「整形医生揭秘」医美中最常见的玻尿酸和肉毒素，你真的了解吗？

医美界里当红的两大“一线明星”， 肉毒素 和 玻尿酸 ，凡是想做医美的都逃不开它们。

可它们到底是什么东西，怎么用呢？

今天就好好跟大家说说，让大家了解它们，知道好好利用它们来快速变美、安全变美。

·玻尿酸是什么？

玻尿酸 又称透明质酸，是一种广泛存在于生物和组织类型的多聚糖，也存在与人体皮肤组织中。

玻尿酸原本以胶状形态存在于人体皮肤的真皮组织中，负责储存水分、增加皮肤容积，让皮肤看起来饱满、丰盈、有d性。随着年龄的增长，玻尿酸会不断地流失，失去储水的能力。

·玻尿酸有什么作用？

玻尿酸分 小分子、中分子和大分子 三种。

小分子玻尿酸 保水功能最好，因此它的主要作用是水润、嫩肤，注射小分子玻尿酸后皮肤更加水润、嫩滑。

中分子玻尿酸 交联程度更高，也可以理解为粘性更高，因此它有一定的充盈、塑形功能，中分子玻尿酸主要是用来丰面颊，或者去除小皱纹。

大分子玻尿酸 交联程度最高，粘性更大，因此它的充盈填充效果是最好的，它主要是用来隆鼻、丰下巴。

·肉毒素是什么？

肉毒素 是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的一种细菌外毒素。

在医美中所应用的基本全部为A型肉毒素。肉毒素能够通过干扰乙酰胆碱的释放来阻断神经冲动向肌肉的传导，达到麻痹肌肉的效果，进而阻止皱纹的产生。

·肉毒素有什么作用？

医美中 肉毒素 的主要有 三大作用 ：

1、去除动力性皱纹。 主要包括额纹(抬头纹)，眉间纹(川字纹)，鱼尾纹，鼻横纹，兔纹；

2、“瘦”肌肉 （肌肉肥大引起的轮廓变化）主要包括咬肌肥大(瘦脸针)，腓肠肌肥大(瘦小腿)；

3、提升 。主要包括颈部提升，眉的提升，口角的提升。

首先讲共同点，两者都可以用于除皱。但原理不同，玻尿酸除皱是通过 填充的原理 ，肉毒素是通过 麻痹肌肉 。

其次，再讲讲区别：玻尿酸除了 去皱还可以填充 ，而肉毒素除了 去皱还可以“瘦脸” 。一个起加法作用，一个起减法作用。

肉毒素主要是去除 动力性皱纹 ，如 抬头纹、鱼尾纹和眉间纹等 。

玻尿酸则用于去除 静止性皱纹 ，如一些细纹。

必要时二者联合使用，填充凹陷的同时减少相应部位肌肉活动，使填充效果更理想，去皱效果更好，维持时间更长久。

今天的科普分享就到这里了，希望有帮助到大家，有问题欢迎大家留言，我每天都会回复。

我是“脂肪抗衰医生李晓强”，整形外科博士，南方医科大学讲师。国内自体AMC脂肪全面部精雕技术推广者，专注于脸部抗衰年轻化，欢迎关注~

据市场监管总局官网消息，近日市场监管总局公布了2021民生领域案件查办“铁拳”行动。

典型案例（第四批），其中“广东省广州市天河区市场监管局查处广州美生专医疗美容门诊部有限公司发布违法医疗用毒性药品广告案”被列为典型案例之一。

案情显示，前期，天河区市场监管局接到举报，称广州美生专医疗美容门诊部有限公司 涉嫌通过网店发布瘦脸针违法广告 ，天河区市场监管局执法人员立即对该公司进行现场检查。

经查，当事人自2020年2月通过互联网开设“DR REBORN医疗美容旗舰店”销售医疗美容项目。在销售“DR REBORN 国产瘦脸针 除皱改善咬肌小V脸 瘦肩针瘦腿针医美”项目中，发布涉及“国产瘦脸针”“衡力瘦脸针”的广告，其瘦脸针实为“衡力牌注射用A型肉毒毒素”。

