唐小顺(张卫健)
在渔村出生,武学天才,自幼随姊姊大顺习家传三十六式谭腿,腿法高超绝伦。乐观,为人热心,好奇,每事问,但患有恍惚症,除了姊姊大顺,及喜欢的武学和足球外,经常忘记身边的人和事,要将重要的事写在手掌;另外最危险的,是经常病发,整个人像定格般一动不动,要闻一种药油才可醒过来。因为从未出城,未见过世面,所以十分乡下仔,没有人生经验。治愈后是天才。与王小妹及叶月先后发生恋情。
王小妹Losalina(容祖儿)
在乡村出生,母亲早死,父亲又因偷窃而被捕入狱,只与失明祖母同住,生活艰苦,受尽白眼。自卑,很在意别人对自己的看法。长大后,样子漂亮,身材标青,成为模特儿,但一直未成名。变得贪慕虚荣,一直渴望嫁入豪门做少奶奶,不用为生计烦忧。
林中虎(黄秋生)
足球天才,在球场上大放光芒,为师弟夏山豹所妒,被陷害服下毒药,令心脏出现毛病,不能应付整场比赛,每次皆在半场时被调换离场,状态渐渐下滑,终被球队离弃,没球队收容,被迫退休。自此沉沦多年,直至目睹中国在世界杯惨败,才决心振作,更想到将功夫和足球结合,重新在球坛大放异彩。与女针灸医师利晓晴有一段似有还无的感情。
唐大顺(吴君如)
小顺姐姐,自幼兼起父母职责,照顾小顺,事事以小顺为中心。性格像男子,非常渴望拍拖。本身是家传谭腿高手,执重武林派别,具古代遗风,常常找人比武,明显生在错误的时代。
叶月(蒙嘉慧)
叶万山女儿,精明能干,说话直截了当。由于亡兄患有恍惚症,故对小顺十分关怀,后和小顺发生感情。
贾如花(黄伊汶)
大学毕业生,任职计算机公司程序员。来自单亲家庭,是独生女,十分孝顺。为了减轻母亲的负担,只专注工作,忽略打扮,埋没了本身的美貌。初暗恋弄影,后来和霍金投契,而且是唯一一个了解霍金的人。中了足球**,利用奖金把自己重新打扮。众惊为天人,但霍金反而自卑。最后她助霍金消除自卑心理,和霍金一起。
拉拉队队长(Alice 彭慧君)
功夫队的拉拉队队长,负责构思各种古灵精怪的打气方法。
陆辘(杜汶泽)
自幼是孤儿,很悲观忧郁,是典型的牢骚王,但其实坚强。专研沾衣十八跌,任何人未碰到他便跌下。加入功夫队后司职后卫,化解敌人攻势。喜欢球队助理白桃红(小桃),但小桃却喜欢花弄影,感情失意。
铁如冰(黄一飞)
野蛮,思想闭塞,认定一件事是如此,便坚持到底。学习家传绝技“柔槌贯顶”,专研头球,是空中霸王。大乡里,有点乡下话口音。贪钱,扮猪食老虎。太太改嫁,要独力抚养儿子。
利晓晴(洪 欣)
女针灸医师,专研偏僻的治疗方法,几经努力钻研,想到利用针灸结合气功,替小顺进行治疗。温柔,贪靓,充满爱心,人见人爱,后来成为功夫队的暂代领队。中虎喜欢她。
苗青青(余安安)
与中虎相恋,本来在中虎失意时仍不离弃,但有一次中虎发脾气,暴怒之下,赶得她哭着离开。其后投向一直暗恋她的夏山豹怀抱,更和夏山豹结婚。对夏山豹的所作所为不以为然,最后离开他。
碧眼狐狸(商天娥)
绝顶轻功高手,成名绝技是踏雪无痕。解放前是飞贼,解放后改邪归正,在花家当管家,暗中教导花弄影和花弄月两兄弟轻功。
猪肉佬(詹瑞文)
南拳正统传人,中隐隐于,在街卖猪肉。被大顺发现身怀绝技,接受大顺挑战,承认不敌,到处宣扬北腿比南拳优胜。
江龙(林晓峰)
太极高手,随和,脾气极佳,典型住家男人,非常细心。是功夫队的钢门。后来太太及儿子被夏山豹胁持,不敢反抗,被迫弃明投暗,转投夏山豹队,内心深处极为痛苦。
霍金(海俊杰)
霍元甲曾孙,迷踪步高手。表面身强体壮,其实弱不禁风。是色盲患者,贪钱,浮滑,口疏,喜扮聪明醒目,但有义气。与贾如花发展感情。
白桃红(李彩桦)
小妹的最好朋友,通常被人呼作“小桃”。十三点,跳脱,活泼,精力过剩,但很有主见,很坚强。初和花弄影是欢喜冤家,后成为情侣。
严震北(黄一山)
老波骨,说话速度快,但总是附和,说的全是废话。专研“混元一气功”,能喷出强大气劲,吹掉敌方的劲力射球,但每次使出“混元一气功”后,都会耗尽力量,要良久才能复元。中途变节,转为替夏山豹效力。
林中豹 (林保怡)
表面着重绅士风度,满口仁义道德,常常行善,骨子里不择手段,并不是真心喜欢足球,只是利用足球来牟利。陷害天才师弟中虎,令自己在球场上独领风骚。有洁癖。痴情,对原是中虎的女朋友十分好,更和她结婚。最后太太离开他,加上输掉球赛,在休息室自杀身亡。
