颈椎病都要做哪些检查

我是小影大夫，一名影像科医生，我从影像科的角度谈谈颈椎病要做什么影像检查。

颈椎病是什么？

颈椎病，专业术语又称为颈椎综合征，是由于颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症、颈神经根综合征、增生性颈椎炎的总称,是一种以各种原因引起的退行性病理改变为基础的疾患。

颈椎病可分为颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

颈椎病的症状有很多，比较复杂。可以表现为肩颈部疼痛、双手无力、手麻、头晕头痛甚至呕吐等症状。出现的症状跟病变的发病部位，严重程度有关。

有关颈椎病的检查有哪些？

颈椎病的检查包括临床的物理检查和辅助检查。当出现以上症状的一点或者多点时，最好去神经内科就诊。临床医生会再次询问出现症状的情况，然后做初步的查体，看看有没有颈椎病的表现，这是物理检查。

辅助检查最多的就是影像检查，包括颈椎正侧、双斜、张口位和过伸过屈位，这也叫颈椎全套，可以只拍其中一些，但是颈椎正侧位是必须要拍的，这是看颈椎最基础的检查，可以观察到颈椎的形态、生理曲度，有无骨质增生、椎间隙有无变窄、寰枢关节有无脱位、椎间孔情况等等。

另外说明一下拍颈椎X光，看不到颈椎间盘，所以更看不到椎间盘有没有突出了。X光只能看到颈椎的基本形态，增生情况。

第二个就颈椎间盘CT，可以看到骨质有没有增生，椎间盘有无突出，但是对于脊髓的受压情况，观察不如磁共振。

这是一个今天过来做CT椎间盘的患者的CT片子，33岁，怀疑颈椎病，做了CT发现多个椎间盘突出，并且有一个突出非常严重。严重的椎间盘突出压迫脊髓有可能出现高位截瘫。

第三个是磁共振，颈椎间盘磁共振扫描，比前两者都贵，但是可以观察到颈椎间盘有无突出，对神经根和脊髓的观察是最清楚的，但是对于颈椎骨质的观察没有前两个好。

所以三种检查对于颈椎病各自有优势。有时候怀疑颈椎病需要做其中一个，两个，或者有可能三个都要做，由临床医生根据病情去判断。

再说一点就是，很多颈椎病朋友因为头晕头痛就诊，首先要排除颅脑的病变，也就是颅脑最危险的情况，才去考虑颈椎病可能，所以很多要做一个头颅CT检查。

如何预防颈椎病？

1避免久坐，长时间久坐的职业，可以适时起来走动一下，本人也属于久坐的职业哈，有时候忙着，一坐就一上午。

2避免长时间低头玩手机，这个有点难度，现在低头族越来越多，无论何时何地都能看到有人低头玩手机。

3夏天时少让空调直接对着头颈部吹。

4选择合适的枕头，睡眠时要颈部处于放松状态。

5晨起或者空余时间可以做下颈椎的保健运动，缓慢屈、伸、左右侧屈及旋转颈部的运动。

颈椎病是一种常见的退变性疾病，主要临床表现以颈部不适，头晕等血管压迫症状，上肢末梢麻木、步态改变等脊髓、神经症状，或是颈部活动异响等关节失稳的症状。颈椎病可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉性颈椎病以及混合型颈椎病。

颈型颈椎病主要以颈部上下，包括枕部、肩胛部疼痛不适，肌肉僵硬等局限体征为主，故又称之为局部颈椎病。因此要做的检查有：1、常规的查体（颈部压痛、肌肉广泛紧张、僵硬）。2、颈部正侧位平片。3、根据症状轻重也可加做颈部CT。

神经根型颈椎病，顾名思义，是以神经性症状为主的颈椎病，主要包括了根性疼痛，也就是肢体疼痛、麻木、肌力减弱、腱反射异常的范围与颈椎受累的阶段分出的脊神经分布区相一致。需要做的检查有：1、常规查体，注意疼痛、麻木、肌力异常相对应的节段。2、压颈试验，脊神经牵拉试验（一般结果为阳性）。3、颈部X片及CT。

脊髓型颈椎病，该型的发病常有外伤史或落枕史。由于脊髓的病变，症状以肢体麻木、发沉逐步发展为行走困难，双足踩棉花样感觉，严重者可引起大小便困难，并伴有肢体皮肤的感觉异常、躯干的知觉障碍以及肢体肌力异常，肌痉挛、反射亢进等。该型的查体需要特别细致：1、详细的查体，注意辨别肢体麻木、疼痛的范围，皮肤感觉异常的左右差距，是否出现痉挛、亢进。2、颈椎侧位X线片。3、颈椎CT（明确受压的大小和方向）。4、颈椎MRI（确认脊髓受病变的节段）。

椎动脉性颈椎病，由于椎动脉、相关神经的受压，导致了以眩晕、头疼、猝倒、视力减退、感觉障碍为主的的症状。需要的检查检查：1、常规查体。2、旋颈试验阳性。3、颈椎X片。4、椎动脉MRA（磁共振血管造影）或减影椎动脉造影（DSA），MRA可以提示椎动脉扭曲和狭窄的程度，对诊断意义重大。

混合型颈椎病病情较为复杂，症状常常为几类颈椎病的复合出现，需要多方面检查、诊断。

总结来说，颈椎病需根据症状和病情，弄清楚具体的分型后做相对应的的检查。

本期答主：向益 医学硕士

首先我们要明确颈椎病的概念。颈椎病指的是，由于颈椎椎间盘组织发生退变及其继发性病理改变，累及周围组织（包括脊髓、神经根、椎动脉、交感神经），导致出现相应的临床表现。

