中医内科趣味口诀考研

中医内科趣味口诀考研,第1张

中医内科趣味口诀考研 中医内科方剂歌诀中医执业助理医师有什么考试经验可以分享一下吗,复习时间怎么安排?

中医执业医师考试现在主要是分成两部分考试,一部分是技能考试,一部分是理论考试,只有先通过技能考试才能进入理论考试,所以应该要提前准备技能考试。

技能考试主要是分成三个部分,一个是病例书写考试,病例书写一般是在中医内科学上面的一些案例,这个就需要重点去熟悉中医内科学上面的一些常见病的证型,分类,还有方剂,这个部分的分值是40%,一个是技能 *** 作,就是常见的一些体格检查,比如常见的肱二头肌反射检查,膝反射检查等西医的体格检查,然后就是一些中医的部分,比如穴位的指认,穴位的 *** 作,比如足三里、三阴交等等,这个分值在30分,第三部分就是问诊部分,给一个病人的基本资料,然后模拟病人问诊,这个过程要尽量的详细问诊,发病时间,发病过程,治疗经过,症状有无缓解,辰下症状,既往史,家族史,婚育史,月经史,等等,还有就西医部分,也是给一个案例,然后判断是什么病情,这个分值在30分。

技能 *** 作主要的难度是在于病例书写,病例书写需要多去看书,这个复习时间大概是需要一两个月,在技能考试前一两个月时间就要考试准备考试,可以去买这套书籍,实践 *** 作部分就是多看一些视频,比如优酷等等上面都有体格检查,整个技能部分主要总分超过60分就可以通过了。

接下去的部分就是理论考试,理论考试主要就是考一些背诵的部分,这部分其实难度不大,主要就是考的一个范围比较广,需要大范围的去看书,做习题,理论考试的主要分值都是在四大基础课,中基中诊中药方剂,这个一定要下苦工去复习,还有一个部分是中医内科学和针灸学,这个也是分值比较高,尽量要争取80%,剩下是就是一些外科,妇科、儿科,这三科也是需要重点掌握的,西医部分可以放在最后面,因为西医部分内容比较多,范围比较广,因为我们考的是中医执业医师,所以考试的最主要部分都是中医,中医分值很高,一般来说准备的时间就等技能考试成绩出来后开始准备就来的及,主要还是书本和习题,需要用些时间来准吧。

总的来说,执业医师的难度不大,只要多用心准备,就能通过了。

祝你好运。

2019年中医执业的笔试考试预计和2018的考试一样的单元模式和科目分布类似,分值变化没有太多的变化。

大家可以在分值分布中抓重点科目,具体的科目分值分布我以中医执业的考试情况在下文做具体说明。

我的想法是,不管哪个科目,特别是自己觉得很难的科目,也不要轻言放弃!很多人不是针灸专业的会觉得有针灸的复习无从下手,我在针灸科目复习的策略中或具体说明,还有的如传染病、伦理法规,死记硬背的东西多,不要因为时间不够而放弃,尤其是西医基础薄弱的考友,现在西医内科和诊断学提分了,一定要注意,放弃意味着没有分,复习了意味着大部分的分可以拿下。

下面是分析中医执业各科一些重点复习的地方,结合以往考友的复习考试经验,结合2017、2018年考试的具体情况,谈谈2019年的中执笔试复习的方法和策略。

助理请参考助理分值预计做减半自主分析。

关于14门重点复习的内容,我在2018年考前两周冲刺每门预测也有较为详细的说明,可以去本公众号往期更新文章中阅读参考。

第一单元//01.中医基础理论中基共50道题,分值为50分,考试题目历年较简单,问法比较直接,是考试的易得分科目,具体要求在错误的题控制在5道以内,也就是达到90%以上的正确率。

