gōng xíng chóng
2 英文参考toxopla a [WS/T 486—2015 弓形虫病的诊断]
3 概述弓形虫（toxopla a）是一种寄生于人和动物体内的原虫，可寄生于人体几乎所有有核细胞内，因滋养体似弓形或半月形而被命名为弓形虫，可引起人体弓形虫感染或弓形虫病。[1]
弓形虫最早发现于刚地梳趾鼠（Ctenodactylus gondii）体内单核细胞中，是一种能寄生于人体几乎所有有核细胞内的原虫，猫科动物为其唯一终末宿主，其他哺乳动物、鸟类和人类都可为其中间宿主。其发育全过程有滋养体（包括速殖子和缓殖子）、包囊、裂殖体、配子体和卵囊等5种生活史阶段，临床上有诊断价值的为速殖子（假包囊）和包囊。[1]
4 弓形虫的形态 41 速殖子（假包囊）速殖子（tachyzoite）呈香蕉形或半月形，前端较尖，后端较钝。长3μm～7μm，最宽处2μm～4μm。经Giemsa法染色后胞浆呈蓝色，胞核呈紫红色，位于虫体中央稍偏后。[1]
细胞内寄生的速殖子不断增殖，一般含数个至十多个，其被宿主细胞膜包绕的虫体集合体没有真正的囊壁，称为假包囊（pseudocyst）。[1]
42 包囊包囊（cyst）呈圆形，具有由虫体分泌的一层富有d性的坚韧囊壁，内含数十个至数千个缓殖子（bradyzoite）。缓殖子直径范围为5μm～100μm，多见于脑、骨骼肌、视网膜及其他组织内，可长期在组织内生存。[1]
5 弓形虫的生活史在终宿主体内的发育过程：猫科动物吞食卵囊、包囊或假包囊后，在小肠内逸出子孢子、缓殖子或速殖子，侵入小肠上皮细胞发育增殖，形成裂殖体。裂殖体成熟后释出裂殖子，再侵入其他肠上皮细胞形成下一代裂殖体。经过数代后，部分裂殖子发育为雌、雄配子体，再继续发育为雌、雄配子。雌、雄配子受精成为合子，继续发育形成卵囊，从上皮细胞内逸出进入肠腔，随粪便排出体外。在25℃温度和适宜湿度环境条件下，经2 d～4 d发育为具有感染性的成熟卵囊。同时，弓形虫也可在猫科动物的肠外组织中进行无性增殖。[1]
在中间宿主体内的发育过程：当猫粪内的卵囊或动物肉类中的包囊或假包囊被人、羊、猪、牛等中间宿主吞食后，在肠内逸出子孢子、缓殖子或速殖子，侵入肠壁经血或淋巴液进入单核巨噬细胞内寄生，并扩散到全身各组织器官，如脑、眼、肝、心、肺、肌肉等，进入细胞内以二分裂或内芽生增殖形成假包囊，当细胞破裂后，速殖子侵入其他组织细胞。当机体免疫功能正常时，部分速殖子侵入宿主细胞，特别是脑、眼、骨骼肌等组织，虫体增殖速度减慢并分泌囊性物质形成包囊。包囊在宿主体内可存活数月、数年或更长时间。当机体免疫功能低下或缺陷时，可诱发包囊发育而破裂，释出缓殖子，进入血流并侵入其他组织细胞形成假包囊，继续发育增殖。[1]
6 弓形虫感染的流行病学弓形虫是重要的机会性致病寄生虫，呈世界性分布，人群感染相当普遍，多属隐性感染。全国人畜弓形虫病调查研究协作组（1983年～1986年）采用IHA方法调查19个省（直辖市、自治区）141个县的81968名居民，结果血清弓形虫抗体阳性率为033%～1179%，平均阳性率为516%。全国人体重要寄生虫病现状调查（2001年～2004年）报告，采用ELSA方法在15个省（直辖市、自治区）检测47444人，结果血清抗体阳性率为079%～16810/，平均阳性率为788%，抗体阳性率随年龄增加呈上升趋势。[1]
61 传染源随粪便排出弓形虫卵囊的猫科动物是最重要传染源，其次为感染弓形虫的其他哺乳动物、鸟类等温血动物。弓形虫可通过胎盘感染胎儿，故受感染的母亲也是传染源。[1]
62 传播途径先天性弓形虫感染是指经母体胎盘感染胎儿；获得性弓形虫感染是指经人体消化道黏膜、损伤皮肤、输血、器官移植等途径传播。[1]
63 易感人群人类对弓形虫普遍易感，尤其是胎儿、婴幼儿、饲养或接触猫犬等宠物者、动物饲养员、屠宰工以及各种免疫功能低下或缺陷者。[1]
64 流行因素弓形虫卵囊在外界具有较强的抵抗力，寒带、温带、热带地区均有分布，没有严格的地理分布界线。人群感染弓形虫与饲养宠物、饮食习惯等有关。在食品加T过程中，如生熟不分造成交叉污染可增加弓形虫感染机会。[1]
