般用的计量单位是毫克（mg）。尼克酸为白色针状结晶，微溶于水，性质稳定，不易为酸、堿、热破坏，是维生素中最稳定的一种。
人体可利用主要氨基酸之一的色氨酸自行合成烟酸；
体内缺乏维生素B1、维生素B2、维生素B6的人，不能由色氨酸造出烟酸；
成人的建议每日摄取量是1319mg，哺乳妇女则为20mg；
烟酸和肾上腺皮质激素、甲状腺素、胰岛素一样，是合成性激素（雌激素黄体酮、睾丸脂酮）不可欠缺的物质；
维持健康的神经系统和正常的脑机能；
使用尼克酸（nicotinic acid）形态的烟酸常常会引起皮肤发红和搔痒，为了要防止这种现象，一般都用烟酰胺（niacinamide）形态的烟酸（但是这种皮肤发红的现象一般持续20分钟左右即消失）；
4 烟酸的别名尼克酸；维生素PP
5 烟酸的来源烟酸在动植物食品中广泛分布，但多数含量较少，含量多的有酵母、花生、豆类、肉类（特别是肝脏）。玉米中尼克酸含量并不少，但是为结合型，不能为人体吸收利用，需经堿处理水解成游离的尼克酸，易于吸收。色氨酸在人体内可转化为烟酸。[2]
烟酸是少数存在于食物中相对稳定的维生素，即使经烹调及储存亦不会大量流失而影响其效力。
尼克酸又称烟酸或抗糙皮因子，食物中肝、瘦肉、家禽、花生及酵母中富含烟酸，各种谷类中烟酸和色氨酸的含量较低。烟酸经氨基转移作用生成烟酰胺，烟酰胺与磷酸核糖焦磷酸反应形成烟酰胺单核苷酸，后者与ATP结合成烟酰胺腺嘌腺嘌呤二核苷腺嘌呤二核苷酸（nicotinamide adenine dinucleotide，NAD），又称辅酶Ⅰ（CoⅠ）。NAD与腺苷三磷酸（ATP）结合成烟酰胺腺嘌腺嘌呤二核苷腺嘌呤二核苷酸磷酸（nicotinamide adenine dinucleotide phosphate，NADP），又称辅酶Ⅱ（CoⅡ）。在许多无氧脱氢酶中NAD与NADP起到脱氢辅酶的作用。NAD及NADP均为细胞代谢过程中氧化还原反应系统的主要辅酶。
烟酸除了食物来源外，亦可由色氨色氨酸转化而来，色氨酸先变成犬尿氨酸。需要色氨酸吡酪酶与甲酰酶，它水解甲酰犬尿氨酸为犬尿氨酸，再由1犬尿酸水解酶分解犬尿酸或黄尿酸为3羟氨基苯甲酸，然后在5磷酸核糖焦磷酸的作用下，由哺乳类肝脏的酶系统变成烟酸。体内缺乏维生素B1、维生素B2、维生素B6的人，不能由色氨酸造出烟酸；
6 烟酸的代谢烟酸经代谢后的产物为N＇甲基烟酰胺及N＇甲基2吡酮5甲酰胺，前者为尿中排泄量的20%～30%，后者为尿中排泄量的40%～60%。
7 烟酸的效用促进消化系统的健康，减轻胃肠障碍；
使皮肤更健康；
预防和缓解严重的偏头痛；
促进血液循环，使血压下降；
减轻腹泻现象；
减轻美尼尔氏症（Menieres syndrome）的不适症状；使人体能充分地利用食物来增加能量；
治疗口腔、嘴唇炎症，防止口臭；
降低胆固醇及甘油三脂。
8 缺乏烟酸所造成的疾病烟酸在体内代谢过程中起递氢作用，大剂量尼克酸有扩张小血管及降低胆固醇含量作用[2]。烟酸和肾上腺皮质激素、甲状腺素、胰岛素一样，是合成性激素（雌激素黄体酮、睾丸脂酮）不可欠缺的物质。缺乏烟酸可引起颊皮病，主要症状是皮炎、腹泻、痴呆，长期服用雷米封时易发生烟酸缺乏[2]。
9 富含烟酸的食物动物肝脏与肾脏、瘦肉、全麦制品、啤酒酵母、麦芽、鱼、卵、炒花生、白色的家禽肉、鳄梨、枣椰（dales）、无花果、干果（prunes）。
10 正常人体烟酸的需要量烟酸每日需要量一般为20～30mg。如吃100g肝或300g肉即可满足。
11 烟酸的不良反应烟酸（尼古丁酸）具有血管扩张作用和降低TC作用，其后者可能是通过增加脂蛋白酯酶活性及促进TC经肠排泄，通过抑制肝脏合成VLDLC，而降低TG和LDLC；抑制HDLC分解，增加HDLC。主要用于治疗Ⅲ、Ⅳ、V型高脂蛋血症，大剂量可治疗Ⅱ型高脂蛋白血症。小鼠口服LD50为40～7Og/kg，大鼠口服LD50为7Og/kg。皮下注射约为5g/kg。常用量口服开始每次01g，3/d，逐增剂量至每次1～2g，3/d。主要损害心血管系统、神经系统及肝脏、皮肤等。[3]
