vipco原则

综述：VIPCO原则一般用于急救多发伤中，V（ventilation）指保持呼吸道通畅、通气和给氧；I（infusion）指输血、补液扩容以防治休克；P（pulsation）指监护心脏搏动、维持心泵功能以及进行心肺复苏；C（control）指控制出血；O（operation）指手术治疗。

急救：

急救即紧急救治的意思，是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送往医院。保存生命──恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。防止伤势恶化──处理伤口、固定骨部。促进复原──避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐/卧姿势、善言安慰。

多发伤救治的抢救程序（VIPC）

1、V＝Ventilation 保持呼吸道通畅及充分通气。

2、I=Infusion 输液、输血扩充血容量及细胞外液。 3、P=Pulsation 对心泵功能的监测。

4、C=Control bleeding 在多发伤抢救中紧急控制明显或隐蔽性的出血。

1 院前急救  是指对急、重、危伤病员在进入医院前所进行的医疗救护，包括伤员现场的医疗救护运送及途中监护等环节。(名解  选择)

2 心搏骤停 :是指心脏在严重致病因素的作用下突然停止跳动，而不能排出足够的血液，引起全身缺血缺氧。(名解)

3 心肺复苏(CPR) 是针对心搏、呼吸骤停所采取的急救措施，包括胸外心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环，并最终恢复心脏自主搏动。用人工呼吸代替自主呼吸，并最终恢复自主呼吸，达到挽救生命的目的。(名解)

4 心肺脑复苏(CPCR) 脑复苏是心肺功能恢复后，针对保护和恢复中枢神经系统功能的治疗，加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复，脑功能的恢复程度决定病人的生存质量。(名解)

5 近乎淹溺 :从水中救出后暂时性窒息，尚有大动脉搏动者称为近乎淹溺。

6 淹溺 :是指人淹没于水或其他液体中，由于液体，污泥、杂草等物堵塞呼吸道和肺泡。或反射性喉痉挛引起窒息和缺氧，若抢救不及时可造成呼吸和心搏骤停而死亡。

7 干性淹溺 :指人入水后，因受强烈刺激(惊慌、恐惧，骤然寒冷等)引起喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水吸入。(选择)

8 湿性淹溺 :指人入水后喉部肌肉松弛，吸入大量水分充塞呼吸道和肺泡发生窒息。(选择)

9( 名解)中暑: 是在暑热天气、湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭和水电解质平衡失调而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性临床综合征，又称急性热致疾患。

10 机械通气 是利用人工方法或机械装置来代替，控制或辅助病人呼吸，已达到增加通气量，改善气体交换，减轻呼吸功能消耗，维持呼吸肌功能的一种通气方式。

11 急性中毒 (名解):有毒的化学物质短时间内或一次超量进入人体而造成组织，器官器质性或功能性损害称为急性中毒。

12 (名解)多发性创伤 : 简称多发伤，是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有2个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。

13 (名解)复合伤 :是指两种及两种以上的致伤因素，同时或相继作用于人体所造成的损伤

14 中心静脉压(CVP )是指右心房或胸腔内上，下腔静脉的压力。主要反应体内血容量，静脉回心血量，右心室充盈压力或右心功能的变化

1 院前急救的特点 :①社会性及随机性较强②时间紧急③流动性大④急救环境条件差⑤病种复杂多样⑥以对症治疗为主⑦体力强度大(选择)

2 院前急救的原则: “先救命，后治病，先重后轻”。具体原则如下:①立即使伤(病)员脱离危险区②先救命后治病③急救与呼救同时进行④争分夺秒，就地取材⑤保留离断肢体和器官⑥搬运与医护一致性⑦加强途中监护并记录病情

3院前急救的工作流程: ①现场评估②现场救护③转运与途中监护。(按顺序记 填空)

4完整的CPCR包括3个阶段 ，基础生命支持(BLS)。高级心血管生命支持(ACLS)和心搏骤停后的综合治疗。

5成人院外心脏骤停生存链包括 ：①识别并启动急救反应系统；②即时高质量心肺复苏；③快速除颤；④基础及高级急救医疗服务；⑤高级生命维持和骤停后护理。

6 快速检伤分类(填空)

①A步骤  行动能力检查

B步骤    呼吸检查

C步骤    循环检查

D步骤    意识状态检查

7(填空)全血胆碱酯酶活力(CHE)测定: 诊断有机磷杀虫药中毒的特异性试验指标。

一般正常人的CHE值为100%,降至70%以下即有意义。(填空)

