葶苈子的功效与作用是什么?

葶苈子的功效与

别名：葶苈、大室、丁历、大适

性味：味辛、苦，性大寒。有毒（一说无毒）。

归经：归肺、膀胱经。

煎法：包煎

葶苈子的功效与作用

泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。

用法用量：3～10g，包利水，消肿，下气，润肺平

葶苈子主治

用于痰涎壅盛、喘咳痰多、肺痈、胸腹积水、痈肿恶疮、瘰疬结核等症。

慢性肺源性心脏病并发心力衰竭、胸膜炎、自发性气胸、急性肺水肿、肝硬化腹水、百日咳等可配伍用之。

葶苈子成分及现代药理研究

主含黄酮类、挥发油、脂肪酸类成分。具有镇咳、平喘、强心等作用。

现代药理研究，两张葶苈子提取物，均有强心作用，尚有利尿作用。葶苈子的苄基芥子油具有广谱抗菌作用，对酵母菌等20种真菌及十种其他菌株均有抗菌作用，即可发挥显著的抗癌效果。

1.葶苈子对心血管系统的作用：葶苈子醇提物有强心作用，可使在体蛙心停止于收缩期；增强兔、猫的心脏收缩，减慢心率，阻滞传导；对衰竭的心脏可增加输出量，降低静脉压。

2.葶苈子有抗菌作用。

3.葶苈子有抗肿瘤作用。

4.葶苈子有利尿作用。

5.葶苈子有平喘作用。

葶苈子禁忌

肺虚喘咳、脾虚肿满者忌服。

不宜久用。

葶苈子食用方法

日常用量：3～9g，水煎服。

葶苈子选方

1、治头风疼痛：葶苈子适量，白酒500ml。将葶苈子研成细末，撒入白酒中搅拌均匀，用此药酒洗头。

2、治瘰疬结核：葶苈子15g，豆豉100g。将葶苈子和淡豆豉捣熟，捻作饼子，如硬币厚，置于患处，再将艾炷灸饼上。每日7次，连灸5天。

3、治疳虫蚀齿：莘苈子、雄黄各等分。将葶黄子和雄黄研成细末，腊月猪膏搅拌均匀，用棉签蘸，涂抹于患处。

4、治肺痈喘不得卧：葶苈子10g，大枣12枚。葶苈子熬成黄色、捣烂,制成丸， 如d子大。葶苈子和大枣一起用水煎煮30分钟，除去葶苈子，喝汤，食大枣。

5、治口舌干燥、肠间有水气：葶苈子、防己、花椒、大黄各30g。将以上4味中药研成细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服1丸，每日3服。口中有津液渴者，加芒硝15g。

葶苈子药用部位

为十字花科植物独行菜或播娘蒿的干燥成熟种子。

葶苈子选购保存

以籽粒饱满、色棕黄者为佳。

目录1 拼音2 英文参考3 概述4 病因病机5 辨证分型6 治疗 6.1 疗效标准6.2 分型治疗6.3 专方治疗6.4 老中医经验6.5 用药规律6.6 其他疗法6.7 其他措施 附：1 治疗慢性肾炎的穴位 1 拼音

màn xìng shèn yán

2 英文参考

chronic nephritis

3 概述

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是一种常见而难治的慢性肾脏疾患。临床以水肿、蛋白尿、血尿、高血压为特征，本病以中青年最多见，男性发病率高于女性，近年来发现老人的发病率也有上升趋势。慢性肾炎的病因和发病原因，目前尚有争论，但大多医家认为，本病是一种与感染，特别是乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病，现代医学对本病尚缺乏较理想的疗法。

根据慢性肾炎的临床表现，在中医学的“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“眩晕”等病证中有类似记载。早在《黄帝内经》中就有不少描述‘如《素问?水热穴论》云：“……水病下为附胂大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病。”颇与慢性肾炎水肿相似。《金匮要略》云：“肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺。”与慢性肾炎腰痛类似。由于慢性肾炎后期全身机能衰退，出现气血阴阳虚衰现象，极似中医学的“虚劳”症状。慢性肾炎的高血压证型有类似中医头痛眩晕等病证。上述表明，古代医家从不同角度对本病已有较深刻的认识。

近代早在1923年就有人用黄芪配党参治疗肾炎蛋白尿的报道。50年代开始，已广泛采用中医药治疗慢性肾炎，以温补肾阳为主，但理论上缺乏深人研究。60年代中期，在重庆召开了全国慢性肾炎中医治疗座谈会，总结交流了这土时期的经验。70年代，各地普遍展开了中医中药诊治本病的理论和实验研究，并在临床上做了大量的探索，拓宽了古方在本病中的运用，并确定了扶正以祛邪和祛邪以扶正的治疗原则，使疗效有一定提高；从80年代起，对慢性肾炎的证候研究，实验室及其他客观诊断依据的探讨有新进展。从中医久病及肾、久病必瘀、久病入络的理论人手，运用血液动力学、血液流变学等检测手段，发钪慢性肾炎患者多有血液粘稠度的升高及微循环障碍，据此，拟定化瘀通络法，使疗效有所提高。曾有人统计：1959年尿蛋白消失率仅12％，1963年提高到30％，80年代提高到40％左右。临床完全缓解率由50年代的17％～22％，提高到目前的35.6％～46.9％，从4000余例慢性肾炎资料分析比较，缓解率在60％左右，总有效率约为90％，说明中医中药和中西医结合治疗本病有一定的疗效，并且正在逐步提高。当然，进一步提高本病的治愈率，仍是今后的首要任务之一，对本病引起的肾功能衰竭??尿毒症，目前尚缺乏有效的治疗方法，也有待继续进行深入研究。

