儿童积食常用药物及联合用药大全！附正确补铁补钙方法

小儿总是不想吃饭，大多是患了中医所说的疳积(又称“生积”“积食”)，疳积是小儿时期，尤其是1~5岁儿童的一种常见病症。导致小儿生积的原因很多，小儿脾胃消化功能未成熟健全、家长喂养不当、滥用抗生素等都是致病因，皆会引起小儿消化不良，出现厌食，免疫力下降。

积食会引起恶心、呕吐、食欲不振、厌食、腹胀、腹痛、口臭、手足发烧、皮色发黄、精神萎靡等症状。

食物给我们带来能量、热量，如果孩子吃得过多，就会积食生内热，中医上称之为“积食郁热”，就是吃得过多，脾胃的消化功能运化超负荷，尤其是小宝宝们，从而积食、积热，内郁化火。

1.健胃消食片

成分：太子参、山楂、山药、麦芽、陈皮。

治疗症状：脾虚、食欲不振、不思饮食、脘腹胀痛、大便溏稀、面黄肌瘦的患儿。

成分解析：君药太子参，补气健脾；臣佐药山楂、山药、麦芽，治疗米面积，使药陈皮。

注意事项：孩子多为纯阳之体，所以在发热感冒期间禁止服用，但食欲不振、平时不爱吃饭且大便粘稠者可以食用。

2.乳酸菌素片

成分：乳酸菌素

治疗症状：用于肠道异常发酵及消化不良引起的肠炎及儿童腹泻，指的是不思饮食，脘腹胀痛，拉肚子，大便次数增多的患儿。

注意事项：适合不爱吃饭及大便次数增多的患儿，所以孩子在食欲旺盛及大便干燥时要引起注意。

3.大山楂颗粒（丸）

成分：山楂、麦芽、神曲（又名三仙）。

功能主治：开胃和中、消化不良，用于食欲不振的患儿。

注意事项：此方成分为三仙，偏于治疗食积患儿，不含消虫积之药物，所以孩子有虫积及大便干燥时要引起注意。

4.小儿健脾丸

成分：人参、白术（麸炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、陈皮、法半夏、白扁豆（去皮）、山药、莲子（去心）、南山楂、桔梗、砂仁、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、玉竹。

功能主治：健脾、和胃、化滞。用于小儿脾胃虚弱引起的消化不良，不思饮食，大便溏泻，体弱无力。

注意事项：此方君药为人参、白术，孩子感冒咳嗽期间禁止服用滋补性中成药，所以孩子在大便干燥时要引起注意，此方善于治疗食积患儿及精神不佳，不善于活动的患儿，不能治疗虫积。

5.健儿消食口服液

成分：黄芪、白术(麸炒)、陈皮、麦冬、黄芩、山楂(炒)、莱菔子。

功能主治：健脾益胃，理气消食。

注意事项：此方君药为黄芪、白术，是补气健脾药物；佐药为炒莱菔子，是破气药物；此药为消食积药物，在患儿感冒咳嗽期间不能服用滋补性中成药，所以患儿服用此药要依据症状及病情。

6.小儿消食咀嚼片

成分：炒鸡内金、山楂、炒麦芽、炒神曲、槟榔、陈皮。

功能主治：健脾和胃，消食导滞，用于脾胃不和、便秘、食滞、疳积、食欲不振、消化不良。

注意事项：方中有消米面积的炒麦芽、炒神曲，有消肉积的炒鸡内金，有消虫积的槟榔，有消疳积的炒鸡内金、四仙、陈皮。此药方中无苦寒药及破气，所以患儿在发热及急症时，要饭前较多剂量服用。

7.常用健脾除湿、和胃消食的药食同源饮片

成分：山药、山楂、薏仁、芡实、莲子、茯苓、白扁豆、鸡内金。

服用方法：可以全部选用，也可以部分选用，直接熬汤服用；也可放入粥中熬熟食之；也可打粉放入奶中或饭中同时食用。

联合用药

（1）积食与发热：

积食引起的发热叫“积热”，食物停滞在中焦，积滞过久就会化热，热蒸于内，孩子就会体温升高。

这类孩子的症状多为：脘腹胀痛，乳食不化，大便秘结，酸臭异常。《脉经》中说：“小儿有宿食，尝暮发热、明日复止，此宿食也。”

