hrv三角指数9.8正常吗

hrv三角指数9.8正常吗,第1张

心率变异性(HRV)即窦性心律不齐的程度,是判断自主神经功能的一组常用定量指标

一. *** 作方法和有关指标

多数的动态心电图记录仪中带有心率变异性的分析软件,心率变异性的 *** 作方法及程序详见动态心电图的 *** 作。心率变异性主要包括以下几项指标:

1.时域分析指标

(1)SD:正常R-R间期标准差(ms)。

(2)ASD:连续5min正常R-R间期标准差均值(ms)。

(3)SDA:连续5min正常R-R间期均值的标准差(ms)。

(4)RMSSD:相邻正常R-R间期差值均方根(ms)。

(5)PNN50:相邻正常R-R间期超过50ms的百分比。

前4个指标分别被正常R-R间期均数(秒)除,得如下各心率校正值:

(6)SDC:SD的心率校正值。

(7)ASDC:ASD的心率校正值。

(8)SDAC:SDA的心率校正值。

(9)RMSDC:RMSSD的心率校正值。

2.频域分析指标

(1)ULF:超低频成分,频谱范围0~0003 3Hz。

(2)VLF:极低频成分,频谱范围0003 3~004Hz。

(3)LF:低频成分,频谱范围004~015Hz。

(4)HF:高频成分,频谱范围015~040Hz。

(5)LH:LF/HF低频与高频成分之比。

(6)TOT:总成分,频谱范围0~05Hz。

3.图解法指标

(1)三角指数:正常窦性心搏(NN)间期的总个数除以NN间期直方图的高度。

(2)TINN:用最小方差法,求出全部NN间期的直方图近似三角形底边宽度(ms)。

二.适应证及临床意义

1.急性心肌梗死 HRV在心肌梗死后呈动态演变,HRV恢复的快慢及心肌梗死后3周左右的HRV的大小有预后意义。

2.糖尿病 HRV是判断糖尿病患者是否伴有自主神经系统损害较为准确、敏感的指标,优于一些传统方法。

3.其他心血管疾病 对二尖瓣脱垂综合征、肥厚性心肌病、长Q-T间期综合征、扩张性心肌病、高血压病、心脏移植、心力衰竭等,HRV有一定的评估病情和预后意义。

4.非心脏疾病 胎儿宫内窒息、帕金森病、多发性硬化、吉兰巴雷综合征、血管迷走性晕厥及体位性低血压等疾病对HRV有影响。

1.HRV时域分析以24h为宜,不宜取任意时间段分析。

2.各项时域指标不能相互取代,不能交叉比较。

3.HRV三角指数的计算结果与时间单位直接相关。

4.频域分析对短时程和长时程分析结果的意义有很大差别。

5.短时程分析采样过程中最好避免有早搏、漏搏等情况。

6.各项指标的正常值与所用的机器软件有关。

苹果手表hrv正常参考值是141毫秒加减39毫秒。

HRV是分析逐个心动周期的细微的时间变化及其规律。由于HRV受到诸如性别、年龄及环境等因素的影响,本标准值仅供参考。

HRV标准方法的正常值如下:

1、24小时时域分析的SDNN、SDANN、RMSSD分别为(141±39)ms、(127±35)ms和(27±l2)ms;

2、静态仰卧位5min记录的功率谱分析,TP、LF、HF分别为(3466±1018)ms2、(1170±416)ms2和(975±203)ms2:LFnorm、HFnorm、LF/HF分别为(54±24)nu、(29±3)nu和15~20。

1HRV 的研究对象只是逐次心动周期的时间差别,罗列人体每次心动周期间的差别可显示出一大堆貌似无序的参数反映了心率连续的瞬时波动。心率的波动并非偶然而是受体内神经体液的调控,为适应不同的生理状况或某些病理状态而作出的反应。

2HRV的HF成分反映呼吸活动最后通过心迷走神经纤维传导的调制作用而引起的心率波动变化,文献中也称“呼吸性心律不齐”(respiratory arrhythmia,RSA) 。呼吸活动通过中枢机制与机械性影响两个途径对心率发生调制作用,HRV之HF的峰高与心迷走传出活动对心率的调制程度呈显著性相关。

谱分析发现,心率变异性大体包括高频(HF)成分和低频(LF)成分,有些学者将LF进一步分为超低频和低频两种。其中,高频成分和呼吸运动同步,因此又被称为呼吸成分,大约3秒钟出现一次,学者们认为其中的高频成分反映了副交感功能,而低频成分和高频成分的比值(LF/HF)反应了交感活动。

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