颈椎病的发展一般分为三个时期，第一椎间盘退变期，第二骨刺形成期，第三损害期。

确诊颈椎病，我们要搞清楚两个问题，是不是颈椎病，是什么类型的颈椎病。

第一，是不是颈椎病。首先是具有颈椎病的临床表现（包括颈项疼痛伴手臂麻木、下肢无力、头痛、头晕、耳鸣、视物不清、乏力、猝倒等），其次是影像学检查显示椎间盘、椎体和椎间关节变性、退变、增生，并且临床症状应该与影象学检查结果相对应。要注意的是，如果仅仅影象学检查有异常而临床无症状是不能诊断为颈椎病的。

放射学检查诊断标准：颈椎生理弯曲消失或反向成角；椎体变形；椎间隙狭窄，椎体退行性变；椎间关节松动；椎管矢状径 10 12mm，Pavlov比值 075。

CT扫描：颈椎横断切层显示椎间盘变性、突出、骨赘形成。

MRI成像：从构成颈椎椎管、脊髓、椎间盘不同信号显示作出判断。

第二，是什么类型的颈椎病。临床根据受累及部位不同分为颈局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、脊髓前中央动脉受压型和其他型。具体要结合出现的临床表现结合检查结果加以判断。

谢谢大家，希望我的回答对大家有所帮助。

颈椎病的检查包括物理检查和辅助检查，物理检查要经医生检查明确有无颈椎病的症状，包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外，为了定位诊断或鉴别诊断，对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查，有时也酌情予以选择。例如：手部和上肢的感觉障碍分布区，与受累颈椎椎节定位有直接关系。运动检查，主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。

辅助检查有 X 线检查，磁共振成像，CT，还有脊髓造影、椎动脉造影等。另外，为了鉴别诊断，可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等检查。

常规的辅助检查，主要为 X 线检查，可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片等。（1）正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失等先天性异常；第七颈椎横突有无过长，有无颈肋；钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。（2）侧位：观察颈椎曲度的改变 、骨赘 、椎间隙变窄、半脱位及椎间孔变小、项韧带钙化等。（3）斜位：观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

正常 40 岁以上的男性，45 岁以上的女性约有 90% 存在颈椎椎体的骨刺。骨刺可能是颈椎失稳及老化的表现，故有 X 线平片的改变如颈椎变直及骨刺出现，不一定伴有临床症状，也不能轻易诊断为颈椎病。

CT 已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔，故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。MRI 对于显示椎管占位及压迫，显示脊髓信号，判断预后有更好的效果。

颈椎病的诊断一定要在专业医师的指导下，根据临床症状体征，结合影像学检查，同时排除相关疾病，才能够诊断，有时候症状不典型容易漏诊及误诊。切不可主观臆断自行诊断，以免耽误治疗。

近些年来，颈椎病这一慢性疾病的病发在生活中日益常见，就目前的医疗技术水平而言，还无法根治颈椎病疾病。那么对于颈椎病患者而言，为了更好控制其病情的发展，此时又应当要进行哪些检查好呢

目前来讲，颈椎病患者所需要进行的检查包括了物理检查和辅助检查，一般情况下，物理检查应当要经医生检查后，才能最终明确有无颈椎病的症状的存在，较为常见的包括有机体的局部是否有压痛点的存在、患者机体颈椎的活动范围及一些必要的颈椎试验检查。

此外，为了更好进行定位诊断或鉴别诊断，还应当要结合患者机体的实际情况，对其感觉、运动和反射等神经系统方面的检查，进行酌情选择。所谓的运动检查，主要指的是对患者肌张力、肌力和步态等方面进行的检查。

辅助检查主要就是影像学检查，包括有X线检查，磁共振成像，CT检查等项目。此外，为了更好鉴别和诊断患者的疾病，此时还可根据患者的实际需要，进行脑脊液检查、肌电图和脑血流图等检查。以最常见的X线检查为例，此时可拍摄患者颈椎的正位、侧位和斜位平片等。

为什么要不同方位进行检查，其是有不同的目的的。正位的切片主要是观察患者有无寰枢关节脱位、齿状突骨折或缺失等先天性异常情况的存在。此外，观察患者的第七颈椎横突有无过长情况的存在，有无颈肋，其钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄的异常情况。侧位的切片则是观察患者颈椎曲度发生的改变、椎间隙变窄以及项韧带钙化等。而借助斜位的切片，还可以较好观察患者椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

颈椎病是因为颈椎退变导致的血管、神经根、脊髓等受刺激或压迫引起的临床综合症。临床检查要根据症状类型考虑选择，以头晕头疼为主最好拍x线片（正位、侧位以及过伸过屈侧位片），以颈肩上肢疼为主的拍双斜位片，如以下肢无力为主直接做MRI。

颈椎病主要的辅助检查：1X光检查主要对颈椎病做大致判断，针对骨性结构，看看有没有错位？有无反弓？椎体有无旋转移位？骨质增生情况如何？椎间盘高度有无丢失？椎间孔有无狭窄？对中后期的肿瘤，结核可作初步判断。2CT检查对早中期肿瘤，结核，显示较为清晰，同时对错位、骨质增生、椎间盘退变做定位测量，数据可信度高于X光。椎间盘突出对神经或脊髓的压迫，显示较为清晰，并可测量突出程度，并且根据CT值可判断是否钙化，此点优于核磁共振（MRl）。3MRl对颈椎筋膜，血管，神经，椎间盘病变显示最为清晰，尤其对以上结构的炎性病变反应定性良好，对肿瘤，结核及转移病灶显示清晰，数据可信度高。4近年疼痛科采用的远红外热成像，针对颈肩部的筋膜损伤，可提供一个客观的判断，对功能性的病变，提供参考。

颈椎病的物理检查，主要靠专科医生手法触摸，可检查错位，反弓，旋移，局部组织结构张压力，并可作手法矫正。近年来疼痛康复专科医师采用康复评定技术及拉伸疗法评估技术，针对颈部软组织损伤对颈椎功能活动的限制，可轻松快速的锁定某一组肌群，并通过有针对性的治疗，每获奇效！物理检查是是仪器辅助检查的有益补充，但绝对不能代替仪器辅助检查。