4 病因病机

根据古今医家长期的临床实践，一致认为，本病发生是由于风寒、风热、热毒、湿热等病邪反复入侵；加之内伤七情，饮食不节，酒色劳倦等各种因素造成脏腑虚损。特别是肺、脾、肾三脏功能失调，使体内水精散布及气化功能发生障碍，脏腑日益虚损，而外邪反复感染，导致脏腑之间、正邪之间的恶性循环，形成了慢性肾炎反复发作，长期不愈的临床特点。现分述如下：

外邪侵袭 感受外邪，反复不愈，伤及脏腑，使肺、脾、肾三脏功能失调，水液代谢紊乱而发病。风邪外束，肺气不宣，肃降失司而成风水，迁延不愈；导致脾肾阳气虚衰，水湿潴留或泛滥发为本病。

脾气虚弱 脾气素虚或七情劳伤，饮食失节，损伤脾胃，运化失司，精微不生，水湿不运，停聚泛滥而成本病。

肾气不足 素体肾气不足或房劳过度，劳倦内伤，肾气受损，开合及气化功能失调，肾气不能化气行水，水气阻滞，湓于肌肤；肾阳不足，不能温煦脾土，运化功能失司，水湿不能输布，脾土既虚累及肺金，肺气通调无权，水气失于宣降。肺、脾、肾三脏柏互影响，导致本病迁延日久，难以治愈。若肾阴下足，水不涵木，肝阳偏亢，则可导致水胂眩晕并见的临床症状。此外，肝失疏泄，气机不畅，气滞血瘀，也可致使本病症情复杂而难以治愈。

5 辨证分型

本病在临床辨证时，主要抓住水肿这一主证，辨清表里、虚实、寒热及脏腑所在。40年来先后4次制定了本病辨证分型的标准，据此标准并参照现代各家辨证分型意见归纳为以下六个证型：

1.脾虚湿困 面色浮黄，晨起眼睑浮肿，神疲肢倦，纳少，腹胀便溏，下肢浮肿，按之凹陷。舌淡苔白润，有齿印，脉细弱。本型多见于慢性肾炎早期，肾功能正常。

2.肺肾气虚 面浮肢肿，少气乏力，易患感冒，腰脊酸痛，小便量少，伴有咳嗽流涕，头痛发热，咽痒或干痛。舌质淡或红，舌苔薄白，脉浮滑。本型易感外邪，使症状加重。

3.阳虚水泛 面色咣白，浮肿明显或腹胀如鼓，畏寒肢冷，腰脊酸痛，神疲，纳呆，尿少便溏，或遗精、阳痿、早泄，或月经失调。舌质胖嫩，有齿印，苔白滑，脉沉迟无力。本型常合水湿泛滥，气血瘀滞之症。

4.肝肾阴虚 目睛干涩，视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰酸腿软，遗精，或女子月经不调，肢体轻度浮肿。舌红少苔，脉弦细或细数。本型多见于高血压型或长期服激素者。

5.气阴两虚 面色无华，少气乏力或易感冒，午后低热或手足心热，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红。舌质偏红，少苔，脉细或弱。本型常见于慢性肾炎后期，气血受损，临床可无水肿或极为轻微，全身机能低下，表现虚弱之象。

6.脾肾衰败 面色萎黄或晦滞，腰膝酸软，倦怠无力，纳差便溏，恶心呕吐，尿少或清长，轻度水肿或不肿，甚则烦躁不宁。舌淡，苔白润，脉沉细或弦细。本型多见于慢性肾炎后期，严重可有轻度肾功能不全的早期表现。

上述六种证型，为一般常见分型。但临床上常常是各种症状相互渗透。脏腑之间。气血阴阳之间、虚实之间可相互交叉，因此，还必须根据病情仔细审辨，不可拘泥。

6 治疗6.1 疗效标准

完全缓解：水肿等症状与体征完全消失，尿蛋白检查持续阴性，或24小时尿蛋白定量持续小于0.2克，高倍镜下尿红细胞消失，尿沉渣计数正常，肾功能正常。

基本缓解：水肿等症状与体征基本消失，尿蛋白检查持续减少50％以上，高倍镜下尿红细胞不超过3个，尿沉渣计数接近正常。肾功能正常或基本正常（与正常值相差不超过15％）。

