检查低血压，需要做哪些检测呢

低血压注意事项

一 青少年低血压不容忽视

近些年来，常发现有些青少年的血压持续偏低，收缩压低于90毫米汞柱、在75～85之间，而舒张压达不到60毫米汞柱。由于血压较低，这类青少年的血液循环功能也较差，经常感到头晕眼花，乏力气短，心悸，胸闷；女性还多发生月经不调．失眠多梦且容易发生虚脱。学习时，精神难以集中、爱走神，记忆力较差而健忘，常觉得脑子不太好使。这些青少年还往往伴有食欲不振，精神疲倦，畏冷喜暖，手足不温等症候。之所以出现上述不适感觉，主要是由于长期的血压偏低，使机体的组织器官、尤其是大脑神经细胞血液供应不足，发生慢性缺氧的缘故。

青少年低血压常见于体质纤弱的女性，多为原发性低血压，女性为男性的3--4倍。少数可因月经量多或慢性失血等因索引起的继发性低血压，不少人还具有家族遗传史。可见，青少年低血压属功能性疾患，常无器质性病变。

二、老年低血压的危害、防治及注意事项

多数老年人认为人老易患高血压，实际上低血压在老年人中同样多见，而且对老年人的身心健康危害极大。一般来说，成年人高压(收缩压)低于75～85毫米汞柱时即称为低血压。老年人引发低血压的原因是多方面的：老年人各器官功能均衰退、神经调节功能低下；动脉硬化使动脉d性减小；体质虚弱；在闷热或室内缺氧的环境中站立过久，以及长期卧床，体位突然改变等。此外，糖尿病和中枢神经系统疾病也会诱发低血压；膀胱内压力骤减，如夜间排尿后，则可反射性地使血液流回腹腔而引起短暂性低血压。低血压主要分为5类：1原发性低血压，又称体质性低血压，多见于情绪不稳，体质瘦弱的老人，女性多见；2继发性低血压，如失血、休克、心肌梗死等，由于血量减少，外周血管阻力降低的结果；3体位性低血压(即直立性低血压)，长期站立或从平卧位变为直立位时发生的低血压，常见于植物神经失调，以及使用某些药物(如降压药、冬眠灵等)引起；4内分泌功能紊乱所致的低血压，常由于低钠、血容量减少、心搏减少等引起；5慢性消耗性疾病及营养不良所致的低血压，如结核病、慢性肝病、慢性肾病、重症糖尿病等。

老年性低血压患者往往有头晕、眼花、疲倦、头痛、健忘、心慌气短、睡眠欠佳等不适感觉。

医学研究表明，随着年龄的增加血压略有增高是正常现象。而老年人表现为低血压反而对健康不利，因为往往会促进缺血性中风的发生，成为间接危险。这是因为血压偏低的老年人血流缓慢，血液粘稠度和凝固性高，使大脑供血不足，引起缺血缺氧。加之动脉硬化使血管腔变得狭窄，血管壁d性减弱，因而容易形成血栓而导致缺血性中风。此外，老人血压太低还易导致昏厥、摔跤和受伤。总之，老年人低血压会明显增加死亡率。

低血压有一定的遗传性，父母患有低血压其子女患低血压的风险就比较大。静脉曲张患者容易引起低血压，这是因为在扩张的静脉中最多可积存半升血，这些血就不能参加血液循环，因而易使血压下降。

注意事项：

1、病因治疗。对体质虚弱者要加强营养；对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗；因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时，应在医生指导下调整给药方法和剂量，或根据需要改用温和的降压药如复方降压片、心痛定或中药等，必要时可停用降压药；对体位性低血压患者，由卧位站立时注意不要过猛，或以手扶物，以防因低血压引起摔跤等。

2、适当加强锻炼。生活要有规律，防止过度疲劳，因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态，适当加强锻炼，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身 *** 等。

3、调整饮食，进行食疗。每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少；低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而可提高血压；适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统；适量饮酒(葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮烈性白酒)，可使交感神经兴奋，加快血流，促进心脏功能，降低血液粘稠度。