剂量100mg或100mg以上，会引起副作用，如发麻、刺痈、皮肤发红等。皮肤敏感的人会有灼热刺痛或搔痒的感觉。切勿给动物食用，特别是狗，因为烟酸会引起动物皮炎、出汗和极度不适。
111 临床表现不良反应表现如下[3]：
1心血管系统
皮肤潮红、发热感、头痛，有时血压下降、心悸、房性心律失常等。
2神经系统
头痛、头昏、无力、晕厥、口周部麻刺感、四肢刺痛、精神抑郁等。
3消化系统
恶心、呕吐、胃胀气、饥饿感、腹泻、黄疸、转氨酶、堿性磷酸酶一过性升高、未结合胆红素升高及血糖升高、糖耐量降低、血尿酸升高等。
4皮肤
暂时性皮肤瘙痒和潮红、荨麻疹。长期用药可出现皮肤干燥、轻度表皮脱落、墨棘皮症状和脱发等。约1/4患者出现皮肤呈棕 素沉着及皮脂腺分泌增加等。
112 治疗烟酸中毒的治疗要点为[3]：
1立即停药 误服者给予洗胃、导泻。
2补液给予5%葡萄糖盐水加维生素C 25g静滴，以促进排泄。
3维持血压可适时使用升压药及抗心律失常药。
4保护肝脏可给予肌苷、联苯双酯、甘利欣等。
5抗过敏治疗如阿司咪唑、苯海拉明等，必要时给予糖皮质激素。
6其他其他一些对症治疗。
12 烟酸之敌水、磺胺药剂、酒精、食品加工、安眠药、雌激素
13 烟酸营养补品可以买到尼克酸和烟酰胺两种不同的烟酸。两者的区别是，尼克酸可能引起皮肤发红，而烟酰胺则不会。假如您要服用前一种，在餐后服用或者服用等量的肌醇，可减少皮肤发红的产生。
一般出售的是501000mg的片剂或粉末。优质的复合维生素B或多种维生素制剂通常含有501000mg的烟酸。
14 建议服用抗生素时，即使因niacin而引起的皮肤发红十分厉害没有关系。这是常见的情况。若改服用niacinamide的话，可减轻症状；
因胆固醇而烦恼的人增加烟酸的摄取量会有所助益；
当皮肤对太阳光线特别敏感时，常常是烟酸不足的早期症状。
15 烟酸的医学检查 151 检查名称烟酸
152 分类血液生化检查 > 血清维生素测定
153 烟酸的测定原理（1）尿中N＇甲基烟酰胺排出量测定：由于尿中N＇甲基烟酰胺是烟酸的代谢物，所以测定尿中代谢产物，可间接反映体内烟酸的水平。N＇甲基烟酰胺不发荧光，在堿性环境下与丙酮缩合成带有**荧光的衍生物；再于酸性溶液中加热形成在365nm光波下呈较强蓝色荧光的萘啶化合物，其荧光强度与N＇甲基烟酰胺含量成正比。
（2）负荷试验：清晨排空尿液后摄入标准膳食，其中含有烟酸10mg、色氨酸100mg，然后收集24h尿液，测定尿中N＇甲基烟酰胺与N＇甲基2吡酮含量。
154 试剂（1）6mol/L氢氧化钠。
（2）6mol/L盐酸。
（3）丙酮，无荧光，否则加少量高锰酸钾后重蒸馏。
（4）磷酸二氢钾溶液，称取磷酸二氢钾20g，用水溶解后稀释成100ml。
（5）活性炭，应作N＇甲基菸酰胺标准液的回收试验，以检查其吸附性能。以免被测物被吸附。
（6）N＇甲基菸酰胺储存标准液（500mg/L），准确称取干燥的N＇氯代甲基菸酰胺627mg，以01mol/L盐酸溶解成100ml，盛于棕色瓶内，置4℃下可稳定半年。
（7）N＇甲基菸酰胺应用标准液（1000μg/L），吸取上述储存标准液20ml，以001mol/L盐酸稀释成1000ml，放4℃可稳定数天。
（8）硫酸奎宁储存液（100mg/L）：称取硫酸奎宁100mg，以005mol/L硫酸溶解并稀释成1000ml，置4℃下避光可长期保存。
（9）硫酸奎宁应用液（300μg/L）：取硫酸奎宁储存液30ml，以005mol/L硫酸稀释成1000ml，置4℃下避光保存，可用3个月。