考试题目各个单元均有涉及,重点集中在阴阳、五行、五脏、经气血津液神、六淫、病机、发病等,其他如针灸、防治和养生几个单元也都有一些题目的涉及,复习时不能忽视。

近年来中医基础理论的占分有逐年增加的趋势,可见中基的重要性,中基没有A2、A3型题,B1题型稍多。

概念要精确记忆,不然容易两个一起错,需要注意的是B1题型有可能两个答案一样的。

总得来说,中基等几门基础学科是简单科目,对于简单科目复习的时候要全面,易混的知识点需熟练掌握,尤其是B1型题,简单但易错。

考试是比较灵活的,要拿漂亮的分数,根基要稳固,基础薄弱的,一定要把基础打牢固。

//02.中医诊断学中医基础四门是四门平等分值的科目。

中医诊断学的分值也是50分,一共14单元,其中四诊、八纲辨证、病性辩证和脏腑辩证是绝对的重点,占40分以上的分数。

中诊考试的特点是,可以考的很细,当然细代表很难,也可以考的很常见,有时候,其他的单元较为容易时,会明显增加中诊的难度,这也是为什么大家在做题的时候有时候觉得中诊可以不复习都简单,有时候却觉得复习过后,做的题好像书上都翻不到,其实这是学科的特点,预计今年的中诊难度会加大一点。

中诊主要是考查基础诊断和病证的鉴别。

基础诊断是我们学习中医的信息基础,病证鉴别是基础信息积累的再应用的学习,可以说,中诊基础差的,考试很难过,学中医之路也很难过。

如果你的基础差,唯一的办法是,耐下心来去学习,注意学习的方法,养成中医的思维,持之以恒,不断的记忆,做题加强记忆,再背诵再记忆。

中医诊断学是纯基础的知识点构建科目,多数的东西是需要单纯的记忆,当然在理解的基础上记忆会大大提高复习的效率。

这里不是说的具体的复习方法,只是把考前的预测做一个从头到尾的串讲,希望能以此篇把中诊再过一遍,有个整体的印象。

中医诊断学和西医诊断学基础最大的不同是中医对在特色的问诊、舌脉诊都有非常重的分值,有特征的各类辩证方法,而西医的诊断学基础问诊基础不考,加上了特色的实验室检查。

为什么西医看病要做很多检查,给你听诊器听诊,而中医问一大堆,脉诊搭着手好几分钟,然后思考许久出来了方,这就是中医和西医从学科基础的不同导致临床的体验不同吧,也可以说学科临床的特色反馈给教科书必须这样写,才能反映中医和西医的基本特点吧。

//03.中药学中药总分值为50分。

中药的复习容易出现极端化,要么复习越来越好,要么花了时间却拿不到分数,答案二选一总是选不对,这涉及到背功效和学会理解各中药临床应用特点的问题。

中药学是难拿很高分科目,考试侧重点主要是考查中药的功效、主治和中药的特殊用法。

所有章节均有可能出题,并且题目的分值和章节分布有一定的关系,药物最多的清热药分值在4分左右,复习要求全面。

个人觉得背功效效果单一,复习时需要刷题、视频一起配合,如果有时间一定要看看张廷模老师的中药学好好看看,对中药的应用会有更深刻的理解,反推归经、四气五味、使用注意、药物之间鉴别都会觉得很容易,机构课程推荐张博士孙立彬老师讲的的中药学。

当然药物的功效直接选择题目非常多,中药的功效和主治是每年考试的重中之重,占据中药学的大部分分数,因此在以后的复习当中,要把功效主治作为重点复习方向。

中药的复习是要求一而再再而三的,每一次初恋般的复习,总有热恋后温情!中药这是基础课程,千万不能放弃,万一看不进去书,做题再翻书,多做题、多对比、多总结、多放到具体的方剂中去理解此药的作用!第二单元04.方剂学方剂学分值为40分,复习方剂学,有人之前跟我争论要不要背方歌的问题,并且说近年来统计的方剂考组成的题目每年是12道题左右,可以自己蒙对3-5道题,然后可以省去大把大把的时间复习别的科目。