7 弓形虫感染的临床表现弓形虫感染有先天性和获得性两种途径。妇女在妊娠期感染弓形虫后多数可造成胎儿先天性感染，一般婴幼儿期常不出现明显临床症状和体征。当各种原因造成免疫功能低下时，儿童期可呈现中枢神经系统损害表现，成人期可出现视网膜脉络膜炎等。妇女妊娠初期感染弓形虫后少数可出现流产、早产、死产或畸形，妊娠中晚期感染弓形虫可造成胎儿出生后有脑、眼、肝、心、肺等部位的病变或畸形。[1]
免疫功能正常者获得性感染弓形虫后，多数不出现明显临床症状和体征，为隐性感染。当免疫功能低下或缺陷时，弓形虫可侵犯人体各个器官而引起相应严重临床表现，如弓形虫脑病、弓形虫眼病、弓形虫肝病、弓形虫心肌心包炎、弓形虫肺炎等。[1]
71 弓形虫感染免疫功能正常者感染弓形虫后，包囊可长期寄生于中枢神经系统或横纹肌内，临床上多无明显症状和体征，仅弓形虫病原学检测阳性。[1]
72 弓形虫脑病弓形虫脑病临床上表现为脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、癫痫、精神异常等，可出现头痛、眩晕、谵妄、肌痛、淋巴结肿大等，脑脊液中可查见弓形虫速殖子。[1]
73 弓形虫眼病弓形虫眼病主要为复发性、局限性、坏死性视网膜脉络膜炎，临床上表现为视力模糊、眼痛、畏光、盲点和流泪等。眼底表现为后极部视网膜水肿，黄斑渗出性病灶。新鲜病灶边界模糊，青灰色，轻度隆起，周围有视网膜出血；陈旧性病灶为卫星状散在白色圆形斑块及色素斑，或黄斑部色素上皮脱落。[1]
74 弓形虫肝病弓形虫破坏肝细胞引起肝实质炎症浸润和局部坏死，临床上表现为食欲减退、肝区疼痛、腹水、轻度黄疸、肝硬化、脾肿大等，病程长易复发。[1]
75 弓形虫心肌心包炎弓形虫心肌心包炎临床上可出现发热、腹痛、扁桃体炎、眼睑浮肿等，常无明显心脏异常症状，也可出现心悸、颈静脉怒张、胸痛、呼吸困难等，偶可闻及心包摩擦音。重者可出现胸前或胸骨后钝痛、锐痛，疼痛向颈部和肩部放射，如不及时治疗可出现心力衰竭。[1]
76 弓形虫肺炎临床上表现有咳嗽、咳痰、胸痛、气短、肺部哕音等，X线检查有炎症浸润灶。肺部病变多合并巨细胞病毒和细菌感染，呈间质性和小叶性肺炎表现。[1]
77 其他妇女妊娠初期感染弓形虫可通过胎盘屏障，常使胎儿发生广泛病变而导致流产、早产、死产等，可见无脑儿、脑积水、小头畸形、小眼畸形、智力发育不全等，成为人类先天性感染中最为严重的疾病之一。[1]
8 弓形虫的实验室检查[1]
81 弓形虫IgG抗体检测 811 方法采用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）法，检测人血清、血浆或其他体液样品中弓形虫IgG抗体。
812 试剂组成由弓形虫抗原包被的96微孔板、人葡萄球菌蛋白A（SPA）或抗人IgG酶标记物液、样本稀释液（含09%氯化钠的生理盐水）、洗涤液（含有Tween20缓冲液）、终止液（主要成分为1 mol/L硫酸溶液）、阳性对照、阴性对照、底物A液（主要成分为过氧化脲）、底物B液（主要成分为四甲基联苯胺）组成。
813 *** 作步骤在洁净试管中加入1 mL稀释液，然后加10μL待检样品液，混匀。每孔中加入稀释的待检样品100μL，设阳性对照1孔，阴性对照2孔（每孔分别加阳性对照、阴性对照2滴），并设空白对照1孔，置37℃孵育30 min。随后弃去孔中液体，用洗涤液洗涤5次，每次间隔1 min，甩干。除空白对照孔外，每孔加入1: 50稀释的酶标记物液50μL（即1 mL稀释液中加入酶结合物20μL），37℃孵育30 min。随后弃去孔中液体，用洗涤液洗涤5次，每次间隔1 min，甩干。每孔先后加底物A液、底物B液各1滴，轻叩反应板使之混匀，室温避光放置5 min～10 min。每孔加终止液1滴。
814 结果判定采用比色计数法，以空白孔调零，用酶标仪测定各孔450 nm波长OD值。如S/N（样品孔OD值／阴性对照孔OD均值）≥21，结果判为阳性。
82 弓形虫IgM抗体检测 821 方法采用抗体捕捉ELISA法，检测人血清、血浆或其他体液样品中弓形虫IgM抗体。
822 试剂组成由抗人IgMμ链抗体包被的96微孔板、弓形虫抗原液、抗弓形虫抗体酶标记物液、样本稀释液、洗涤液、终止液、阳性对照、阴性对照、底物A液、底物B液组成。