外国人(Steven,张致恒)
空手道高手,曾在曼联青年军与碧咸一同受训。向慕功夫队,屡次来挑衅,藉此拜众人为师。
花弄月(Kenny,关智斌)
花弄影的弟弟,俊俏,在美国读书,暗地里跟从碧眼狐狸学习踏雪无痕。末段加入功夫队,司职左翼,拥有许多球迷。
花弄影(梁俊一)
与弟弟花弄月自幼在外地长大,父亲经营生意,家底丰厚。父亲回内地开拓场,随父回国,不太懂中文,说话中常夹杂英文。聪明,俊俏,贪靓,有绅士风度,永远衣着光鲜,是完美主义者。高傲,有点不近人情。对西方文学、艺术、新科技等十分有研究。暗中跟随管家碧眼狐狸学习轻功“踏雪无痕”,加入功夫队后,成为翼锋。
毛无语(郭力行)
千臂如来的徒弟,在江龙转投夏山豹队后,成为正选门将。
贾如花姊(任葆琳)
独力抚养如花长大,母女情深。爱女心切,常怕有男孩子占如花的便宜,常偷偷跟纵她。中了**后,与如花往美容院整理仪容,变得十分漂亮。
八卦公(黄又南)
大顺和小顺在广州城的同屋主。对很多事都很好奇,问长问短,又给意见。经常说倾大生意,但又游手好闲。穿衣品味奇劣。为人热心,在功夫队比赛时,会特地到场打气,表示支持。
夏炎炎(吴文忻)
夏山豹队中成员,擅催眠术,能在球赛前为球员催眠激发体内的潜能,发挥极限。同时是用毒高手,以毒药刺激球员体能,及利用毒药陷害小顺等人。与夏山豹有暧昧关系
病情分析:您好,青光眼患者不应悲观,要保持良好的心情,抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。 治疗上应按照医嘱用药和定期随访,不可自己变更用药剂量。闭角型青光眼复发前,常有一些先兆,如视疲劳、眼胀、虹视和眉棱胀痛,特别在情绪波动和昏暗环境下容易出现,出现这些现象时应及时到医院就诊,以便早期诊断和治疗,预防急性复发,这一点对单眼发病的青光眼患者尤为重要。青光眼病人最好能逐步学会指测眼压,当觉得高眼压可疑时,及时看医生,以便调整治疗方案,使高眼压得到控制。青光眼滤过手术后,手指按摩眼球有利于保持引流口通畅,但这要先经医生指导方可进行。 青光眼性视神经损害除与高眼压密切相关外,还有一些其他相关因素,如低血压、糖尿病、血流变学异常等,积极治疗这些疾病,有利于保护视功能。 此外,应注意一些抗青光眼药物有副作用。如噻吗心安可使心率减慢,还可引起支气管平滑肌收缩,有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用,必须用时应提防副作用的出现。醋氮酰胺在输尿管结石病人慎用,磺胺过敏者不用,又该药有排钾作用,服药应同时补钾。高渗剂在心血管系统、肾功能不良时勿用,糖尿病人禁用甘油。总之应在用药前向医生说明全身疾病,以便医生选择用药。
病情分析: 您好,青光眼术后保养几点:避免术后出血。术后包扎双眼卧床休息~2天,这一期间要减少活动,尤其要避免头部过多活动。合理调节饮食。要进易消化、清淡、营养丰富的食物,多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物,以保持大便通畅。刺激性食物以及烟、酒、咖啡等都要戒除。不长时间阅读或在暗处停留时间过久,室内光线要适宜,防止过强或过暗,平时要坚持按摩眼按摩时动作要轻,不可重压,同时要按医嘱定时点滴眼药水。
最厉害的是萨格拉斯
太古时代,艾泽拉斯还未形成,神圣的泰坦游荡在宇宙间,保持着世界的秩序。但是,阴险而恐惧的生物---混沌恶魔,在扭曲虚空[Twising Nether]中产生了。萨格拉斯[Sargeras],一个青铜泰坦,曾经是是最伟大的万神殿[Pantheon]的战士之一。他被委任保护世界不被魔鬼袭击,用它高贵而激烈的狂热履行着他的职责,保得世界万年太平。
无数年来,萨格拉斯战斗着,战胜了两个强大的魔族。第一个是艾瑞达人[Eredar]。这些卑鄙而又拥有让人难以置信的强大力量的生物挥动着黑魔法:来源于仇恨和罪恶的力量。萨格拉斯轻易击败了他们。不过他不知道他们混乱的动机,他们的存在给萨格拉斯带来了无尽的麻烦。第二个魔族是下界恐惧魔王[Nethrezim Dreadlords]。他们用精神控制让一个接着一个世界的种族变得狂暴,然后屠杀自己的同胞。这些下界居民的行踪被萨格拉斯发现,但他们永恒的腐朽和无尽的对混乱的欲望极大的影响了他。萨格拉斯开始怀疑他任务的目的,这种质疑慢慢让他变得疯狂了。
