常用的护理工作方法有哪些

常用的护理工作方法：

（一）个案护理

由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式。适用于抢救病人或某些特殊病人，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握病人全面情况，但耗费人力。

（二）功能制护理

以工作为导向，按工作内容分配护理工作，医。学教育网搜集整理各司其职。它是一种流水作业的工作方法，护士分工明确，易于组织管理，节省人力。但工作机械，缺少与病人的交流机会，较少考虑病人的心理社会需求，护士较难掌握病人的全面情况。

（三）小组制护理

以小组形式（3～5位护士）对一组病人（10～20位）进行整体护理。组长制定护理计划和措施，小组成员共同合作完成病人的护理。这种护理方式能发挥各级护士的作用，能了解病人一般情况，但护士个人责任感相对减弱。

（四）责任制护理

由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。其结构是以病人为中心，要求从病人入院到出院均由责任护士对病人实行8小时在岗，24小时负责制。由责任护士评估病人情况、制定护理计划和实施护理措施。这种护理方式，责任护士的责任明确，能较全面地了解病人情况，但要求对病人24小时负责则难以实现，且文字记录书写任务较多，人员需要也较多。

（五）综合护理

综合护理以护理程序为核心，将护理程序系统化，在护理哲理、护士的职责与评价、标准化的护理计划、病人教育计划、出院计划、各种护理表格的填写、护理质量的控制等方面都以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一致，以确保护理服务的水平及质量。它融合了责任制护理及小组护理的优点。综合护理是一种通过最有效地利用人力资源，最恰当地选择并综合应用上述几种工作方式，为服务对象提供既节约成本，又高效率、高质量的护理服务。这种工作方式既考虑了成本效益，又为护士的个人发展提供了空间和机会。

由于心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切，病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度，因此，对心身疾病的心理护理就显得格外重要。主要目的在于：

1．解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心。

2．正确及时的健康教育，使病人尽早适应新的角色及住院环境。

3．帮助病人建立新的人际关系，特别是医－患关系，以适应新的社会环境。

一个人生病后，其社会角色也随之而发生改变。由于突然充当病人角色以及生活环境、人际关系的改变，病人往往难以一下子适应，会出现一些心理问题，这就需要通过心理护理，帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。心理护理不但有利于病人康复，还能贯穿于对病人实施的整体护理中，提高护理效果。也有利于提高临床治疗效果，使病人早日康复。

目的　研究康复护理ADL量表在ADL评测中的有效性。方法　对 6 0例患者采用改良BI指数和康复护理ADL评定两种量表进行测评 ,用pearson分析计算入院、出院、出入院改变值及改变值之间相关性 ,对康复护理ADL量表各项目计算组内相关系数。结果　两量表在出入院评测结果有较高相关性 ,入院时r =0 94 7,P <0 0 0 1,出院时r =0 94 4 ,P <0 0 0 1。出入院改变值呈显著相关 ,r =0 890 ,P <0 0 0 1。MBI出入院改变值 32 84± 132 4 ,RNADL390 3± 14 2 7。两次测评各项目间相关系数r =0 92 4～ 0 96 8,P <0 0 0 1。结论　康复护理ADL量表重测信度高 ,内部一致性较好 ,是一种有效性较好的ADL评定量表

日常生活活动 (activitiesofdailyliving ,ADL)能力的评定是康复护理评定中重要评定内容。ADL能力的评定对康复护理计划的制定和康复训练中指导、督促、安装支具以及康复疗效的评价起着亟为重要的作用。在康复医学中有许多种运动功能和ADL评定量表[1 ,2 ,3] ,但适用于康复护理程序的日常生活活动评定量表甚少。为此 ,浙江省康复中心从 2 0 0 0年开始研究设计了康复护理日常生活活动 (rehabilitativenursingactivitiesofdailyliving,RNADL)评定量表 ,并制定了评定内容、评定标准。BI指数是国内外使用多年的ADL评定量表 ,RNADL评定…

复护理目标的制订与基本原则

注重患者的能力与需求　

康复护理目标制订的焦点应集中在患者的能力和需求，而不是他们的弱点和残疾，不管患者的损伤程度如何，他们都具有一定的能力代偿其失去的功能，并有可能达到不同程度的生活自理。

