脸经常发红发烫怎么回事

脸经常发红发烫怎么回事,第1张

脸为什么会发红发烫(最近老是脸发热发红怎么办)

玫瑰痤疮被认为是一种综合征或光谱性疾病,其基本类型包括红斑毛细血管扩张、丘疹脓疱、隆鼻和眼型。传统的“酒渣鼻”概念可能只涵盖了肥厚的部分,所以将玫瑰痘痘等同于酒渣鼻是不准确的。对于玫瑰痤疮的诊断,近20年来有了非常明显的变化和改善,很多皮肤科医生都参与了这些变化的过程。

早在2002年,美国国家酒渣鼻协会就提供了一个临时的诊断和分类系统,以便临床医生、研究人员、患者以及健康和保险组织可以使用标准相互交流。该系统随后被临床医生和研究人员广泛用于红斑痤疮的诊断、分类和治疗,并被广泛用于科学文献中。但随着临床应用的增多,该系统在诊断和分类上的缺陷也越来越被认识到——满足主次标准之一即可作出诊断,在临床应用中,尤其是在区分和排除其他疾病时,往往容易混淆。根据标准,有四个亚型。在临床上,这些类型并不固定(比如丘疹性脓疱型会转变为毛细血管扩张型)。很多患者会有两种亚型并存(例如丘疹性脓疱型和鼻赘肉型),更多的患者会在不同类型之间切换。因此,这些问题常常困扰着皮肤科医生的诊断和治疗。

在更新标准之前,2017年,美国国家玫瑰痤疮协会召集了20位皮肤科医生和眼科医生进行了一次德尔菲问卷调查,目的是找出这么多症状中哪些是诊断的重点。业内已形成初步共识——面部正中固定红斑和鼻部增生,是玫瑰痤疮诊断的重要因素。随后,全球玫瑰痤疮共识(Rosco)小组提出了基于患者特征的模型。ROSCO集团代表了一个由来自亚洲、非洲、欧洲、北美和南美的皮肤科医生和眼科医生组成的国际专家小组,以确保其全球代表性。该模式将玫瑰痤疮的诊断、分类和治疗由亚型变为表现型,即根据玫瑰痤疮的临床表现谱。该模式融合了目前最可靠的治疗证据和国际专家组的临床经验,改善玫瑰痤疮患者的预后。2019年,由来自13个不同国家的19名皮肤科医生和2名眼科医生组成的专家组进一步细化和扩展了ROSCO关于玫瑰痤疮的诊断、分类和表型的内容——根据患者呈现的疾病特征诊断和管理玫瑰痤疮,而不是将其分组为预先指定的亚型,从而实现个性化护理和优化治疗结果。

滑动玫瑰痘痘的图片。

近年来,玫瑰痤疮的发病率越来越高。由于病因不明,发病机制复杂,病程迁延,治疗手段有限,严重影响了患者的生活质量。临床上,我们很容易将玫瑰痤疮漏诊或误诊为脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、痤疮、过敏性皮炎等。,导致治疗不规范。

那么,玫瑰痘痘的最新诊断标准是什么呢?2020年,中华医学会皮肤性病学分会玫瑰痤疮研究中心、中华医学会皮肤病学分会玫瑰痤疮专业委员会组织相关专家,在2016年版专家共识的基础上,结合国内外最新研究进展,特别是一些循证医学证据,制定了新的诊疗指南。玫瑰痤疮的诊断要点如下:面部中央血管受累是玫瑰痤疮最基本的病理生理改变,不同部位(脸颊、鼻子或口腔)的皮损有不同的特点。在2016版的基础上,2020年提出了不同部位诊断标准的讨论(如下图所示),只要脸颊和鼻/口的一个部位符合诊断标准,就可以诊断出玫瑰痤疮。

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