冲击波治疗不安全因素及整改措施

体外冲击波疗法（ESWT），是一种新的治疗方法，它是物理学和医学相结合的一种新技术，因其基本无副作用被称为是骨科疾病的绿色疗法。

该体外冲击波治疗是利用冲击波对人体内部组织、细胞产生一系列的生物学作用，如机械压力效应、压电效应、空化效应、止痛效应等达到激活成骨细胞，促进新生血管形成和细胞修复与再生，减轻慢性炎症，缓解疼痛等作用，同时不会对人体造成损伤，属于微创治疗范畴。

技术相对于传统外科治疗有许多优势，非侵入性、方法简单、疗效显著、风险低、治疗周期短、并发症少、费用相对低廉。在德国、瑞士、奥地利及英国已批准该技术用于临床，美国食品药物管理局（FDA）分别于2000年及2002年批准冲击波治疗机用于临床治疗足底筋膜炎及网球肘等。

中国国家药品监督管理局（SDA）也于2002年批准用于临床治疗骨组织及肌肉系统疾病，针对运动员的训练劳损，国家体育中心也常规开展冲击波治疗。

扩展资料：

一、适应症

1、骨组织疾病。①骨折延迟愈合。②骨不连。③股骨头缺血性坏死。④跟骨骨刺⑤跟痛症和跖腱膜炎、足部脂肪垫萎缩，足跟滑膜炎。

2、软组织慢性损伤疾病。①由岗上肌腱膜炎②肱骨外上髁炎③跟腱膜炎，跟骨滑膜炎相对适应症肩峰下滑膜炎、肱二头肌长头肌腱炎、肱骨内上髁炎、d响髋、胫骨结节骨骺炎。

二、禁忌症

1、全身性因素。严重的胀痛装有心脏起博器患者，出血性疾病使用抗免疫药剂者，各类肿瘤患者，血栓形成患者，骨未成熟痛者，孕妇、妊娠。

2、局部因素。各种感染及皮肢破溃症、肌腱及筋膜急性松动关节内渗液者，冲击波焦点位于胫及脊髓组织者，冲击波焦点位于大血管及全身神经走行冲击波缩及骨感染者，大段骨缺损，大于1cm者。

参考资料：

原因如下：

1、由于消防水系统的压力要满足最不利点和充实水柱及喷头工作压力的要求，因此消防水系统的工作压力远远大于生活给水系统的压力。消防水泵的扬程也较生活水泵的高。消防水系统平时处于备用状态，管网内的介质几乎是静止的。当火灾发生时则紧急启动消防泵，迅速在高扬程状态下向管网注入介质，这种注入的流量和扬程就形成一种冲击波。一旦此冲击波达到“防爆波阀门”的动作要求，就会导致“防爆波阀门”关闭无法向系统供水。由于高层建筑越建越高，消防水系统的工作压力以及消防泵的扬程也愈选愈高，防空地下室又处于地下部分，管网正是承受压力最高的部位，所承受的冲击波也最大，“防爆波阀门”关闭的几率也就最大。

2、消防泵启动后，如因故障停泵切换，这种迅速的启停就会形成冲击波。而管网内的压力突然下降会出现水锤，形成反向冲击波。此时冲击波就容易达到“防爆波阀门”的动作压力，导致“防爆波阀门”关闭。如未能及时复位，重新启动消防泵无法向管网内注入介质。另外管网检修后通过消防泵或高位水箱向管网内注入介质，此时高流速的介质迅速冲向“防爆波阀门”，也会导致“防爆波阀门”关闭。

3、在干式喷水灭火系统、水喷雾灭火系统、预作用灭火系统、水幕系统、雨淋系统和泡沫系统中，“防爆波阀门”的安装位置如果位于雨淋阀或预作用阀后的管道上，此时“防爆波阀门”两边均为空管，系统动作后，有压介质瞬间充满管道，形成的冲击波导致“防爆波阀门”关闭。介质就无法冲过“防爆波阀门”进入系统喷洒管道，消防水系统则立即处于瘫痪状态。