823 *** 作步骤每孔中加稀释液90μL，然后加待检样品液10μL，充分混匀，设阳性对照1孔，阴性对照2孔（每孔分别加阳性对照、阴性对照2滴），并设空白对照1孔，置37℃孵育30 min。随后弃去孔中之液体，用洗涤液洗涤5次，每次间隔1 min，甩干。除空白对照孔外，每孔先加入抗原液1滴，随后加1: 50稀释的酶标记物液50μL（即1 mL稀释液中加入酶结合物20μL），轻叩反应板使之混匀，37℃孵育30 min。随后弃去孔中之液体，用洗涤液洗涤5次，每次间隔1min，甩干。每孔先后加底物A液、底物B液各1滴，轻叩反应板，室温避光放置10 min～20 min。每孔加终止液1滴。
824 结果判定采用比色计数法，以空白孔调零，用酶标仪测定各孔450 nm波长（）D值。如S/N（样品孔OD值／阴性对照孔OD均值）≥21，结果判为阳性。
83 弓形虫IgG抗体和IgM抗体的临床意义与处理方法弓形虫抗体检测是目前最主要的辅助检查方法，通常需联合进行IgG和IgM抗体平行检测，弓形虫血清学抗体检测结果的临床意义见表D1。怀疑孕妇近期感染，采取干预措施之前应将标本送至有诊断弓形虫病经验的实验室比对。
表D1 弓形虫IgG抗体和IgM抗体的临床意义与处理方法
IgG结果
IgM结果
临床意义
处理方法
阴性
阴性
无弓形虫感染的血清学证据
如果临床症状和体征持续存在，3周后重新采集标本复查
阴性
可疑阳性
可能早期急性感染或IgM假阳性
3周后重新采集标本检测IgG和IgM。如果两份结果相同，患者可能未感染弓形虫
阴性
阳性
近期急性感染或IgM假阳性
3周后重新采集标本检测IgG和IgM。如果两份结果相同，IgM反应可能是假阳性
可疑阳性
阴性
不确定
重新采集标本检测IgG
可疑阳性
可疑阳性
不确定
重新采集标本检测IgG和IgM
可疑阳性
阳性
可能近期急性弓形虫感染
3周后重新采集标本检测IgG和IgM
阳性
阴性
通常弓形虫感染超过6个月
阳性
可疑阳性
弓形虫感染，但IgM结果可疑可能由于近期感染或IgM假阳性
3周后重新采集标本检测
阳性
阳性
可能近期弓形虫感染
84 弓形虫CAg检测 841 方法
采用ELISA双夹心一步法，检测人血清样品中弓形虫CAg。
842 试剂组成由纯化抗弓形虫特异性抗体（多抗）包被的96微孔板、抗弓形虫特异性抗体酶标记物液、样本稀释
液、洗涤液、终止液、阳性对照、阴性对照、底物A液、底物B液组成。
843 *** 作步骤每孔中加稀释液40μL，，然后加待测样品液10μL，充分混匀，并设阳性对照1孔，阴性对照1孔、空白对照1孔（每孔分别加阳性对照、阴性对照、稀释液各1滴）。除空白对照外，各孔随后加稀释的酶标记物液50μL，轻叩反应板使之混匀，置37℃孵育1 h。随后弃去孔中之液体，用稀释液洗涤5次，每次间隔1 min，甩干。每孔先后加底物A液、底物B液各1滴，室温避光放置10 min～20 min。每孔加终止液1滴。
844 结果判定采用比色计数法，以空白孔调零，用酶标仪测定各孔450 nm波长OD值。如S/N（样品孔OD值／阴性对照孔OD均值）≥21，结果判为阳性。
85 弓形虫核酸检测 851 方法采用聚合酶链式反应（PCR）技术，从Bl基因和AF146527序列等选取靶基因，对弓形虫特异性DNA核酸片段进行荧光PCR检测。
852 试剂组成由核酸抽提液、弓形虫核酸荧光PCR检测混合液、酶（Taq+UNG）、水（H2O）、内部对照品、阳性对照品组成。
853 *** 作步骤首先进行标本、对照品的核酸裂解处理。如为血液或体液，取50μL样本，加50μL核酸提取液，振荡10 s，99℃干浴或水浴10 min，2500 g离心10 min，保留上清备用。如为粪便，挑取米粒大小粪便放置于含05 mL生理盐水的离心管中，振荡混匀，2500 g离心2 min，去尽上清，沉淀中直接加入100μL DNA提取液充分混匀，沸水浴10 min，2500 g离心5 min，取上清4V_L进行PCR反应，取水（H2O）作为阴性对照。然后进行试剂配制，取35μL弓形虫核酸荧光PCR检测混合液与1μL内部对照品，以及04μL酶（Taq+UNG），振荡混匀数秒，1358 g离心数秒。取上述混合液36μL置于PCR反应管，然后将已处理标本、阳性对照品、水（H2O）各4μL分别加入PCR反应管，盖好管盖，置于定量荧光PCR仪上，分别设置循环参数为37℃2 min、94℃2 min、93℃15 s、60℃60 s，四个参数循环40次。单点荧光检测在60℃，反应体系为40μL。荧光检测选用羧基荧光素（FAM）和六氯荧光素（HEX）通道，基线调整取6～15个循环的荧光信号，阈值设定原则以阈值线刚好超过水（H2O）检测荧光曲线的最高点。
