怎样看心电图？

楼主你好:

心电图怎么看？心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。要学会如何看心电图，首先要看懂指标数值。现在我们了解一下心电图怎么看？

一个心动周期，在心电图上可有5个或6个波，从左至右为 P,Q、R、S、T及U等波群又分为7个部分，即P波、P—R段、P—R间期、QRS波群、ST段，T波、Q—T间期。

要知道心电图怎么看？要了解正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常心电图查出来。

心电图报告通常有心率、P波、PR间歇及P/QRS/T轴等指标。

要知道心电图怎么看？要了解做心电图检查完后，心电图上就显示这些指标数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看懂心电图。

心电图怎么看，一是看每个心动周期间隔长短是否大体一致，有没有期前收缩。

心电图怎么看，二是看各个导联P、Q、R、S、T波形态是否正常，P-R间期长短是否正常，S-T段有否抬高或降低，T波是否抬高或倒置等等。P—R间期过长说明传导阻滞，S-T段抬高或降低以及T波公置说明供血不足，出现Q波说明有心梗等等。

下面了解下正常心电图的数值,武汉协和医院心脏外科在下面列出心电图怎么看1到8的要点

心电图怎么看1.时间与电压

心电图纸上有许多横线与竖线，形成很多1平方毫米的方格。在标准情况下，每两横线间的距离或高度（1毫米）代表电压0.1豪伏；每两竖线间的距离或长度（1毫米）代表时间0.04秒。

心电图怎么看2.P波

1）时间<0.11秒；

2）电压<0.25豪伏；

3）方向：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6向上；aVR向下；Ⅲ、aVL，可向上也可向下；V1常可为正负双向，判断窦性P波，主要看导联Ⅱ的P波是否向上，或导联aVR的P波是否向下，P-R间期>=0.12秒。

心电图怎么看3.P-R间期成人0.12~0.20秒；儿童为0.08~0.18秒。

心电图怎么看4.ST段

1）时间 0.05-0.15秒。ST段时间随心率快慢而异，心率越快ST段越短，反之，越长；

2）形态 正常人ST段可以抬高，但其凹面向上。心动过速致ST压低时，仅是起点低，而非全部压低；

3）偏移范围正常人可出现抬高，但不超过0.1毫伏（V2、V3也可高达0.3毫伏），压低不超过0.05毫伏。

心电图怎么看5.T波

1）形态多为圆钝形，上升段上斜平缓、下降段陡直；

2）电压应高于用一导联R波的1/10，TV1~5可以高耸，但不应高于1.3毫伏；

3）方向与QRS波群方向一致。

心电图怎么看6.QRS波群

1）电压，RV1（RV1表示V1的R波，以此类推，如SV5表示V5的S波.....）<0.7毫伏；RV5<2.5毫伏；RV5+SV1<4.0毫伏；RV5+SV1<4.0毫伏（男）或3.5毫伏（女）；RV1+SV5<1.2毫伏；RaVF<2.0毫伏；RaVL<1.2毫伏；RaVR<0.5毫伏；RⅡ+RⅢ<4.0毫伏；RⅠ+RⅢ<4.0毫伏；RⅠ+SⅢ<2.5毫伏；

2)Q波时间<0.04秒，电压不超过同一导联R波的1/4；

3）QRS波群时间<0.11秒。

心电图怎么看7.Q-T间期：心率越快，Q-T间期越短，反之，越长。

心电图怎么看8.U波

1）时间 0.01-0.03秒；

2）电压 不超过同一导联T波的1/2；

3）形态T波后0.02-0.04秒出现向上的低而宽的小波。

心电图是由一系列的波组所构成，每个波组代表着每一个心动周期。一个波组包括P波、QRS波群、T波及U波。

1.P波：心脏的激动发源于窦房结，然后传导到达心房。P波由心房除极所产生，是每一波组中的第一波，它反映了左、右心房的除极过程。前半部分代表右房除极，后半部分代表左房除极。