萨格拉斯深深的陷入疯狂之中,他深信自泰坦失败之后,他们的工作就必须被取消。他释放了关押在监狱中的恶魔,并从那一大群恶魔中选出最强大的让他们成为自己的爪牙。从艾瑞达人中,他选择了污染者阿克蒙德[Archimonde the Defiler]和欺诈者基尔加丹[Kil'Jaeden the Deceiver]。他们选中了阴险的恐惧领主黑暗使者提克迪奥斯[Tichondrius the Darkener]和凶暴的深渊领主破坏者玛诺洛斯[Mannoroth the Destructor]做他们的副官。这个恶魔的团体就是混乱和憎恨的起源,大家熟知的燃烧军团。燃烧军团凭借恶魔们天生的魔法,摧毁着一个又一个世界。没有一个人能存活,没有一块地区能幸免。萨格拉斯领导的燃烧军团 ,变成了火焰和硫磺的种族。他们循着魔法的味道,系统地清扫每一个他们突袭的区域。没过多久,他们就闻到了来自扭曲虚空[Twisting Nether]的芳香,这让他们怎么能忽视!在遥远的刚刚形成的艾泽拉斯的土地上,艾莎拉[Azshara]皇后与她挑选出来的“上层精灵[High-Borne]”嬉戏玩耍,有时她们还施展一些魔法开开玩笑。萨格拉斯感到了永恒之井[Well of Eternity]的巨大潜力,他觉得这能好好满足一下他对魔法的渴望。于是,他派遣了燃烧军团的精英来到艾泽拉斯天空的边际,所有生命的共同敌人---燃烧军团降临艾到莎拉的土地。 这个精灵皇后被萨格拉斯强大的力量完全压倒,她同意他们进入她的领地---她不想品尝萨格拉斯那毁灭的力量。从此,对艾泽拉斯的第一次入侵开始了。阿克蒙德和玛诺洛斯在卡利姆多[Kalimdor]掀起了风暴,这场风暴摧残着世界的每一个角落,同时他们竭力吸取着世界的每一点力量。与此同时,萨格拉斯在扭曲虚空等待艾莎拉将供他进入的传送门完成----他降临的时刻就要到来了。但是,在最后关头,暗夜精灵在森纳里斯[Cenarius]的森林住民和阿莱克丝塔萨[Alexstrasza]的巨龙的帮助下,召集他们的力量,举行了针对高等精灵的起义,经过激烈的战斗,他们摧毁了永恒之井,将那些恶魔们赶回了扭曲虚空,萨格拉斯地计划第一次遭到了失败。然而10000年后,萨格拉斯又开始了下一次的入侵艾泽拉斯计划,这一次他选择了寄生在艾格文[Aegwyn}——守护者 身上,天真的艾格文以为自己击败了萨格拉斯,并用法会的力量将他的尸体囚禁在海底的一座沉没宫殿的古墓中,埋葬在巨海[Great sea]海底。 古尔丹[Gul’dan]认为萨基拉斯的古墓拥有惊人的力量,所以他企图打开古墓。然而当他打开古墓的时候,却发现萨格拉斯不在古墓之中,等待他的却是一同被囚禁的疯狂的恶魔,恶魔撕碎了古尔丹。后来萨格拉斯由于不慎失去了寄生体(麦迪文),他的灵魂被驱散到了扭曲深渊中,暂时不知去向。
堕落过程:
作为一名伟大的泰坦,萨格拉斯拥有着强大的力量和高贵的灵魂。他坚持着守序的立场,毫不留心地摧毁着一切与万神殿对立,威胁着守序世界的恶魔。在长达数百万年的时间里,萨格拉斯在宇宙的各个角落,铲除着恶魔们势力。伟大的泰坦几乎就是不可战胜的,没有一种恶魔可以逃避来自他的惩罚和审判。但是,萨格拉斯还是有个无法消灭的敌人,那便是他自己。
漫长的征程里,萨格拉斯虽然消灭了无数的恶魔,把他们投进了泰坦的大牢。但他战斗的意志却随着时间逐渐消退。一个巨大的疑惑,在他的心头渐渐形成——无论付出多大的努力,恶魔的邪恶势力始终存在,而且不断扩张。一个正直的灵魂,可以瞬间堕落。而堕落的灵魂,则再也无法拯救。这使伟大泰坦战士迷惑。他的内心开始被沮丧和消沉所占据。虽然他依旧履行着自己的职责,却再不象从前那样斗志昂扬。
