腹胀(便秘胀气就是拉不出来)
刘女士,女,33岁,因“月经量少,便秘,放屁半年”,于2020年12月31日首次确诊。
经期小腹胀痛,月经量少,血块多,乏力,腰酸,习惯性便秘半年,大便干结如羊粪,口干,腰膝酸软,食欲一般,胀气严重。睡眠一般。3次流产史。已婚,有一个孩子。
图舌苔初诊,痰湿中焦明显。
诊断与辨证:肝肾亏虚,气滞血瘀。
患者反复流产,损伤气血、肾精,导致气血不足、肝肾不足、月经量少、腰酸乏力等。这是病人的证明;又因痰湿郁结于中焦,气滞于胃肠道,导致胀气便秘;病久成滞,故舌质暗红,肝区瘀血阻滞,月经量少但血块多。
用药如下:
2021年1月11日,患者确诊2次。舌苔明显变薄,舌尖发红,月经来了,其余症状如前。
图2薄舌苔。
2证型的诊断与纠正:脾虚痰湿、气滞血瘀。
去除山茱萸、熟地、当归等油腻之品,加黄芪健脾补中温。石菖蒲、苍术和制南星燥湿、祛痰、祛湿。枳壳易苦,加强破气行气功效。黄芩和牡丹皮容易凉血清热。
2021年1月21日对患者进行了回访。放屁和胀气明显减少。我脸上有痘痘。和黄芪的使用有关系。
2种诊断药物
思考:干燥的未成熟的香橼或枳果实
枳实是一种润肠通便、破气消食的药物。用于便秘、胀气、放屁患者,效果良好。
但是,这里要注意用量。很多医生都说少量的枳实可以升气,大量的枳实可以降气。但是,这个数额到底是多少,并没有定论。
临床上我一般用5 # 8211;10.用于治疗便秘引起的胀气,一般10 # 8211;十五。
中国药典枳实
但是无论是枳实还是白蔻,这种燥湿行气的中药都是温的。如果使用,患者一定不能有太明显的发热症状。如果热的症状比较明显,那么可以考虑加一些清热泻火的中药,比如黄芩、牡丹皮,尤其是针对月经病。我非常喜欢这两种中药。
我是张医生,一位年轻的中医传播者。
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