总之，物理检查和辅助检查，各有侧重，互为补充。应用得好，相得益彰。物理检查，运用的好，可以省却大型设备CT和磁共振的检查费用和检查时间。辅助检查可以明确是否有肿瘤，结核及定位椎间盘突出，这个是物理检查所不能及的。

小王今年32岁，是个程序员，每天在电脑前写代码，至少要工作8小时，刚毕业那几年，并没有感觉什么不适，可最近感觉颈部的皮肤特别木，左手指头偶尔也觉得麻木，到医院一检查，发现颈椎曲度变直了，椎间盘也发生了突出，压迫、刺激了左侧的神经根。

在以前颈椎病是老年病，主要是由于颈椎退变导致的；增生的钩突关节、椎间孔压迫了血管，突出的椎间盘压迫、刺激了神经根引起一系列的症状。

但现在许多年轻人都有了颈椎病，癌症年轻化了，为啥颈椎病也年轻化了？大部分都是手机、电脑、平板惹得祸。长期低头对颈椎的损伤是非常大的。

颈椎病会有什么表现？

颈椎病的症状和颈椎病的分型关系密切：

1、神经根型（最常见的类型）： 颈肩、上肢头痛、麻木，骑车时上肢可有灼热、针刺样疼痛。

2、脊髓型（最严重的类型）： 下肢无力跛行或瘫痪，上肢无力，部分患者会有肌萎缩。

3、椎动脉型： 病人大多有眩晕、头痛症状，记忆力减退；严重时会出现恶心、呕吐及脑梗死症状。

4、交感神经型： 烦躁、口干失眠、多梦、头痛，还可以心率失常、血压不稳。

怀疑颈椎病，应该做什么检查？

想知道做什么检查，就要先明白想要了解哪些内容。

颈椎病患者需要观察颈椎的曲度、椎间隙是否狭窄，椎体、钩突关节、椎间孔的骨性增生情况；需要了解椎间盘膨出、突出、神经根受压情况，椎管是否狭窄，脊髓是否受压变性、坏死。

颈椎X线，主要是了解骨性结果情况，颈椎的过伸过屈位还可以了解稳定性，CT也是观察这些内容，但是它的辐射量却平片的几百倍，所以看颈椎骨质情况，可以优先选择颈椎平片。

上面的颈椎平片和CT都不能反映椎管内脊髓的情况，而核磁却可以弥补这一缺陷，可以清晰的显示脊髓形态、有无异常的信号，神经根也可以清晰的显示出来。

所以对于怀疑颈椎病的患者，一般建议做颈椎平片、颈椎磁共振，而不建议做颈椎CT。

呼吸卫士-----颈椎病(10)

与颈椎病相关的常用检查有颈椎双斜位片、颈椎正侧位片、颈椎或间盘CT、颈椎磁共振，如果涉及到周围神经受损，还需要做肌电图。 需要留意的问题是：1目前，颈椎病的诊断有些泛滥。我猜想你想问的问题或许是＂我出现了症状，需要做哪些检查？是否是得了颈椎病？＂，而不是象前面所表述的＂诊断颈椎病，需要做哪些检查＂，不知这种猜想是否正确。

2目前不少颈肩部肌肉、筋膜的运动损伤，被误认为是颈椎病，因此即使诊断了颈椎病，也建议去运动医学科看一看。

希望对你有帮助，欢迎关注！

现在国内的骑友已经不仅仅局限于在中华大地骑着自行车旅行，李跃中（目前已骑行144国）、李聪明（徒步、骑行羌塘、可可西里）、李瑞（骑行36国）、小鱼（详见 一人一狗环球骑行）、黄晶骑行亚非拉多国（详见  骑行亚非10000公里……）……还有很多，就暂时不一一赘述，中国最早的环球骑行者潘德明（详见 潘德明,一个被遗忘的环球骑行者）！不过所选自行车可不是平常通勤用的，也不是山地车，而是专门针对长途骑行而设计的旅行自行车，这样的自行车通常是钢架，因为这样路感好、适合大部分的铺装路面，前后可以装货架，方便挂载驼包（驮包里面放行李）。环球骑行的装备一定要选择专业的，对自己负责也对家人负责，这样才能拥有一场非凡的单车旅行体验，以上介绍的这些骑着自行车环球旅行的骑行者均使用“环球旅行者”这一专业的旅行自行车，而此车也是专门为环球骑行而量身制造！今年50岁的李跃中，1957年出生在河北省唐山市。“我从小喜欢运动，爱读书，古典名著、唐诗宋词百读不厌。书中描述的秀美河山深深吸引了我，让我从小就萌生了一睹祖国名山大川的梦想。”1979年，他决定徒步从唐山走到杭州。两个月的时间里，风餐露宿，游山玩水，杭州之行使他视野大开，更坚定了他游遍中国的决心。“回到唐山，我便摆摊做起小生意，积累下一次大旅行的资金。1982年，我攒下了3000元钱，买了一辆永久自行车，一部二手照相机，开始实施酝酿已久的单骑游中国计划。”李跃中说，在14个月的时间内，他游遍了祖国21个省、直辖市、自治区，行程二万五千公里，盘缠告罄才收住脚步。自行车“骑”出国界，从此，李跃中的生活轨迹变为简单的赚钱、旅行、再赚钱、再旅行，但是他的梦想已经在一次次旅行中长上翅膀，他决定“骑”出国界。回到家乡后，李跃中重新开始攒钱，但他在唐山的的生意受到挫折。在朋友的建议下，他决定出国做生意。在自学了一年的英语日常用语后，1991年踏上了去保加利亚的列车。“初出国门，我先给一家中餐馆打工，积累了一些资本，便开起一家小饭店。”李跃中三级厨师的手艺吸引了很多当地人光顾，生意日渐兴隆。三年半后，他卖掉了小饭店，买了一辆意大利自行车。1997年3月6日，李跃中从保加利亚首都索非亚启程，开始了周游世界的“单车独行侠”之旅，当时他全部的盘缠是2万美元。十年骑遍88个国家，从1997年至今的十年间，李跃中沿着欧洲、非洲、美洲、亚洲的顺序，走遍了88个国家。在他自己制作的一张世界地图中，清晰地标注着他的旅行路线。期间，他只在2005年回国半月，“那次是因亚洲之行途经中国”。昨日，李跃中向记者出示了随身携带的5本护照。记者看到，其中4本护照已经被盖上各式各样的总共88个国家的入境签证。最早的一本是1997年开始环球旅行时，在保加利亚中国大使馆申领的。“我的自行车负重30公斤左右，衣食住行都尽量省钱，十年的旅途中，我一直睡在一顶帐篷内，自己烧水煮饭。”李跃中说，十年来，他一共花费4万美元左右，期间曾在美国打工三年以筹旅费。李跃中今年50岁了，至今单身一人。他自称是个爱江山不爱美人的天涯浪迹人。探望亲人后，他将赴朝鲜半岛、日本、中西亚继续他的浪迹生涯。