155 *** 作方法（1）纯化 取10ml带塞刻度试管2支，标明测定管（U）、标准管（S）。测定管内加尿液2ml及冰乙酸02ml，用水稀释到10ml。标准管内加入N＇甲基菸酰胺应用标准液10ml。两管内各加活性炭100mg，混匀数次，立即用滤纸过滤，取滤液作测定。
（2）反应 取10ml带塞试管4支，标明测定管（U），测定空白管（UB），标准管（S）及标准空白管（SB），按下表（表1） *** 作。
（3）荧光测定 先用硫酸奎宁应用液调读数到50～80。选用激发波长330～360nm，发射波长430～450nm，然后读取各管荧光强度。
156 正常值尿中N＇甲基烟酰胺排出量见表2。
负荷试验：正常人两种代谢产物参考值为70～370mg，当＜30mg时为体内烟酸缺乏。
157 化验结果临床意义烟酸缺缺乏缺乏病（nicotinic acid deficiency）又称糙皮病（pellegra）。主要临床表现为双侧对称性的皮炎、器质性精神病、脑病综合征以及消化系统综合征（如猩红色舌炎、舌苔光剥及口腔炎）。烟酸缺缺乏的主要症状之一为消化道症状，如口炎、舌炎、腹泻及消化不良，日久可出现铁及叶酸的缺乏，因而临床上有各种类型的（小细胞低色素性、正常细胞性或大细胞性）贫血。另外烟酸缺缺乏时皮肤角质补充不足，由于脱氢辅酶催化半胱氨酸的氧化形成谷胱甘肽，后者为一种硫氢基质酶，具有抑制表皮内酪氨酸酶的活性。酪氨酸酶具有催化酪氨酸在皮肤中形成黑色素。所以缺乏烟酸时，使皮肤色素产生过多，一经摩擦或日光照射导致 ，出现本病特有的皮疹、皮炎症状。
158 附注实验室检查仅在有条件下可采用，测定血中烟酸值是不可靠的。迄今为止，测定24h尿中烟酸的代谢物N＇甲基烟酰胺排出量（以每克肌酐计算），这是目前认为最有效的判断体内烟酸的营养状况的试验，其测定值在临床症状出现之前已见下降，有临床价值。
159 相关疾病烟酸缺乏、腹泻
16 烟酸药典标准 161 品名 1611 中文名烟酸
1612 汉语拼音Yansuan
1613 英文名Nicotinic Acid
162 结构式163 分子式与分子量
C6H5NO212311
164 来源（名称）、含量（效价）本品为吡啶3羧酸。按干燥品计算，含C6H5NO2应不少于990%。
165 性状本品为白色结晶或结晶性粉末，无臭或有微臭，味微酸；水溶液显酸性反应。
本品在沸水或沸乙醇中溶解，在水中略溶，在乙醇中微溶，在乙醚中几乎不溶；在碳酸钠试液或氢氧化钠试液中易溶。
1651 吸收系数取本品，精密称定，加01mol/L氢氧化钠溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含20μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在263nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为248～264。
166 鉴别（1）取本品约4mg，加2,4二硝基氯苯8mg，研匀，置试管中，缓缓加热熔化后，再加热数秒钟，放冷，加乙醇制氢氧化钾试液3ml，即显紫红色。
（2）取本品约50mg，加水20ml溶解后，滴加04%氢氧化钠溶液至遇石蕊试纸显中性反应，加硫酸铜试液3ml，即缓缓析出淡蓝色沉淀。
（3）取本品，加水溶解并稀释制成每1ml中约含20μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在262nm的波长处有最大吸收，在237nm的波长处有最小吸收；237nm波长处的吸光度与262nm波长处的吸光度的比值应为035～039。
（4）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》422图）一致。
