降压药硝苯地平和氨氯地平有什么区别？哪个效果好？该怎么选？

“ 三年前换的硝苯地平，之前一直都是吃的氨氯地平，都没什么事 。”看着病床上 因脑出血仍在昏迷 的老王，老王的妻子抹着眼泪向医生说道。

61岁的老王患高血压已经有十余年了，三年前的一天，因为有点头晕，去了当地的诊所，医生让他含服了一片硝苯地平，没想到血压很快就降下来了，从那时起，老王就觉得，硝苯地平的降压效果是最好的，回家后也跟家人讲了这件事。

可没成想，几天前，老王在家里看电视，正看得起劲的时候，头脑一黑，径直躺了下去，妻子见状吓坏了，连忙把老王送往了医院，因为来得及时，经抢救老王的性命是保了下来，但脑出血的后遗症让老王此刻还是昏迷不醒。

医生解释道： 造成老王脑出血的很大一部分原因是因为错误的使用了降压药。

老王的妻子有些疑惑，都是 明明硝苯地平上都写着是降压药，怎么还会吃错了呢？

明明两种都是降压药，为何一种吃的相安无事，一种却让老王进了医院？

硝苯地平和氨氯地平因为是同一类降压药，降压效果并没有太大的差异，但是 硝苯地平是短效降压药 ， 一天需要服用三次 才能保证24小时血压达标，但是起效很快，从前医生会拿硝苯地平作为高血压危象的急救药物来快速降压。

而 氨氯地平属于长效降压药 ， 一天只需服用一次即可保证24小时血压达标 。老王在将氨氯地平换成硝苯地平依旧遵循着原来的服用次数，并没有改成一天三次，才使得血压出现异常波动导致脑出血的发生。

硝苯地平和氨氯地平都是目前常用的一线降压药物。二者都属于“地平类”，是二氢吡啶类钙通道阻滞剂类降压药物。

这两种药物的区别主要有以下几点：

1 起效时间和持续时间

硝苯地平 在服用后药物达峰时间为1到2小时，药物半衰期为25到3小时，因此 一般需要一天服用3次 ，硝苯地平起效快消失也快，会使得患者血压出现剧烈波动，带来更多的心血管损伤。

为了降压长期单独服用硝苯地平的话还容易发生猝死，目前 第一代的硝苯地平普通片已经禁止长期服用，只用于高血压危象情况下的紧急降压 。哪怕是经过处理的 第二代硝苯地平控释片 ，有效成分释放速度依然比较快， 一天需服用2次 ，平均3天即可平稳降压。

氨氯地平 服用后 药物达峰时间为6到12小时 ，药物半衰期为35到50小时， 一天服用一次 即可达到持续降压的效果。由于药效长，释放速度均匀，副作用相对较少，但 患者在用药后1到2周才能平稳降压 。

2 适应证

硝苯地平控释片 可用于 治疗高血压和冠心病 ，还可用于妊娠期和哺乳期妇女，但 长期服用会使得血尿酸水平出现明显升高。

氨氯地平 可用于治疗 高血压、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛，不能用于妊娠期，哺乳期妇女用药的话需要停止哺乳，对于血尿酸几乎没有影响。

3 漏服后对血压的影响不同

硝苯地平控释片 药物半衰期短，在坚持服用的情况下可以保持比较好的降压效果，但是 漏服一次，即可使其完全失去降压效应。

氨氯地平 半衰期长，有研究证明在漏服1到2次后，患者的血压与不漏服的降压效应无显著差异，所以长期服用氨氯地平降压的患者， 偶尔漏服一次没有关系。

4 其他区别

有临床研究证明， 硝苯地平控释片发生不良反应的概率略高于氨氯地平 ，常见不良反应有水肿、头痛和潮红等。

小剂量硝苯地平扩张冠状动脉时不影响血压，可以作为抗心绞痛药物，但由于其会升高血尿酸水平，如果是痛风患者同时伴有高血压和心绞痛，首选药物为氨氯地平。

想要科学的控制血压，仅仅依靠药物是不够的，日常生活行为也要跟上。

三、控制血压，科学习惯不能少

1、 动起来

有研究显示， 每次进行1小时的运动，可使血压汞柱降低4~9mm 。很多高血压患者运动量很少，如果希望能很好的控制血压，可以和医生进行沟通，制定一个符合自己情况的运动计划。