是每天都长时间在电脑前吧？？？看出来你时间比较少，有氧运动应该是不错的选择。建议你在每天的早晚多跑跑步，增强身体素质。或者游泳 骑单车等都可以。每天半小时左右40分钟以上更好。多向远处眺望，缓解视觉疲劳。

科技的快速发展，固然是好事情，但是也带来了很多隐患。比如现在很多人，对手机过分依赖。

以前的pc时代，因为你不可能一直待在电脑前，所以相对来说，对电脑的依赖还不是很严重。

然而，随着移动互联网时代的到来，手机可以填满你所有的碎片化时间，甚至上厕所都可以玩。所以你可以随时随地玩手机，只要手机有电。

智能手机以及智能手机背后的各种app，设计的实在太精妙了，内容也越来越吸引人。一款游戏，一个视频的背后，是一个专业化的团队在运作。

他们绞尽脑汁，希望吸引你的注意力，他们中有专家级别的人物专门研究如何吸引人的注意力，如何让人对游戏，视频上瘾。面对这样的诱惑，我们很多人难以抵挡。

很多人经常躺在沙发上玩手机，可能打一会游戏，可能刷刷抖音；感觉没有玩多久，几个小时很快就过去了。如果这几个小时用来做其他事情，你可以完成很多事情。

说实话，连杨教授我，有时候也会因为耍手机误事。有时候本来打算11点睡觉，结果玩手机玩到一两点。

原本打算玩十几分钟就睡觉，结果忍不住，很快几个小时过去了。

手机成瘾，危害不小，影响正常工作，影响睡眠，影响身体健康。

那么，我们应该怎么戒掉手机瘾呢杨教授给大家推荐几个好用的方法，让大家减少对手机的依赖。

1 少玩手机，多运动，多看书

这是一个很常规的方法，就是减少对虚拟世界的依赖，少打游戏，少看视频，少在网上聊天，尤其是发表情包斗图，没有任何意义。

有时间多去户外走走，多运动一下，能跑步的就跑步，跑不动的至少散步或者骑车。

多看书，多学知识；玩手机不能赚钱，学知识可以赚钱。

哪怕去打麻将也比天天看手机好，麻将没有辐射。

2 少用手机拍照，吃一顿好吃的没有必要去朋友圈炫耀

我敢打赌，你拍的那些吃饭的照片，90%你不会看第二眼。为了拍这些东西，你会浪费很多时间，而且形成对手机的依赖。

你可以看看你手机的相册，这些照片占据了你大量的空间，而实际上你并没有去看过它。

所以什么所谓的“记录生活”，都是自己糊弄自己，生活中90%以上的事情不值得记录，都是稀松平常的事情。

除非一些特别有纪念意义的时刻，平时没必要有事没事就拿手机拍照，减少对手机的依赖。

3 在一些场合用其他工具代替手机

随着移动互联网的发展，移动支付也发展起来了，移动支付确实很方便，比如交话费的时候，省去了不少时间。

不过有的人完全依赖手机，连买一瓶水都要手机支付，甚至身上没有带现金的习惯。

这很不好，一方面，有的地方尤其一些偏远的地方还是不支持手机支付，或者手机卡顿、没电，没网，都会造成不必要的麻烦，另一方面，会加剧你对手机的依赖，因为处处都要用到手机。

出去买点零碎的东西，还是多用现金吧，你在那里扫描二维码的时候，我已经付钱走人了。

另外，能看实体书就不要用手机看，尤其是一些比较重要，值得反复读的书。

能在电视上看电视就不要在手机上看，电视的辐射小得多。

甚至有时候与其用手机不如用电脑，电脑的效率还是比手机高的，开机真的很花时间吗？

4 退出一些没有意义的群

群，不管是微信群还是qq群还是什么群，加了一大堆，其实很多根本用不上，加了太多群往往浪费时间。

尤其是现在的微信群，设计不是很合理；而现在用微信的人最多，造成了不少问题。

微信群有一个问题，只要某个群里有人讲话，对话就会被顶到最上方，这导致你任何时候打开手机，都能看到有人在聊天。

而且微信群不能屏蔽群消息，最多只能群消息免打扰，所以任何群里一有新消息，就会被看到。很多人都有强迫症或者好奇心，看到有新消息了，都忍不住点开看看，然后注意力被分散。

一天下来，点开几十次，其实浪费在各种没营养的群消息中的时间相当惊人。

各种各样的群，尤其是一些网上的陌生人群，什么健身群，交友群，xx爱好群，群里成员鱼龙混杂。

群里的消息，要么是发广告链接，要么就是发表情包斗图，往往没什么作用。而且这些人和你并不认识，完全可以退出。

5 减少手机充电次数

这是一个很好的办法，相当于强行控制玩手机的时间。

现在的智能手机，电池容量都比较大，除非是特别老化的电池，一般情况应付一天的使用绰绰有余。

如果你经常充电，只能说明你使用手机的时间太长了。通常，一部充满电的手机，要想用到没有电，需要7-8小时的使用时间，你每天花那么多手机看手机，你还能专心致志工作吗？

