华法林、阿司匹林都是抗凝药物,均可用于预防血栓两种药品的作用类似,但两者作用于不同的血液凝集系统,适用的范围也不一样。
华法林是作用于凝血因子,对抗血液凝固,属“抗凝药”。
而阿司匹林是抑制血小板聚集而发挥抗凝的作用。
两者在预防的“血栓”类型和适用范围上有明确不同华法林适用于由于血流速度减慢而形成的“血栓”,此类的凝血异常造成的血栓,多见于静脉系统和心房,最典型的就是房颤和静脉血栓。
阿司匹林适用于多发生于动脉系统的血小板凝聚“血栓”,典型疾病为冠心病、心绞痛、心肌梗死等。
科学按医嘱服药,两种药不可自行更改!华法林是抗凝药,适用于需长期持续抗凝的患者,能防止血栓的形成及发展,并可作心肌梗塞的辅助用药。
在房颤血栓栓塞的预防中,华法林在抗凝上的作用接受度不高。
但华法林在此种疾病中的安全性更高,出血的风险更低。
阿司匹林适用于动脉硬化,用于脑梗塞和心梗塞的治疗用药。
长期使用药物应监测药效,看是否出现不良反应或其他部位出血。
脑梗和心梗患者出现吞咽障碍时可以用和药顺凝胶饮品来帮助吞咽药物,患者减轻用药负担。
如果用错抗凝药和抗板药,将起不到预防血栓的效果。
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阿司匹林是抗血小板药物,华法林是抗凝药物,两者的作用是不一样的,适应症也不一样。
阿司匹林属于环氧酶抑制剂,通过共价键结合,不可逆地将血小板花生四烯酸通路的环氧合酶1(COX-1)丝氨酸残基Ser 530乙酰化,抑制血栓素A2(TXA2)合成,从而抑制血小板黏附聚集。
简单讲,阿司匹林主要是起到抗血小板聚集的作用,主要用于动脉血栓的预防,是心脑血管疾病一、二级预防的主要药物。
日常生活中许多冠心病患者、脑梗患者都需要长期吃阿司匹林,就是为了预防心脑血管的再发。
而华法林是一种抗凝剂,属于维生素K拮抗剂, 是通过抑制维生素K依赖性凝血因子II、VII、IX、X在肝脏的合成而发挥抗凝作用。
华法林主要使用在静脉血栓的预防,比如下肢静脉血栓的治疗、房颤患者预防脑卒中的治疗等。
阿司匹林的用法也比较简单,每日一次,每次75~100mg,日常所吃的拜阿司匹林就是100mg,比较方便。
而华法林用法比较复杂,需要不断抽血监测INR值调整药物剂量,而且很多药物、食物对华法林也有干扰作用。
比较特殊的是冠心病合并房颤的治疗,有可能需要阿司匹林联合华法林的方案。
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