4、“防爆波阀门”在受到冲击导致关闭后，它不能够自行恢复至常开状态，需经专人复位。“防爆波阀门”的启闭状态从外观上无法判别，也没有自动监控启闭状态的装置，如在日常的消防系统的维护过程中形成上述的冲击波，发生“防爆波阀门”关闭而往往不被发现。一旦火灾发生，消防水系统瘫痪了，其后果不堪设想。综上所述，专门的“防爆波阀门”在消防水系统中是不适用的，容易形成事故隐患，且不容易发现。上海明保阀门有限公司认为，如确需要安装此类专门的“防爆波阀门”，应在“防爆波阀门”的两侧增加旁通管和截止阀，平时常开，战时关闭，确保消防水系统处于备用状态。

根据热力学原理和工作原理，热力学喷管可以分为以下几类：

1 等熵喷管：在理想情况下，该喷管的过程是等熵过程，即没有热量和热损失，同时还可以实现最大推力。

2 膨胀喷管：该喷管的工作原理是将高压气体通过喷嘴的扩张，从而实现推力增加的效果。这种喷管通常用于宇航飞行器的推进系统中。

3 燃烧喷管：该喷管利用燃烧产生的高温高压气体来产生推力，通常用于火箭发动机和喷气式飞机的推进系统中。

4 二元喷管：该喷管结合了两种不同的工作原理，即膨胀喷管和燃烧喷管，通常用于高超声速飞行器的推进系统中。

以上是热力学喷管的一些基本分类，不同类型的喷管适用于不同的应用场景。

是指具有单独设计文件的，建成后可以独立发挥生产能力或效益的一组配套齐全的工程项目。单项工程从施工的角度看是一个独立的系统，在工程项目总体施工部署和管理目标的指导下，形成自身的项目管理方案和目标，依照其投资和质量要求，如期建成并交付使用。单项工程是指具有单独设计文件的，建成后可以独立发挥生产能力或效益的一组配套齐全的工程项目。单项工程从施工的角度看是一个独立的系统，在工程项目总体施工部署和管理目标的指导下，形成自身的项目管理方案和目标，依照其投资和质量要求，如期建成并交付使用。单项工程是指具有单独设计文件的，建成后可以独立发挥生产能力或效益的一组配套齐全的工程项目。单项工程从施工的角度看是一个独立的系统，在工程项目总体施工部署和管理目标的指导下，形成自身的项目管理方案和目标，依照其投资和质量要求，如期建成并交付使用。单项工程是指具有单独设计文件的，建成后可以独立发挥生产能力或效益的一组配套齐全的工程项目。单项工程从施工的角度看是一个独立的系统，在工程项目总体施工部署和管理目标的指导下，形成自身的项目管理方案和目标，依照其投资和质量要求，如期建成并交付使用。单项工程是指具有单独设计文件的，建成后可以独立发挥生产能力或效益的一组配套齐全的工程项目。单项工程从施工的角度看是一个独立的系统，在工程项目总体施工部署和管理目标的指导下，形成自身的项目管理方案和目标，依照其投资和质量要求，如期建成并交付使用。单项工程是指具有单独设计文件的，建成后可以独立发挥生产能力或效益的一组配套齐全的工程项目。单项工程从施工的角度看是一个独立的系统，在工程项目总体施工部署和管理目标的指导下，形成自身的项目管理方案和目标，依照其投资和质量要求，如期建成并交付使用。