所以杨教授建议大家给自己定一个规矩：一天只能充电一次（特殊情况除外），出门不带充电器。

这样，为了保证电量，强迫自己减少看手机的时间，减少使用手机的频率。时间长了，能培养出有节制的使用手机的习惯。

6 不要隔几分钟就掏出手机看

很多人隔几分钟就看一下手机已经成了一个习惯，哪怕手机上什么新消息也没有。

尤其是和人吃饭，聚会的时候，玩手机是不礼貌的行为。

朋友聚会，玩手机会让人觉得你心不在焉，然后别人也觉得尴尬，也掏出手机玩，结果大家都在玩手机，没有人交流，让聚会变得很尴尬。

以前非智能手机时代，手机的作用就是打电话，发短信；摸出手机来必然有什么要紧事，而现在大家拿出手机来没什么要紧事，只是一种坏习惯罢了。

杨教授认为和人交流，谈话，已经是优先度很高的事情，如果做这种事情也要被手机打扰，其他事情就更难和手机争夺你的注意力了，你就会沦为手机的奴隶！

很多人时不时拿出手机看也有这样一个原因，手机时不时会有响动，有新消息提醒。

这里我推荐一个好方法，把很多app，尤其是一些用于娱乐的app的通知关闭，以免分散注意力；工作或者想问题的时候甚至可以把手机调成静音。

最后，祝大家早日减少对手机的依赖，做手机的主人，而不是手机的奴隶！

咱们从季节开始说起啊。

夏季：首先切忌那种防水台很高、颜色很亮丽的，还有那种凉鞋 然后鞋底很厚的，这绝对不通勤了。在色彩选择上，只要不踩雷都是可以的，黑色、肉色、白色、**、蓝色等等都可以，款式上也选一些不要太过于花哨的，露脚趾的鱼嘴鞋、或者不露的高跟都是可以的。那种蕾丝蝴蝶结 的属于小女生，也不要去选择。

春秋：切忌不要那种鞋底很厚很厚的鞋子，我看有些女生在网上买的那种上面是帆布鞋，下面鞋底看的我头都低下来，这种很不好看啊，不要去选择。款式上不露脚趾的平底单鞋、或者高跟都可以，裸靴这个时候也是可以穿了，颜色嘛、我们也选择一些深色系，好搭衣服。

冬季：雪地靴虽然暖和，但是穿上去显得不够气派，感觉人挺不起来。还是选择一些加绒裸靴、马靴、过膝靴，搭配一些纯色系的大衣或者羽绒服，看上去还是很nice的。

百万又找来纽约CPA的**姐介绍一下最近她买的上班鞋。

首先从颜色上，**姐说今年春夏大势色彩很流行裸肤色，所以她一连给自己买了6对超美的裸肤色跟鞋，这些鞋穿起来文雅又有气质，很适合搭配上班穿着，如果你在包包上还有与之相呼应的颜色配件，不只能显白还能让仙气瞬间炸开来。

温柔**姐说，“对于通勤少女们来说，春夏少不了一双裸肤色的中跟鞋，不论是偏奶茶色的深裸，或是点粉嫩的浅裸肤，都能让肌肤原本的色调看起来更白一阶，有跟的设计更能修饰身材比例。”

这也是她选鞋的原则，以下是她的推荐

Zara，透明塑料露跟高跟鞋

有别于单纯裸肤色的高跟鞋，Zara这次春夏还推出搭配塑胶材质的尖头跟鞋，可以搭配俐落裤装、雪纺洋装穿搭，应景春夏浪漫轻松的氛围。

Zara，漆皮露跟鞋

带有淡淡粉色调的这双粗跟鞋，点缀上金色的装饰看起来更有气质，漆皮材质的光泽感光看就超生火，适合搭配宽裤打造率性的穿搭。

Charles & Keith，系带裸肤高跟凉鞋

麂皮材质的高跟鞋持续延烧到本季春夏，露出脚板的设计让身材比例看起来更高挑，随性搭配衬衫、牛仔宽裤就非常有型。

Charles & Keith，奶茶色方头粗跟鞋

俐落的剪裁设计，适合身为上班族的OL穿搭，不论是搭配正式套装，或是较休闲感的上班装束，都能展现专业知性的一面。

Bershka，麂皮圆柱低跟鞋

同样是麂皮材质的还有这双跟鞋，圆柱形的鞋跟设计看起来相当别致，可以搭配小洋装展现女人味，或者是穿上西装裤表现出知性的专业形象。

D+AF，素面方头后空低跟鞋

这次春夏也推出多款裸肤色的跟鞋，其中这双低根的方头鞋人气甚高。不只因为低跟好行走，在价格上可说是平易近人，近期有想入手一双裸肤色鞋款的人可别错过。

首先根据自己的脚型和好进行选择，不是所有的鞋子别人穿上好看，你穿上也好看的。

如果是夏天建议:大面积露脚背的鞋子和脚跟、脚趾的凉鞋，鞋跟不能太高，否则无论是通勤还是走路脚都会很不舒服的，甚至还会出现脚疼和磨破的情况。当然如果你能驾驭的了高跟鞋，当然也无可厚非。中跟鞋是职场女性选择的最多的款式，既舒适，又能恰到好处的拉长腿部比例。但是材质不好有可能会磨伤脚，只要用心选好适合自己的鞋子，上班也能做到大方时髦。

冬天可以选择各种靴子:长筒靴配上大衣几乎美的没话说，并且非常暖和，款式和颜色也有很多，选择性很大，可以为自己选择一-双合适的靴子;但是切忌高跟，如果路上有雪或结冰是很容易摔跤的。