人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器医学百科，马上计算！
854 结果判定在FAM通道，当Ct（Crossing point）值≤38时，结果判为阳性。
86 病原学检查 861 直接镜检取外周血或脑脊液、视网膜下渗出液、房水、胸水、腹水、羊水等待检血液或体液，500 g离心10 min，取沉淀液进行涂片，经干燥、固定和Giemsa法染色，光镜下如查到弓形虫速殖子（假包囊）则判为病原学阳性。
取活检组织，病理切片后经Giemsa法染色，光镜下如检测到弓形虫包囊或速殖子（假包囊）则判为病原学阳性。
862 动物接种取外周血或脑脊液、视网膜下渗液、房水、胸水、腹水、羊水等待检血液或体液，无菌接种于6周～8周龄清洁级健康小鼠腹腔内，每只接种1mL。逐日观察，如接种2周～3周后如小鼠jLH现皮毛松竖、不活泼、弓背、闭目、腹部膨大、颤动或呼吸急促等症状，应立即剖杀。取小鼠腹腔液以及肝、脾、脑等组织，经研磨过滤500 g离心10 min后制成涂片，Giemsa法染色后镜检，如查到弓形虫速殖子（假包囊）或包囊则判为病原学阳性。
秘籍:在游戏中同时按下Ctrl、Shift和C键，开启屏幕左上方的提示框，然后输入以下密码即可：（注意：输入�竞趴芍馗瓷弦淮蚊丶��诿苈爰洳迦敕趾趴梢淮问┱苟啻蚊丶�
rosebud 获得1000个Simoleons
hist_add 增加新的家族史
write_destlist 附加路线列表至AllRoutestxt档案中
auto_level 建筑器具自动发展完成所需之等级
import （FAM file） 自动载入指定的FAM档案
house （house number） 自动载入指定的房子
prepare_lot 检查并修正物件需求量
flush 在WindowsNT执行游戏时自动调整VM档
crash 破坏游戏
water_tool 创造壕沟或溪流
shrink_text（font_size）（text） 创造shrunk_text_#bmp档案
edit_char 创造单人角色模式
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draw_origins 在每个人物初始画面描图
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dump_happy 复制选定人物的计分影响到档案中
dump_mc 复制选定人物的起始贡献至档案中
debug_social 将社会影响资讯启动debug旗标至目标对话框
sim_log end 结束模拟登入
cht （filename） 执行‘filecht‘档案
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assert 强迫测试宣告
window log_animations 登入动画事件日志视窗
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#import 从Tuningtxt档案读取行为调整常数
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refresh_faces 对所有人物IFF档案更新BMP_resources至可写入
bitmap refresh_textures 对所有角色调整纹理并重新产生
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rotation （0-3） 转动摄影机
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fam_test （opcount） 对游民执行一系列随机 *** 作