8(填空/简答)多发伤的病情评估

首阶段评估:一般要求在2min内快速有效地完成检查:①A气道②B呼吸③C循环④D能力丧失⑤E暴露

9多发伤的检查(A，B，C，D，E)与快速检伤分类的A，B，C，D区别:

(1)多发伤的检查:①A气道②B呼吸③C循环④D能力丧失⑤E暴露

(2)快速检伤分类

①A步骤(行动能力检查)②B步骤(呼吸检查)③C步骤(循环检查)④D步骤(意识状态检查)

10(选择/填空) ①心排出量(CO):是指一侧心室每分钟射出的血液总量

②CO是反映心脏泵血功能的重要指标，对评价心功能，补液与药物治疗均具有重要意义

11(填空/选择)中心静脉压零点调节: 将测压管刻度上的”0”调到与右心房相平行(第4肋间腋中线水平)水平处

12(填空/选择)压力换能器的零点 应与右心房相平行(第4肋间腋中线水平)水平处

1心搏骤停的临床表现及判断(简答题论述题)

具体可表现为:①意识丧失②听诊音消失、血压测不出、脉搏摸不到③无效呼吸或呼吸停止④皮肤苍白或发绀⑤瞳孔散大。

2案例论述10分)基础生命支持(BLS)具体的 *** 作流程如下:

⑴快速判断①综合分析判断环境  环境安全②“轻拍重喊”判断病人反应  病人无意识③判断大动脉搏动和呼吸，患者无脉搏，呼吸停止或无效呼吸④高声呼救 启动EMSS取AED⑤致病人于复苏体位，即仰卧于硬板床上

⑵循环支持(C)

胸外心脏按压

①按压部位的确定 胸骨的下半部，两乳头连线中点的胸骨处

②胸外按压方法:一只手的掌根部紧贴按压部位，另一只手掌根叠放其上，应用上半身的力量垂直向下用力快速按压。

③按压的频率和深度:成人按压频率每分钟100-120次，胸骨下陷5-6cm，儿童及婴儿病人按压深度达到胸廓前后径的1/3，儿童大约为5cn，婴儿大约4cm按压频率和成人一样，每分钟100-120次。

④按压和放松时间:按压和放松所需时间相等(或1:1)

⑤胸外按压间断时间控制在10s以内。

⑥给予30次胸外按压后开放气道

⑶开放气道(A)

①仰头抬颏/颌法  适用于没有头和颈部创伤的病人。  使下颌角和耳垂的连线与地面成一定角度，成人90°,儿童60°儿童30°

②抬下颌法  此法用于疑似头颈部创伤者。

⑷人工呼吸(B)    早期除颤(D)  电击除颤

⑸判断心肺复苏效果

①神志 眼球运动，睫毛反射 对光反射出现 手脚抽动

②面色及口唇红润

③可触及大动脉搏动

④瞳孔由大变小，对光反射恢复

⑤自主呼吸恢复

3院前心肺复苏的终止

（1）恢复有效的自主循环和自主呼吸。

（2）由更专业的生命支持抢救小组接手。

（3）医生确认已死亡，临床死亡判断标准：①病人对任何刺激无反应；②无自主呼吸；③无循环特征，无脉搏，血压测不出；④心肺复苏30min后心脏自主循环仍未恢复，心电图呈一条直线（3个以上导联)。

（4)施救者如果继续复苏将对自身产生危险或将其他人员置于危险境地时。

4创伤的死亡有三个高峰时间:

第一个高峰为伤后数分钟内

第二个高峰为伤后6-8h内

第三个高峰为伤后数天至数周

伤后1h是挽救生命的黄金时间。

5

救护原则:为迅速将病人救离出水，立即恢复有效通气，实施心肺复苏术，根据病情对症处理。

①淹溺者救出水面，应迅速清除口鼻腔中的污物，污水、分泌物及其他异物。保持呼吸道通畅。

②对无反应无呼吸者立即实施心肺复苏，心肺复苏 *** 作程序按开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压三个步骤实施(ABC步骤)

③溺水者有呼吸心跳、意识不清，则采取侧卧位时，使口鼻自动排出液体。

④淡水淹溺者  应用脱水剂防治脑水肿。适量补充氯化钠溶液、浓缩血浆和白蛋白。海水淹溺者需及时补充液体，可用葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐、血浆、严格控制氯化钠溶液。