好转：水肿等症状与体征明显好转，尿蛋白持续减少1个（＋）或24小时尿蛋白定量持续减少25％以上，高倍镜下尿红细胞不超过5个，肾功能正常或有改善。

无效：临床表现与上述实验室检查均无明显改善或者加重。

6.2 分型治疗

（1）脾虚湿因

治法：益气健脾，利水消肿。

处方：黄芪30克，党参、白术、茯苓、泽泻、防己各15克，益母草30克，山药、苡仨各20克，大腹皮10克。

加减：尿蛋白多重用黄芪加赤小豆、蝉衣；腰以上胂甚加麻黄、杏仁、紫苏；腰以下肿甚加椒目、车前子；腹胀甚加厚朴、木香；血尿加旱莲草、血余炭。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：上方共治疗本型患者238例，完全缓解90例，基本缓解84例，好转48例，无效16例，总有效率为93.3％。

常用成方：参苓白术散或黄芪补中汤。

（2）肺肾气虚

治法：补益肺肾，解表祛邪。

处方：人参10克，黄芪、茯苓、白茅根、山萸肉、玄参各15克，桑叶、泽泻、蝉茯各10克，山药30克，甘草6克。

加减：咽痛加射干、板蓝根；血尿加小蓟；发热咳嗽加麻黄、杏仁、鱼腥草。

用法：水煎，分2次口服，每日1剂。

疗效：上方治疗本型患者共131例，完全缓解30例，基本缓解43例，好转47例，无效11例，总有效率为91.6％。

常用成方：益气补肾汤、黄芪桂枝五物汤、防己黄芪汤、防己茯苓汤。

（3）阳虚水泛

治法：温肾健脾，行气利水。

处方：附片（先煎）、仙灵脾、山药、泽泻各10克，白术、茯苓、车前子各15克，陈葫芦30克，丹参、益母草各20克。

加减：形寒加巴戟天、仙茅；心慌喘促加葶苈子、桑皮、防己、泽兰；血尿加白茅根；水肿已消，蛋白尿不消加金樱子、益智仁；食后腹胀，肠鸣胀气，加槟榔、枳实。

用法：水煎，分2次口服，每日1剂。

疗效：上方共治疗本型患者326例，完全缓解88例，基本缓解127例，好转75例，无效36例，总有效率为89.2％。

常用成方：实脾饮、真武汤、济生肾气丸。

（4）肝肾阴虚。

治法：滋补肝肾，平肝潜阳。

处方：生地、龟版、山萸肉、丹皮、牛膝各15克，白芍、生石决明（先煎）、丹参各30克，益母草20克，女贞子12克，枸杞子、蝉衣各10克。

加减：兼有头晕目眩加天麻、钩藤；咽痛加玄参；水肿加车前子、防己；鼻衄加白茅根。   －

用法：水煎，分2次口服，每日1剂。

疗效：上方共治疗本型患者213例，完全缓解62例，基本缓解76例，好转52例，无效23例，总有效率为89.2％。

常用成方：杞菊地黄汤或地黄饮子。

（5）气阴两虚

治法：益气养阴和血。

处方：人参10克，黄芪、山萸肉、熟地、茯苓、旱莲草各15克，山药、丹参各20克，当归、枸杞子各12克。

加减：咽痛加沙参、麦冬；纳呆腹胀加木香、砂仁；大便干结加玄参、柏子仁、生大黄。

用法：水煎，分2次口服，每日1剂。

疗效：上方共治疗本型患者199例，完全缓解76例，基本缓解56例，好转44例，无效23例，总有效率为88.4％。

常用成方：参芪地黄汤。

（6）脾肾衰败

治法：补益脾肾，降浊祛湿。

处方：附子1O克（先煎），人参10克（另煎冲），生大黄5～10克（后下），茯苓12克，枳壳、半夏、陈皮各10克，竹茹5克，生姜3克。

加减：腹胀加厚朴、砂仁；尿少加猪苓、泽泻。

用法：水煎，分2次口服，每日1剂。

疗效：上方共治疗本型患者151例，完全缓解22例，基本缓解62例，好转49例，无效18例，总有效率为88.08％。

常用成方：黄连温胆汤或四君子汤合五子衍宗汤。

慢性肾炎病情复杂，有不同的病理改变及临床表现，而各型之间可以相互转化，因此，在治疗时宜随证应变，并应充分发挥中西医各种疗法的特长，更好地提高疗效。

6.3 专方治疗

（1）益肾汤

组成：黄芪25克，生地15克，茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克，白术、白茅根、枸杞子各25克，银花50克。

用法：水煎，早晚各服1次，每日1剂。1个月为一疗程，连服2～3个疗程，观察期间停用其他药物。

（2）益气温肾活血汤

组成：党参、黄芪各30～60克，当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10～15克。

加减：肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅；肾阴虚加山萸肉、生地、知母；夹瘀加丹参、水蛭；夹湿加泽泻、车前子、茯苓。

用法：每日1剂，水煎，早晚各服1次。

疗效：本方治疗浮肿163例，水肿完全消退93例，减轻38例，无改变32例，总有效率为80.3％；治疗蛋白尿237例，完全消失88例，减少1个（＋）以上95例，无变化44例，加重10例，总有效率为77.2％。