当埃瑞达恶魔们与泰坦的战争仍在延续时,另一族恶魔——恐惧魔王也出现在萨格拉斯的面前。虽然他们同埃瑞达一样不堪一击,但这些家伙惊人的精神控制能力还是让萨格拉斯颇为吃惊。恐惧魔王们可以轻易地将人们的灵魂与意志玩弄于鼓掌之间。恶魔们只需要三言两语,就可以使人们成为凶恶残虐的野兽。萨格拉斯不由地陷入了沉思,开始对自己数百万年来的所作所为进行了反省。在极不情愿之中,他痛苦地发现:虽然他已经竭尽了全力,击败了无数的恶魔,但却从未扭转过邪恶势力逐渐膨胀的局面。泰坦陷入了极度的失落与消沉之中。这种失落与消沉,也使他对自己产生了怀疑。随后,他发现:从一开始,他就犯了一个根本性的错误——宇宙中的邪恶力量无穷无尽。任何生物,即便表面有美好的伪装,但内心中却都存在着邪恶的灵魂。所以,只要恶魔们稍稍地挑唆,便可以将这种邪恶调动起来。也正是这个原因,使得恶魔的力量不断扩张。
更为重要的是,萨格拉斯发觉到自己的内心中同样存在着这邪恶的一面。只是在以前的数百万年里,一直受到压制。而今,萨格拉斯认为,是到了释放内心邪恶的时候了。至此,萨格拉斯背叛了万神殿和守序世界。他的灵魂,终于堕落。
与泰坦们彻底决裂后,萨格拉斯决心重新寻找自己的价值。他相信混乱才是宇宙长存的根源。所以,他释放了那些亲手抓住的恶魔:埃瑞达术士、恐惧魔王……恶魔们发现曾经的泰坦如今已经和他们一样崇尚混乱,立刻意识到他将会成为与万神殿抗衡的重要力量。所以,奸诈的恶魔虔诚地宣布了他们对萨格拉斯的绝对忠诚。萨格拉斯虽然一向受人敬重,却从未有过如此众多的奴仆。洋洋得意的他将恶魔们组织起来,对恶魔“欺诈者基尔加丹”、“污染者阿克蒙德”委以重任,并大肆招兵买马,网络宇宙的中的恶魔们。这样,燃烧军团被建立起来。原本的泰坦勇士,也终于成为了万魔之王。
获得新生的萨格拉斯决心证明自己在宇宙中的价值。经过漫长地等待,他发现了来自宇宙某处传来的能量波动。顺着这能量波动的指引,他找到了那个隐藏在无数星球中的世界——艾泽拉斯。一个曾经被众神所眷顾,原本“美好”的世界;一个即将被恶魔侵袭,谱写“传奇”的世界。
萨格拉斯所感觉到的能量,来源于上古时期由泰坦建造的神气湖泊——“永恒之井”。在击溃了星球上的原住民——上古之神以及他的元素生物后,泰坦改造了艾泽拉斯,并使其成为一个充满秩序的世界。在完成了自己的工作,离开艾泽拉斯后,泰坦们留下了无数神奇的事物。而“永恒之井”则是其中最宝贵的。在它蕴藏的无穷力量的帮助下,新的文明得意迅速发展。其中,暗夜精灵是其中的翘楚。他们生活在湖边,充分地利用着泰坦赐予他们的财富,很快就成为了世界的领跑者。
但暗夜精灵对“永恒之井”能量不加节制的利用终于引起了魔王和他的燃烧军团地注意。虽然已经异常强大,萨格拉斯仍旧对“永恒之井”中的能量垂涎三尺。他决心得到了其中的能量,并摧毁这个由泰坦改造的世界。很快,他就找到了突破口。暗夜精灵的领导者艾萨拉和她的统治阶级此时已经对魔法十分倚赖。所以,萨格拉斯很快就迫使女王向其屈服。之后,在女王和其随从的协助下,可怕的燃烧军团开始在艾泽拉斯的土地上降临。在萨格拉斯的命令下,恶魔们凶残地吞噬着一切,并轻易地扫灭那些妄图反抗他们的人,直到暗夜精灵的大德鲁伊玛法里奥的出现。大德鲁伊制定了危险的计划,并成功的摧毁了“永恒之井”。这一举动虽然给艾泽拉斯世界带来了巨大的灾难,但也成功的阻止了魔王萨格拉斯的入侵。这一次失败,使萨格拉斯恼怒不已。但同时,他也意识到,应当用另一种方式,以最小的代价,获得成功。
之后,他命令他最得力的干将基尔加丹在宇宙中寻找合适的生物,加以控制,并利用他们完成对艾泽拉斯的入侵。而魔王自己,却以精神存在的形式,出现在艾泽拉斯。很快,他的力量就被提瑞斯法的守护者,人类的大法师艾格文所察觉。在成功的将艾格文引诱到他身边后,萨格拉斯用言语进行挑逗,并令震怒的守护者向他发起全力的攻击。而这一切恰好是魔王计划中的一部分:萨格拉斯假装被击倒,并被艾格文所封印。但实际上,他却成功的侵入了艾格文的身体。在艾格文产下一子后,萨格拉斯就得到了一个身在艾泽拉斯的理想宿体。这个宿体,就是守护者能量的继承者——麦迪文(相信玩过war3的朋友,一定不会忘记那个可以变身为乌鸦,向洛丹伦国王和兽人酋长萨尔发出警告的先知。他便是摆脱魔王控制后的麦迪文。)。
再往后,就有了上篇中麦迪文与兽人术士古尔丹的故事。之后,燃烧军团第二次入侵也以失败而告终,萨格拉斯本人的灵魂也意外被投入深渊。但毫无疑问的是,万魔之王绝对不会善罢甘休,燃烧军团必将再次降临
一、古代中医对颈椎病的认识
