吃施慧达加吉加效果不好，需要换什么药比较好

以选择加量或者试试硝苯地平，

而当苯磺酸左旋氨氯地平片与华法令联用时，不改变华法令的凝血酶原作用时间。

但是当苯磺酸左旋氨氯地平片与拟交感胺、非甾体类抗炎药合用时可减弱本品降压作用。

而某些阻滞剂与本品合用耐受性良好，但可引起过度低血压，罕见加重心力衰竭。

当苯磺酸左旋氨氯地平片与雌激素合用，可引起体液潴留而增高血压。

苯磺酸左旋氨氯地平片与一些药物合用可能会产生不好的反应，如和锂合用可引起神经中毒，出现恶心、呕吐、腹泻、共济失调、震颤或麻木，需慎重。

而与舌下硝酸甘油和长效硝酸酯制剂：与本品合用可加强抗心绞痛效应。虽未报告有反跳作用，但停药时应在医生指导下逐渐减量。

寿比山

开放分类： 健康、药物、医疗、药品、西药

寿比山(shoubishan)

【药品名称】

商品名：寿比山

通用名：吲达帕胺片

英文名：Indapamide Tablets

汉语拼音：Yindapa an Pian

本品主要成份及其化学名称为：

本品主要成份为吲达帕胺，其化学名称为N-(2-甲基-2，3-二氢-1H-吲哚基)-3-氨磺酰基-4-氯-苯甲酰胺。

【性状】 本品为糖衣片，除去糖衣后，显白色。 片剂。

【药理毒理】 是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压机理不明，其利尿作用不能解释降压作用，因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量，可能的机制包括以下几个方面：调节血管平滑肌细胞的钙内流；刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成；减低血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管收缩。本品降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用本品很少影响肾小球滤过率或肾血流量。本药不影响血脂及碳水化合物的代谢。

【药代动力学】 口服吸收快而完全，生物利用度达93%，不受食物影响。血浆结合力为71～79%，也与血管平滑肌的d性蛋白结合。口服后1～2小时血药浓度达高峰。口服单剂后约24小时达高峰降压作用；多次给药约8～12周达高峰作用，作用维持8周。半衰期为14～18小时。在肝内代谢，产生19种代谢产物。约70%经肾排泄，其中7%为原形，23%经胃肠道排出。肾功能衰竭者的药代动力学参数没有改变。

【适应症】 用于治疗高血压。 主要用于治疗轻度、中度高血压，对肾性高血压、糖尿病性高血压有较好的疗效。

【用法用量】 成人常用量 口服，一次2.5mg（1片），每日1次。

【不良反应】 比较轻而短暂，呈剂量相关。

（1）较少见的有：腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压。

（2）少见的有：皮疹、瘙痒等过敏反应；低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。

【禁忌】 对磺胺过敏者，严重肾功能不全，肝性脑病或严重肝功能不全，低钾血症。

【注意事项】① 为减少电解质平衡失调出现的可能，宜用较小的有效剂量，并应定期监测血钾、钠及尿等，注意维持水与电解质平衡，注意及时补钾?ltBR>②作利尿用时，最好每晨给药一次，以免夜间起床排尿。

③无尿或严重肾功能不全，可诱致氮质血症。

④痛风或高尿酸血症，此时血尿酸可进一步增高。

⑤肝功能不全，利尿后可促发肝昏迷。

⑥交感神经切除术后，此时降压作用会加强。

⑦应用本品而需作手术时，不必停用本品，但须告知麻醉医师。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 对妊娠的影响尚缺乏人体研究，动物研究未发现问题。本品是否排入乳汁未详，但人体应用未发生问题。