（3）清心莲子饮

组成：黄芩、地骨皮各20克，麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克，黄芪、党参各50克，甘草5克。

加减：咽干咽痛，黄芪、党参减量，加银花、白花蛇舌草、连翘；浮肿去甘草，加益母、冬瓜皮；腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草；尿中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶；白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。

用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。

疗效；共观察86例，完全缓解30例，基本缓解22例，好转15例，无变化19例，总有效率为77.9％。

（4）清浊肾复汤

组成：黄芪、巴戟天各30克，白茅根、焦白术、淮山药各20克， 鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克，木通、肉桂各10克，砂仁9克。

加减：脾肾阳虚配服金匮肾气丸。

用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。金匮肾气丸饭前服，每日3次，每次1丸。

疗效：共观察38例，完全缓解25例，基本缓解8例，好转5例，服药15剂左右，蛋白尿开始好转，尿量增加，水肿消退，自觉症状改善。

（5）五虫汤

组成：蝉衣5克，制僵蚕9克，广地龙9克，乌梢蛇9克，地鳖虫3克，生黄芪15克，益母草15克，白茅根15克，鹿衔草30克，茯苓15克，芡实15克。

加减：气虚加重黄芪量并加党参；阳虚加菟丝子、附子；阴虚加山药、山萸肉、楮实子；血瘀加丹参。

用法：水煎，分2次服，每日1剂。

疗效：本方治疗慢性肾炎蛋白尿34例，基本缓解5例，好转26例，无效3例，总有效率为91.2％。

6.4 老中医经验

邹云翔医案

周×× 男，17岁。1975年6月23日初诊。患慢性肾炎7年，久治未愈。精神萎顿，腰酸怕冷，纳少便溏，浮肿，面黄少华，脉细，苔白。尿检：蛋白（＋＋＋），红细胞少数，白细胞（＋＋），透明管型少许，颗粒管型少许。病在脾胃，阳损及阴，气血俱虚。方拟补陴肾，调阴阳，养气血。

处方：黄芪24克，酒炒杜仲12克，酒炒牛膝9克，炒潞党参18克，炒白术12克，炒山药15克，茯苓9克，淡附片5克，枸杞子12克，生地炭5克，炒当归9克，生苡仁12克，炒白芍12克，全鹿丸9克（分吞）。水煎服。

上方服用至7月2日，尿检蛋白（＋＋＋），管型已无，红细胞（＋＋），白细胞（＋＋＋）。服用33剂后，病情明显好转，胃纳增加，大便正常，浮肿减退，8月13日尿检：蛋白（＋），红细胞偶见，白细胞少数，仍以原方调治而巩固。

按：《黄帝内经》曰：“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。”张景岳注云：“形不足者，阳之衰也，非气不足以达表而温之；精不足者，阴之衰也，非味不足以实中而补之。”邹老根据这一理论，以黄芪、党参、白术以养其形，全鹿丸、杜仲、牛膝、枸杞子、山药、地黄、当归、芍药以补其精，附子暖脾胃之阳，云苓、苡米渗湿下行而从小便排出，制方甚精。邹老强调，此类慢性疾病，调养之剂，必须守服不懈，才能获效。

6.5 用药规律

从213篇临床报道中，筛选出97首治疗慢性肾炎疗效较好的自拟专方，统计药物使用频度，寻找治疗慢性肾炎的用药规律，经统计，共使用了76味药。列表如下：

应用频度（例）

报道文献（篇）

药   物

＞2500

＞60

黄芪、茯苓、白术。

＞55

山药、益母草。

2001～2500

＞50

党参、泽泻。

1001～2000

＞35

山萸肉、生地、车前子。

＞30

丹参、枸杞子。

＞20

甘草、苡仁、白茅根、当归。

701～1000

＞20

丹皮、芡实、附片、牛膝。

401～700

＞15

太子参、旱莲草、赤芍、熟地、桂枝、肉桂、蝉蜕、陈皮。

＞10

蒲公英、麦冬、女贞子、桃红、红花、仙灵脾、金樱子。

＜10

桑寄生、银花、防己、川断、黄精、菟丝子、狗脊、紫河车。

200～400

＞10

川芎、地龙。

5～10

苍术、川楝子、大腹皮、杜仲、猪苓、知母、白花蛇舌草、泽兰、连翘、龟版、黄芩、仙茅、半边莲、雷公藤、玄参、锁阳、白芍、葫芦巴、徐长卿、鹿衔草。

＞100

5～10

大黄、砂仁、巴戟天、牡蛎、肉苁蓉、菊花、赤小豆、石决明、木香、防风、五味子。

从上表可知，治疗本病使用频率最高的药物是健脾益气药，如黄芪、党参、白术、淮山药等，其次是补肾药如山萸肉、生熟地、枸杞子等，与此同时分别配伍淡渗利水药如茯苓、泽泻、车前子、苡仁及温肾壮阳或滋阴补肾药如附片、桂枝、肉桂和麦冬、女贞子等，再次是活血药、清热药、平肝药、养阴药等等，可见，多数医家对本病的治疗以健脾补肾为主，辅以利水消肿，再根据病情分别配合温热、养阴、活血、清热、平肝、养血等方法治疗。如黄芪、益母草等药物有扶正固本、活血化瘀的作用，可提高肾脏免疫功能。对尿蛋白的转阴，提高肾功能，防止尿毒症的出现，均有一定作用。