我国古代中医从各种中医著作以及治疗方法上找不到 “颈椎病”的病名,相关颈椎病对应症状的记录对照发现,相对应的是关于 “痹证、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”等关键词的描述,这些疾病的病因症状描述与现代颈椎病的病因、症状等方面极其相似。古代中医认为“痹证、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”的病因与六*、痰湿、劳伤、七情外伤等有着密切的关系。
1) 六*:
六*主要由风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪引起。六*病邪上身就可以致病,亦可由两三种邪气相兼致病。在颈椎病中,大部分与风寒湿邪有关。《内经·痹论篇》:“风寒湿三气杂至,合而为痹也,其风气者为行痹,寒气盛者为痛痹,湿气盛者为著痹”。这就说明 “风寒湿”是痹证的主要病因。风为百病的起因,是外感病因的主要因素。风邪伤人首犯太阳经,致使阴阳失调,从而引发“痹证、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”等症状。寒为阴邪,必致阳气亏损,阳气丢失,寒性发起,寒凝气滞,气血凝结阻滞,气脉不通,湿气侵体,湿为阴邪,寒凝气滞,这时就以肢体疼痛、麻木来警示身体出现了状况。这些症状指出了风寒湿邪可引发颈椎病。
2) 痰湿:
痰指的是人体津液的异常积留,是湿寒引起的病理性产物;"湿"分为内湿和外湿,外湿指空气潮湿、环境潮湿,如淋雨、居处潮湿,身体直接接触寒湿地带等,湿气侵体则致病痛。内湿是指消化系统运作失宜,对水在体内的流动失控以致津液停聚而形成痰湿;《素问·至真要大论》中记载:“诸痉项强,皆属于湿”。
3) 劳伤
《素问·宣明五气篇》记载:“五劳所伤:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤”。视、卧、坐、立、行,是人体正常的生理活动,如果超出了人体正常承受量,则破坏了生理平衡,从而导致耗气伤形,积劳成疾。
刺绣女工、办公室人员、程序员、驾驶员、设计、打字抄写者、流水线上的装配工等,由于长期低头工作,加速了肝肾的亏虚,而肾主藏精,精能生髓,髓既居脑中,又居骨中,在脑者名脑髓,在骨者名骨髓,骨赖髓以充养。肝主藏血全身筋膜依赖肝血的滋养,劳倦伤肝肾,则筋骨易供养不及,则出现颈椎的退行病变,从而引发了颈椎病。
4 )外伤:
伤到脖子的外伤是在外力的作用下,筋骨受到损伤,也可以导致颈椎病的发生。
5) 七情
七情其实就是指七情六欲,过度则会引起身体内伤;喜怒无常,怒则伤气、伤阴,暴喜则伤阳,导致气血功能紊乱,而使 “筋失濡养”减退身体功能,降低免疫力,《素问·举痛论》记载:“百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结。”《素问·阴阳应象大论》记载:“人有五脏,化五气,以生喜怒悲忧恐,故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤阴,暴喜伤阳。原气上形,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阴必阳,重阳必阴”。长期喜怒无常,控制不住自己的情愫,导致脏腑气机紊乱,脏腑功能失调,同样可以引发颈椎病。
二、古代中医对颈椎病的治疗
1) 手法治疗
手法治疗是治疗颈椎病的主要方法之一,为我国传统 医学治疗颈椎病的重要组成部分。在春秋战国时期 ,手法就已经运用到治疗颈椎病,但由于种种种原因,很多古代医学著作遗失,如黄帝歧 泊按摩 十卷 》,《按摩经导引经十卷 》、现存最早关于颈部疾病的手法治疗见于唐朝《外台秘要》,其云 :“若头痛背强,宜摩之佳。明代异远真人首创上掇法,《跌损妙方》记载 :“颈项骨折断 ,用双手端定耳门 ,抬往上掇 。"上掇 法就是推 、端、续、整四法。还有颈部提端手法 ,颈 部旋转手法以及一些碗部揉按法,这些治疗方法对于后世按摩手法以及牵引研究有着重大的指导意义 。
2) 中药治疗
颈椎病的中药治疗上,历代医家对于这方面有很多研究尝试 ,《伤寒杂病论 》论述了伤寒时颈项强直的治疗 ,并实践发明了桂枝加葛根汤,羌活胜湿汤等验方,尤以李氏羌经胜湿汤为古代颈项疾病治疗经典验方 。