根据《关于将A型肉毒毒素列入毒性药品管理的通知》（国食药监办[2008]405号）， A型肉毒毒素已列入毒性药品管理 。《现代广告》查询相关文件发现，2008年，国家卫生部、国家食品药品监督管理局(SFDA)联合下发《关于将A型肉毒毒素列入毒性药品管理的通知》，将A型肉毒毒素及其制剂列入毒性药品管理，并规定，药品批发企业只能将A型肉毒毒素制剂销售给医疗机构，未经指定的药品经营企业不得购销A型肉毒毒素制剂，药品零售企业不得零售A型肉毒毒素制剂。对非法生产、经营和使用A型肉毒毒素的单位和个人，依法严厉查处。

当事人发布医疗用毒性药品违法广告的行为，违反了《中华人民共和国广告法》第十五条第一款的规定。《广告法》第十五条规定， 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，药品类易制毒化学品，以及戒毒治疗的药品、医疗器械和治疗方法，不得作广告 。前款规定以外的处方药，只能在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上作广告。

天河区市场监管局依法责令当事人 停止发布虚假违法广告，并依法对当事人作出行政处罚 。 2021年5月20日，广州市天河区市场监管局对广州美生专医疗美容门诊部有限公司发布医疗用毒性药品广告的违法行为作出 罚款20万元 的行政处罚。

市场监管总局表示，医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品等特殊类药品，一方面是医疗活动中所必需的，使用得当有利于治疗疾病、缓解患者痛苦；另一方面潜在危害性很大，一旦使用不当，有可能导致成瘾、损害身体健康，甚至危及生命安全，对其应当实行最严格的管理。 市场监管部门将依法严厉查处发布此类特殊药品的广告行为，维护广告市场秩序。

肉毒素是我们平时生活中很常见的医美用品，很多医美手术里面都会使用肉毒素，肉毒素的美容作用是很大的，很多人对肉毒素还不是很了解，那么肉毒素品牌有哪些牌子？肉毒素的副作用有多厉害？

肉毒素品牌有哪些牌子

肉毒素目前的主要品牌有：中国衡力、美国保妥适、德国西马、英国丽舒妥、韩国粉毒、韩国绿毒和韩国白毒，不过要注意的是，不论是粉毒，绿毒还是白毒，在国内都还没批准引进，因此为了安全和效果考虑，不要在国内注射，赴韩找正规医院的专业有经验注射是最合适的选择。

1、中国衡力

衡力肉毒素由我国兰州生物制品研究所生产，是目前能在国内使用的唯一国产肉毒素。相比较于同样审批通过的保妥适，衡力肉毒素的价格更加实在，本质上与保妥适区别不大，是一款性价比高的国产肉毒素品牌。衡力肉毒素有100单位和50单位包装，效果不逊色于进口的肉毒素，目前在国内的受欢迎程度还是不错的。

2、美国保妥适

说到肉毒素有哪些牌子，那就不得不提美国FDA和中国SFDA审批的保妥适肉毒素。保妥适由美国艾尔建公司生产的肉毒素品牌，在医美领域的肉毒素品牌当中，保妥适算是元老级别的存在。保妥适botox是需要冷藏运输的，对于运输和保存要求很严格，所以运输成本高，若有姑娘遇到药商或医师告诉你保妥适便宜，可以大量囤货的的话，那肯定是假货无疑。

3、德国西马

西马肉毒素是由德国MERZ制造，有两个规格，一种是50u，欧洲销售，叫bocouture。另一规格是每只100u，美国亚太区域销售，叫做Xeomin。西马肉毒素在国内并没有通过食品药品监督管理局的审批，也算是违禁肉毒素。由于不含辅助蛋白，所以不会产生抗体，多次施打效果不会越来越差，也是全球唯一一款真正可以做到常温保存达3年的肉毒。第一次打15天后脸看出瘦，30天左右瘦到最佳效果。由于它表面没有复合蛋白质，对抗肌肉效果比较好。目前这个品牌没有进入中国市场，也没有获得审批，所以爱美的宝宝千万不要在网上买这种肉毒素了。

4、英国丽舒妥

英国丽舒妥是在香港卫生署注册的肉毒素品牌，经临床证明，功效快速显著。不过，尽管全球有超过50个国家销售，但是英国丽舒妥肉毒素在国内并没有通过审批哦。出于安全性的考量，建议爱美者在国内都最好不要在使用这种肉毒素。