所以在笔记中,我把方歌栏空出来,让你们自己选择背诵的方歌版本,包括个别考生喜欢背的趣味,也可以作为代表写进去,虽然我不赞成背趣味歌诀,容易混淆,容易忘记,而且没有主治,但个人趣味确实朗朗上口,可以作为尝试。

我坚持要说的是,背方歌是方剂最重要最直接的复习方法。

背好了方歌就是把方剂复习的很好的水平,拿70%绝对没有问题,背方歌绝对不是只拿组成分这么简单,方歌的功效主治都有涉及,组成掌握了,对于这个方的治法方向也有把握,哪个药的主治方向是这个特点,同时对于药的配伍,都会从组方里体现,当然,这个是中药基础上来说的,组方之义是方剂的精髓。

再者,另一方面来说,虽然一般考试中直接考方剂学组成的比例相对小,但是千万不要认为组成不重要。

根据培训机构对于往年统计和真题的练习,看得出组成能占据方剂学将近一半的分数,一定不可掉以轻心,这也反映出我们执业医师考试不会那么难,而是考察基础知识为主。

方剂的主要考查方向是方剂的组成和主治。

如果要拿高分,因为方剂学的考题出题点比较细,要求复习方剂时一定要全面,知道具体主治病症。

另外方剂的特殊配伍应用,现在也是出题重点。

还有一些相似方的鉴别,多在A2考察,这也是难点,如平息内风的几个方,腹痛的几个选方,要拿高分的考友可以特别关注。

学会对比鉴别也是学好方剂学的重要方法。

05.西医内科学先要说明的是却有专长和师承执业医的考生是不要考这门科目的。

所有的非中医科目分值总值在150分左右,西内50分、诊断50分是绝对重点,往年传染病学已经缩减分数为20分。

西医内科学每个疾病包括概述、病因、发病机制(助理不要求)、临床表现(包括并发症)、相关检查、诊断(特殊诊断)、治疗等内容,构成一个完整的疾病的内容,其中多数病的临床表现和诊断是重点需要掌握的,不少常见疾病的治疗也是要重点掌握(特别是临床多发病,常见病),还有一些其他病的特点的分级、并发症、相关检查里面符合这个病特有的东西,会高频率出现。

西内主要考查疾病的临床表现、诊断和治疗,其中呼吸系统、循环系统和消化系统的分值占西内分值的一半以上,是复习的绝对重点,复习的时候针对疾病的特点、诊断字眼、首选药等应该要有重点记忆,目前复习的方法是可以选择看视频,背笔记的知识。

西内拿及格分,问题就不大,如果要拿高分,循环系统是重难点。

西医内科基本上就是这些内容,数下来,呼5循7消6泌3血4代2结2神4危4,比中医的内外妇儿的任何一门的病都少,复习起来先要有信心,不能太分散,无非是概述、病因、发病机制(助理不要求)、临床表现(包括并发症)、相关检查、诊断(特殊诊断)、治疗中考,很多病只要掌握其中的两个特点就可以复习好。

内科学的复习,要在把我发病机制、临床特点的基础上来全方位掌握这个病,没有太多变证变化的东西,顶多就是会出现比较特殊的并发症,不用和中医内科一样,内科病都在变化不同的证型来全部掌握,所以西医内科更好学。

造成西医内科难学的主要原因是,没有西医基础科目的基础,在复习的时候就是没有整体的观念,几个系统,每个系统几个病,这个应该是最早掌握的,而不是先去刷题背知识点,这样很容易混乱,很容易忘记。

所以要走有面到线到点的观念。

需要注意的是,近两年来西医内科和诊断考试难度提升明显,并且2018年起新加了A3题型,复习时,需要把西医重点病如肺心病、糖尿病、高血压、甲亢等认真梳理,应对A3题型。

