祭十二郎文原文及翻译

祭十二郎文原文及翻译 《祭十二郎文》中提到的软脚病究竟是什么病？

这个问题其实是中医学史上非常有名的一个案例，甚至跟西医的诺贝尔医学奖、化学奖都有关联。

1、十二郎的软脚病：脚气病（维生素B1缺乏病）与脚气（足癣）韩愈《祭十二郎文》谈到十二郎（韩愈侄子）死因是「江南人常有」的「软脚病」，韩愈认为这种病根本不会危及生命：原文：译文：所以，从《祭十二郎文》文中的描述来看，「软脚病」是足部疾病，是「江南人」常患的一种小病，严重也可以置人于死地，这就非常符合「脚气病」的症状：「肌肉无力、全身酸弱」是「脚气病」典型症状之一，严重的「脚气病」能导致心力衰竭而死。

但是，请读者注意「脚气病」不是「脚气」。

「脚气」是真菌感染，脚趾叉很痒的「香港脚」，也即「足癣」。

作为一位中国抠脚大汉，我也曾经得过脚气，痒起来钻心的痒，一抠脚就不能停，越抠越舒服，但绝对无法置人于死地:而「脚气病」就是现代医学所说的「维生素B1缺乏症」：维生素B1（硫胺素）缺乏病又称脚气病，是常见的营养素缺乏病之一。

若以神经系统表现为主称干性脚气病，以心力衰竭表现为主则称湿性脚气病。

前者表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态等。

后者表现为软弱、疲劳、心悸、气急等。

——引自百度百科词条——脚气病「维生素B1缺乏症（脚气病）」的临床分类：引自：天山医学院——维生素B1缺乏症的病因、症状及治疗 地址：https://www.tsu.tw/edu/4551.html「脚气病」的外观跟「脚气」很像：现代医认为长期食用过度精制的大米，这种精制大米将麸皮去除得很干净，虽然口味更好，但缺乏维生素 B1, 从而导致脚气病。

另外酗酒、劳累过度也会导致维生素 B1吸收障碍，导致脚气病。

我没用经过医学训练，无法更深入的谈论，因此，我推荐去看更专业的资料进一步了解。

推荐CNKI的医学知识库：http://pmmp.cnki.net/Disease/Details.aspx?id=4490吃缺乏维生素B1的食物21星期后，就会出现脚气病的症状。

见：侯祥川. (1957). 营养缺乏病纲要及图谱.2、「Beriberi——肌肉无力」：脚气病和维生素的发现「脚气病」的英文「Beriberi」来自是锡兰语，意思是「衰弱无力」或「肌肉无力」。

日本人发现中医古书描述的「脚气病」跟「beriberi」的症状完全相似，就遂把「beriberi」翻译成「脚气病」。

那为什么是日本人用中医词汇翻译锡兰语呢？十七世纪荷兰及其东印度公司的殖民地遍布东南亚， 荷兰殖民者在印度尼西亚雅加达叫做「beriberi」的一种怪病，这种病在南亚、东南亚地区流行，「beriberi」是荷兰殖民地斯里兰卡的锡兰语。

荷兰军医艾克曼对这种叫「beriberi」怪病进行研究，他用家禽做实验，发现这种病吃精米相关，他猜想糙米中有一种叫做「抗神经炎因素」的东西，这个猜想启发后来的科学家发现了维生素B1，艾克曼因此也获得诺贝尔医学奖。

引自：朱迺欣. (2010). 腳氣病的三國演義. 臺灣醫界, 53(10), 47-51.日本人有着蜜汁一样「大米情节」，看过电影《七武士》就知道，日本农民自己吃稗子，用米饭来雇佣武士。

大米在古代日本是高档食材，甚至用大米充当货币的角色，穷人一般是吃不到的。

在日俄战争中，曾经吃糙米的贫苦日本陆军士兵开始吃精米，死于脚气病的人甚至比战死的人还多，但日本士兵太喜欢吃精米了，宁可吃死都不改变饮食习惯，日本政府也不强制，因为「当兵吃粮」，给日本士兵吃糙米，怕影响日本士兵的战斗力，甚至哗变。

所以，日本医学家就开始研制药物治疗脚气病，日本化学家铃木梅太郎，1910年从米糠中成功提取了维生素b1，实际上比波兰化学家早一年，但是他最早的论文日文发表，没有引起学术界的注意：朱迺欣. (2010). 腳氣病的三國演義. 臺灣醫界, 53(10), 47-51.荷兰军医研究「软脚病」，发现了和食用精米的高度相关，提出了一个「抗神经炎因素」猜想，启发日本和波兰的科学家发现了维生素b1，在现代医学上有非常重要的地位（港台地区将「维生素（vitamin）」译作「维他命」）。

