葡萄柚与药同吃会中毒

柚子和药一起服用会中毒 研究表明，只有柚子和某些药物一起服用会引起不良反应。 而且要达到一定的剂量，任何关于毒性远离剂量的说法都是错误的。 柚子果肉中含有呋喃香豆素类化合物，可抑制人体肠道内药物代谢酶CYP3A4的活性，从而减少药物的分解，导致血药浓度升高，从而增加药物的毒副作用，对人体造成危害。 此外，由于柚子中的呋喃香豆素主要局限在小肠内与药物相互作用，所以通常会受到口服药物的影响。 到目前为止，静脉给药未发现葡萄柚与药物的不良反应。 除此之外，不能与柚子同吃的药物主要有:降血脂药(如他汀类)、二氢吡啶类降压药(如硝苯地平)、部分镇静安眠药(如咪达唑仑)、免疫抑制剂(如环孢素)、部分抗癫痫药(如卡马西平)、华法林等。 另外，并不是所有类型的降压药都不能和柚子一起吃。据文献报道，与柚子汁有明显相互作用的降压药主要是二氢吡啶类钙抗结剂(俗称 陆地药物 )，如非洛地平和硝苯地平。 所以，柚子是有一些影响药效的问题，但是只有到了一定剂量才会出现。 建议口服上述药物的患者谨慎食用柚子。 其他柚子可以安全食用。 柚子比较小，果肉鲜红，柚子比较大，果肉淡黄色。 都含有呋喃香豆素，可以和药物相互作用。 美国的研究表明，柚子中所含的黄酮类和呋喃香豆素类物质可以使药物进入血液中的量是平时的几倍甚至几十倍，从而提高药物的吸收水平，提高药物的疗效。 同时，柚子中的成分可以抑制位于人体肠粘膜上皮细胞上的有机阴离子转运多肽，从而抑制由其介导的药物转运和药物的生物利用度。 还能抑制位于人肠粘膜上皮细胞上的外向转运载体蛋白P-糖蛋白，改善以P-糖蛋白为底物的P-糖蛋白介导的药物转运，从而提高生物利用度。 柚子主要影响CYP3A4代谢，抑制其活性。 所以很多CYP3A4代谢的药物用柚子汁服用会增加生物利用度。 葡萄柚能不同程度地与多种药物相互作用，作用时间可持续72小时。 加拿大的研究表明，已经发现85种药物会与葡萄柚发生反应，其中43种会导致严重的副作用。 FDA还要求一些处方药的说明书必须注明该药不能与葡萄柚汁或新鲜葡萄柚一起服用。 常见的临床情况，如葡萄柚配合一些降压药服用，更容易导致低血压；增加一些他汀类药物引起的肝脏和肌肉损伤的风险；加重安眠药的嗜睡；阻碍避孕药的吸收等。 希望大家提高警惕，注意柚子与CYP3A4代谢的药物的相互作用。虽然目前对产生相互作用的柚子的剂量的研究还不完善，但我们还是要建议服用相关药物的患者，服药时不要服用柚子汁，服药期间尽量少吃柚子，最好与药物间隔至少12小时。 如果说明书上有明确说明，就要避免带同样的衣服。