6五导联连接法：(简答)

右臂电极（RA），安放在胸骨右缘锁骨中线第一肋间

左臂电极（LA)，安放在胸骨左缘锁骨中线第一肋间

右腿电极(RL)，安放在右锁骨中线剑突水平处

左腿电极(LL)，安放在左锁骨中线剑突水平处

胸部电极（C)，安放在胸骨左缘第四肋间

⑤密切观察生命体征。

7

8

9 (简答或选择)符合如下危及生命的条件之一项者即为危重伤: ①收缩压<90mmHg，P>120次/min和R>30次/min或<12次/min②头，颈，胸，腹或腹股沟部穿透伤③意识不清④连枷胸⑤腕或踝以上创伤性断肢⑥两处或两处以上长骨骨折⑦3m以上高空坠落伤

10(填空/简答)多发伤的病情评估

首阶段评估:一般要求在2min内快速有效地完成检查:①A气道②B呼吸③C循环④D能力丧失⑤E暴露

11多发伤的检查 (A，B，C，D，E)与快速检伤分类的A，B，C，D区别:(1)多发伤的检查:

①A气道②B呼吸③C循环④D能力丧失⑤E暴露

(2)快速检伤分类①A步骤(行动能力检查)②B步骤(呼吸检查)③C步骤(循环检查)④D步骤(意识状态检查)

12(简答)多发伤抢救的基本程序: 按VIPCO程序进行抢救:①V:保持呼吸通畅，通气和充分给氧

②I:迅速建立2-3条静脉通道，保证输液，输血通畅及休克治疗

③P:通过心电和血压监测，及早发现和处理心跳，呼吸骤停和休克

④C:控制出血，对于体表的活动性出血，最有效而暂时的止血方法是敷料加压包扎；对大血管损伤经压迫止血后应迅速进行手术止血，一旦明确胸或腹腔内存在活动性出血，应尽早手术探查止血。

13感染的主要原因(简答)

①机体的抵抗力减弱②机体解剖屏障受损③侵入人性 *** 作多④ICU有不同部位⑤抗生素应用不合理⑥病原体的医源性传播

14心率监测的意义(简答)

正常人的心律率在60-100次/min

①判断心排血量②计算休克指数③估计心肌耗氧量

15灾难伤员的转送指征 :具有下列情况之一者可转送:

①转送途中没有生命危险②手术后伤情已稳定③应当实施的医疗处置已全部完成④伤情的变化已经处置⑤骨折已固定⑥体温在385℃以下

没有VIPCO，一般是VIP= Virtual IP Address，虚拟IP地址。

虚拟的IP地址与代理服务器的真实IP地址不同，是由代理服务器根据Internet内部客户机的多少，给定虚拟IP地址的一个范围，并按某种规定分配给每个客户机一个虚拟IP地址，这样便可实现客户机与Internet的间接相连。VIP主要是用来进行不同主机之间的切换，主要用在服务器的主从切换。

扩展资料：

虚拟地址在CPU启动保护模式后，程序运行在虚拟地址空间中。注意，并不是所有的“程序”都是运行在虚拟地址中。CPU在启动的时候是运行在实模式的，Bootloader以及内核在初始化页表之前并不使用虚拟地址，而是直接使用物理地址的。

如果CPU寄存器中的分页标志位被设置，那么执行内存 *** 作的机器指令时，CPU（准确来说，是MMU内存管理单元）会自动根据页目录和页表中的信息，把虚拟地址转换成物理地址，完成该指令。

参考资料来源：

百度百科-vip

百度百科-虚拟地址

问题一：医学技能备考是什么意思 临床医学生奥斯卡考试其实就是临床考试，但是这也是一门非常严格的考试，包含了临床知识、技能以及态度的综

问题二：基础医学专业的知识技能 1．掌握基础医学的基本理论、基本知识；2．掌握医学实验的分析、设计方法和 *** 作技术；3．具有基础医学科学研究的基本能力；4．熟悉基础医学教学工作的基本原理和方法；5．熟悉临床医学基本知识并了解临床医学的新进展和新成就；6．掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有-定的科学研究和实际工作能力。

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问题五：临床医学都要学什么，有什么特殊的专业课程，和专业技能教学是什么 公共基础课+基础医学课+临床医学课+实习

