糖皮质激素的作用及副作用有哪些

糖皮质激素有哪些（糖皮质激素的副作用有哪些） 糖皮质激素的作用十分广泛，不光是必不可少的生理激素，而且在现代疾病治疗过程中也占据举足轻重的作用。

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通俗医学:糖皮质激素对人体有什么作用？为什么又爱又恨？

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糖皮质激素副作用原因：

1.内源性皮质类固醇激素长期分泌过多(原发性库欣综合征)；

2.外源性糖皮质激素摄入过多(多为治疗疾病所需)。

糖皮质激素因为生物学效应十分广泛，所以在过长时间使用下的副作用是十分明显的，具体表现如下：

先决条件:1。长期使用(1个月以上，2-3个月开始出现典型症状)；

2.超过中大量激素:一般泼尼松20mg/d，超过等效剂量。

1.向心性肥胖:激素引起人体脂肪重新分布，四肢脂肪减少，面部、胸部、腹部、背部脂肪堆积，称为向心性肥胖。形象地描述为“满月脸，水牛背”。主要影响外观。

2.血糖升高:激素影响糖代谢导致血糖升高，称为类固醇(激素)糖尿病，多为轻度。

3、胃溃疡:重要！导致胃酸分泌增加，诱发和加重胃及十二指肠溃疡，严重者甚至导致上消化道出血。

4.高血压:激素导致体内钠堆积加重高血压，不会太严重。

5、骨质疏松:重要！导致激素钙流失，体内缺钙，骨质疏松。

严重的会导致关节无菌性坏死(重要！)

6.精神症状:兴奋、失眠、易怒等情绪变化比较少见。

7.免疫抑制:容易诱发或加重感染，因为激素抑制自身免疫，部分微生物可直驱人体形成感染。用多了就容易出现。如机会性细菌感染:大肠杆菌、结核分枝杆菌、卡氏肺孢子虫感染等。

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8.皮肤变化:痤疮、多毛、青斑、皮肤薄而细腻等。

9.眼睛:青光眼(重要，但发病率低，一般出现在既往有青光眼病史的患者身上)！、白内障等。

重要的是怎样防治：

1.减少大剂量使用的机会和中、大剂量使用的时间。

2.及时规范的减量至20mg/d以下，5mg-10mg/d，相对安全。剂量减少过快会导致肾上腺危象。

3.可以寻找中、大剂量效应的替代药物:如环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。

4.规范用药时间:早上8点服用，这是生理分泌的高峰期。

5.对抗副作用的药物:维生素D、钙、胃黏膜保护剂+抑制胃酸分泌的药物。

6.尽量服用短中效药物:优先考虑疾病的需要。如生理补剂:氢化可的松。抗炎和免疫抑制:甲基强的松龙；淀粉样变性病的化疗:地塞米松。

糖皮质激素的生理分泌曲线

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