冬季很多女生都喜欢有毛毛的东西，其实是很有眼光的，毛绒绒的鞋子冬天穿在脚上有一种淑女的气质，特别温婉可人。

无论夏天、冬天，高跟还是中低跟，选择合适自己的，同时还要根据衣服来搭配。

除了酒店、保险、理财、房产等行业，现在很多公司没有穿工装的要求，但是为了显示自己的专业性，穿着上还是尽量向着偏正式的风格的选择，没有统一工装的要求，穿搭上就比较自主个性一点，所以，高跟鞋的选择范围也就比较广泛。

1、无防水台尖头高跟单鞋

尖头单鞋一定程度上代表着女性的独立意识，非常适合职场穿着。黑色是百搭款，几乎不出错，裸色是比较安全的色彩，而深棕色、深蓝色、灰色也都是不错的选择，其他彩色单鞋可以根据自己的着装选择，一双亮色的高跟鞋既不会突兀，还能成为全身造型的亮点。普通身高选择6~10cm的并不夸张过分，而身高较高的人照顾同事身高，选择3~5cm的猫跟鞋更合适，平底鞋也是不错的选择。

2、方跟高跟鞋

通勤穿尖头细高跟有霸气凌厉之感，而方跟鞋则显得更为稳重和职业化，3~5cm的方跟鞋不仅适合高个女性穿着，还非常适合年龄偏大的女性穿着，而5cm以上的粗跟鞋搭配西装裤、阔腿裤都出不会出错。

3、一字带凉鞋

春夏时节，凉鞋成为每位女性鞋柜里的必备款式，但是什么和流行每年都变化，而一字带凉鞋是非常经典又百搭的款式，一双黑色一字带凉鞋和一双裸色一字带凉鞋，足以应对穿夏季的所有穿着。具有夸张装饰的凉鞋适合日常逛街约会穿着，尽量不要在上班时穿着。

4、防水台高跟鞋

虽然防水台高跟鞋容易遭受诟病，但是穿阔腿裤时选择防水台高跟鞋，尤其对于小个子女性来说，能够增加身高帮助提升气场，阔腿裤盖住防水台高跟鞋并不会显得难看，还能平衡阔腿裤的宽大感。

5、玛丽珍鞋

最近几年流行的玛丽珍鞋，不仅适合日常逛街约会穿着，还比较适合入职场的人穿着，同样6cm以上的高跟鞋，尖头细跟显得过于成熟，而圆头的玛丽珍鞋则显得更符合身份一点，在有资历的职场人面前，不会有刻意的成分。

6、简约又保暖的踝靴

在北方的秋冬季，保暖的百搭踝靴才是更合适上班的穿着，无论搭配裙装还是牛仔裤、阔腿裤都游刃有余，相比过膝长靴和及膝靴都要安全日常得多。

通勤也有场合的不是么？ 所以说看你工作的性质吧。如果是更加面向公关销售类的，那么相对职业化的鞋子会比较好一点。

如果你是个程序员，女程序员当然也有很爱漂亮的，当然据我了解，这年头大家追求的是时髦好看又舒服。

那么基于时髦好看又舒服的特点，这里来推荐几款非常实用而且好穿的鞋子吧。同时搭配也比较方便哦。

TOP1：尖头平底鞋

为啥那么心水尖头平底鞋呢，因为尖头延续了我们脚部背面的线条，使得视觉感得到延伸，效果就是显得身高高了，显得脚比较纤细。女人味十足，还有最重要的一点，就是舒服啊。走个10000+的都不怕累的。

TOP2：尖头高跟鞋

为啥呢？ 因为女人的衣橱必然要有一双高跟鞋，出席那些你觉得重要的场合，以及你觉得今天志在必得的时刻。任何一个女人，只要穿上高跟鞋，气质立马不一样。所以请时刻记住这一点。

如果怕太累，也可以选择今年比较流行的猫跟，毕竟8公分的高度时刻还是让人比较心有余悸的，当然高跟鞋控，我们就恭喜你了。

TOP3:小白鞋

可别提小白鞋有多可爱了，因为穿搭也比较方便，搭配裙子，各种裤子都不在话下，还有青春活跃感。想想都觉得必须要纳入的小可爱。

TOP4：英伦风牛津鞋，绑带设计的款式

标准的英伦风感觉的鞋子，只要一穿感觉就有了，搭配西装套装，稍微正式一点的场合都能驾驭，配上比较笔挺一点的裤子以及T恤也能有浓浓的休闲风。

TOP5：乐福鞋

一双抵得上十双的感觉，为啥这么说呢，毕竟有朋友用它搭配了整个衣柜，真的一点都夸张，来两张看看吧。

利落是乐福鞋搭烟管裤

很多好看的单鞋搭配阔腿裤都“灾难”，因为单薄的款式会镇不住阔腿裤的气场，而乐福鞋则是能与之抗衡的。

福鞋特别搭的就是百褶裙，复古范十足。

乐福鞋好看的搭配还有很多，可以下面留下你和她的搭配哦。

TOP6：秋冬最不能少的鞋子就是靴子了，这里推荐紧包脚部的切尔西靴子或者是包脚踝的矮靴子。这样会显得比较紧致，穿搭也比较方便了。

TOP7：如果腿型好，增加一条过膝靴，非常显得人高瘦挺拔。 但是选择的话需要谨慎谨慎，因为真的款式真的挺多，过膝盖的高度以及软度。以及你的膝盖是否能够适应，都要考虑进去。