6.6 其他疗法

（1）针灸

①体针

取穴：主穴：a.肝俞、脾俞、肾俞、志室、飞扬、太溪；b.膻中、鸠尾、中脘、肓俞、气海、三阴交、复溜、京骨。配穴：偏阳虚加大椎、命门、关元；偏阴虚加京门、膈俞；面浮肢肿加人中、阴陵泉、三焦俞、膀胱俞；血压偏高加太冲、足三里；咽痛加合谷、天鼎；胸有压痛加俞府、步廊；肾功能不全加夹脊胸5～7。

*** 作：主穴酌取3～4穴，二组穴位轮流选用。配穴据症而取。针刺为主，配用灸法。用30号毫针，浅刺得气即轻加捻转后卧针，留针20～30分钟，留针期间，间隔轻捻行针。大椎、命门、关元三穴施以菱粒灸，每次5～7壮。针灸每周2次，15～20次为一疗程，疗程间隔为1周左右。

疗效：共治疗15例，基本缓解5例，好转3例，无效7例，总有效率为53.3％。

②冷冻针灸

取穴：肾俞、京骨。

*** 作：每次取一侧穴位，交替轮用。用半导体冷冻针灸仪治疔；针体温度保持在0～15℃，留针10分钟，每日1次，7次为一疗程，可连续二个疗程。

疗效：共治疗30例，经治疗后尿蛋白消失或基本消失17例，占56.7％，不同程度减少13例。尿中各种管型改变13例中，治疗后消失7例，减少4例，无效2例，总有效率为84.6％。

（2）单方验方

①肾炎康胶囊

组成：药用真菌??耙齿菌进行深层发酵，制成肾宝多糖胶囊，每粒含100毫克。

用法：每日口服3次，每次2粒，日约600毫克肾宝多糖。

疗效：共观察349例，完全缓解87例，基本缓解98例，好转115例，无效49例，总有效率为85.96％。

②绿豆附子汤

组成：绿豆30克，制附子30克。

用法：水煎煮熟后吃豆，次日仍可再加绿豆30克煮熟食豆，第三天则另用制附子与绿豆同煮如前。忌生冷盐酒60日。适用于慢性肾炎水肿偏于阳虚者。

③玉米须煎剂

组成：玉米须60克，海金沙30克，马鞭草60克。

用法：水煎，分2次服，每日1剂。本方适用于水肿而小便不利者。

（3）气功

功法：三线放松功：采用坐式或卧式，腹式呼吸为主，配合六字诀练“吹”字，用补法。意守丹田、命门为主，配合肾俞。血压高加涌泉、大敦；血尿加涌泉；纳呆加足三里。摆好姿势，默念“松”字，分两侧、前、后三条线自上而下，依次放松。练放松功时，先注意一个部位，默念“松”字，再注意一个部位，再默念“松”字，依次完成。然后，把意念放在脐部。这一过程作为一个循环，保持安静状态占每天清晨练1次，每次1～3个循环，安静一下，然后收功。

疗效：共观察30例，完全缓解16例，基本缓解1例，好转10例，无效3例，总有效率为90％。

（4）食疗

①消蛋白尿粥

组成：芡实30克，白果10枚，糯米30克。

服法：三者同煮粥，每日1次，10天为1疗程，间歇服2～4疗程（食量少者，芡实、糯米用15～20克）。

疗效：共治疗73例，总有效率89.1％。

②乌龟炖猪肚

组成：乌龟1只（500克左右），猪肚5O0克。

服法：将两者洗净切成小块，用文火炖成糊状，不食盐，每日早晚各服1次，于2天内服完，间隔1天再服1剂，3剂为一疗程。

疗效：治疗慢性肾炎蛋白尿23例，完全缓解10例，基本缓解8例，好转3例，无效2例，总有效率为91.3％。

③蚕豆糖浆

组成：陈蚕豆（存放数年者最好）120克，红糖90克。

服法：将蚕豆带壳和红糖放砂锅中添清水5杯，以文火熬至1杯。清晨空腹时服，分5天服完。

疗效：共观察18例，有效率77.78％。

6.7 其他措施

明显水肿，血压较高时，应卧床休息，忌盐饮食，无浮肿可少盐饮食，在体力许可的情况下，做些户外活动，以适应时令变化，避免“上感”等呼吸道感染以诱发宿疾。避免受冷、受湿、过度疲劳及应用对肾脏有损害的药物，控制感染性疾病的发病率。

治疗慢性肾炎的穴位 腰三针

作用，但对肾病尿少者有利尿作用。对出现蛋白尿的慢性肾炎或高血压患者，可使尿蛋白减少或消失。肾俞命门为...

肓门

，便秘。肓门配肾俞、三焦俞、中极、阴陵泉，治急慢性肾炎。肓门配肝俞、脾俞、阳陵泉，治黄疸、呕吐。肓门...