联合用药： 小儿肥儿糖浆+小儿感冒宁颗粒

（2）积食与咳嗽

积食会导致咳嗽，中医称之为“食咳”。这在中医古书中有记载，如《内经》：“食于胃，关于肺”；《医学入门》：“食咳因积食生痰，痰气冲胸腹满者”；《脾胃论》：“脾虚肺最受病”。

很多家长会不理解，脾肺为不相关的两个独立器官，跟积食与咳嗽有关系吗？其实中医是这样阐述的：五脏是互相关联的——脾为生痰之源，肺为储痰之器，积食过久，脾胃虚弱就会生痰就导致咳嗽不止。

这类孩子的症状多为：不思饮食、口臭、手足心热、大便秘结、舌质红、舌苔白或黄厚腻，这时就应该给患儿服用健脾消食的药物，从而达到标本兼治的目的。

联合用药： 小儿肥儿糖浆+小儿化痰止咳颗粒

（3）积食与肺炎

积食与肺炎有什么关系呢？积食伤脾——脾虚生痰——痰储于肺——痰阻肺道——郁久化热——从而伤肺；得肺炎的患儿大多身体免疫力都较差，因为脾为后天之本，脾虚日久——土（脾）不生金（肺）——肺阴亏虚——阴虚内热——子盗母气——脾气更虚。

所以中医大夫治疗肺炎孩子的神奇之处:脾为后天之本，在治疗肺炎患儿时就是以“杜痰”调脾为治疗方案！

联合用药： 小儿肥儿糖浆+小儿百部止咳糖浆+琥乙红霉素颗粒

（4）积食与反复呼吸道感染

经常看到反复呼吸道感染的患儿一生病就是输液，越输液孩子身体越差，这样就又恶性循环。其实反复呼吸道感染与脾胃功能弱有很大的关系，因为积食会导致脾胃功能紊乱，从而影响到肺。

中医是这样阐述的：肺主皮毛，积食会生内热，体内有火就会外感风寒，于是就容易反复呼吸道感染。

联合用药： 小儿肥儿糖浆+小儿清咽颗粒+琥乙红霉素颗粒

（5）积食与咽炎

咽炎中医称为“喉痹”，因为肺胃实盛，积食容易生火，火容易上延，所以就会攻到咽喉部位，所以患儿就生喉痹。

在治疗患儿咽炎时，不仅要口服利咽解毒的药物，还应该配合小儿消食的药物，从而使患儿病情好得快！

联合用药： 小儿肥儿糖浆+小儿清咽颗粒

（6）积食与便秘

首先要分析孩子便秘的真正原因是什么。

孩子脾虚，过饱积食会出现脾胃的蠕动功能差，脾胃运化失调及孩子的肾经之水不及肠道，就会出现大便秘结。但通常家长看到孩子便秘就会让他们服用泻药，这个用法实际是错误的，会让孩子泻得更缺水，同时泻药多为苦寒药物，这样会伤及孩子的后天之本——脾胃，反而使患儿病情加重！

患儿便秘时正确的治疗方案是健脾和胃，内源性加强孩子的脾胃蠕动功能，轻轻松松解决便秘！

联合用药： 小儿肥儿糖浆+小儿七星茶糖浆

（7）积食与泄泻

中医称泄泻就是咱常说的拉肚子、腹泻。积食常与湿热、暑湿相兼并存，脾虚失运时就会体内生湿，脾胃气机就会升降失常，从而使患儿泄泻。

中医的治疗原则上有一种“通因通用”的治疗方法，就是患儿出现积食泄泻时，应该服用消食导滞的药物治疗，从而去泄而自止。

联合用药： 小儿肥儿糖浆+小儿双解止泻颗粒

（8）积食与夜啼

中医书《素问•逆调论》中阐述“胃不和则卧不安”，其实说的就是积食引起脾胃不和，则气滞胀满、腹痛，从而引起心脾不和，而且积食又会引起胃火食烧，就引起患儿夜不能寐。

（9）积食与贫血

积食出现就是脾虚的一种表现形式，中医说“脾为生化之源”，所以积食就会造成血虚，脾虚的患儿常表现的症状就是挑食、厌食，久之就会营养不良，时间一长就会造成贫血。所以治疗贫血时要健脾和胃，同时还不能过多服用滋补性中成药！

（10）积食与荨麻疹

积食过长就会损伤脾胃，产生实火。脾虚的另一现象就是会内生湿症，湿邪又会生痰，脾主肌肉，这时就会热、湿、痰体现于肌肤，发于体表。而且脾虚又会外感风邪，这样就会出现内外皆不调的现象，就会外发于体表——荨麻疹!