3) 牵引治疗
古代对于颈椎病牵引治疗 ,最早记录见于元朝李 南《永类铃方 ≥ 《永类 钤方 》记载 :“凡淬 进颈骨 ,用手巾一条,绳一根,系在杉上垂下 来 ,手中兜颈缚颏下 ,系于后脑绑缚接绳头,再以瓦罂一个五六寸高 ,看淬入探浅 ,斟酌高低 ,令患人端正坐于其罂上 ,会伸腿坐定,医者用手采撩平正 ,说话不觉 ,脚一 踢 ,踢去罂子 ,即手巾兜缚牵引, 然此法暴力甚大 ,恐伤其颈,李氏为此 另寻求一种方法:令患人卧床上 ,以人挤其头,双足踏两肩即出”,即挤头踏窟法。这便是当时的牵引法。后赵廷海在此方法上加用绢兜固定保证维持稳定性 ,逐渐形成了缡兜牵引复位固定法。
4) 针刺穴位疗法
古代针刺穴位治疗颈椎病早已有之 ,据《内经》《证治准绳》记载: 内经刺灸颈项痛方法有二 ;一是取手足太阳经治项后痛 ;二是取手足阳明经 治颈前痛 。然而晋代皇甫谧另辟蹊径 ,他通过 经络辩证依据颈肩不同部位、症状表现取天柱 、腕骨 、神门、中渚 、关冲等穴治疗。尤其是伟大的医学家华陀发现了刺灸夹脊穴治疗腰椎病有了较好的疗效。现代医学在此基础上发挥而成颈 夹脊穴 ,刺灸该穴位现已广泛用于颈椎病的治疗。
5) 导引疗法
活动导引法在古代我国起源更早,早就用于颈项 疾患的治疗 。汉朝时刘安就提出了“熊经 、鸟 伸 、鸟浴 、猿蹴 、鸱视 、虎顾 .认为是养形之法,也就是发展到现在的“六禽戏。
三、 我国现代对颈椎病的命名来源
我国在20世纪50年代前,对于颈椎病的观念尚未形成,其诊断和治疗上依然依据古传统方法。一直到60年代中期,受到国外对于颈椎病命名的影响,才提出了颈椎病的概念,并逐渐为大家所接受。
后至1975年北医三院出版的国内第一部针对颈椎病专著,1980年以后杨克勤教授、魏征教授、赵定麟教授、娄思权教授等先后以《颈椎病》为书名出版了专著。
直到1984年5月, 中华外科杂志编辑委员会和中华骨科杂志编辑委员在桂林召开了“第一届颈椎病专题座谈会”。初步统一为:
因颈椎间盘退行性变所致失稳和压迫临近组织而引起的一系列症状和体征者称为颈椎病 。
国内一些著名学者一直没有停止对颈椎方面疾病的研究,包括赵定麟教授、娄思权教授(北医大)、徐印坎教授(上海长征)、吴毅文教授(安医大)、田伟教授(北京积水潭医院)从1992年第二届全国颈椎病专题座谈会后就多次在全国性学术会上或者文献上提出颈椎间盘突出症可另列独立诊断。第三届全国颈椎病座谈会上,与会专家对颈椎间盘突出症作为独立诊断达成了共识。
第八版《外科学》也首次将颈椎间盘突出症单独列为一个疾病。
1992年10月, 中华外科杂志编辑委员会和解放军医学杂志编辑委员会在青岛召开了“第二届颈椎病专题座谈会”。
会上将定义修正为:“颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构 ( 神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等 ),并出现相应临床表现者为颈椎病,其英文名称为 cervical spondylosis,同时加注了以下必须条件:A、具备颈椎病临床表现; B、 影像学检查显示颈椎间盘或椎间关节有退行性改变; C、 影像学征象与临床表现相应。
区分类型确定为:颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型和混合型。
四、认识颈椎病
颈椎病就是由于颈椎因为各种各样的原因受到损伤后发生的颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称,是一种以退行性病理改变引起的疾病。主要由于颈椎长期劳损、 骨质增生 ,或 椎间盘脱出 、韧带增厚,颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压而引起的一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起的一系列症状,比如头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限,颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手抓物不稳,时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。个别人还会出现大、小便失禁,性功能障碍,四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病人发病时症状轻不被人们所重视,有一部分也能自行间歇性恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。