2.QRS波群：典型的QRS波群包括三个紧密相连的波，第一个向下的波称为Q波，继Q波后的一个高尖的直立波称为R波，R波后向下的波称为S波。因其紧密相连，且反映了心室电激动过程，故统称为QRS波群。这个波群反映了左、右两心室的除极过程。

3.T波：T波位于S-T段之后，是一个比较低而占时较长的波，它是心室复极所产生的。

4.U波：U波位于T波之后，比较低小，其发生机理未完全明确。一般认为是心肌激动的“激后电位”。正常心电图不是只靠一个指标就可以界定的，它是许多指标都达到一个普遍的标准，例如心率、波形等等正常，才可以被称为正常心电图。但是，并不是所有的人的正常心电图标准是一样的。例如静止时的心电图和运动时候的心电图是不一样的，普通人和孕妇的心电图又是不一样的。需要我们了解一些相关的数据才能看懂心电图。

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一、正常心电图的波形及正常值

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1、P波代表左右心房除极的电位和时间。P波宽度不超过0·11S。P波振幅在肢体导联不超过0·25MV，胸导联不超过0·2MV。

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2、 P－R间期 代表心房开始除极至心室开始除极的时间。P－R间期正常范围是0·12－0·20S。心率越快P－R间期越短，反之越长。

03

3、QRS波群代表左右心室肌除极时的时间与电位变化。正常成年人QRS波群时间为0·06～0·10S，不超过0·11S，QRS波群形态较恒定，RV1～RV5逐渐增高，而S波逐渐减小。

04

4、J点 ：QRS波群终末与ST段起始的交点称为J点。ST段：自QRS波群终点至T波起点间的线段。

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5、T波：代表心室肌快速复极的电位变化。正常者T波方向与QRS主波方向一致。振幅在以R波为主导联中，T波振幅不应低于同导联R波的1/10。

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6、Q－T间期：Q－T间期的长短与心率快慢有密切关系，心率快Q－T间期短，反之则长。

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7、U波：是T波之后0·02～0·04S出现的一个小波，方向与T波相同。

二、正常心电图的数值范围

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1、正常窦性心率 60~100bpm (对应的RR间期为1s~0.6s)。PR间期：（120~200）ms。QRS宽度：（60~100）ms。

02

2、QT间期：（340~430）ms（跟心率很相关，此为对应60~100bpm的QT间期正常最高值）。

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3、QTc间期：<440ms （QTc为心率校正的QT间期=QT/√RR,临界QTc值为440~460ms，>460ms判断为QT延长，<350ms为缩短）。

04

4、ST段：（-0.05~0.3）mv，（超过正常范围下移常见于心肌缺血或劳损，上移多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等）。

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5、P波幅度≤0.25mv ，宽度≤0.11s。Q波幅度≤同导联1/4R波振幅 宽度≤0.04s。

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6、T波幅度≥同导联1/10R波幅度，胸前导联T波幅度高达1.2mv~1.5mv，T波低平或者倒置常见于心肌缺血、低血钾等。

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7、QRS波群较复杂，一般可认为0.5mv~2.0mv。U波：振幅很小，在胸前导联特别是V3较清楚，可高达0.2～0.3毫伏。

三、正常心电图的测量

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1、 各波段时间与心率检测：心电图记录纸上横向坐标可以检测各波的宽度，即时间。1·0MM的距离等于0·04S。在心电图上检测心率时，只需测量一个P－P（或R－R）间期的秒数即可得出心率数。计算公式：HR=60/P－P（或R－R）。

02

2、各波段振幅检测：心电图记录纸上的纵向坐标可以检测各波的振幅。1·0MM的振幅相当于 0·1MV的电压。

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3、平均心电轴：心电轴是指左、右心室除极的最大的综合向量。代表这段时间内心室除极的平均电势方向和大小，是空间性的。通常采用的检测方法有（1） 目测法：是一种较简单而粗略的大致测量方法。通常利用Ⅰ或Ⅲ 导联QRS波群的主波方向来判定心电轴是否有偏移。（2） 振幅法（作图法）（3） 查表法。

特别提示

正常的心电图范围只能作为一个参考，当自己的心电图真的出现了异常的时候，应该及时去医院作进一步检查

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