（1）喝健脾汤水。

妈咪可经常选用以下有助健脾的食材和药材煲汤或煲粥给宝宝食用：白术、土茯苓、云苓、茨实、淮山(干品)、太子参、元肉、红枣、虫草花、五指毛桃。

注意： 以上药材、食材的使用分量均为10g，每次选用1-2种，加上鱼或鸡、猪骨、鹌鹑煲汤或煲粥均可。在高温多雨的天气里，宝宝容易暑湿相夹，则可多选用炒扁豆煲汤。

（2）每周一次用谷芽、麦芽各10g，山楂5克煲水给宝宝喝。

注意： 宝宝在喝山楂水的那一两天，尽量少吃肉类。

特别提醒：少喝冷饮

大多数孩子都喜欢冷饮、冷食，然而，冷饮、冷食最伤孩子的脾胃，造成脾胃虚寒、脾胃不和。喜欢冷食冷饮的孩子，大多食欲不振、消化不良，时间长了，日见消瘦，可造成发育迟缓。

综上所述，儿童生理功能是“脾常虚、肺常虚、肾常虚”，儿童用药原则中阐述：应该佐以健脾和胃之品，如鸡内金、山楂、麦芽，神曲、槟榔等；用药及时，用量要清；宜用轻清之品，如属必用，则宜少量，中病即止；不宜滥用滋补之品；所以孩子在生病时要根据病情、病因、病程合理搭配健脾消食药物，以达到标本兼治、辨证施治的目的！

附：

现在很多父母为了小孩的 健康 成长，都很重视给小孩补铁补钙，但往往事倍功半却浑然不知！其实在给小孩补铁补钙的同时补充维生素AD能达到事半功倍的效果！

缺钙和缺铁性贫血属于世界四大营养缺乏病，在婴幼儿人群中普遍存在。日常生活中，家长需要做的不仅是给宝宝计划性地服用钙、铁补充剂，还要通过多方面的辅助营养来增加钙铁的吸收和利用。

其中，维生素AD对于促进钙吸收的作用各位家长都不陌生，但是其在预防缺铁性贫血方面的作用却“鲜为人知”。

补钙，小心虚补了！

钙是人体内重要的矿物质之一，婴儿身体中的矿物质约占体重的5%。身体中的钙大多分布在骨骼和牙齿中，约占总量的99%，其余1%分布在血液、细胞间液及软组织中。人的一生中有两个生长高峰期：0-3岁（儿童缺钙将导致发育迟缓，发育不良，例如出牙晚、学步晚，甚至不可逆的骨骼变形）和12—14岁（缺钙可导致身材矮小、生长痛）。

很多宝宝单纯补充钙制剂，但其效果往往事倍功半。首先，人体本身对钙的吸收率并不高，如果钙质 不能被宝宝的身体吸收 ，补充再多的钙，也都无济于事， 只不过是钙在肠子里转了一圈又排泄出来 。其次，如果钙制剂补充过量，还容易引发便秘，而人体吸收程度较低的话，补钙也就成了“虚补”一场。

正确补铁才能不贫血！

铁是人体必需的微量元素，是参与血红蛋白合成的主要物质，与儿童的生长发育有着密切关系。婴幼儿生长发育迅速，对铁的需求量增加，当外源或内源铁不足时，早期可引起铁减少，形成隐性贫血，最后导致缺铁性贫血的发生。 缺铁性贫血是危害婴幼儿 健康 的世界性营养疾病 ，可影响儿童生长发育和智力发展，以及运动、免疫功能的形成。