颈椎病主要有以下几种:
颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病,颈后韧带骨化型。
颈型颈椎病最多见, 大概占颈椎病的70%左右,大多数见于青壮年;主要症状表现在头、肩、颈、臂的疼痛以及相应的压痛,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化,发作时颈背部疼痛,颈部不能俯仰旋转,每次发作3-5 天后自行缓解。 颈形颈椎病大多由于受到风寒侵入、或者长期处于潮湿阴寒环境中致使阴邪侵体、或者枕头不合适、或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间低头、单一姿势较多、长期习惯性姿势不良(比如长期低头玩手机),或因工种需要长时间保持一种姿势,比如伏案工作者,纺织工、刺绣女工、办公室人员、程序员、长途驾驶员、设计、打字抄写者、流水线上的装配工、厨师等;这些不良姿势很容易造成颈椎过度劳累,导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡,而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松驰,颈椎小关节失衡,椎间盘、突间关节及肌肉、韧带等部位劳损,因此改变刺激了颈神经根背侧支及副神经而致发病,引发颈椎病。
发病时表现有:早期可有头痛,肩背部疼痛,有的疼痛剧烈,不敢触及颈肩部;有的则轻微,但治疗总是无效或反复发作;头颈部不敢转动或歪向一侧,转动时往往随同躯体一起转动。颈部肌肉可肿胀或痉挛,有明显的压痛。急性期过后,常常感到颈肩部及上背部酸痛,颈部酸胀疼痛明显伴颈部活动受限,肩背僵硬,部分患者可出现短暂性上肢感觉异常,却没有下肢症状发生,如走路不稳和有如踩棉花感,也没有咳嗽或打喷嚏时疼痛加重现象。患者常诉说颈部易疲劳,不能长时间看书、写作和看电视等;有的一看书看手机就感到头闷头痛、后枕部疼痛、有的甚至胸痛、上肢有如虚脱状无力;有的患者感觉晨起后“脖子发紧”、“发僵”,活动不灵便甚至颈部有嘎叭响声;有些病人出现反射性上肢疼痛、胀麻不适,但颈部活动时并不加重, 医生检查时发现颈部偏歪,活动正常或受限,颈部肌肉痉挛有压痛,往往表现在颈椎棘突的两侧,肩胛上部分颈背部及肩胛骨的内侧部;可见棘上韧带肿胀、压痛及棘突歪斜,棘突间距增大;压头试验和上臂牵拉试验阳性,无肌肉乏力、肌肉萎缩现象,上下肌腱反射正常,无病理反射;X线片上可见颈椎曲线消失而变直,颈椎反关节呈“双边”、“双突”状,钩椎关节间隙不对称等改变,少数病人有骨质增生及颈韧带骨化等表现,但也有人没有X线片改变或仅有颈椎生理曲线改变。
二、 神经根型:
主要表现为颈肩部位及手臂部沿神经分布区出现症状,如疼痛、麻木、头痛、眼睛胀痛;其范围与颈脊神经所支配的区域相一致,视物模糊易流泪、伴有耳鸣、耳聋、听力下降、咽部不适有异物感,易恶心、皮肤多汗、血压不稳,忽高忽低,心跳加速等感觉异常及放射性疼痛,痛感大多数为刺痛或灼痛,如遇咳嗽、打喷嚏时疼痛难忍,有时会有酸困痛、灼痛或隐隐作痛,或针扎般刺痛,个别急性发作者疼痛剧烈,以致坐卧不安,日夜难眠,有的患者因为疼痛难忍甚至撞头现象。有些患者受到头颈部活动的影响,或因某种姿势或体位的改变,往往导致症状加重或缓解疼痛,并可能引起剧烈的窜痛,个别患者还会出现胸部及乳房部位的疼痛。
症状持续时间长的患者可伴有如头晕、头沉、颈项部酸困、发僵以及背部似有重物压迫感。植物神经和血管功能不全者,还会出现上肢发凉发热、皮肤潮湿,潮红、苍白,肢体肌力减退、握物无力等情况,X片显示颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