167 检查 1671 溶液的颜色取本品10g，加氢氧化钠试液10ml溶解后，如显色，与同体积的对照液（取比色用氯化鉆液15ml、比色用重铬酸钾液17ml与比色用硫酸铜液15ml，用水稀释至1000ml）比较，不得更深。
1672 氯化物取本品025g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液50ml制成的对照液比较，不得更浓（002%）。
1673 硫酸盐取本品050g．依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ B），与标准硫酸钾溶液10ml制成的对照液比较，不得更浓（002%）。
1674 干燥失重取本品，置五氧化二磷干燥器中，减压干燥至恒重[4]，减失重量不得过05%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
1675 炽灼残渣不得过01%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
1676 重金属取本品10g，加稀盐酸15ml与水使成25ml，缓缓加温使完全溶解，放冷，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），含重金属不得过百万分之二十。
168 含量测定取本品约03g，精密称定，加新沸过的冷水50ml溶解后，加酚酞指示液3滴，用氢氧化钠滴定液（01mol/L）滴定。每1ml氢氧化钠滴定液（01mol/L）相当于1231mg的C6H5NO2。
169 类别维生素类药。
1610 贮藏密封保存。
1611 制剂（1）烟酸片 （2）烟酸注射液
1612 版本《中华人民共和国药典》2010年版
17 烟酸说明书 171 药品名称烟酸
172 英文名称Nicotinic Acid ,NA, Bionic,Etacin, Niacin,Peviton, Vastherm
173 烟酸的别名尼古丁酸；尼克丁酸；尼克酸；尼亚生；烟堿酸；维生素PP；吡啶3甲酸；Acid Nicotinic；Acidum Nicotinis；Niacin；Nicamin；Nicosode
174 分类神经系统药物 > 脑血管扩张药物 > 其他
175 剂型1片剂：每片50mg，100mg；
2注射剂：50mg（1ml），100mg（1ml），20mg（2ml），100mg（2ml），50mg（5ml）。
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176 烟酸的药理作用烟酸属于B族维生素。大剂量烟酸有明显的调节血脂作用，可迅速降低血三酰甘油和VLDLC、LDLC。烟酸通过抑制脂肪组织中cAMP形成，降低三酰甘油酶的活性，减少肝脏三酰甘油的酯化，减少VLDLC生成，结果也减少LDL。还可增强脂蛋白酯酶的活力。能在辅酶A作用下与甘氨酸合成烟尿酸，阻止肝细胞利用辅酶A合成胆固醇，烟酸还具有促进脂蛋白酯酶的活性，加速脂蛋白中三酰甘油的水解，因而其降TG的作用明显强于其降胆固醇的作用。其升高HDLC的作用机制不详。在体内转化为烟酰胺，后者为辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与脂质代谢、组织呼吸的氧化作用和糖原分解。烟酸可减低辅酶A的利用，通过抑制极低密度脂蛋白的合成而影响胆固醇的合成，大剂量的烟酸可降低血清胆固醇及三酰甘油的浓度。此外，烟酸还有周围血管扩张作用，口服后数min即可见效，可维持数min至1h。烟酸缺缺乏时，可产生糙皮病。