2、 低盐饮食

盐中的钠会影响血压，高盐饮食是中国人患高血压的主因之一。在摄入过多的钠后，即可使血压升高，所以，想要控制血压，减少钠的摄入很有必要。

《中国居民膳食指南》 中 健康 人群的每 日食盐摄入应少于6克，高血压人群每日食盐摄入应少于375克 ，除了烹调用盐，很多食物中的隐性盐也要注意。

3、 减肥

肥胖和高血压的关系很是密切，有研究证明，对于肥胖人群，减重35KG，就能降低血压。除了看体重数字，腰围也很重要，腰部脂肪过多会影响腹部器官，容易耗子高血压。男性腰围应小于1016厘米，女性腰围应为889厘米以下。

4、 少喝酒

酒精会影响血压，过量饮酒会诱发高血压的发生， 具体量可为白酒（40 ），男性 84g，女性 42g。高度白酒（50 ），男性 56g，女性 28g。啤酒：男性 680g，女性 340g。葡萄酒：男性 226g，女性 113g。

对于高血压患者，服药应遵循医嘱，除了平时自行监测血压情况外，要定期到医院复诊，医生才能根据情况决定是否要调整用药，将血压很好的控制住。

#39 健康 超能团##清风计划#

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第一、注意饮食，患者患上肌萎缩侧索硬化症后，应该要多吃一些益脾肾的食物，避免食用一些辛辣刺激性的食物，要禁烟酒，避免食用高糖的食物，避免暴饮暴食的习惯，饮食要多样化，以清淡易消化的为主，多吃一些容易消化的食物，多吃蔬菜水果，不要吃太多油腻食物和油炸食品。
第二、要避免预防并发症的出现，出现吞咽困难的额患者，应该多吃一些流食，在进食的时候要注意不要被呛到，要十分注意，避免肺炎的出现，长期躺卧病床的患者，要注意个人卫生，以免出现不必要的感染，也要勤翻身防止褥疮等并发症，这时候更加要注意饮食习惯，多吃高质量蛋白质，增强体质。
第三、需要让肌萎缩侧索硬化症患者进行一些肢体的康复的训练，使用必要的支具或者器械辅助，要避免摔伤，经常性的锻炼可以预防肌肉萎缩，有助于病情的恢复。
第四、患上肌萎缩侧索硬化症患者，例如长期卧病在床的患者可能会出现不健康的心理，要进行一定的心理辅导，让患者保持愉快心情，乐观面对治疗。
以上是肌萎缩侧索硬化症患者应该要注意的事项。要注意保持一个积极地心态去治疗，其次要注意多做康复训练，一定的康复训练是有助于恢复的，在日常生活中要注意健康饮食，有一个健康的饮食，可以提高身体的免疫力，有助于疾病的恢复。

（1）利用驿站现有设施和资源，为社区内空巢或有需求的老年人提供日间托养,实施专业照护。 

（2）针对有特殊服务需求的老年人开展短期全托，短期全托时间原则上不得超过15天。 

（3）积极主动为有特殊服务需求的老年人提供生活照料服务，包括协助进食、协助排泄及如厕、协助移动、更换衣物、卧位护理，以及洗发、梳头、口腔清洁、洗脸、剃胡须、修剪指甲、洗手洗脚、沐浴等内容。 

（4）有条件的社区养老服务驿站，可接送需要日间照料的居家老人。 

（5）对于需长期托养的老年人，统一推介转送到附近的养老机构（照料中心）接受全托服务。 

（1）响应老年人通过互联网、物联网等网络手段或电话、可视网络等电子设备终端提出的养老服务需求，整合联系社会专业服务机构、服务资源和社区志愿者，为居家老年人提供专业化养老服务。 

（2）呼叫器、远红外感应器、网络终端、可视网络等智能呼叫网络设备应符合国家规定，质量完好，其功能应符合老年人的特点和需求。 

（3）驿站应主动公开服务电话，选派熟悉业务、服务能力强的人员接听电话，收集老年人服务需求。对于政策咨询类电话，尽可能第一时间给予解答。对于服务需求类电话，应认真做好记录，及时转相关部门或负责人办理。 

（4）对于老年人提出的助餐、助洁、助浴、助医、助行、代办等服务需求，由社区养老服务驿站转介或直接提供服务，按老年人要求排忧解难，做到高效便捷、收费合理。 

（5）驿站为老年人推荐的社会专业服务机构必须负责该服务的跟踪督导。承接服务的服务机构须是经民非或工商注册、管理规范、服务记录良好的服务机构。

（1）助餐主要分为集中用餐、分餐和上门送餐。 

（2）符合国家食品安全法律法规的规定和食品行业标准。 

（3）提供助餐服务应根据营养、卫生的要求、老年人需求、地域特点、民族、宗教习惯制定菜谱，为老年人提供营养丰富、全面合理的均衡饮食，做到荤素搭配、干稀搭配、粗细搭配合理，每周有食谱。 