【老年患者用药】 老年人对降压作用与电解质改变较敏感，且常有肾功能变化，应用本品须加注意。

【药物相互作用】

①本品与肾上腺皮质激素同用时利尿利钠作用减弱；

②本品与胺碘酮同用时由于血钾低而易致心律失常；

③本品与口服抗凝药同用时抗凝效应减弱；

④本品与非甾体抗炎镇痛药同用时本品的利钠作用减弱；

⑤本品与多巴胺同用时利尿作用增强；

⑥本品与其他种类降压药同用时降压作用增强；

⑦本品与拟交感药同用时降压作用减弱；

⑧本品与锂剂合用时可增加血锂浓度并出现过量的征象；

⑨与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭；

⑩与二甲双胍合用易出现乳酸酸中毒。

【药物过量】 剂量达40mg即为治疗量的16倍时未发现任何毒性作用。急性中毒的首要症状是水和电解质紊乱（低血压和低血钾症），临床上可能出现的症状包括恶心、呕吐、低血压、痉挛、易瞌睡、意识不清症状、多尿或少尿甚至无尿（低血容量所致）。采取的措施首先是快速消除所摄入的药物，可采用洗胃和/或服用活性炭的方法，然后在专科中心纠正水和电解质紊乱直至正常。

【规格】 2.5mg

是否医保用药：医保

是否非处方药：处方

通用名： 苯磺酸左旋氨氯地平片

曾用名： 施慧达

生产厂家：吉林天风制药

英文名： LEVAMLODIPINE BESYLATE TABLETS

拼音名： BENHUANGSUAN ZUOXUAN'ANLUDIPING PIAN

药品类别： 抗高血压药

适应症： （1）高血压（单独或与其他药物合并使用）（2）心绞痛：尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）

不良反应： 本品在10mg/日的剂量范围内有良好的耐受性，大多数不良反应是轻中度的。本品因不良反应而停药的仅为1.5%，与安慰剂没有明显差别（约 1%）。最常见的不良反应是头痛和水肿。发生率 >1%的剂量相关性不良反应如下：水肿、头晕、潮红和心悸。与剂量关系不明确，但发生率超过1.0%的不良反应如下：头痛、疲倦、恶心、腹痛和嗜睡。以上不良反应中，水肿、潮红、心悸和嗜睡在女性中的发生率超过男性。以下不良事件发生率( 1%但>0.1%，与药物的因果关系不明确：一般：过敏反应，虚弱，背痛，潮热，不适，疼痛，僵硬，体重增加；心血管：心律失常（包括心动过速、心动过缓或房颤），胸痛，低血压，外周缺血，昏厥，体位性头晕，体位性低血压和脉管炎；中枢和外周神经系统：感觉减退，外周神经病，感觉异常，震颤，眩晕；胃肠道：厌食症，便秘，消化不良，吞咽困难，腹泻，胃胀气，胰腺炎，呕吐，牙龈增生；骨骼肌系统：关节痛，关节炎，肌肉痛性痉挛，肌痛；精神：性功能障碍，失眠，紧张，抑郁，梦魇，焦虑，人格解体；皮肤及附属物：血管性水肿，红斑，搔痒，皮疹，斑丘疹；特殊感觉：视觉异常，结膜炎，复视，眼痛，耳鸣；泌尿系统：尿频，排尿障碍，夜尿；自主神经系统：口干，盗汗；代谢和营养：高血糖，口渴；造血系统：白细胞减少症，紫癜，血小板减少症。以下不良事件的发生率( 0.1%：心衰，脉搏不规则，期外收缩，皮肤变色，风疹，皮肤干燥，皮肤炎，脱发，肌肉无力，颤搐，共济失调，张力过高，偏头痛，皮肤冷湿，淡漠，激动，健忘，胃炎，食欲增加，稀便，咳嗽，鼻炎，排尿困难，多尿，嗅觉到错，味觉颠倒，视觉调节失常，眼干燥症。其它偶发反应如心肌梗死和心绞痛则不能分辨是药物作用还是疾病状态。常规实验室检查项目没有明显变化，未发现血钾、血糖、总甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）、尿酸、血尿素氮或肌酐出现有意义的变化。药物上市后，用药人群中偶有男性乳腺发育的报道，但与药物的因果关系不明；部分病例中黄疸和肝酶升高（常伴有胆汁淤积和肝炎）较严重，需要住院治疗。