三、低血压患者日常生活预防常识

1晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状

2锻炼身体，增强体质。平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，保证足够的睡眠、规律正常的生活。

3早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，起立时不能突然，要转身缓缓而起，肢体屈伸动作不要过猛过快，例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些。洗澡水温度不宜过热、过冷，因为热可使血管扩张而降低血压，冷会刺激血管而增高血压。常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足。对有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有d性的袜子、紧身裤或绷带，以加强静脉回流。体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。

4不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。

四、低血压的饮食治疗

1、加强营养，荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。多食补气血、温补脾肾的食物，如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。多喝汤，多饮水，增加盐份摄入。

2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

3、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

4、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克（但食盐摄入量亦不可太高）。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。

5少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品；

电子血压计都是自动充气的，当感觉绷带加压时，就是正在充气。当充气结束，显示器自动显示本次测量结果，含有高压、低压、心跳次水。血压正常值高压为90-140，低压为60-90，心跳60-100

腕式电子血压计及血压测定方法，其中中央处理单元连接充气泵、PWM发生器、比较电压发生器、电压比较器、键盘和显示器；腕带连接充气泵、电控放气阀、压力传感器；所述腕带还依次连接电控放气阀、PWM发生器和中央处理单元；所述压力传感器依次连接放大器、比较电压发生器、电压比较器和中央处理单元。采用本发明腕式电子血压计进行血压测定时，其血压测定方法包括以下步骤，第一步骤：所述中央处理单元控制放气阀以恒定速率放气，第二步骤：进入脉动波形检测流程，第三步骤：进入血压值计算流程，第四步骤：保存上述的收缩压、舒张压和压力振荡波形序列，显示器输出被测对象的心率、收缩压和舒张压的信息。

正面宣传科学的高血压防治知识，做好以下 6 点很重要：

让患者正确理解高血压的定义

在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量上肢血压，收缩压 ≥ 140 mmHg 和（或）舒张压 ≥ 90 mmHg 考虑为高血压。

即高血压包括三种情况：

1 收缩压 ≥ 140 mmHg 且舒张压 ≥ 90 mmHg

2 收缩压 ≥ 140 mmHg 且舒张压＜ 90 mmHg

3 收缩压＜ 140 mmHg 且舒张压 ≥ 90 mmHg

需要注意的是：2017 年美国心脏病协会（AHA）发布的高血压指南重新定义高血压为 ≥ 130/80，但中国指南中，高血压诊断标准仍未改变，故目前国内仍沿用以往 140/90 的标准。

使患者充分理解高血压的危害

高血压会加重动脉硬化的进展，持续的血压升高会造成心、脑、肾、全身血管损害，严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症。这些并发症具有「三高」的特点：发病率高、病死率高、致残率高，会严重影响生活质量和寿命。研究表明，70% 的脑卒中和 50% 的心肌梗死与高血压有关，而降压治疗可降低脑卒中风险 35%～40%，降低心肌梗死风险 20%～25%，降低心力衰竭风险超过 50%，因此，预防和控制高血压是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。

正确识别高血压的易发人群

高血压的易患人群包括：摄盐过多、进食高热量食物而缺乏活动所致的超重 / 肥胖、长期过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神

压力大、有高血压家族史、男性 ≥ 55 岁及更年期后的女性。有以上危险因素之一者，建议每 6 个月测量 1 次血压，并改变不良生活方式，预防高血压的发生。

需要注意的是：大多数高血压患者通常无症状，很多患者根本不知道自己血压高，是体检或偶尔测量血压时才发现血压高，故高血压被称为「无声杀手」。所以即使是非属于高血压易患人群范畴的正常血压成人，也建议每年至少测量 1 次血压。到医疗机构就诊，不管看什么病，均请医生帮测血压，以便早发现、早治疗。