正己烷为直链碳氢化合物，经由原油裂解(cracking of crude oil)及分馏而得。 正己烷为无色具汽油味，有挥发性的液体，分子式C6H14，分子量为862公克／莫耳，熔点(MP)为95℃，沸点为6895℃，化学文摘社号码(Chemical Abstract Service number，简称CAS No)为110-54-3、蒸气密度(vapor density)为297（空气=1），其他物理化学特性见表一。 正己烷为无色具汽油味有挥发性的液体，工业用途甚广，1960年代日本首先报告拖鞋制造业、制药工厂、薄板制造(laminating)发生病变，1970年代美国及1980年代台湾彩色打样(press proofing)及制球业(ball manufacturing)皆有正己烷神经病变之报告，值得我们注意。用途 正己烷为有机溶剂，有良好的黏性，常用於橡胶食品、制药、香水、制鞋、胶带、制球、研磨(grinding)、皮革、纺织、家俱、油漆工业、或为稀释、或为清洁溶剂、或为黏胶。另外可为萃取种籽油(seed-oil)时之溶剂(如大豆油、棉籽油、亚麻子油(flax)、红花籽油(safflower)等；亦可为制造聚合物之原料；如聚丙烯(polypropylene)、聚乙烯(polyethylene)。容许暴露浓度（Exposure Limit） 正己烷之神经毒性至1980年代方渐渐知晓，短时高浓度如在5,000ppm环境中十分钟即会产生上呼吸道刺激、头晕、神智昏乱，1,500ppm时会有麻痹(narcosis)、头痛、欲呕的现象；长期（六个月）暴露在100-190ppm环境中，可能造成多发性末梢神经病变，所以美国已将正己烷之作业空气中容许浓度值由500ppm降为50ppm(180mg/m3)，我国1985年订定之时量平均容许浓度(TWA)也为50ppm。 在我国的应用一般是在油厂，主要在 *** 作时注意他的防漏。在直径240mm的立式激波管中环氧丙烷（PO）、正己烷、癸烷分别与空气混合进行了直接起爆，测定了不同燃料、不同当量比的云雾直接引爆的临界起爆能。实验发现，当PO－空气混合物、正己烷－空气混合物及癸烷－空气混合物的当量比分别为1．05、1．12及1．15时，其临界起爆能均最小；三种混合物的可爆下限当量比分别为0．47（质量浓度4．23％）、0．75（质量浓度5．29％）及0．89（质量浓度5．8％）。实验表明，在本实验条件下，三种燃料与空气混合物的云雾都容易在较大当量比范围内引发爆炸。</FONT>

激波就其形状来分有正激波、斜激波。在超声速来流中，尖头体头部通常形成附体激波，在钝头体前部常形成脱体激波。

图3 激波 正激波的波阵面与来流垂直。超音速气流经正激波后，速度突跃式地变为亚音速，经过激波的流速指向不变。弓形激波的中间一段可近似为正激波。此外，在超音速的管道流动中也可以出现正激波（图4）。

图4 正激波 斜激波的波阵面与来流不垂直（图5）。弓形激波除中间一小段是正激波外,其余部分都是斜激波,与正激波相比，气流经过斜激波时变化较小，或者说斜激波比正激波为弱。此外，气流经过斜激波时指向必然突然折转。因而有两个角度，一个是波阵面与来流指向之间的夹角，或称激波斜角β,另一个是波后气流折离原指向的折转角δ。β角越大,激波越强。β角小到等于马赫角时，激波就减弱到变成微弱扰动波或马赫波了。

图5 斜激波

超音速飞机的翼剖面一般采用尖的前后缘,如图b，这时头部出现斜激波。斜激波后的压强升高量比正激波为小,机翼受到的波阻力小。后缘处也有激波,那是因为上下翼面流来的气流要在后缘处汇合，两方面来的气流都折转指向才能汇合成一个共同的指向，斜激波正是超音速气流折转指向的一种形式。 激波依附于物体表面的称附体激波（图3b,c），不依附于物体表面的称离体激波（图3a），圆锥形物体在超音速运动中产生的附体激波又称锥形激波（图3c）。将一个尖楔置于超声速气流中，当楔面相对于气流的倾斜角小于上述最大值时，就会产生附着在楔尖上的斜激波。若楔角超过此最大值，则会产生立在物体前面的弓形激波，这种激波通常称为离体激波；半顶角小，飞行马赫数大，则产生附体激波。那种不依附于物体的激波称为离体激波。图3b 是附体激波。翼型的半顶角确定之后,飞行马赫数M1要大到一定的值之后才有附体激波存在。飞行马赫数未达此值以前只存在离体激波。而像图3a那样的钝头物体,则不论M1多大都只存在离体激波,只是随M1上升，离体激波至物体的距离有所缩小而已。离体激波中间很大一部分十分接近于正激波，波后压强升得很高，物体的波阻很大。这正是航天器重返大气层时所需要的。航天器在外层空间绕地球转动时速度很高，具有巨大的动能。重返大气层时要把速度降下来，使动能迅速变为热能并迅速耗散掉。离体激波比附体激波能消耗更多的动能，钝头又正好覆盖烧蚀层，任其烧蚀以耗散热能（见烧蚀防热）。