177 烟酸的药代动力学自胃肠道吸收，口服后30～60min达血浆峰浓度，广泛分布于机体组织，半衰期短暂，约45min。大剂量口服时，主要代谢产物为烟尿酸、N甲基烟酣胺及2吡啶酮衍生物。2/3以原形自尿排泄。
178 烟酸的适应证常用作血管扩张药，治疗血管性偏头痛、头痛和预防脑动脉血栓形成。还可用于治疗肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。大剂量可降低三酰甘油。还可用于严格控制或选择饮食或接受肠道外营养的患者，以及因营养不良体重骤减、妊娠期、哺乳期、服用异烟肼者。也于防治糙皮病等烟酸缺缺乏。雷诺病、网状青斑、肢端青紫症、节段性透明性血管炎、闭塞性动脉硬化、闭塞性血栓性脉管炎、冻疮、寒冷性多形红斑等，对烟酸缺缺乏目前多用烟酰胺。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症，亦可用于Ⅱ型高脂血症。
179 烟酸的禁忌证1痛风、动脉出血、低血压、高尿酸血症、肝功能损害者、糖尿病、恶性心律失常者、有过敏史者禁用。
2消化性溃疡患者禁用。
1710 注意事项动脉出血、糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、溃疡病患者低血压、肝病慎用此药。由于不良反应多而严重，烟酸较少用于降脂治疗。在服药过程中，应定期复查肝功能、血糖及尿酸等，明显异常时应减量或停药。
1711 烟酸的不良反应开始用药2周内，烟酸可引起较重的皮肤潮红或瘙痒反应，坚持几周后，多数患者这种反应可减轻，部分患者可因为不耐受而停药。如预先30min服03g阿司匹林，可显著减轻潮红。从小剂量开始，逐步增量，也可减轻此种反应。也可引起食欲缺乏、腹泻等胃肠功能障碍表现，部分患者可诱发或者加重溃疡病。可使患者糖耐量减低，使非糖尿病患者血糖增高，或者加重糖尿病患者的病情。可使血尿酸增高，甚至出现痛风性关节性关节炎，如出现上述改变，应停药。部分患者还可发生色素沉着、皮肤干燥等。个别患者可出现肝功能损害、SGPT增高，甚至出现黄疸。有时也会产生心血管反应，严重的血管反应如发热感、头昏、头跳痛、眩晕、无力、晕厥，有时血压显著下降。可出现心律失常，多为房性的。神经系统可出现口面部麻刺感，可能是烟酸的一种神经病理作用，也可能是血管反应。有报道烟酸可增强用药者的精神状态。消化系统包括胃灼热、呕吐、胃胀气、饥饿和腹泻，其中有一些症状反映肠道蠕动增强，饭后服用可减少胃肠道不良反应。较常见氨基转移酶、堿性磷酸酶暂时性升高。使用缓释制剂的患者可能出现慢性肝损害、可逆性胆汁淤积、在胆道周围出现淋巴细胞浸润。长期应用可出现门脉纤维化、胆管炎。
1712 烟酸的用法用量1口服：每次50～200mg，每天3～4次，饭后服。糙皮病：每次50～100mg，每天150～200mg。抗高脂血症：开始口服100mg，每天3次，4～7天后可增加至每次1～2g，每天3次。Hartnup病：每天50～200mg。
2静脉或肌内注射：每次10～50mg，每天1～3次。脑血管疾病：50～200mg，加于5%～10%葡萄糖液100～200ml中静脉滴注，每天1次。
1713 药物相互作用烟烟酸可使降压药和吩噻嗪类药物的作用加剧，对有些患者，可加强神经节阻滞药的降压作用，烟酸与胍乙啶等肾上腺素受体阻断型抗高血压药合用，其血管扩张作用协同增强、并可产生直立性低血压，阿司匹林和烟酸联用可增强烟酸的降三酰甘油作用，治疗高脂血症疗效优于单用烟酸，同时可阻止烟酸致潮红、潮热的不良反应。异烟肼可阻断烟酸与辅酶Ⅰ结合。同时应用磺吡酮和烟酸可抑制前者的促尿酸排泄作用。烟酸和丙磺舒之间亦可发生类似的相互影响。烟酸可使纤维蛋白酶失活。
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