问题六：急诊医学的基本技能及基本理论有哪些？ 基本技能：清创缝合、简易包扎止血、肢具外固定、气管插管、深静脉置管等；

基本理论：初级评估 ABBCS +次级评估 CRASHPLAN+扼要病史采集、必要辅助检查+VIPCO

问题七：2014年 春季高考 的技能 *** 作在哪考 医学基本技能 淄博职业学院医学基本技能试题潍坊护理职业学院泰山护理职业学院聊城职业技术学院

专业类目二 医学基本技能

项目A 一般体格检查

1．项目技术要求

（1）能熟练完成一般体格检查前的准备工作，选择适宜的测量方法。

（2）能熟练、规范地进行一般体格检查。

（3）能正确地使用体温计、血压计。

2．考核资源

（1）环境准备：环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。

（2）仪器设备：诊断床、体温计（腋表，置于清洁容器内）、台式血压计、听诊器、纱布、记录用笔和本、计时表、盛有消毒液的容器（盛放使用过的体温计）。

（3）病人准备：标准化病人。

3． *** 作规范要求

（1） *** 作前用物准备符合要求，无遗漏。

（2）能在规定时间内完成一般体格检查 *** 作。

（3） *** 作熟练、规范，步骤正确。

（4）测量数据准确。

（5） *** 作中表现出良好的爱伤观念，具有较强的沟通能力及高尚医德。

4．考核时间及考试组织

（1）考试时间：不超过20分钟

（2）考试组织：考试采用现场实际 *** 作形式，考生对标准化病人进行 *** 作。

项目B 无菌 *** 作技术（3项）

1．项目技术要求

（1）能熟练完成无菌技术 *** 作前的准备工作。

（2）能正确进行外科洗手。

（3）能正确戴脱无菌手套。

（4）能正确穿脱无菌手术衣。

（5）考生 *** 作准确、熟练，无菌观念强， *** 作规范。

2．考核资源

（1）环境准备：环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。

（2）仪器设备：外科洗手条件、外科手消毒液；无菌手套1副；无菌手术衣1个。

3． *** 作规范要求

（1） *** 作前用物准备符合要求，无遗漏。

（2）修剪指甲，洗手，戴口罩，着装符合考试要求。

（3） *** 作过程不能违反无菌技术 *** 作原则，能按照 *** 作程序在规定时间内熟练完成 *** 作。

（4）仪表大方，举止端庄。

4．考核时间及考试组织

（1）考试时间：不超过20分钟。

外科洗手法 10分钟

戴脱无菌手套、 5分钟

穿脱无菌手术衣 5分钟

（2）考试组织：采用现场实际 *** 作形式。

项目C 心肺复苏术

1．项目技术要求

（1）能熟练完成心肺复苏前的准备工作，并对病人状态进行评估。

（2）能正确使用心肺复苏模型，完成5个循环的心肺复苏 *** 作。

（3）心脏按压位置准确，用力适宜，按压时手臂伸直，垂直向下用力。

（4）人工呼吸时，每次吹气量及速度适宜，吹气时间持续2秒以上，用力均匀。

（5）技能 *** 作准确熟练、考生具有较强的随机应变能力。

2．考核资源

（1）环境准备：环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。

（2）仪器设备：心肺复苏模拟人、诊断床、按压板、脚凳、人工呼吸膜(也可以用纱布)、纱布（用于清除口腔异物）、抢救记录卡（单）。

3． *** 作规范要求

（1） *** 作前用物准备符合要求，无遗漏。

（2）考生能在规定时间内完成心肺复苏 *** 作。

（3）应变能力强， *** 作过程紧张有序。

（4）考生仪表大方，举止端庄，从容镇定。

4．考核时间及考试组织

（1）考试时间：不超过20分钟

（2）考试组织：考试采用现场实际 *** 作形式。

项目D 清创术

1．项目技术要求

（1）能熟练完成评估前的准备工作。

（2）熟练掌握清创术的 *** 作步骤及注意事项。

（3）考生的技能 *** 作要熟练、准确、敏捷。

2．考核资源

（1）环境准备：环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。

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问题八：医学行业需要的知识和能力要求求大神帮助 临床医学医学：临床医学与医学技术类 授予学位 = 医学学士 专业录取要求：临床医学偏重理科，尤其是生物、化学等学科。记忆加理解是本专业主要的学习方法。报考者须具有爱心、耐心和吃苦耐劳的精神。色弱、色盲、嗅觉迟钝或丧失、严重口吃者慎报。 专业培养目标：本专业培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能，能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。 专业培养要求：本专业学生主要学习医学方面的基础理论和基本知识，受到人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练，具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。 主干学科：基础医学、临床医学 主要课程：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学、预防医学、免疫学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学等 毕业生知识和能力结构：1 掌握基础医学和临床医学的基本理论、基本知识； 2 掌握常见病、多发病诊断处理的临床基本技能； 3 具有对急、难、重症的初步处理能力； 4 熟悉国家卫生工作方针、政策和法规； 5 掌握医学文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。