在涉及到药理学的部分,如果能把药理学学习一边,那对西医内科的帮助很大,我会及时在群里更新药理学的视频和相关资料。

06.诊断学基础诊断学基础的分值是50分左右,其实每一门分值都没有固定,上下波动几分是很正常的。

诊断学基础的章节单元包括,症状学、问诊、检体诊断、实验室诊断、心电图诊断、影像学诊断、病历与检查方法。

其中症状学和检体诊断是绝对重点,占3/4的分值,问诊和病历与检查方法基本不考。

所以其实包括的单元很简单,重点花在症状学和检体诊断就行。

诊断学基础是西医内科的桥梁课,和中医诊断学之于中医临床科目的重要性是一样的。

说一个有意思的地方就是,诊断学基础在大头在症状学和检体诊断,特别是检体诊断,而西医的临床看病已经只有实验室诊断、心电图诊断、影像学诊断了。

尽管很多临床专家呼吁要重视检体诊断,最重要最有直接说明的还是检体诊断,临床恐怕很难,也有诸多的原因。

这里只希望各位考友可以重视,必要时抓大放小,拿下这该死的分数,就能笑到最后。

07.医学伦理学医学伦理学和卫生法规的性质有区别,我们生活方方面面是被道德和法律两把刀架着的,我们医疗行业也是,所以理解这门课程性质很重要,这也是需要考这两门课程的原因,同样的,我们医疗行业承担着传染病防治的重任,传染病又是大范围危害人类健康的凶手,所以,我们作为准入考试,考这几门课程的意义。

医学伦理学的试题集中在医学道德规范体系,医学伦理学的发展,医护临床工作的道德规范,医学道德的评价、教育、修养,生命伦理学的几本书如果能记住更好。

伦理学是就是生活的道德,晓之以理,做题时判断正误也是这个准绳;卫生法规是生活的法律,硬性规矩,所以有数值需要记,有条文需要记!同样的复习是和法规一样,在考试前两个礼拜开始复习,一门花一天,一般拿及格分足够了。

第三单元08.中医内科学2018年中医内科学是近几年来考的最简单的,甚至因为中医内科学简单,不少机构指出2018年是最近五年考试中最简单的。

因为中医内科学分值占了90分,足见其有多重要。

中内考查侧重点一定是辨证论治,辨证论治是中医执业考试的核心,也是中医治病的核心,难点在于A2、A3型题,其中A3题型考了6道题,也就是18问,18分。

考查病例题,需要我们根据患者的临床表现做出判断,做到会辨病,能辨证,懂治法,知方药。

这是一种综合知识的考察,所以说前面的四大基础重要。

中医内科学分八个系统的病证,包括肺系8、心系4、脑系6、脾胃系9、肝胆5、肾系4、气血精液病9、肢体经络病4。

每个系统病的具体病数量如后缀数字所示,共49病,都是有题目涉及的,当然有重点病和非重点病的区分。

希望大家有复习也可以抓主次分重点。

中内每个病的要求掌握的有,该病的概念、病因病机、病证鉴别、转归预后、预防调护,非重点病的预防调护没有要求,一般来说预防调护也不是考试的重点。

做题有一个技巧是用舌脉验你的辩证对错,同样适用于外妇儿,舌脉不可忽略。

在 *** 作的时候很多人背病—证—方对应,需要注意的是,笔试的病—证—方和 *** 作有几个地方是不一样的,不过背了对中内的复习还是帮助很多。

还有一点需要说明的就是,有的证型会有变方的情况,如心悸病中水饮凌心证型,正方是苓桂术甘汤,如果出现水肿尿少,阵发性夜间咳喘或端坐呼吸,就要用真武汤,这个是证型变方的情况,而且16、17年都考的挺多,18年考的简单,这种情况少了很多,我的笔记提取了几个重要的变化方,作为可能出题的点编排,其实这也是方剂的基本功。

09.针灸学针灸学,分值为60左右,在所有的科目中是第二高的,对于非针灸专业的人复习针灸是很痛苦的,基础不牢固,背诵的东西都没有背,以前上学那会背了现在也忘光了,我一开始复习针灸就是这种状态。