维生素A具有改善机体铁的吸收、运转和分布，促进造血功能的作用，可作为一种辅助因子的激活剂，参与运铁蛋白糖基的合成，以改善体内铁的营养状况。医学学者对于维生素A营养状况与贫血患病风险分析中发现，维生素A缺乏的儿童更易发生贫血，维生素A缺乏是导致贫血的一个独立因素，缺铁性贫血与维生素AD有相互伴存的关系。单纯补铁治疗，有时候治疗贫血的效果并不十分理想。

维生素AD，补钙、补铁的最佳伴侣

专家提醒，在为宝宝补钙、铁的同时，一定要同期补充促进钙质吸收的维生素AD。

维生素D可以促进肠粘膜上皮细胞对钙的吸收，使钙质更容易、更快速地被吸收进入血液并到达骨骼和牙齿，以增加强度。临床研究证明，没有维生素D，食物中的钙质被吸收的比例不足10%。此外，维生素A还可以促进蛋白质的生物合成和骨细胞的分化， AD同补，1+1＞2，补钙效果更加显著。

维生素A在转铁蛋白合成、亚铁血红素合成过程中发挥着决定性作用，研究表明，维生素A亚临床缺乏儿童相对于不缺乏儿童发生贫血的风险明显增高，其血红蛋白水平及转铁蛋白水平明显低于维生素A水平正常的儿童。可见维生素A缺乏会令儿童更易患上贫血， 在铁剂治疗基础上，同时补充维生素A，对贫血的纠正有积极的促进作用。

因此，从宝宝出生15天起，常规补充维生素AD如 维尊牌维生素AD滴剂 ，并坚持到3岁，能有效预防佝偻病和缺铁性贫血。同时还可全面提升宝宝的身体抵抗力，为宝宝的 健康 树立一道坚实的壁垒。

补铁小贴士：

1、由于婴幼期生长发育较快，而人乳、牛乳、谷物中的铁含量均低，婴儿出生时肝脏储备的铁在出生后6个月左右基本耗尽。根据宝宝的消化能力，4-6个月后可逐步添加强化铁米粉、菜泥、蛋黄等辅食。

2、尽可能做到母乳喂养，母乳中铁吸收率为49%，大大高于牛乳中铁的4%。因此，妈妈也必须合理饮食。

小儿复方四维亚铁散是儿童时期可以服用的一种药物，而且小儿复方四维亚铁散中会含有维生素，葡萄糖酸锌。以及碳酸氢钙等多种成分，对于孩子的成长和发育会起到非常好的帮助的作用，所以在宝宝成长期间，可以适当的吃一些小儿复方四维亚铁散，那么小儿复方四维亚铁散补铁效果怎么样?

小儿复方四维亚铁散补铁效果怎么样

小儿复方四维亚铁散是小孩子专门补充铁用的药物，这个药物具有口服吸收好，副作用小而且对胃肠道没有刺激性，对小孩子也比较安全，复方维生素c泡腾片，它能够增加维生素c的含量，这个药物和补铁的药物一起服用，能够促进对铁的吸收同时还能够避免铁元素的消耗效果很不错。所以把这两个药物联合在一起使用疗效更好。

小儿缺铁怎么补，要分两方面补：一方面要用铁剂补充另一方面要注意吃含铁比较高的食物。补铁的药物有好几种，儿童比较常用的有右旋糖酐铁和琥珀蛋白酸铁。不同的铁在补充的时候，要注意服药时间，比如右旋糖酐铁是第三代补铁药，口感比较好，是水剂，容易服用，但可能会对胃有刺激，所以要饭后服用。琥珀蛋白酸铁是意大利进口的药，对胃没有刺激，需饭前服用，吸收好。不论补充哪种铁都要同时补充维生素C，因为维生素C可以促进铁的吸收。含铁比较多的食物有鸡蛋、动物肝脏、猪血、海带、紫菜、黑木耳等等。如果宝宝能吃鸡蛋，最好每天吃一个，蛋黄中既含有铁，也含有维生素D，是对小儿非常好的食品。

孩子成长发育过程中，需要摄入大量的铁元素，如果孩子缺铁严重容易导致孩子出现缺铁性贫血，需要及时给孩子补充，可以给宝宝服用硫酸亚铁口服液，汤臣倍健牌子的钙铁锌，汉臣氏亚铁粉，铁之缘片等等。另外从食物中也可以给孩子补充，多给孩子吃动物肝脏，比如说猪肝，羊肝，猪血，鸭血，多给孩子吃菠菜，木耳，红枣，核桃等。