问题九：山东春季高考医学考什么技能 2014年山东省春季高考

医学护理类专业技能考试说明

本专业技能考试说明以山东省教育厅制定的中等职业学校《护理专业教学指导方案》、《中医护理专业教学指导方案》等和国家相关职业和执业技能鉴定规范为依据，结合山东省中等职业学校教学的实际制定。

本考试说明包括医学护理类专业有关的常用护理技术、医学基本技能及常用康复技术3个专业类目，每个类目包含3～4个项目，主要测试考生运用有关基础理论、知识和基本技能解决实际问题的能力，以及能够恰当使用设备和用具，熟练完成 *** 作任务的专业基本技能。检验学生安全 *** 作、职业规范、以病人为中心的意识和职业道德行为。

专业类目一 护理技术

项目A 生命体征的评估

1．项目技术要求

（1）能熟练完成生命体征评估前的准备工作，并对病人状况进行评估，选择适宜的测量方法。

（2）能熟练、规范地进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量。

2．考核资源

（1）环境准备：环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。

（2）仪器设备：床单位、体温计（腋表，置于清洁容器内）、台式血压计、听诊器、纱布、笔、记录单、护士表、盛有消毒液的容器（盛放使用过的体温计）

（3）病人准备：标准化病人（真人）。

3． *** 作规范要求

（1） *** 作前用物准备符合要求，无遗漏。

（2）能在规定时间内完成四项生命体征评估 *** 作。

（3） *** 作熟练、规范，步骤正确。

（4）血压测量注气时水银柱均匀上升缓慢，放气时水银柱下降均匀。

（5）测量数据准确。

4．职业素质要求

（1）服装、鞋帽整洁，无长指甲，符合职业要求。

（2）仪表大方，举止端庄。

（3）能与病人进行有效的沟通，语言规范、礼貌，态度和蔼可亲。

5．考核时间及考试组织

（1）考试时间：不超过10分钟

（2）考试组织：考试采用现场实际 *** 作形式，考生对标准化病人进行测量。

项目B 密闭式静脉输液

1．项目技术要求

（1）能熟练完成密闭式静脉输液前的准备工作，并对 *** 作环境、病人状态进行评估。

（2）能正确确定注射部位。

（3）能熟练完成密闭式静脉输液。

（4）说出输液速度与输液时间的计算、静脉输液滴速调节的要求。

（5） *** 作熟练、准确，符合无菌要求。

2．考核资源

（1）环境准备：环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。

（2）仪器设备：床单位、仿真静脉注射手臂（可以显示穿刺成功）、治疗车、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、弯盘、一次性输液器、100ml生理盐水（玻璃瓶）、瓶套、输液瓶贴、笔、护士表、执行单，止血带、一次性治疗巾、小垫枕、输液巡视记录卡、输液胶贴、输液架、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒、小塑料筒。

3． *** 作规范要求

（1） *** 作前用物准备符合要求，无遗漏。

（2）修剪指甲，六步法洗手，戴口罩，着装发型符合职业要求。

（3） *** 作过程中能做到关心患者，以患者为中心，沟通有效，确保安全。

（4） *** 作前、中、后均认真执行查对制度。

（5） *** 作熟练、轻巧、规范、动作有序，无菌观念强。能穿刺成功，滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏。

（6）能在规定时间内完成 *** 作。

4 职业素质要求

（1）服装、鞋帽整洁，无长指甲，符合职业要求。

（2）仪表大方，举止端庄。

（3）能与病人进行有效的沟通，语言规范，礼貌，态度和蔼可亲。

5．考核时间及考试组织

（1）考试时间：不超过15分钟。

（2）考试组织：采用现场实际 *** 作形式，考生一人一个床单位。

项目C 无菌技术 *** 作法

1．项目技术要求

（1）能正确表述无菌 *** 作的环境要求，并准备用物。

（2）能使用洗手液进行六步法洗手。

（3）能正确使用无菌持物钳取用>>

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