（4）实行集中用餐的驿站，应在醒目处公示助餐服务时间、服务须知等，保持内外环境及餐桌整洁，餐具须每餐消毒一次。给予老年人充分的用餐时间，服务过程细致、周到、亲切；注意观察老年人用餐安全，发现异常及时处理。 

（5）分餐、送餐应及时，饮食应保温、保鲜、密闭、防止细菌滋生，提供符合保温、保鲜要求的设备及运输工具，保证及时、准确、安全地将餐饮送达。 

送餐时要注意核对老年人的姓名、菜品及数量，确定无误后签收，服务时礼貌、周到、细致。 

（6）提供餐饮加工服务应获得卫生许可证，助餐服务人员应身体健康，助餐服务可转介有相关资质的第三方提供。 

（7）提倡通过中央厨房方式开展助餐服务。 

（1）设有护理站的社区养老服务驿站，应配备相应医务人员，为老年人提供医疗卫生服务。护理站配备的注册护士、康复治疗人员人数应当符合本市护理站审批有关要求。 

（2）不具备条件的，依托周边社区卫生服务机构开展健康服务，可与社区卫生服务机构家庭病床的设置与管理相结合；也可引入社会化专业机构，提供健康服务支持。 

（3）社区养老服务驿站至少依托医疗机构提供量血压、测血糖等基本医疗卫生服务，可依托专业机构或专业人员开展慢性病管理、常见病护理、翻身拍背、养生保健、用药指导等医疗护理服务。 

设有护理站的，可按照本市有关规定开展基础护理、专科护理、临终护理、消毒隔离技术指导、营养指导、社区康复指导、健康宣教等医疗护理服务。 

（4）社区养老服务驿站应定期组织专业人员举办健康知识及技能培训，加强老年健康教育，提供疾病预防、伤害预防、自救及自我保健等健康指导。 

（5）依托社区卫生服务机构、护理站或专业医生、护士为老年人提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等服务。 

（1）协助老年人开展各种类型有益于身心健康的文化娱乐活动，内容包括组织书法、绘画、棋牌、唱歌、戏曲、趣味活动、益智游戏以及健身运动等。 

（2）驿站应制定相关管理制度规范，明确活动设施场所的开放时段、注意事项、服务保障措施，在不同时段安排适宜的活动方式，确保不影响老年人正常休息和身体健康。 

（3）所有活动遵守安全、自愿原则，满足老年人身体和精神健康的条件和需求。 

（4）活动场所宜由专人定期打扫清理，确保干净整洁。 

（1）驿站应及时掌握签约服务老年人的心理变化，满足老年人心理需要，促进老年人心理健康。 

（2）心理慰藉主要以陪同聊天、情绪安抚等形式开展。陪同聊天以老年人感兴趣的话题为切入点，多倾听，引导老年人倾诉，与老年人建立良好的信任关系，帮助消除不良情绪反应及孤独，满足老人情感慰藉和心灵交流需求。 

（3）心理慰藉服务应注意保护服务对象的隐私权。 

（4）心理慰藉服务的人员可由心理咨询师、社会工作师、医护人员或经验丰富的养老护理员担任。 

（5）要有危机处理的意识，制定相应的危机处理预案和程序。必要时可提供相关信息寻求专业支持，或转介专业服务机构提供服务。 
在以上服务的基础上，可根据自身条件拓展开展助洁、助浴、助医、助行、代办、康复护理、法律咨询等服务项目。