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history 储存家族历史档案
plugh 说‘plugh‘
porntipsguzzardo 说‘porntipsguzzardo‘
xyzzy 说‘xyzzy‘
draw_routes on 显示选定人物的行径
draw_routes off 关闭选定人物的行径
log_mask 设定事件日志遮罩
autonomy （1-100） 设定自由思考等级
sim_speed （-1000-1000） 设定游戏速度
edit_grass （number）: 设定土地改变价值
grow_grass （0-150） 设定土地增值
lot_size （number） 设定批量大小
sim_limit （milliseconds） 设定模拟器最大容许毫秒
sim_speed （-1000-1000） 设定模拟速度
set_hour （1-24） 设定每天时间
bubble_tweak（z offset value） 设定‘想‘气泡的Z补偿
（directory path） 设定邻接目录至路径中
rotation lot_border （tl） （tr） （bl） （b） 设定批量边界上限
allow_inuse 设定是否选单显示
memview 显示内存视窗
sim_log begin 开始模拟登入
swap_houses （house number） （house number） 切换两个房子并更换家庭
sweep off 关闭滴答声
sweep on 打开滴答声
tile_info on 打开显示资讯并排
tile_info off 关闭显示资讯并排
visitor_control 切换访客手动控制
report_assets 切换财务报告
auto_reset 切换自动物件重置功能
sim_peek 切换窥视资讯
cam_mode 切换镜头模式
all_menus 切换显示无法互动之人物控制
music 切换音乐
obj_comp 切换物件档案压缩
quats 切换四元数变量
sound_log 切换声音日志视窗
sound 切换声音
html 切换网页
reload_people 重新载入人物
soundevent 引发声音事件
write_routes 储存路由封包
#export 将行为调整常数输出到Tuningtxt档案music 切换音乐
攻略:
关于宠物
对于宠物，要时刻关心它的生理状态和期望值。如果你是养狗的玩家，一开始可能发现你的狗狗特别容易弄脏，清洁度降的很快，特别是当你养的是条性格懒惰的狗时（本人就是养的这种狗！汗），就要每天为你的狗洗澡。但是玩家一开始是不是不知道怎么给你的狗狗洗澡呢？其实就在宠物店那里的最左边房子，有一个画着刷子牌子的店，选择“Wash your dog”就可以了，每次要花费50宠物币。如果你买的是狗，务必买个狗骨头给它，不然它会咬烂你的报纸。如果你有一只猫，一定要买一个“沙坑”，好让你的猫咪上厕所。
关于怎么得到宠物币请看这里：2种方式，第一种就是去宠物店旁的ATM机去换，100换50，汗，太贵了，不推荐。另一种很容易赚宠物币，很简单，只要你满足你的狗狗的期望后，就可以得到啦~怎么知道宠物的期望呢？看看你的狗狗当前脑袋上有没有冒出想法的画面呢，即使满足它的需要就可以得到宠物币了，有时候可以重复满足它的需要，赚很多。或者按○键转换到观察你的狗或猫，按方向件右键也可以看到。在暂停菜单中，选择“Personal Info”也能够知道此信息。
在宠物小区里面，游戏时间是另外算的，也就是说当你早上8点到这里时，在这里逗留到中午12点，回到家里，时间仍然是早上8点。在这里有许多不同的商店，可以买到有关宠物的所有商品，如果你还想买很多不同狗和猫，也可以在这里买到。值得一提的是，当你在一家商店光顾一定程度的时候，店面会升级，里面的物品也会增多。
关于人物的 *** 作
切换按Select 控制方式优缺点传统模式 控制你的人物，当你想要做某件事情的时候，将人物移动到你要使用的对象旁边，按×键，右下脚会出现菜单，然后选择你想做的事情，按×决定后，右上脚会出现人物正在做的事情。取消按△。 优点是：完全控制你的人物，包括每一项子菜单的命令也可以自由选择。
