冷冻治疗在眼科有哪些应用？

近十几年来，冷冻在医疗中应用很广，无论致冷剂还是致冷器械都取得了很大进展，我国的冷冻治疗也已经普遍开展起来了，全国各大医院都能做冷冻治疗。

冷冻需要致冷剂，现在广泛使用的有干冰、氟利昂、半导体致冷剂以及液态氮等。干冰的致冷温度可达-79℃，液态氮为-196℃，氟利昂为-30~-40℃，半导体致冷为-40~-50℃，使用最多的致冷剂还是干冰。

冷冻治疗有哪些应用呢?

首先是白内障摘除手术。医生利用低温形成局部组织的冰珠，使器械的接头与白内障粘连起来，凭借这个粘着力把白内障完整地摘出来，恢复眼睛的视力。以前做白内障手术时，是用一种叫做囊镊的器械去夹晶状体囊皮，有时候会把囊皮夹破。现在用冷冻法一般不会发生这种情况了。

冷冻治疗法也可用于治疗视网膜脱离。先利用冷冻引起组织非感染性炎症反应，使局部组织与四周的组织粘连起来，从而把脱离的视网膜重新巩固住。这种手术也可以用电烙来做，但创伤比较大，远远不如冷冻法。

冷冻治疗法还可以治疗肿瘤。其原理是利用交替的冻结和融解造成组织的破坏，就像是故意搞破坏似的把肿瘤细胞给破坏掉。有些人还利用冷冻的方法来治疗眼睑、虹膜、睫状体等处的肿瘤，可以避免肿瘤扩散。

冷冻治疗的优点很多，它可以减少手术并发症，提高成功率，还可以减少手术创伤、减少手术反应，从而提高手术的效果，另外，可以代替某些手术进行治疗，减轻痛苦。

冷冻治疗法 *** 作起来比较简单，所用的器械也不昂贵，而且效果又好，因此冷冻治疗法现在是越来越“热”了。

半导体制冷器（TE）也叫热电制冷器，是一种热泵，它的优点是没有滑动部件，应用在一些空间受到限制，可靠性要求高，无致冷剂污染的场合。

半导体制冷器的工作运转是用直流电流，它既可致冷又可加热，通过改变直流电流的极性来决定在同一制冷器上实现致冷或加热，这个效果的产生就是通过热电的原理，它由两片陶瓷片组成，其中间有N型和P型的半导体材料（碲化铋），这个半导体元件在电路上是用串联形式连结组成。

半导体致冷法的原理以及结构：半导体致冷器是由半导体所组成的一种冷却装置，於1960左右才出现，然而其理论基础Peltier effect可追溯到19世纪。如图是由X及Y两种不同的金属导线所组成的封闭线路。通上电源之后，冷端的热量被移到热端，导致冷端温度降低，热端温度升高，这就是著名的Peltier effect。这现象最早是在1821年，由一位德国科学家Thomas Seeback首先发现，不过他当时做了错误的推论，并没有领悟到背后真正的科学原理。到了1834年，一位法国表匠，同时也是兼职研究这现象的物理学家Jean Peltier，才发现背后真正的原因，这个现象直到近代随著半导体的发展才有了实际的应用，也就是[致冷器]的发明(注意，这种叫致冷器，还不叫半导体致冷器)

它是由许多N型和P型半导体之颗粒互相排列而成，而N P之间以一般的导体相连接而成一完整线路，通常是铜、铝或其他金属导体，最后由两片陶瓷片像夹心饼乾一样夹起来，陶瓷片必须绝缘且导热良好.N型半导体，任何物质都是由原子组成，原子是由原子核和电子组成。电子以高速度绕原子核转动，受到原子核吸引，因为受到一定的限制，所以电子只能在有限的轨道上运转，不能任意离开，而各层轨道上的电子具有不同的能量(电子势能)。离原子核最远轨道上的电子，经常可以脱离原子核吸引，而在原子之间运动，叫导体。如果电子不能脱离轨道形成自由电子，故不能参加导电，叫绝缘体。半导体导电能力介于导体与绝缘体之间，叫半导体。半导体重要的特性是在一定数量的某种杂质渗入半导体之后，不但能大大加大导电能力，而且可以根据掺入杂质的种类和数量制造出不同性质、不同用途的半导体。将一种杂质掺入半导体后，会放出自由电子，这种半导体称为N型半导体。P型半导体，是靠“空穴”来导电。在外电场作用下“空穴”流动方向和电子流动方向相反，即“空穴”由正板流向负极，这是P型半导体原理。载流子现象：N型半导体中的自由电子，P型半导体中的“空穴”，他们都是参与导电，统称为“载流子”，它是半导体所特有，是由于掺入杂质的结果。

半导体制冷材料：不仅需要N型和P型半导体特性，还要根据掺入的杂质改变半导体的温差电动势率，导电率和导热率使这种特殊半导体能满足制冷的材料。目前国内常用材料是以碲化铋为基体的三元固溶体合金，其中P型是Bi2Te3—Sb2Te3，N型是Bi2Te3—Bi2Se3，采用垂直区熔法提取晶体材料。

---