（1）助洁主要包括整洁居室（客厅、卧室、厨房、卫生间）和清洁灶具。 

（2）门框：无尘土、触摸光滑、开关盒等表面洁净，玻璃目视无水痕、无污渍、光亮洁净。 

（3）地面：木地板洁净，瓷砖无尘土有光泽。 

（4）居室：地面无死角、无遗漏，洁具洁净光亮、无异味。 

（5）清洁灶具：无明显污渍、不锈钢灶具光亮洁净，必要的进行定期消毒处理。 

（1）助浴主要分为来站助浴和上门助浴。 

（2）助浴前应进行健康评估和安全提示，并做好相关安全措施。有条件的驿站，可派车将老年人接到驿站。 

（3）助浴过程中应注意观察老年人身体情况，如遇老年人身体不适，协助采取相应防护措施。 

（4）助浴时应根据四季气候状况和老年人居住条件，注意防寒保暖、防暑降温及浴室内通风。 

（5）上门助浴应与服务对象签订服务协议，并有2名工作人员在场。 

（1）协助监护人陪送老年人到医院就医或代为取药。 

（2）遵照医嘱，协助生活不能自理的老年人管理药品。 

（3）按照监护人要求提供约定内服务，必要时可提供相关信息或转介服务。

（1）助行服务包括陪同户外散步、陪同外出。 

（2）助行服务一般在老年人住宅小区及周边区域内。 

（3）助行服务应注意途中安全。 

（4）使用助行器具时应按助行器具的使用说明进行 *** 作。 

（1）根据老年人需求，提供代购、代领物品，代缴费用等服务。 

（2）服务范围包括为老年人代购生活必需品或陪同购物，代领各种物品，代缴水费、电费、煤气费、电话费等日常费用，服务人员应准确记录购买的品种，清点钱物，按照约定购物，做到当面清点并签字。 

（3）提供代办服务时应保护老年人的隐私，不向他人谈论老年人的家庭情况或钱物情况。 

（1）康复护理医疗服务应依托有资质的医疗机构进行。 

（2）康复护理应符合老年人的生理心理特点。 

（3）康复护理过程中应注意观察老年人的身体适应情况，防止损伤。 

（4）根据需要配备相应的康复设施设备。 

转介由法律从业资质的律师或律师事务所提供咨询服务。 

社区养老服务驿站在街道办事处（乡镇政府）的统筹协调下，加强与社区卫生服务中心（站）的对接，在挂号、就诊、取药、综合诊疗、转诊等方面为居家老年人就医提供便利条件。 

国内做共享经济的行业包括：共享单车、共享充电宝、共享厨房、共享衣橱、共享雨伞等。

1、共享单车

共享单车是指企业在校园、地铁站点、公交站点、居民区、商业区、公共服务区等提供自行车单车共享服务，是一种分时租赁模式，是一种新型绿色环保共享经济。共享单车实质是一种新型的交通工具租赁业务-自行车租赁业务，其主要依靠载体为(单车)自行车。

2、共享充电宝

共享充电宝是指企业提供的充电租赁设备，用户使用移动设备扫描设备屏幕上的二维码交付押金，即可租借一个充电宝，充电宝成功归还后，押金可随时提现并退回账户。在资本推动下，2017年上半年共享充电宝开始跑马圈地，出现数家运营企业。最疯狂的时候，曾经40天有12亿资本入局。

3、共享厨房

共享厨房与传统饭店不同，只做外卖而没有堂食，店内不设桌椅，厨师做菜后由传递员送到“膳食分装间”，由专门的打包员负责对餐食进行分装和打包。共享厨房平台主要盈利来自提供硬性、软性基础设施的服务费;经营收入的抽成;未来还会有规模化效应显现之后的渠道价值的增值费用等。

4、共享雨伞

共享雨伞是指企业在地铁站点、商业区、居民区、校园、酒店等提供雨伞的共享服务，是共享经济的一种新形态。2017年初，在广州、深圳及江浙沪一带开始试运行。2017年上海地铁站内开始出现共享雨伞，并逐步覆盖上海的全部地铁站，满足地铁乘客临时借伞的需求。

5、共享衣橱

共享衣橱是按月、季度、半年或一年交一笔钱，成为会员，然后在这些共享衣橱平台上选择每次租借的衣箱，靠快递的往来，实现更换衣服，这就是包月换衣的概念。根据平台规则，消费者要先把衣服寄回，平台才能寄出新的衣服。邮寄过程需要时间，最快也要隔天到。

参考资料来源：新华网-共享经济告别“野蛮生长”