3、江南之疾：「古典脚气」流行史综述你会纳闷，「脚气」还有「古典」？这真不是我瞎编，这是研究医学史的学者发明的一个词汇。

还有很多专门研究「脚气史」的论文。

从历史文献的记载来看，「脚气病」在历史上广泛流行于包括中国、日本在内的稻作农业、以大米为主食的国家。

而现代医学也认为食用精米和脚气病有因果关系。

但是，学者廖育群认为，古人所说的脚气病多数情况下并非维生素缺乏导致，可能也是晋唐时代饵食丹砂、制炼水银中毒导致的多发性神经炎。

（见：廖育群. (2000). 关于中国古代的脚气病及其历史的研究. 自然科学史研究,19(3), 206-221.）那么，古代中医典籍所记载的「脚气」，致病原因可能并非单一因素、或者多种疾病的合称，大致有四种观点：引自：李浩. (2014). 晋唐“脚气”考. 广东技术师范学院学报, 35(12), 44-49.所以，研究医学史的学者发明「古典脚气」一词，与今天的「维生素B1缺乏症：脚气病」区别开来。

其实，世界就是有这么复杂不确定，历史，就是这么立体多面。

学者陈邦怀认为先秦成书中医典籍《黄帝内经》称「脚气」为「厥」和「痿蹵」：引自：陈邦贤. (2014). 中国脚气病流行史. “医史研究会”百年纪念文集.但台湾医生廖温仁所著《支那中世医学史》（科学书院，1981年）认为周汉医书所记载的「厥和痿蹵」并不是脚气（页386～388）：古无此病。

周汉古籍所言脚之种种疾病，如厥、痿厥、缓风、湿痹、尰……流肿、痿躄等等，仅是脚之麻痹、肿痛、软弱或风湿性关节炎。

「脚气」之名，最早见于晋·葛洪《肘后备急方·卷三·治风毒脚 弱弊满上气方第二十一》：脚气之病，先起岭南，稍来江东，得之无渐，或微觉痛痹，或两胫小满，或行起忽弱，或小腹不仁，或时冷时热，皆其侯也，不即治，转上入腹，便发气，则杀人。

治之多用汤酒摩膏，种数既多，不但一剂，今只取单效，用兼灸法。

隋·巢元方《诸病源候论·脚气病诸候》：其状，自膝至脚有不仁，或苦痹，或淫淫如虫所缘，或脚指及膝胫洒洒尔，或脚屈弱不能行，或微肿，或酷冷，或痛疼，或缓纵不随，或挛急，……。

若治之缓，便上入腹，入腹或肿或不肿，胸胁满，气上便杀人，急者不全日，缓者或一、二、三月。

《太平御览》卷七二四《方 术部五·医四》引唐·孙思邈《千金方序》： 因晋朝南移，衣缨士族不袭水土，皆患软脚之疾。

「古典脚气」是晋代永嘉南渡之后，最先在岭南地区出现，并逐渐向江东蔓延，之后历经六朝隋唐向全国辐射。

南朝梁武帝的书法墨迹《数朝帖》称「数朝脚气，转动不得」，侯景之乱的时候也有大规模的脚气病发作，死伤不计其数。

宋代蔡襄的《脚气帖》：仆自四月以来 辄得脚气发肿。

日本学者山下政三所著《脚气的历史》中归纳了中国古代脚气病的「流行简史」：引自：廖育群. (2000). 关于中国古代的脚气病及其历史的研究. 自然科学史研究,19(3), 206-221.中国古代治疗脚气的专著医书有：引自：陈邦贤. (2014). 中国脚气病流行史. “医史研究会”百年纪念文集.中国历史上脚气病多流行在战争、饥荒年代的中国南方，我们只能猜测与营养不良、维生素B1摄入低有关。

古籍上江南贵族患脚气病记载较多，可能与贵族精制的饮食习惯有关。

但隋朝统一后，从未涉足江南的北方贵族，也有人患脚气病。

侯祥川先生猜测认为：京杭大运河将南米输送到北方，改变北方贵族的饮食结构。

南方贵族的饮食习惯影响了北方贵族。

见：侯祥川. 我国古书论脚气病 [ J]. 中华医史杂志 , 1954, ( 1): 16.-------------------------综上所述：「脚气病」和「脚气（足癣）」外观看起来很像，但致病原因不一样，前者维生素B1缺乏，后者是真菌感染。

脚气病主要累及人体三大系统：消化、循环、神经，最典型症状之一就是：运动障碍，肌力下降、软弱疲劳、心悸气急。

「脚气病」的其英文「Beriberi」来自锡兰语，就是「衰弱无力」的意思。

中国典籍中记载「脚气病」流行上千年，时间上以晋、唐时期最盛，地点上以江南最盛，根据古代医书典籍的记载，当时善治脚气大多为岭南医生和僧人。

所以，韩愈在《祭十二郎文》中说「软脚病」，顾名思义就是说的脚气病的典型症状：腿部肌肉无力。

「脚气病」古代也叫做「江南之疾」，所以韩愈说「软脚病」：「是疾也，江南之人，常常有之。

未始以为忧也」。

韩愈以为十二郎患的是足疾小恙，但十二郎地处北方（韩愈老家在河南），善于治疗的「软脚病」医生应该不多，也没有引起足够的重视，可能导致十二郎循环系统衰竭，不幸早亡。