禁忌症： 对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者。

注意事项： ⑴心绞痛和/或心肌梗死：罕见。有严重的阻塞性冠状动脉疾病的患者，在开始应用钙通道拮抗剂治疗或加量时，会出现心绞痛发作频率、时程和/或严重性上升，或发展为急性心肌梗死，机制不明。 ⑵低血压：由于本品逐渐产生扩血管作用，口服一般很少出现急性低血压。但本品与其它外周扩血管药物合用时仍需谨慎，特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人。 ⑶心力衰竭患者：钙通道阻滞剂应慎用于心衰患者。 ⑷肝功能不全患者：严重肝功能不全患者应慎用本品。 ⑸肾功能衰竭患者：肾衰患者的起始剂量可以不变。 ⑹停用(-阻滞剂：本品对突然停用(-阻滞剂所产生的反跳症状没有保护作用。因此，停用(-阻滞剂仍需逐渐减量。 ⑺本品在梗阻性肺病、代偿良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂质异常疾病的病人中可以安全使用。

孕妇及哺乳期妇女用药： 对孕妇用药缺乏相应的研究资料，但根据动物试验结果，本品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知本品能否通过乳汁分泌，服药的哺乳期妇女应中止哺乳。

儿童用药： 儿童的安全性和有效性尚未确定。

老年患者用药： 临床研究未证实老年人对该药的反应与年轻人不同，但考虑到老年人多有肝肾功能和心功能减退，并伴有其它疾病和相应的药物治疗，一般起始用药采用剂量范围的下限。老年人对本品的清除率降低，药时曲线(AUC)增加约40%-60%，也需采用较低的起始剂量。

药物相互作用： ⑴西米替丁、葡萄柚汁、致酸剂：合用时不改变本品的药代动力学。 ⑵阿伐他汀、地高辛、乙醇：本品不影响它们的药代动力学。 ⑶昔多芬：原发性高血压患者单剂服用昔多芬（伟哥(）对本品的药代动力学没有影响。两药合用时独立产生降压效应。 ⑷华法令：本品不改变华法令的凝血酶原作用时间。 ⑸地高辛、芬妥因和华法令：与本品合用对血浆蛋白结合率没有影响。 ⑹麻醉药：吸入烃类与本品合用可引起低血压。 ⑺非甾体类抗炎药：尤其吲哚美辛可减弱本品的降压作用。 ⑻(-阻滞剂：与本品合用耐受性良好，但可引起过度低血压，罕见加重心力衰竭。 ⑼雌激素：合用可引起体液潴留而增高血压。 ⑽磺吡酮：合用可增加本品的蛋白结合率，产生血药浓度变化。 ⑾锂：合用可引起神经中毒，出现恶心、呕吐、腹泻、共济失调、震颤和/或麻木，需慎重。 ⑿拟交感胺：可减弱本品降压作用。 ⒀舌下硝酸甘油和长效硝酸酯制剂：与本品合用可加强抗心绞痛效应。虽未报告有反跳作用，但停药时应在医生指导下逐渐减量。 ⒁噻嗪类利尿药、ACEI、地高辛、华法令、抗生素和口服降糖药：可与本品安全合用。

药物过量： 药物过量可导致外周血管过度扩张，引起低血压，还可能出现反射性心动过速。发生药物过量后，必须监测血压，同时进行心脏和呼吸监测。一旦发生低血压，则采取支持疗法，包括抬高肢体和根据需要扩容。如果这些手段无效，在循环血容量和尿量允许的情况下可以考虑给予升压剂（如去氧肾上腺素）。静脉给予葡萄糖酸钙有助于逆转钙拮抗作用。由于本品与血浆蛋白高度结合，透析处理没有作用。

规格：2.5mg

贮藏： 遮光、密封保存?

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