2008524 512
汶川地震我院捐款30多万元，派医疗队前往救灾，收治灾区伤员 2007121
罗湖医院新医技大楼启用
20071030
李铭副市长为该院主办的黄贝岭社康中心揭牌，为首件完成“深圳市十大民生实事”，并进行媒体报道。
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我院门诊楼5楼“血透中心”开业。
2007428
罗湖医院胜利召开“第六届第二次职工代表大会”。 2006629
罗湖医院胜利召开“第六届第一次职工代表大会”。
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市区人大代表莅临我院视察整项“医托”情况。
2006417
我院获市卫生局颁布的“深圳市2005年急救演习综合考评三等奖”和“心肺复苏”单项比赛第一名。
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我院被深圳市卫生局评为《2005年度疫情管理先进单位》、《2005年度流感监测单位》。
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马来西亚医疗专家及传媒记者一行6人到我院考察访问。
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我院获深圳市“儿童保健工作先进单位奖”和“产科管理先进单位奖”。
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我院党总支书记叶平带队，到我院扶贫对口县“龙川县黄布镇”，为18名困难学生送去2005年度助学款。
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CCTV-2“健康之路”大型栏目直播“石女的故事”。我院妇科微创治疗中心罗光楠教授发明一种特殊方法，构建人工阴道，可将“石女”变成一个完整的女性。
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美国消化专家来我院考察讲学。
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深圳首例第三代试管婴儿在我院诞生。
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广东医学院深圳罗湖医院研究生联合培养基地挂牌成立。
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我院生殖中心通过卫生部审批，开展常规体外受精胚胎移植术和卵胞浆内单精子显微注射技术。
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专题研究健康管理中心事宜。
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国家卫生部组织专家组来我院进行“生殖医学中心”国家级评审活动。
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市卫生局进行《深圳市医疗服务质量整评估管理》检查，我院顺利过关 20041110
妇产科微创治疗中心通过深圳市重点专科中期评审
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八旬台胞刘恒修为感谢我院疼痛科医生治疗好“腰椎间盘突出症” 向我院捐款20万元
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我院领导到香港参加”深圳-香港人才招聘和智力交流会”
200481
东门门诊部与中山医科大学眼科医院合作成立“联合眼科中心”正式开业 20031111~1119
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20036
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20033
获广东省“中国文明示范岗”
2003310
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获深圳市人民满意社会服务集体
2003228
上午10点南昌按摩中心剪彩
2003228
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上午9时，华南地区第一台SONATA核磁共振落户我院正式接待病人。可以做神经、心脏检查，图象清晰准确。
20021129
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20021029
深圳市第一家医院联合体正式挂牌，各成员医院的相关领导全部到场，其中还有市眼科医院。
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上午11点，深圳市第一家伽玛刀治疗中心在我院正式开张。王顺生到场并致辞，参加开张典礼的领导还有刘影周副区长、北大深圳医院蔡志、市医院杨卓欣院长等。
2002827
举行“深圳市重点医学专科罗湖区人民医院妇产科微创中心挂牌仪式”,周俊安局长、刘影周副区长等领导参加了仪式。
2002815
华中科技大学同济医学院教学基地签约挂牌仪式举行我院成为同济医学院教学基地合同约定时间为5年
2002629
微创外科病区独立，设病床26张
2002628
中医科病区开张，设病床21张。
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东门门诊部重建复诊。 20011221
深卫科发[2002]39号文公布了第二批深圳市卫生系统重点医学专科和实验室评审结果，其中我院妇产科腔镜评为市重点医学专科。
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区卫生局批复同意我院申报深圳市示范中医科，深卫生发[2002]3号文同意我院中医科为深圳市综合医院示范中医科。
20011012
生殖中心由省评审组来院验收。
2001818
我住院大楼开业典礼 2000713
中美合作治疗肿瘤聚能刀挂牌仪式。
20006
与深圳马西普医学科技发展有限公司合作成立深圳市玛西普伽马刀治疗中心。 199912
申报科研16项，5项课题获市级立项，三项省市级科研课题进展顺利。
19992
与美国达隆公司签订建立多d头电子计算机自动控制射频肿瘤治疗中心的协议。
19992~12
开展新技术新项目12项，其中开展手汗症胸腔镜治疗122例，妇产科腹腔镜手术80例，无痛人流200多例。
1999630
第一例试管婴儿出生，至年底共出生8例。 199812
获市科技进步奖2项，申报科研项目20项。
19988
成功应用腹腔镜开展食道癌手术，为市内首例。
19986
开展新项目，成立肝病中心。
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与美国研究所签订以股份合作的形式合办遗传与生殖中心协议。 199712
申报省、市科研课题14项，市立项3项。
19972~12
购置了电子胃肠镜、电子腹腔镜手术器械、血球分析仪、24小时动态心电图等大中型设备，使医院设备价值增加近1000万元。同年十月中心实验室开展了遗传检测、G-6PD等二十几个检测项目。
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CT到位，安装，调试，于7月10日调试完毕，正式接待病人。
19973
职能科室合署办公，腾出了3楼行政用房的14个房间作为体检用房，开辟了体检、复查、咨询、治疗跟踪、随访、建档一条龙服务。 199562
申报二甲医院进行评审验收，成为二级甲等医院。
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广州医学院教学医院挂牌仪式，实现我院教学功能。 19949
通过了中央卫生部爱婴医院评估组评审，成为爱婴医院。
19948
通过了省爱婴医院评估组评审。
19947
通过了市爱婴医院评估组评审。

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