在制定护理目标时应该特别注意强调能力，制定出符合实际情况的目标，指导并鼓励患者充分发挥其潜能；强调需求而不是残疾，则是为了便于康复治疗小组在目标制定时能够确定患者的特殊困难，并帮助患者找到解决困难的方法。

各专业的介入　

残疾患者的需求是多方面的，其中包括日常生活动作，自我护理知识、心理护理、就业安置、家庭的支持及其他社会问题。显而易见，依靠一个专业不可能满足患者的诸多要求。康复工作中最突出的特点是护理工作形式，因此在制定康复目标时，要充分发挥各专业优势，每一位康复小组成员要明确患者在自己这一领域的具体需求和潜力，从不同的角度帮助患者达到预定的目标。

康复护理目标的适度与灵活实施　

康复护理目标制定的核心则是目标要明确、适度。这种做法要求在制定远期总目标时，同时还要确定不同的近期小目标，而这些小目标甚至只需几天训练就可达到。制定适度的康复护理目标，可以减少工作中的失败情绪，避免患者因达不到目标而丧失康复的信心。

肢体残疾康复护理知识

肢体残疾是指四肢器质性疾患和损伤引起的残疾。而肢体残疾的康复护理除了要做好一般护理工作外，还要康复医学理论的指导下做好专门的护理技术。康复护理是在康复医学发展过程中形成的一门新的护理专业，是整体护理的内容之一。在现实生活中，护理工作的好坏，不仅影响了医疗质量，还直接关系到患者的康复，良好的康复护理是达到预期康复目标的重要保证。康复护理基本治疗技术就是维持患者最佳的躯体和精神健康的技术。这些技术是所有护理治疗的基本程序，包括提供良好的卫生、清洁的环境,有益于健康的舒适的气候，适当的休息和睡眠，足够的营养和娱乐场所。

皮肤的康复护理

残疾护理瘫痪病人皮肤护理很重要，最易发生的是褥疮，做好皮肤的护理预防褥疮是关系到病人恢复健康及延续生命的重要一环，瘫痪病人由于大小便失禁，床铺的污染以及自身不能变换体位，某些部位因受压缺血而发生褥疮，一般以骨突起部位容易发生，以骶尾部最多见，如病人常取侧卧位则髂前上棘，股骨粗隆部，股骨内外踝部均易发生，一旦发生轻则增加病人痛苦，重则影响生命，因此对褥疮首先要注意预防。

当病人还处在昏迷状态时护理人员就应为病人的康复着想，预防褥疮首先要注意避免局部长期受压，对瘫痪的病人要每2h翻身1次，翻身时动作要轻， *** 作时可由一人或二人进行，若二人 *** 作则一人在病人右侧，一人在左侧，翻身时先将力量使于臀部，将臀部抬起转向对侧，因为臀部是全身最重的部位，只要臀部侧过去，其它部位就较容易翻动了，若病人体型肥胖，可于臀部垫一棉垫，然后抬起棉垫将臀部翻过去，这样可以较省力的翻动病人，然后转翻胸背部再轻轻转翻头部，背部垫枕头，再摆好四肢位置，将侧位面下肢伸直，另一肢微屈，侧卧位面的上肢平放床上，另一肢放靠枕上，翻身时要注意不拖拉身体，同时不要侧度太大以免压迫胸部影响呼吸，为了使受压部位的受压时间均等，可以采取左侧卧平卧右侧卧平卧左侧卧的姿势，如此反复循环，凡骨突部位可分别使用气圈或棉圈以防止受压，一般臀部置气圈，气圈内灌2/3气，气圈外用套圈袋，不使气圈直接接触皮肤。肩部踝部骨突处可使用棉圈，在翻身的同时要保持病人皮肤干燥，对大小便失禁的病人要注意及时更换尿湿的衣服被褥，要注意常用温水擦洗受浸渍部位，同时用50％的酒精按摩受压部位，保持床面平坦，床面不要有碎屑残渣以免损伤皮肤。使用的便盆不要有破口处。

为了做好预防工作，护理人员必须进行床头交接班制度，以便及时发现有无红肿破皮等，一旦发生褥疮就要及时治疗。瘫痪病人的皮肤护理除预防褥疮外因瘫痪肢体有感觉障碍，故不宜用热水袋，否则容易引起烫伤，洗手洗脚时要注意水的温度不宜过高，因同样的水温对健侧可安然无恙，而患侧可能引起烫伤。

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