医院里的电脑上能对以前的电子病历做修改吗？如果改过的话会留下 *** 作记录吗？

电子病历在封存前都是可以改的，但是不管门诊还是住院部，都会有纸质版的。门诊的自己保管，住院的医院保管，这个是改不了的。

电子病历管理系统并不是具体的业务系统。应当定义为一个管理平台，主要负责病历信息（文字的、图像的、影像的、声音的等）匹配、合并、归档、借阅、交换等管理。主要是对于病历数据集的管理，这点有些像健康档案。

根据《医疗机构病历管理规定》（自2014年1月1日起施行）第四条规定  “按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。”

由此可知合法的病历只有纸质病历和电子病历。纸质病历和电子病历的区别在于病历信息最初形成与存储的载体不同，前者的病历信息由医务人员直接手写在纸质载体上，后者的病历信息由医务人员以电子形式形成与存储在电子介质中。

在证据类别上，纸质病历是书证，电子病历是电子数据。如果质疑纸质病历信息篡改，可以通过文书鉴定等方法来确认；如果质疑电子病历信息篡改，可以通过追溯电子病历的所有 *** 作来确认。

总结如下：

打印病历与电子病历都是最初形成与存储在电子介质中的信息，都属于民诉法司法解释第一百一十六条规定的电子数据。虽然同属电子数据，但是打印病历没有电子病历的可追溯功能，所以打印病历不是电子病历。

是。根据查询相关公开信息电子病历1分钟内自动生成，电子病历在病人出院一星期后即可打印。医疗机构将为患者保存电子病历不少于15年，我国将施行《电子病历应用管理规范（试行）》。新规规定，医疗机构将为患者保存电子病历不少于15年。电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式，包括门（急）诊病历和住院病历。

1、A型：即一般住院病人：凡病种单纯，病情较稳定的病人，如肿瘤病人但病情单纯者，为一般住院病历。

2、B型：即一般急诊病人：凡需紧急处理，但病种单纯的病例。

3、C型：即疑难住院病人：凡病种或病情复杂，或有复杂的合并症，病情较重的急、慢性病，诊断治疗均有很大难度，预后又差，但不需要抢救的病人。

4、D型：即危重病人：凡病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾等脏器器官衰竭，需要抢救的人。

病历作为患者整个诊疗过程的原始记录，记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过，医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查，直至病人出院或死亡全过程的真实情况。因此，病历既是病情的实际记录，也是医疗、护理质量和学术水平的体现。

扩展资料

病历不仅记录病情，而且也记录医师对病情的分析、诊断、治疗、护理的过程，对预后的估计，以及各级医师查房和会诊的意见。

病历应该是将过去的主诉、现病史、既往史、个人史、体格检查、辅助检查中具有诊断与鉴别诊断意义的阳性、阴性的证据的分条的解析。

另外医院诊治病人的记录只保存在本医院，如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查，这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后，则能够克服这些不足。

-病历

河北基层管理软件的住院电子病历打开方法如下。

1、关闭该病历。

2、找到对话框中提示的IP地址对应的电脑。

3、找出被打开的那份病历并关闭。

4、重新打开该病历即可书写。

5、关闭该病历，打开解锁软件，输入该病案号住院号，点击解锁。