一个圆锥放在超音速气流里（迎角为零）,如M1足够大时便产生一个附体的圆锥形的激波面(图3c )。气流通过圆锥激波的变化与平面斜激波是一样的。所不同的是气流经过圆锥激波的突变之后还要继续改变指向，速度继续减小，最后才渐近地趋于与物面的斜角一致。也就是说，气流在激波上指向折转不够，所以当半顶角相同时，圆锥所产生的圆锥激波较之二维翼型的激波为弱。

(1)根据激波器和液压缸的连接方式，将激波式液压激振系统分为正接液压激振系统、反接液压激振系统和串接液压激振系统。

(2)激波在自由面反射后，自由表面附近的粒子速度为活塞速度的二倍，这和宏观力学结果相同。

(3)超声速风洞的起动过程涉及到湍流、激波及低亚声速和高超声速混合流动，是一个非常复杂的瞬态过程。

(4)发展了一套适合于高焓自由活塞激波风洞使用的抗污染性强、冲刷的测热、压试验技术，为开展高焓真实气体试验研究打下良好的基础。

(5)热试结果表明

振荡激波的频率与声频相近

(6)本研究采用激波管，探讨了发泡镍对肺冲击伤的防护效果和防护机理。结果表明，发泡镍可明显减轻肺冲击伤的程度，降低死亡率。

(7)数值模拟结果，在激波强度、分离点位置和再附点位置等方面，与实验结果吻合较好。

(8)根据气体动力学理论分析激波结构的工作已经完成了。

(9)分析了小激波结构产生时的混合层流场参数，给出了从实验图像中确定对流马赫数的方法，避免了理论分析不必要的假设。

(10)试验证明，饱和土属于应变硬化介质，在激波动力加载条件下，土中应力波将保持其激波特征不变。

(11)证明了激波是一种负熵流波，是依靠激波波速输运热流的热波。

(12)跨音流场计算结果与实验符合良好，激波只占一两个网格。

(13)笑口状的弓形激波因躲开来自中心巨型恒星的星风而发生弯曲。

(14)构造了包含狄拉克激波的整体显示解，并直接证明了所构造的解是一个测度解。

(15)但在激波捕捉上有一定的偏差，因此在高跨音速或超音速情况下，计算结果不是很准确。

(16)本文用数值方法求解了化学平衡的高超声速粘性激波层驻点线流场。

(17)当激波以倾斜的方式在磁云的本体中传播时，磁云的本体和激波的远日点同时发生朝向相反方向的偏转。

(18)然后，利用波动力学理论，对激波在实验条件下对水泥试样的损伤破坏进行了数值模拟。

(19)计算结果表明，动静叶间的级间配合不尽合理，且末级根部反动度偏大，引起了较大的激波损失。

(20)来自本区其他巨型恒星的星风快要顶到这些星河时，产生了犹如快速行驶的船只前面所隆起的弓形激波。

(21)研究发现，在不同反压下隔离段中的平均马赫数和平均压力值（），从隔离段进口到激波串波前基本保持不变。

(22)有斜切模型的喷管形状不对称，内流在出口处产生的扰动在较长一侧喷管壁反射，出现激波现象，引起流动的变化。

(23)由于冲击的角度是d体角的一个影响因素，超音速飞机的机头都很尖、机翼前缘也很薄，以使产生的斜激波的角度尽可能地小。

(24)初步分析表明，行星际磁场的螺旋结构是产生日球赤道面内双重激波对结构东西不对称性的主要原因。

(25)在低亚音速范围，后体阻力基本不变化，随着马赫数增加至跨音速，出现激波阻力。

(26)因此很自然的问题就是如何对不同的近似模型的解进行比较，尤其是对带有激波间断的整体弱解进行比较。

(27)不过是片刻之间

地动山晃

土为之裂

银泉迸溅

虹彩顿灭

泉水各分数十穴隙喷出;此激波撞

徘荡回旋

流走如龙

在半空交织飞舞。

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