包腿的过膝靴本身就对下身起到一个收的效果，所以上身穿得宽松一点，就会和下身形成对比，让腿子更显细长。

TOP8： 一字带高跟鞋。这个是夏天必备的款式。受欢迎的原因就是因为显得高瘦，脚秀气，简单又大气。搭配各种裤子和裙子都是百搭之王。

无论 时尚 博主还是明星， 名媛们，一字带高跟鞋都是衣橱必纳入的鞋履款式之一。

这不都挺好的么

说到女生通勤穿的鞋，秧秧觉得如果只能有一个选择，必须就是薄底高跟鞋吧。

说到颜色，当然是黑色和裸色最好搭配。

黑色自然是必须的，和严肃的办公室套装也能完美搭配。而且，其他任何正式场所，譬如婚礼、会议、晚宴等等，换个配饰、换个发型，就能让你的办公装瞬时充满精致女人味。

如果是夏天，自然裸色也是非常好的，光腿穿时，极大拉长腿长。

就算是个子小，也尽量别选带厚厚防水台的，走路容易重心不稳，而且，过厚的防水台被熟称为“驴蹄”，容易看起来下半身太厚重。

还有，如果是为了通勤穿，尽量选不露趾的薄底高跟鞋。这样不管是会议还是日常办公，都更有正式感。

鞋跟选择上，5-7厘米其实是性感和舒适兼顾的高度。

如果觉得这个高度驾驭起来太困难，可以选择5厘米以下的小猫跟，基本上穿一天都不会累。

如果你连小猫跟都驾驭不了，那就在办公台下面偷偷放一对舒服保暖又美貌的拖鞋吧，坐下之后，把双脚从高跟鞋中解放出来，需要走动或者是见其他人时，再换回傲人的高跟鞋，舒服美丽两不误，^_^。

好了，今天先到这儿。

通勤风格的鞋子其实很多的，一般尖头高跟鞋、小猫跟高跟鞋、玛丽珍鞋、平底鞋都是很好的选择。下面我推荐这几款适合女生通勤上班穿的鞋子，主要以时装单鞋为主，整整18款。

第一，金属扣单鞋

作为职场都市丽人们，一双气质通勤满分的单鞋，真的是太重要了，不仅能提升职场强大气场，还能轻松应对各种场合。

第1款：

金属扣的鞋子比较通勤的味道，配合尖头的设计，鞋子的高度可以选择5-8cm

想要轻松打造气质通勤风的感觉，除了经典的黑白色系外，今年流行的经典蓝单鞋也非常好看，清爽的配色，大圆扣装饰鞋面，小猫跟的设计，走再多路也不会累。

第2款：

第二，格利特高跟鞋

格利特材质的鞋子非常有韵味，无论你是上班通勤、喝下午茶、拜访客户，或者只是想拍照出片，这双鞋凹造型，美美滴。

第3款：

第4款：

第5款：

第三，简约风高跟鞋

简约的高跟鞋在于楦形的优雅线条，鞋面的简洁，百搭的属性让每一种风格的look都非常自如，比如尖头高跟鞋就是最好的选择。

第6款：

第7款：

第8款：

第四，粗跟单鞋

驾驭不太高跟鞋，那就来一双粗跟的吧，粗跟单鞋就是时髦搭配的利器。

第9款：

粗跟设计，简单好穿，5-8cm的高度，起到非常好的增高效果，是小个子女生的福音哦。

第10款：

第11款：

第五，蝴蝶结单鞋

蝴蝶结单鞋真的是通勤鞋子中的百搭款，几乎很多女生鞋柜都有一双蝴蝶结款式的鞋子，有的材质是绒面的，有的是皮革的。蝴蝶结元素的单鞋非常甜美可人，将性感与慵懒完美结合。

第12款：

蝴蝶结装饰，满满的少女心，可以在春夏季穿搭，小猫跟设计，高度刚刚好。

第13款：

第六，平底单鞋

其实，平底单鞋穿对了也是显高的，毕竟这种舒适的鞋底，没有太多的负荷，脚感舒适的鞋子真的太适合需要长期站立的女性同胞了。

第14款：

一双好看的平底单鞋，不仅能够解放双脚，还能为你的职场加分呢。比如，这款花朵珍珠平底单鞋，真的非常好看，犹如步履生花，浅杏配色也很舒服，搭配网纱蕾丝裙，都非常好看。

第15款：

第七，珍珠单鞋

珍珠的鞋子到底有多好看，不管是大面积点缀，还是小颗珍珠装饰，珍珠单鞋真真真是你的通勤鞋子的必选了。

第16款：

小方头设计，颇有几分法式的优雅，V型鞋口加入珍珠与蝴蝶结的点缀，甜美的造型感爆棚。就连鞋带和后跟都镶满珍珠，法式优雅风呼之欲出。

第17款：

第18款：

首先我们定义一下“通勤”，通勤是日式汉语，指的是从家里到工作场合往返的过程。通勤可以选择的交通工具很多，有的人是出门有车代步，有的人要挤地铁、公交，有的人离公司近只要步行上下班，还有喜欢环保的人选择骑单车上下班。

不管是哪一种通勤方式，普通职场女性都不可能像八点档电视剧里的职场女主角们一样，脚踩八公分恨天高，还能手拎文件袋，肩背电脑包，小跑追客户的。所以，适合通勤的鞋子，首先要舒适，其次要与你的穿衣风格相符，最后款式样子要大方好打理（不是时髦哦）。

以下几款鞋子，你都可以无脑入哦！绝对舒服又好穿，一天都不累脚。

尖头平底鞋

尖头平底鞋的底，不一定是完全没有坡度的，可以有2~3公分的高度，但是底面是平的，走起路来非常轻松，穿一天也完全不会累脚。

但是要注意，一定要选择有定型的真皮材质，PU材质的山山并不推荐。因为真皮相比PU更加透气，对脚部 健康 比较好，而且穿的时间长了，真皮会逐渐适应脚的形状但是外观造型不变，让你穿得更加舒适。