针灸考试知识点很多,考试的话重题率少,但考试都是最基本的内容。

如果花了时间,复习策略对头,就能轻松拿及格分。

对于针灸专业的同学来说不费吹灰之力,基本不用复习。

对于非针灸专业的同学,凡是上过针灸课的,也很容易知道重点在哪里。

针灸其实要拿基础分很简单,针灸专业的要保证可以拿45分以上,非针灸专业的最少要保证拿到36分。

针灸学共32单元,看起来很多章节,如果分得模糊一点,大概可以分总论、经络腧穴、灸法其他、针灸治疗各论。

分值对应分别为13、10、8、29,各论占了一半的分数。

针灸考的概念性的东西为主,并没有如母子经五输穴补泄过多的这样难题,甚至五输穴可以不背,也可以拿到理想的分数,在治疗里面主配穴一直是我强调的,特别是辩证配穴。

我统计过几套模拟卷和押题卷,其中针灸治疗各论分值在30分左右,其中主穴、治法(包括选经)在6-10分,辩证配穴在18-24分,辩证配穴占到了1/3的分数,所以无论不能掉太多分。

在笔记中,我附录了配穴歌诀技巧,一般记30分钟就可以把配穴80%的题目搞定,一定要学会。

针灸的复习,从0开始也不怕,基础记忆,要拿及格分一点不难,要下功夫去背诵,做题再加强记忆。

不要轻易放弃觉得不会考的章节,因为命题时,都是有分值分配的,每个章节必须出多少分值。

我在这里建议的复习和策略是应对执业考试,并不是考研越多越好,自己要评估自己的实力,复习也要轻重分布,时间要合理搭配。

第四单元10.中医外科学中医外妇儿分值均为40分左右。

出现的A3型题,也在这三门临床科目中出现,A3题型在外妇儿共9大题,一门3大题,1大题3小题,共27题。

要注意各科目重点病的A3题出现。

中医外妇儿的复习一般在中医基础四门复习到位后就要开始重点突破了,尤其是外妇儿的复习,一定要足够的时间投入,对很多人来说,这三门是新鲜科目,考查重点跟中医内科学相似,辨证论治为首要,但是外妇儿的方剂一般都是专方专用,跟内科学的方剂有很大的区别。

一定要学会诊断疾病,每个疾病都有每个疾病的临床特点。

考试主要以病例题出现,也是难点,要求我们诊断学要过关。

另外,需要掌握疾病的病因病机。

外妇儿每个科目之间又有自己的特色。

中医外科学一共十二个单元,其中疮疡、乳房疾病、皮肤及性传播疾病、肛门直肠疾病和其他外科疾病等属于重点章节。

外科更加强调辨病,辨病是重点考察对象,辩证却不那么重要。

辩证题偏简单。

辨病的复习策略是熟悉病的概念,没有辩证的技巧可言,如中医的肉瘤、脂瘤的概念,白秃疮和黄疮的特点,牛皮癣和白匕的特点,几乎都是每年的可以考到的考点。

考试时是中医的概念,一些重要的概念我在笔记中也着重强调,在选方上湿疮、肠痈是易考点,其他的稍微注意就行,很多病的辩证分型也是不做要求的。

同时中医外科也强调中医外治法的应用,作为中医外科特色治疗,重点病的外治法和特殊外治疗效好的方法要求掌握。

11.中医妇科学中医妇科学的学科特点突出妇科的经带胎产杂五大类疾病,考试特点是辩证型和选方剂为主,并且突出辩证易选方难。

中医外科的特点我在之前一篇说的是重病轻证。

妇科有点和外科完全相反,辨病概念相对容易,除了个别证型需要注意,辩证也容易,无怪乎涉及阴阳虚实寒热的区分,但在选方却完全是懵逼,妇科专方多,我们之前都没有涉及过,而且不同的病相同的病证却不同的方子,太痛苦了。