两周岁宝宝缺铁的症状有哪些

如果宝宝缺乏铁元素后就会出现一系列的症状，一般表现为食欲不振、烦躁、精神萎靡、不喜欢活动、皮肤和黏膜呈白色、没有血气等。另外，宝宝的口唇和口腔黏膜、手掌、甲床都会偏白。身体内的造血器官也会随之出现有明显的症状，例如会出现肝和脾脏的肿大等，两周岁的宝宝如果出现贫血的话，症状会比较严重，当长期处于贫血状态时，会使得淋巴结呈中度或重度的肿大。

宝宝的内分泌代谢系统也会出现异常，例如体内的色素酶缺乏，或者是氧化酶活性降低，这样会导致宝宝的新陈代谢紊乱，导致宝宝个体发育慢、个体矮小。并且，缺铁贫血会导致身体的免疫力下降，出现反复的感染，特别是呼吸道感染，宝宝经常会出现感冒、发烧、咳嗽等症状，并且迁延不愈。

宝宝缺铁，表现为缺铁性贫血，多见于6个月到2岁的孩子。表现为面色苍白，口唇和手指甲颜色苍白，容易疲劳，不爱活动。年龄稍大的孩子会说有头晕、眼前发黑、耳鸣等症状。消化系统表现为厌食、呕吐、腹泻、异食癖，异食癖就是喜欢吃泥土、墙皮、煤灰等。心血管系统表现为严重贫血，可以出现心率增快的症状。神经系统表现为注意力不集中、精神萎靡、烦躁不安、记忆力下降。其他表现为免疫力下降、易感冒、易感染等症状，还有手指甲出现反甲的症状。

对于缺铁性贫血患者来说，通常在补铁方面都有两个选择，一是口服补铁，二是静脉补铁，很多人会因为口服铁剂的胃肠反应大而选择静脉补铁，甚至有人疑惑为什么静脉补铁胃肠反应小，却不直接用静脉补铁。就像门诊上接触的案例，不止一个地说：“医生，铁剂实在太难以下咽了，而且还拉肚子，我可不可以选择静脉注射？”其实在临床上我们通常都会首选铁剂治疗，虽然静脉注射生物利用率高，胃肠反应小，但是它还是临床上的第二选择，因为静脉铁剂的安全性还存在争议，重点在于有出现严重过敏反应、静脉血栓的风险，严重的甚至可能导致死亡。记得之前有过一个病例，因为不耐受口服铁剂，最终选择了静脉铁剂，尽管在铁剂试敏反应中显示阴性，但是后续静脉铁剂治疗中出现了严重的过敏休克反应，在心脏和呼吸骤停中医院迅速做了两个小时的心肺复苏，才把患者从鬼门关前拉回来。由此可见静脉铁剂的风险性之大。而对于很多患者，确实会在口服补充铁剂中存在一些胃肠反应，吸收上也较低效，所以我的建议是可以联合其他来缓解胃肠反应，促进铁的吸收。下列可与铁剂联合：1、维生素C相信很多人都有所了解，口服铁剂服用后仅有10%左右被人体吸收，同时服用维生素C可增加铁的吸收约30%，因此建议与维生素C共用。绿叶蔬菜和柑橘等食物也是摄取维生素C的方法。2、含铁丰富的食物对于常见的有动物肝脏、动物血、豆类、食用菌等，都是含铁较为丰富的食物，配合铁剂可以促进铁的摄取和吸收。今幸人参皂苷Rh2这是一种人参中的精华提取物，能在人体内促进蛋白质包括铁蛋白、转铁蛋白的合成，从吸收途径上促进人体铁的吸收利用。当然了，还有一些不可与口服铁剂联合的药物日常需要注意，如不宜与抗酸药、抑酸药（质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂）、抗菌药、碱性药等联用，食物上柿子、山楂、石榴、桃子等因为含鞣酸量较多，能与铁剂形成鞣酸铁盐沉淀，严重影响铁离子的吸收，需要特别注意。总而言之，口服铁剂虽然有一定的胃肠反应，但是胜在安全，如果联合促进铁剂吸收的产品，可以在很大程度上缩短补铁周期，让缺铁性贫血尽快远离。

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