三、 椎动脉狭窄型颈椎病:
椎动脉型颈椎病是由于颈椎椎间盘不稳、退变,增生骨刺直接刺激或压迫椎动脉,或者由于刺激了颈椎关节囊韧带或椎动脉壁周围的交感神经而引起椎动脉的反射性痉挛,导致椎动脉供血不足的一种病变。临床上较为常见,以眩晕为主要症状。所以称之为“颈性眩晕”。猝倒是本病的特有表现。发病年龄一般在40岁以上,主要与随着年龄增长,身体功能退化及血管硬化相关症状、椎动脉供血不足密切相关;常因颈部的突然旋转而出现头痛头晕,伴有头痛、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物模糊、甚则突然倒地不省人事,但倒地后颈部回中立位后往往可立即站起,意识清楚,久之会伴有神经衰弱和记忆力减退等情况,X片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
四、 脊髓型 :
由于颈椎间盘向后突出,椎体后缘的骨刺、黄韧带的肥厚、椎管狭窄、椎体滑移等原因对脊髓的直接压迫,或者由于交感神经的刺激,使得脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓组织变性直到坏死,并由此引起的肢体功能障碍,平常以40-60岁的患者多见,发病慢,有落枕史和颈部外伤史的比例较大。
发病时表现为单侧或双侧下肢痿软麻木无力,双腿沉重发紧,行走困难,下肢各组织肌肉发紧,抬步缓慢,不能快步行走,重者步态不稳,更不能跳步,常常不能坚持看完一场**或电视或体育赛事,中场就得退出,如果颈部活动舒适后即可好转。有时不能整衣扣纽,走路就像踩在棉花包上般前倾后倒,还有上肢麻木疼痛和无力,握力减退,握笔或者吃饭握筷子手往往用不上劲,甚至握不住,持物易滑落坠地,完成一些比较细致的动作困难,症状严重者还会发生大小便失禁、性功能障碍及四肢瘫痪。出现类似症状,就要去医院检查确诊,是否得了脊髓型颈椎病。在颈椎病的类型里,脊髓型颈椎病虽然不多见,却是后果最严重的此类的颈椎病都是因为颈椎变形后向正后方压迫脊髓引起的,是致残率最高的颈椎病,严重的患者可能要高位瘫痪,生活不能自理,X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄,影像学证实存在脊髓压迫现象。
五、 交感神经型:
交感型颈椎病是指颈椎部突出的椎间盘、增生的骨刺或椎体间不稳定时其周围的交感神经受到刺激所引起的一系列症状。它分为交感兴奋型及交感抑制型两种。其发病率占颈椎病的5%左右,症状多样,影响广泛,包括患者侧位的上半部躯干、头部、上肢以及许多内脏和五官。交感神经分布区域,均容易受到影响,因而出现不明原因疼痛、感觉出现异常、血循环障不畅、腺体分泌不规则或异常,伴有营养障碍,尤其是影响到脏腑和五官的功能障碍;大部分患者出现综合性症状,如头痛、耳鸣、听力减退、肢体发凉畏寒,眼睛胀痛、视物模糊易流泪、咽部不适有异物感,易恶心、皮肤容易出汗、血压不稳,忽高忽低,心跳加速等等,也有一部分患者表现为脖子、手心脚心等部位多汗,有时经常性无诱因打嗝,这种型的颈椎病大多没有明显体征,X线仅示颈椎退行性改变甚至无任何异常,因此这种类型颈椎病不容易诊断。
六、 颈后韧带骨化型:
颈椎后纵韧带骨化症的发生与发展一般均较缓慢,因此患者早期往往不会出现任何临床症状。但当骨化达到一定程度,骨化部位增厚增宽到一定范围,引起颈椎椎管狭窄时,或是病变发展较快及遇有外伤时,或后纵韧带骨化虽不严重但伴有发育性椎管狭窄症时,则可造成对脊髓或脊髓血管的压迫,因而患者多在中年以后出现症状,据调查这种症状目前在我国比较少见。
不论什么类型的颈椎问题,首先不要着急,先到正规医院检查确诊,然后再对症治疗;不要动不动就去按摩,因为颈后韧带骨化按摩无效,颈动脉狭窄型颈椎病按摩不但无效,还可能导致脑梗瘫痪等危险。有些脊髓型颈椎病用按摩尺一定要轻微试用,根据适应程度慢慢提高力度,如果不适应,建议到正规医院手术治疗。
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