大仓窬

不利。三焦俞配大肠俞、气海、中极、足三里，治急慢性肾炎。三焦俞配肝俞、脾俞、阳陵泉，治黄疸、呕吐。三...

三焦俞

不利。三焦俞配大肠俞、气海、中极、足三里，治急慢性肾炎。三焦俞配肝俞、脾俞、阳陵泉，治黄疸、呕吐。三...

肾俞

目录1 拼音2 英文参考3 概述4 拉丁名5 英文名6 葶苈子的别名7 葶苈子的处方用名8 来源9 产地10 原植物形态11 采收与初加工12 生药性状13 葶苈子的炮制 13.1 炮制方法 13.1.1 葶苈子13.1.2 炒葶苈子 13.2 成品性状13.3 质量要求13.4 炮制作用13.5 炮制研究13.6 葶苈子的贮存 14 性味归经15 葶苈子的功效及主治16 葶苈子的用法用量17 葶苈子的化学成分18 葶苈子的药典标准 18.1 品名18.2 来源18.3 性状 18.3.1 南葶苈子18.3.2 北葶苈子 18.4 鉴别18.5 检查 18.5.1 水分18.5.2 总灰分18.5.3 酸不溶性灰分18.5.4 膨胀度 18.6 含量测定 18.6.1 南葶苈子 18.7 葶苈子饮片 18.7.1 炮制 18.7.1.1 葶苈子 18.7.1.1.1 性状、鉴别、检查、含量测定 18.7.1.2 炒葶苈子 18.7.2 性味与归经18.7.3 功能与主治18.7.4 用法与用量18.7.5 贮藏 18.8 出处 19 参考资料附：1 用到中药葶苈子的方剂2 用到中药葶苈子的中成药3 古籍中的葶苈子 1 拼音

tíng lì zǐ

2 英文参考

semen lepidii [朗道汉英字典]

semen tingli [朗道汉英字典]

drabae,semen [湘雅医学专业词典]

tansymustard seed [湘雅医学专业词典]

（1）Semen Lepidii(拉) [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

（2）Semen Descurainiae(拉) [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

（1）pepperweed seed [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

（2）tansymustard seed [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

葶苈子

葶苈子为中药名，出《神农本草经》。为十字花科植物独行菜Lepidium apetalum Willd. 或播娘蒿Descurainia sophia （L.） Webb ex Prantl 的干燥成熟种子[1]。前者习称“北葶苈子”，后者习称“南葶苈子”[2]。

葶苈子味苦、辛，性大寒[2]。归肺、膀胱经[2]。葶苈子具有泻肺平喘、利水消肿的功能[2]。生品力速而较猛，降泄肺气作用较强，长于利水消肿，宜于实证[2]。用于胸水积滞和全身水肿[2]。炒葶苈子药性缓和，免伤肺气，可用于实中挟虚的患者[2]。多用于咳嗽喘逆，腹水胀满[2]。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。

4 拉丁名

（1）Semen Lepidii（拉）（《中医药学名词（2004）》）

（2）Semen Descurainiae（拉）（《中医药学名词（2004）》）

5 英文名

（1）pepperweed seed（《中医药学名词（2004）》）

（2）tansymustard seed（《中医药学名词（2004）》）

6 葶苈子的别名

北葶苈子、甜葶苈子、辣辣菜。

7 葶苈子的处方用名

葶苈子、炒葶苈子[2]。

8 来源

葶苈子为十字花科植物独行菜 Lepidum apetalum，Willd. 或播娘蒿 Descurainia sophia（L.） Webb ex Prantl 的干燥成熟种子[2]。前者习称“北葶苈子”，后者习称“南葶苈子”[2]。

葶苈子为十字花科植物独行菜Lepidium apetalum Willd.、北美独行菜L. virginicum L．或播娘蒿Descurainia sophia （L.） Webb的种子[3]。

9 产地

葶苈子主产河北、辽宁、内蒙古及江苏、山东、安徽等地[3]。

10 原植物形态

一年或二年生草本，高5～30cm。茎直立，多分枝，具 *** 状腺毛。基生叶狭匙形，羽状浅裂或深裂，长3～5cm，宽1～1.5cm，叶柄长1～2cm；上部叶线形，有疏齿或全缘。总状花序顶生；花极不，萼片4，椭圆形；花瓣丝状；雄蕊2～4；雌蕊扁圆形，顶端微凹，柱头头状，子房2室。短角果，近圆形或椭圆形，扁平，长约3mm，上部具极窄翅。种子小，淡红棕色。花期5～6月，果期6～7月。

生于路旁、沟边或山坡、田野。主产河北、辽宁、内蒙古。

11 采收与初加工

夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质[2]。

12 生药性状

种子扁卵形，长1～1.5mm，宽0.5～1mm。表面棕色或红棕色，微有光泽，具纵沟2条，其中1条较明显。一端钝圆、另端尖而微凹，类白色，种脐位于凹入端。味微辛辣，粘性较强。

