为啥会一直发烧

为什么经常发烧(怎么会一直发烧)

“非常感谢大家的耐心和关心，帮助我找到了发烧的原因，让我得到了规范的诊断和治疗。我在网上搜了感染性心内膜炎这个病，太危险了。感谢你和你的团队在不知情的情况下把我从死亡线上拉了回来……”张老感激地对长沙四院全科主任莎莎说。

前不久，家住岳麓区某小区的张老，前年和前年反复高烧，最高体温达到39.2℃。他自己吃了感冒退烧药，但是疗效不好。在家人的劝说下，他忍痛来到长沙四院发热门诊。新冠肺炎的感染被排除后，张老因发烧在全科病房接受治疗。郑副主任医师查房时，详细了解了张老的病史，发现张老在发热前无咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛。然而，两次血培养显示“金黄色葡萄球菌”感染。

全科主任、主任医师沙莎立即组织科室讨论张老的病情，结合临床经验，初步排除了发烧不可能是肺部感染、泌尿系统感染，而可能是“感染性心内膜炎”引起的。科室立即对张老星的心脏进行了彩超检查，但未发现心脏有瓣膜病。为了进一步诊断病因，莎莎建议继续观察。但张老住院后，身体没有发热，血培养也没有发现细菌生长。张老以为已经痊愈，要求出院。但出院后第三天，张老再次发烧，最高体温达到38.8℃。他在家吃了退烧药，但是没有效果，还胸闷。他又去见了内科主任莎莎。

沙主任特别关注张老的病情。当天，她又详细询问了他的病史，并给张老做了全面体检。发现张老手指有出血点，心脏听诊有杂音。结合相关检查，沙主任耐心与张老说明病情。莎莎说你的发烧不寻常。它既不是普通的肺炎，也不是普通的尿路感染。这可能是你心脏的感染。如果不及时诊治，会出现心力衰竭，甚至多器官功能障碍。你必须复查血培养和心脏彩超检查。建议积极配合医生进行治疗。

全科医疗组两次复查张老血培养，均显示“金黄色葡萄球菌”感染。心脏彩超显示“二尖瓣前叶左心房表面绒毛状强回声包块，轻度二尖瓣反流(新出现)”，张老诊断为“感染性心内膜炎”。

沙主任组织全科医护人员进行了病例讨论，并根据张老的病情制定了个体化治疗方案。经过全科医护人员的精心治疗，患者恢复良好。

沙主任介绍，感染性心内膜炎是一种致死性疾病，也是一种罕见疾病。如果临床医生经验不足，可能会延误最佳治疗时机。其发病率相对较低，临床表现为发热、心脏不适、皮肤瘀点、指趾甲线下出血、视网膜出血点、指趾垫出现豌豆大小的红色或紫色痛性结节、无痛性出血红斑等。，尤其是有心脏瓣膜病史的患者，需要在全科中对上述症状进行准确的诊断和治疗。

记者梅梅通讯员伊娜

【来源:潇湘晨报】

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