5、韩国粉毒

粉毒的生产商是Medytox株式会社，该公司在2009年在韩国证交所(KOSDAQ)上市。主要生产产品为注射用肉毒素和注射用玻尿酸。粉毒是韩国市场占有率第一的肉毒素品牌，同时也向国外出口销售。粉毒是韩国医院里最常见的品牌，见效迅速，但效果维持时间较短。由于它价格适中又和保妥适最接近，在中国民间的知名度也比较高。但由于假货多，在国内也没有获得审批，因此在这里要提醒大家不要用这款肉毒素。

6、韩国绿毒

绿毒的生产商是大熊制药股份有限公司，该公司1945年成立，是韩国处方药市场的老大。绿毒不仅在韩国本土有售，据大熊制药宣布，绿毒已获得泰国、墨西哥、印度审批并在15个拉美国家以及中东国家——伊朗上市。绿毒比粉毒纯度更高，有资料说不容易产生抗体，维持时间较长。

7、韩国白毒

韩国白毒肉毒素，与粉毒、绿毒同样是没有经过食品药品监督局审批通过的肉毒素，并且名字也同样是民间的叫法。关于韩国白毒的有效信息并不多，像工艺、成份之类的信息几乎没有。白毒瘦脸针在日本市场上占有率排名第一，但是安全性还是不如粉毒的。

爱美者千万要注意，不论是粉毒，绿毒还是白毒，在国内都还没批准引进，因此为了安全和效果考虑，不要在国内注射，赴韩找正规医院的专业有经验注射是最合适的选择(务必以谨慎为前提，考察医院医生和产品，否则处理问题要维权是很困难的)。

肉毒素的副作用有多厉害

针对于肉速度的副作用有多厉害这个问题，我们一定要看肉毒素的剂量大小，因为抛开剂量谈毒性都属于耍流氓。

有报道认为，A型肉毒素单次注射剂量超过2000U可致人死亡。不过而A型肉毒素用于瘦脸整形，则一支100U就够了，正规人员在规范 *** 作下不会对受术者人体造成影响，相对于其他除皱产品，它的作用和安全性是无可替代的，肉毒素除皱是目前去除动态性皱纹最好的方法。

肉毒素的副作用有哪些

1、表情不自然的副作用

通常是肉毒素去鱼尾纹后比较常见，注射点过低或剂量过大所致。药物影响到颧大肌、颧小肌，被注射者笑时感觉到双侧面颊部不能上提，给人不自然的感觉。

2、畏光流泪的副作用

一般在肉毒素治疗川字纹后较为常见，由于治疗后皱眉的功能减弱，从阴暗到阳光，瞳孔的调节收缩功能减弱所致。

3、头痛、额部紧绷感的副作用

多见于额纹，通常2～3周消退。

4、鼻周围皱纹加深的副作用

多见于治疗鱼尾纹，由于外侧部位的肌肉收缩，内下侧肌肉可能由于协调的原因会增加力度，从而导致鼻周围的皱纹增多。

5、眉型改变的副作用

是由于额部注射时部位不对称、用量不恰当所致，补药即可解决。

6、上睑下垂的副作用

多发生在上睑部、眉间注射时，药物顺眶缘向下渗透，弥散到上睑提肌所致，这是一种肉毒素中毒的现象。一般在注射后2~3天出现，2～3周内消退。应注意避免在上睑中央注射、避免进针过深。也可用0.25%新福林眼药水进行治疗。

7、眉下垂的副作用

由于治疗额部皱纹时用药部位过低，与眉上缘距离小于1cm，引起眉毛上抬功能丧失。老年人会加重原有的额肌附着松驰，也能造成眉下垂。

8、面部肿胀、瘀斑的副作用

有毛细血管扩张、服用类固醇激素、阿司匹林的病人更易发生。因此，注射前两周应停用。

9、下睑外翻、暴露性角膜炎的副作用

由于注射肉毒素食物导致眼轮匝肌麻痹，引起眼睑闭合不全和瞬目(有刺激诱发的眼部反射)减少，可造成角膜刺激或暴露，严重者导致角膜炎。

10、视力模糊的副作用

多发生在鱼尾纹，由于眼轮匝肌调节减弱，或假冒劣质的肉毒素弥散到睫状肌引起该肌麻痹所导致的副作用。

肉毒素是什么

肉毒素又称肉毒杆菌内毒素，它是由致命的肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质，具有很强的神经毒性。肉毒素作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的，而且毒性越大，除皱美容效果越好。

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