缺点是控制多人时不方便，浪费时间。
另一种模式 不能控制人物。控制选定方格，到你想作用的对象上面，按×键执行。这种模式的好处在于，不用象传统模式一样要选择每一个子菜单 优点是：人物会自动完成所选择事情的子菜单，节约控制时间。
缺点是：当不 *** 作这个人物时，系统会默认自动做一些事情。有时候是你并不需要做的事情，要选择取消按△。
关于人物
职业 一开始，玩家可以在报纸上选择“Find a job”，选择3个不同的职业。后期有钱购入电脑的时候可以在电脑上面找到。要升职需要一定的条件，在个人信息中可以找到当前所需要的条件。如果要提升自己的能力值，必须购买可以提高能力值的物品。在朋友关系上面，则不要忘记时常联系或者聚会，当到一定时间不联系时，好友度会下降，到50以下就算失去一个好友。对于宠物也是一样。
税收 模拟人生系列中，经典的设定，-_-!!连游戏里面都逃不了要缴税！别忘记在你家门前有个信箱，当小红旗举起来的时候，你的催款单就来了。别放置不管哦，时间长了会罚钱
社交 结交朋友不仅是满足社交度的需要,也是你升职的必要条件之一。你可以在宠物区碰到你的邻居，认识之后就可以通过电话与朋友聊天，或者请一帮人来聚会。同时你的宠物同样需要社交。所以社交在游戏中时比较重要的环节。开聚会的时间最好在11点前结束，不然警察会来警告你，2次后就会罚钱。
电话 电话的功能非常有用，除了邀请朋友外，你还可以请保姆，花匠，修理工，警察，消防员所以别忘记买电话，这样可以节约很多时间。
到达一定金钱数后，房子就可以解锁了！你将可以搬进新家了～版本：国家药品监督管理局2002年公布的第四批化学药品说明书
说明：注射用丝裂霉素说明书由国家药品监督管理局于2002年04月16日药监注函[2002]106号《关于公布第四批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。
药品名称
通用名：注射用丝裂霉素
曾用名：
商品名：
英文名：Mitomycin for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Siliemeisu
本品主要成份及其化学名称为：5－氨基－3－氨基甲酰氧甲基－2－甲氧基－2，3－二氢－4，7－吲哚醌骈（1，2）－吡咯烷骈－（9，10）－氮丙啶。
结构式：
分子式：C15H18N4O5
分子量：33434
性状
灰色的冻干粉针剂。
药理毒理
本品为细胞周期非特异性药物。丝裂霉素对肿瘤细胞的G1期、特别是晚G1期及早S期最敏感，在组织中经酶活化后，它的作用似双功能或三功能烷化剂，可与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对RNA及蛋白合成也有一定的抑制作用。
大鼠皮下注射200mg/kg，在60日以内引起死亡，组织学上在肝脏、肾脏及骨髓发现有郁血现象。
妊娠10～14日的小鼠，单次静脉注射给药20～100mg/kg，发现生存胎仔有明显的发育障碍。75mg/kg的给药群，有腭裂、尾短小、小颌症、欠趾症等畸形。
药代动力学
本品主要在肝脏中生物转化，不能通过血脑屏障。T1/2分别为5～10分钟及50分钟，主要通过肾脏排泄。
适应症
主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌，也适用于肝癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔内积液。
用法用量
1．静脉注射：每次6～8mg，以氯化钠注射液溶解后静脉注射，每周一次。也可
10～20mg一次，每6～8周重复治疗。
2．动脉注射：剂量与静脉注射同。
3．腔内注射：每次6～8mg。
4．联合化疗：FAM（氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素）主要用于胃肠道肿瘤。
不良反应
1．骨髓抑制是最严重的毒性，可致白细胞及血小板减少，白细胞减少常发生于用
药后28～42日，一般在42～56日恢复。
2．恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在3～4内停止，而恶心可持续2～3
日。