13 葶苈子的炮制

汉代有熬令黄色，捣末为丸（《金匮玉函经》），熬法即今之炒法，仍为当前主流方法[2]。

南北朝刘宋时期有“凡使，以糯米相合，置于灶上微微焙，待米熟，去米，单捣用”（《雷公炮炙论》）[2]。

唐代有隔纸炒（《外台秘要》）[2]。

宋代有“以水净过，日晒干，却用浆水禁一炊久，取出，又日晒干”（《太平圣惠方》）[2]。

明代炮制方法较多，有酒洗炒，酒浸炒；用黑枣拌匀，蒸用；“纸上炒令紫色，捣如膏，裹两瓦子合床脚下，漉去油”（《普济方》）；蒸熟（《医学入门》）[2]。

清代增加了醋炒（《串雅补》）。还论述了炒制作用，“不炒则不香，不能散，故必炒用”（《本草问答》）[2]。

现在主要的炮制方法有炒黄等[2]。

13.1 炮制方法13.1.1 葶苈子

取原药材，除去杂质，筛去灰屑，用时捣碎[2]。

13.1.2 炒葶苈子

取净葶苈子置锅内，用文火加热，炒至微鼓起，断面浅黄色，并有香气逸出，取出放凉，用时捣碎[2]。

13.2 成品性状

葶苈子呈扁卵形（北葶苈子）或长圆形略扁（南葶苈子）。表面棕黄色或棕红色，微有光泽。味微辛苦，略有黏性。[2]

炒葶苈子呈棕褐色，具香气，无黏性[2]。

13.3 质量要求

称取本品约0.6g，照《中国药典》一部附录膨胀度测定法测定，北葶苈子膨胀度不得低于12，南葶苈子膨胀度不得低于3[2]。

13.4 炮制作用

葶苈子味苦、辛，性大寒。归肺、膀胱经。具有泻肺平喘、利水消肿的功能。生品力速而较猛，降泄肺气作用较强，长于利水消肿，宜于实证。用于胸水积滞和全身水肿，如治胸水和全身水肿、小便不利、喘急；又如用于腹水胀满的己椒苈黄丸（《金匮要略方论》）；用于湿热中阻，水肿胀满的葶苈丸（《严氏济生方》）。[2]

葶苈子炒后药性缓和，免伤肺气，可用于实中挟虚的患者[2]。多用于咳嗽喘逆，腹水胀满[2]。如治痰饮喘咳胸闷的葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略方论》）；用于肺痈咳唾脓血的葶苈薏苡泻肺汤（《张氏医通》）；治水饮停聚，水走肠间，辘辘有声，腹满便秘，小便不利的己椒苈黄丸（《金匮要略方论》）[2]。同时外壳破裂，酶被破坏，易于煎出药效，利于苷类成分的保存[2]。

13.5 炮制研究

葶苈子含芥子苷、芥子堿及脂肪油等[2]。

实验发现，炒后芥子苷含量是生品的1.77倍；炒品水煎液中芥子苷含量是生品的2.73倍，可增强止咳效果[2]。且炒后杀酶保苷，提高煎出率，减少了有 *** 性的芥子油的含量，故葶苈子炒用是有道理的[2]。

13.6 葶苈子的贮存

贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处。防蛀。[2]

14 性味归经

葶苈子味苦、辛，性大寒；归肺、膀胱经。（《中华人民共和国药典》（2010年版））

葶苈子味辛、苦，性寒；入肺、膀胱经[3]。

15 葶苈子的功效及主治

葶苈子具有泻肺平喘，行水消肿的功能。用于痰涎壅肺、喘咳痰多、胸胁胀满、不得平卧、胸腹水肿、小便不利。

葶苈子具有泻肺平喘、利水消肿的功能[2]。

生品力速而较猛，降泄肺气作用较强，长于利水消肿，宜于实证[2]。用于胸水积滞和全身水肿，如治胸水和全身水肿、小便不利、喘急；又如用于腹水胀满的己椒苈黄丸（《金匮要略方论》）；用于湿热中阻，水肿胀满的葶苈丸（《严氏济生方》）[2]。

炒葶苈子药性缓和，免伤肺气，可用于实中挟虚的患者[2]。多用于咳嗽喘逆，腹水胀满[2]。如治痰饮喘咳胸闷的葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略方论》）；用于肺痈咳唾脓血的葶苈薏苡泻肺汤（《张氏医通》）；治水饮停聚，水走肠间，辘辘有声，腹满便秘，小便不利的己椒苈黄丸（《金匮要略方论》）[2]。

葶苈子具有泻肺行水，祛痰定喘的功效，治痰涎壅肺，咳嗽气喘，面目浮肿，胸腹积水，小便不利，近用于肺源性心脏病水肿[3]。

16 葶苈子的用法用量

煎服，4.5～9g[3]。

17 葶苈子的化学成分

葶苈子含芥子甙（sinigrin）、脂肪油、蛋白质、糖类。

葶苈子含芥子苷、芥子堿及脂肪油等[2]。实验发现，炒后芥子苷含量是生品的1.77倍；炒品水煎液中芥子苷含量是生品的2.73倍，可增强止咳效果[2]。且炒后杀酶保苷，提高煎出率，减少了有 *** 性的芥子油的含量[2]。