如果要拿高分,妇科的用方要记得东西很多,妇科病主要考察章节是月经病前几章,带下病、妊娠病也不要忽略,妇科杂病稍多一点题。

总之妇科复习起来比较困难,应该要放时间进去。

妇科每年的选方题在15道题左右,很多同学在复习的时候拖道最后,结果看妇科就慌了,病症选方也接近放弃,做题的时候成了看哪个方子陌生做哪个,在这里说明以下,妇科的方子确实难记,但是记熟了,这是进入高分的重要手段,一般除了选方题的妇科其他题型较为简单,中医诊断基础较好的对于内外妇儿和针灸辩证配穴的帮助很大,希望基础薄弱的同学还要多多加油。

证型在辨虚、实、寒、热、瘀、痰,特点都更突出,病位不离肝肾,所以辩证简单。

在妇科用方上,主要表现为不同病相似证要用不同的方,容易混淆,如气虚、瘀血的证型,且妇科多数方在复习执考前很多人都没有接触过,方子也要现学现背,所以整体而言选方是难点。

中医妇科学的选方比其他几门临床学科的选方占比多。

中医妇科学掌握的重点主要是疾病的定义和临床特点,各类似病的鉴别,疾病的病因病机,辨证论治中的症候治法和代表方,还要求掌握重点方的组成,在妇科大纲有要求,一般在考试涉及妇科方组成在1-2分,如两地汤。

12.中医儿科学外、妇、儿科各科分值基本都在40左右波动,外科辨病、妇科选方是各自的特色,相对而言,儿科病和内科病较类似,是外妇儿中复习起来较为容易上手的,同时需要抓小儿的生理病理特点,在选方上小儿和内科学中病证相同时,有的并不是内科的方,需要照顾小儿脏腑娇嫩、病变迅速等特点而选用别的方。

其中儿科学基础要重点,涉及到儿科特色章节,新生儿疾病、儿科传染病和儿科其他疾病,其中儿科传染病是重点。

科目的重点还是肺、脾、心肝、肾系儿科相关病证,这几单元,不少病和中医内科病相似,需要对比记忆。

13.传染病学传染病分值在20分左右。

传染病学考试面广,不容易抓住,但是内容简单、基础,提分非常快。

传染病的主要的出题点,涉及疾病是霍乱、伤寒、流脑、乙脑、病肝、出血热等。

出题点通常是:流行病学(传染源、传播途径)、临床表现(症状证候特点)、诊断、治疗(药物的使用和治疗原则)等。

先要有总的思路,背下去就容易理解,也不会混淆、易忘。

传染病学的内容不难,很多都是纯记忆的东西,都是按照病原学、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、治疗、预防过来讲的,其中共性在总论都有提及,个性的东西,在以上的各病中都以知识点的形式带出来,掌握这些东西基本就够了。

很有可能的话,有些考友因为复习时间不够,或者没有规划好,到了快考试,想放弃这个传染病,因为传染病以前没接触过,不如不复习,考试随便蒙,反正没时间。

大错特错了,传染病最容易拿分,有些题目,你不用读完题干就能选出答案,千万不要放弃。

哪怕看一遍视频,读一遍笔记都可以!14.卫生法规卫生法规和伦理的分值不多,两门都在10左右,一般建议是考试前2周开始复习,看两遍视频,做一遍习题,差不多了,能够背笔记最好。

卫生法规的重点无外乎执业医师法、药品管理法等章节,还有在行政处罚和行政处分之间区分,做出治疗事故分级的判断,作为一个法律法规的学科,认清这个医学的性质重要,作为法律法规,规范着医方患方的意识形态,总的要求是为了医学事业的发展,为人类健康的保驾护航。

这些细则无外乎规范医生的行为更加规矩,记住卫生法规里的一些数值,在考试前两个礼拜开始复习,一样花一天,一般拿及格分足够了。

还是那句话,放弃有点可惜,纯背诵数值的简单记忆就可以了。

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