V口奶奶鞋

对于脚宽的姑娘来说，尖头鞋实在是个折磨——长期穿尖头鞋会把脚丫子挤压变形，更别提把拇趾和小趾磨出老茧和血泡。所以这时候非常推荐宽脚姑娘考虑奶奶鞋。

奶奶鞋按跟高，有低跟和中跟两种；按照鞋口的形状，可以大致分为圆口和V口。

奶奶鞋的杏仁头相比尖头有非常高的舒适性，可以让脚指头之间不用挤挤挨挨凑在一块儿，而V口相比圆口可以拉长脚面的视觉长度，让双脚显得更加修长。

中跟的高度可以让人身姿挺拔，粗跟设计可以让你健步如飞。

芭蕾舞鞋

芭蕾舞鞋是芭蕾舞者的专用鞋子，不过感谢奥黛丽·赫本，她对芭蕾舞鞋的热爱，让这双鞋子在 时尚 舞台上风靡数十载而从没有消退过。

芭蕾舞鞋的鞋头硬，鞋底软，鞋面通常是缎布（现在也有不少样式是芭蕾舞鞋的样式但是材质不是缎布）。

芭蕾舞鞋通常给人给人优雅复古的感觉，可以说，这双鞋从十几岁的少女到六十岁的奶奶，都可以穿，更不要说通勤穿着啦。

软皮猫跟鞋

相信一定有女生跟山山一样平时喜欢穿中跟鞋，也一定都遇到过磨脚后跟的问题。其实想要穿得优雅、美丽，可以踩跟穿的软皮中跟鞋其实非常适合通勤。

一般情况下，高跟鞋为了保持优美的鞋型，鞋面料子都是一整块皮子直接缝合而成，特别是在脚跟处会做特别定型加固，因此容易磨破脚跟。

聪明的鞋子厂商也注意到了这一点，受踩脚鞋的启发，将容易磨脚的部分单独使用一块软皮拼接，虽然从侧面看鞋子多了一道拼接线，但是因为皮质比较软，后脚跟再也不会磨脚，强烈推荐给你。

乐福鞋

乐福鞋来源于英文“loafer”，原本指的是闲散的生活方式，它最大的特点就是没有鞋带，穿脱非常方便，通常是平底的，是男性休闲鞋款中的经典款式。在日常通勤中，女性如果喜欢中性打扮，那么，一双舒适的乐福鞋就必不可少。颜色首选杏色、黑色。

切尔西靴

切尔西靴最大的特点就是侧面利用松紧带来收紧靴筒，没有拉链或者绑带，因此穿脱非常方便。靴筒高度在脚踝附近，通常是低跟或者中跟的。

天气寒冷的冬天，露出脚面的单鞋不适宜穿着，职场女性可以选择加绒的切尔西靴，既保暖又帅气，走路平稳方便，橡胶底还不容易打滑。颜色首选黑色。

薄底小白鞋

个人认为，小白鞋更适合于裤装搭配穿，与裙装搭配很不协调。欧美的街拍达人因为身形纤细、脚踝也瘦长，用小白鞋搭配裙子不会太突兀。日常生活中，尤其南方的女孩子，身高不高，脚也比较粗，还要学街拍达人用小白鞋配裙子，外表是一言难尽吧。

不过，如果一定要搭裙子，可以选择薄底的小白鞋，看起来更加轻巧，搭配服饰也更加容易一些。厚底的小白鞋，无论是搭配裤装还是裙装，山山都审美无能，不建议入手。

雪地靴（北方女孩必备，南方女孩跳过）

雪地靴我犹豫了比较久，最后还是决定写进来，毕竟鞋子穿着不光要分场合，更要分地区。我国南北跨越比较大，穿鞋自然差别也大一些。

北方零下十度的天气，职场女性一样要上班打拼，如果为了美丽把脚冻伤，那实在非常不值得。这时候，自然是要准备非常保暖的雪地靴，内里是柔软的羊毛或者其他绒毛，将脚丫子严严实实的包裹起来，从脚底暖到心窝，通勤路上才有精神呀！

个子矮小的女生，建议选择款式最简单的雪地靴，千万不要选择带绒球或者靴筒带毛圈的样子，那会让你看起来像个大猪蹄子。瘦高个的女孩，选择范围就很广了，夸张点的雪地靴也ok。颜色上，最常选择的就是黑色、棕色和灰色这种深色系，实用派的我觉得这三色最耐脏而且百搭！

过膝长筒靴

长筒靴内里选择加绒的，外面喷上防水喷雾，防水防雪还保暖。最主要的是长筒靴能完美展现腿部线条，配上大衣美的没得说。靴子最好是选择黑色系带的，长度在膝盖上十公分左右。

建议有条件的尽量选择真皮材质，因为真皮透气性能比较好。

以上就是山山特别推荐的通勤女鞋款，也是山山现在上下班最常穿的鞋子样式，希望你通勤路上舒适又美丽。

女生通勤最适合的就是各种跟高，款式的单鞋，无论是跟正经的职业装还是比较fashion的款式都是能完美搭配的。

虽然看各种职场电视剧里的丽人都是细高跟，走起来气场十足，但是在现实来说，上班八小时脚蹬10cm 8cm真的很累脚，所以安利几款特别好穿，好搭，好看的通勤鞋款。

1，平底or小粗跟浅口单鞋

如果你穿不了高跟鞋，这种平跟或者小粗跟的单鞋绝对是通勤最好的选择，特别显脚秀气，同时又很好搭配衣着。

小粗跟很好穿，穿着不易累脚，但又能帮助视觉修饰腿型。另外特别推漆皮鞋款，会显得更为精致。

2，尖头小细跟

黑白尖头基础款单鞋，6cm 8cm左右的跟高是很多女性选择最多的通勤鞋款，尤其搭配八九分线条硬挺的西裤，特别好看干练，还会显得腿很直。

另外这个高度的尖头高跟鞋款式花样特别多，选择很丰富，让你告别黑白的鞋款的撞鞋尴尬，搭配衣着也更显女人

另外，像小粗跟尖头一字带凉鞋也是夏季职场通勤很适合穿着的，全包尖头鞋头很精致，但是后半部分的凉鞋设计又告别了单鞋的捂脚出汗问题。

3，一字带凉鞋

夏季最适合职场穿搭得凉鞋非一字带凉鞋莫属，不同高度，不同鞋跟，满足不同职场丽人得需求。

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