3．对局部组织有较强的 性，若药液漏出血管外，可引起局部疼痛、坏死和溃
疡。
4．少见的副作用有间质性肺炎、不可逆的肾功能衰竭等。
5．心脏：本品与阿霉素同时应用可增加心脏毒性，建议阿霉素总量限制在按体表
面积450mg/m2以下。
禁忌
1．水痘或带状疱疹患者禁用。
2．用药期间禁用活病毒疫苗接种和避免口服脊髓灰质炎疫苗。
3．孕妇及哺乳期妇女禁用。
注意事项
丝裂霉素应在有经验的肿瘤化疗医师指导下使用。
1．用药期间应密切随访血常规及血小板、血尿素氮、肌酐。
2．在应用丝裂霉素后数月仍应随访血常规及肾功能，特别是接受总量大于60mg
的患者，易发生溶血性贫血。
3．长期应用抑制卵巢及睾丸功能，造成闭经和 缺乏。
4．本品局部 严重，若药液漏出血管外，可致局部红肿疼痛，以致坏死溃疡。
5．丝裂霉素一般经静脉给药，也可经动脉注射或腔内注射给药，但不可作肌肉或
皮下注射。
6．应避免注射于静脉外，如静脉注射时有烧灼感或刺痛，应立即停止注射。
7．由于丝裂霉素有延迟性及累积性骨髓抑制，一般较大剂量应用时两疗程之间间
隔应超过6周。
8．静注时药液漏至血管外应立即停止注射，以1％普鲁卡因注射液局封。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品在动物实验中有致癌及致畸性，在妊娠初期的3个月应避免应用本品，哺乳期不应用丝裂霉素。
儿童用药
尚不明确。
老年患者用药
老年患者常有肾功能损害，丝裂霉素应慎用。
药物相互作用
丝裂霉素与阿霉素同时应用可增加心脏毒性，建议阿霉素的总量限制在按体表面积450mg/m2以下。
药物过量
尚不明确。
规格
（1）2mg （2）10mg
有效期
贮藏
遮光，密闭保存。
批准文号
生产企业
企业名称：
地 址：
邮政编码：
电话号码：
传真号码：
网 址：荧光共振能量传递 (FRET)
某荧光标记基团在激发光刺激下生成某波长的发射光，当另一屏蔽基团与其距离合适时，原发射光将会被屏蔽基团所吸收，并转化为其他波长的发射光或热能，称之为FRET。
2．荧光化学：
荧光定量PCR所使用的荧光化学可分为两种：荧光探针和荧光染料。PCR扩增时在加入一对引物的同时加入一个特异性的荧光探针，该探针为一寡核苷酸，两端分别标记一个报告荧光基团和一个淬灭荧光基团。探针完整时，报告基团发射的荧光信号被淬灭基团吸收；PCR扩增时，Taq酶的5’－3’外切酶活性将探针酶切降解，使报告荧光基团和淬灭荧光基团分离，从而荧光监测系统可接收到荧光信号，即每扩增一条DNA链，就有一个荧光分子形成，实现了荧光信号的累积与PCR产物形成完全同步。
二．实时荧光PCR技术靶基因的确定及引物和探针的设计原则
1．靶基因的确定：选择检测组共有的基因以避免检测的假阴性(漏检)。
2．检测片段的确定：选择检测组内的保守 (突变少)（避免假阴性）、组间特异的序列 (突变多)（避免假阳性）作为引物探针的设计位置。片段长度70-150bp。
3．引物：长度17-25bp;GC含量30-80%;退火温度(Tm值)58-60℃；避免稳定的引物二聚体（特别是多联检测）及发夹结构(自由能大于-35kc/m)；序列不能出现连续的G，3’端避免G或C，最后5个碱基内避免两个以上的G或C。
4．探针：长度20-30bp（Taqman)或16-25bp(MGB)；GC含量30-80%；Tm值为68-70℃；避免稳定的二聚体及发夹结构 (自由能大于-35kc/m)；5’端不能是G；位置尽量靠近上游引物；选择波长差异较大（多联检测）或Fam(单联检测）的荧光标记。
三特点和优势
1．特异性强：引物和探针的“双保险”，避免检测的假阳性。
2．灵敏度高：分析PCR产物的对数期，自动化仪器收集荧光信号，避免了许多人为因素干扰。
3．避免污染：全封闭反应，无须PCR后处理。
4．实现定量：运用标准品获得标准曲线，结合Ct值进行准确定量。
5．高效低耗：可实现一管多检。
6． *** 作简便：在线式实时监测扩增结果，不必接触有害物质。
7．快速：反应时间<15小时。
四．实用意义：
1．提高检测效率，缩短检测周期，提高通关速度；
2．降低检测成本，提高经济与社会效益。
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