强调「健康生活方式」的重要性

坚持健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法，二者缺一不可。健康的生活方式是基础，合理用药是血压达标的关键。两者必须结合，才能有效控制高血压。然而在现实生活中，很多患者都过分的依赖药物治疗，而忽略了高血压很多情况下是由于不良的生活习惯所引起。因此，保持健康的生活方式、做好生活上的自我管理，对高血压的预防和治疗都极其重要。

健康生活方式「六部曲」：限盐减重多运动，戒烟限酒心态平

1 低盐低脂饮食：

（1）中国营养学会推荐健康成人每日食盐摄入量不宜超过 6 g，高血压患者不超过 3 g。（具体而言：每人每餐摄入盐不超过 2 g，即一个 2 g 的标准盐勺；每人每天摄入盐不超过 6 g，即普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盖）。

（2）每日烹调油用量＜25 g（半两，相当于 25 汤匙）；

（3）主张高血压患者每天食用 400 ～ 500 g（8 两～ 1 斤）新鲜蔬菜，1 ～ 2 个水果。对伴有糖尿病的高血压患者，在血糖控制平稳的前提下，可选择低糖型或中等含糖的水果，包括苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等。

2 控制体质量：控制体质量，避免超重 / 肥胖，主要关注 3 方面，即：关注实际体质量和理想体质量的「差异」（BMI ＝体质量（kg）/ 身高 2（m2））；关注总体脂肪（体脂）量，成年男性体脂不超过体质量的 25% ；女性不超过体质量的 30%；关注脂肪在全身的分布状况（体型），腹部脂肪聚集越多，发生高血压等疾病的风险越高。

3 运动：高血压患者可以选择的运动包括有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动、平衡功能等。

需注意的是：高血压患者清晨血压常处于比较高的水平，清晨也是心血管事件的高发时段，因此运动最好选择下午或傍晚进行锻炼。此外，正式运动前后应有 5～10 min 的热身运动及放松运动，避免突然剧烈运动和无过渡地停止。

4 戒烟：吸烟的高血压患者，降压药的疗效降低，常需加大用药剂量；戒烟可明显降低心血管病、癌症等疾病的风险。

5 限酒：长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗降压药的作用使血压不易控制；戒酒后，除血压下降外，降压药的疗效也大为改善。

（1）高血压患者最好不饮酒。如饮酒，建议少量，葡萄酒小于 100 ml（相当于 2 两），或啤酒小于 250 ml（半斤），或白酒小于 50 ml（1 两）；女性减半，孕妇不饮酒。

6 心理平衡：预防和缓解心理压力是高血压和心血管病防治的重要方面。

及时纠正对高血压的认识误区

目前对高血压存在很多的认识误区，必须澄清这些错误观念，科学规范地防治高血压。常见误区如下：

1 凭感觉用药，根据症状估计血压高低。有的人认为，只要没有不适症状，高血压就不用治疗，这是非常错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。

2 不愿意过早服药。很多年轻患者被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生「抗药性」，用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不用药。这是错误的观念，降压药不会产生耐药性。

3 降压治疗，血压正常了就停药。有些患者服药后血压降至正常，就认为高血压已治愈，而自行停药。但高血压是不能治愈的，只能通过综合治疗被控制，这就需要长期、甚至终生服降压药。

4 单纯依靠药物，忽视生活方式改善。部分患者认为，得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。

5 只服药、不看效果。有些人以为只要服药就万事大吉，再也不用担心了，不关注自己的血压值，不定期测量血压，这样不能保证血压长期平稳达标。

心电图、超声心动图及X线胸片，眼底检查，尿常规检查，血液生化检查等。

一、高血压患者应做下列常规检查：

心电图、超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大。

2眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重。

3尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检；女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。

4血液生化检查：包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症。

5其他检查：肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声检查。 

二、高血压患者做一些常规检查，目的是为了：

1明确引起血压异常升高的病因。

2明确高血压病情严重程度。

3明确是否存在合并症如高脂血症、糖尿病、痛风等，以及心、脑。

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