独行菜种子含脂肪油、黑芥子苷（Sinigrin），并含有强心成分[3]。

播娘蒿种子含挥发油，内有异硫氰酸芐酯、二烯丙基二硫化物等；又含脂肪油15%～20%，油中主要为亚油酸32.5%、油酸25.1%及芥酸等；还含强心苷，其中有七里香苷甲（Helveticoside）、毒毛旋花子苷元、葡萄糖糖芥苷（Erysimoside）、卫矛单糖苷（Evomonoside）、卫矛二糖苷（Evodiside）[3]。

葶苈子醇提取物对动物的在体心脏及心肺制备标本均呈强心作用，能增强心肌收缩，减慢心率，降低传导速度，大量则可引起心动过速、心室颤动等[3]。

葶苈子还有平喘及利尿作用[3]。

播娘蒿种子醇提物有一定毒性反应如恶心、腹泻等[3][3]。

18 葶苈子的药典标准18.1 品名

葶苈子

Tinglizi

DESCURAINIAE SEMEN LEPIDII SEMEN

18.2 来源

本品为十字花科植物播娘蒿Descurainia sophia（L.）Webb.ex Prantl.或独行菜Lepidium apetalum Willd.的干燥成熟种子。前者习称“南葶苈子”，后者习称“北葶苈子”。

夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质。

18.3 性状18.3.1 南葶苈子

呈长圆形略扁，长约0.8～1.2mm，宽约0.5mm。表面棕色或红棕色，微有光泽，具纵沟2条，其中1条较明显。一端钝圆，另端微凹或较平截，种脐类白色，位于凹入端或平截处。气微，味微辛、苦，略带黏性。

18.3.2 北葶苈子

呈扁卵形，长1～1.5mm，宽0.5～1mm。一端钝圆，另端尖而微凹，种脐位于凹入端。味微辛辣，黏性较强。

18.4 鉴别

（1）取本品少量，加水浸泡后，用放大镜观察，南葶苈子透明状黏液层薄，厚度约为种子宽度的1／5以下。北葶苈子透明状黏液层较厚，厚度可超过种子宽度的1/2以上。

（2）南葶苈子  粉末黄棕色。种皮外表皮细胞为黏液细胞，断面观类方形，内壁增厚向外延伸成纤维素柱，纤维素柱长8～18μm，顶端钝圆、偏斜或平截，周围可见黏液质纹理。种皮内表皮细胞为黄色，表面观呈长方多角形，直径15～42μm，壁厚5～8μm。

北葶苈子  种皮外表皮细胞断面观略呈类长方形，纤维素柱较长，长24～34μm，种皮内表皮细胞表面观长方多角形或类方形。

（3）南葶苈子  取本品粉末1g，加70％甲醇20ml，加热回流1小时，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取槲皮素3OβD葡萄糖7OβD龙胆双糖苷对照品，加30％甲醇制成每lml含90μg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以乙酸乙酯一甲醇一水（7：2：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2％三氯化铝乙醇溶液，热风吹干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的黄色荧光斑点。

18.5 检查18.5.1 水分

不得过9.0％（附录Ⅸ H第一法）。

18.5.2 总灰分

不得过8.0％（附录Ⅸ K）。

18.5.3 酸不溶性灰分

不得过3.0％（附录Ⅸ K）。

18.5.4 膨胀度

取本品0.6g，称定重量，照膨胀度测定法（附录ⅨO）测定。南葶苈子不得低于3，北葶苈子不得低于12。

18.6 含量测定18.6.1 南葶苈子

照高效液相色谱法（附录Ⅵ D）测定。

色谱条件与系统适用性试验  以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一0.1％醋酸溶液（11：89）为流动相；检测波长为254nm。理论板数按槲皮素3OβD葡萄糖7OβD龙胆双糖苷峰计算应不低于5800。

对照品溶液的制备   取槲皮素3OβD葡萄糖7OβD龙胆双糖苷对照品适量，精密称定，加30%甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。

供试品溶液的制备  取本品粉末（过四号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70％甲醇50ml，密塞，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用70％甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

测定法   分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各25μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品按干燥品计算，含槲皮素3OβD葡萄糖7OβD龙胆双糖苷（C33H40O22）不得少于0.075％。

18.7 葶苈子饮片18.7.1 炮制18.7.1.1 葶苈子

除去杂质和灰屑。

18.7.1.1.1 性状、鉴别、检查、含量测定

同药材。

18.7.1.2 炒葶苈子

取净葶苈子，照清炒法（附录ⅡD）炒至有爆声。

本品形如葶苈子，微鼓起，表面棕黄色。有油香气，不带黏性。

33H40O22）不得少于0.080％。

18.7.2 性味与归经

辛、苦，大寒。归肺、膀胱经。

18.7.3 功能与主治

泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。

18.7.4 用法与用量

3～10g，包煎。

18.7.5 贮藏

置干燥处。

18.8 出处

《中华人民共和国药典》2010年版

19

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