历史上曾经哪些抗菌药物在治疗细菌性脑膜炎上发挥过重大作用

背景：每天全世界都有儿童和成人死于急性社区获得性脑膜炎，尤其在低收入国家。幸存者面临耳聋、癫痫和神经失能的风险。渗透性治疗已经被提出作为改善细菌性脑膜炎发病率和死亡率的辅助措施。这个理论是他们通过渗透吸收血管外液，从而将大脑中的多余水份转移到血液中而降低脑水肿。其目的是降低死亡，改善神经结局。

目的：评价渗透性治疗添加到抗菌药物用于治疗儿童和成年人急性细菌性脑膜炎，对死亡率，耳聋，以及神经失能的影响。

检索方法：我们检索了CENTRAL

2012年11期，

MEDLINE（1950年～2012年11月第3个星期），EMBASE（1974年～2012年11月），CINAHL（1981年～2012年11月），LILACS

（1982年～2012年11月），以及正在进行的临床试验注册数据库（2012年4月）。

我们还检索了会议摘要并联系了该领域的研究人员。

选择标准：评价成人或儿童急性细菌性脑膜炎患者使用任何渗透治疗的随机对照试验。

数据收集和分析：两个评价者独立筛选检索结果并选择纳入试验。我们收集每个研究死亡率、耳聋、癫痫和神经失能的数据。使用风险比（RR）和95%可信区间（CI）表示结果，并根据患者是否使用激素进行分组。

主要结果：4个试验包括1091名受试者。均与甘油（一种水溶性糖醇）进行对比；在其中3个试验，甘油是安慰剂，在另外一个试验中，50%的葡萄糖中含有少量的甘油。3个试验包括单独使用地塞米松作为对比，或者与甘油合用进行对比。由于地塞米松没有调节效应，通过对治疗组和对照组两组接受或未接受糖皮质激素进行合并。与安慰剂相比，甘油对细菌性脑膜炎患者死亡的影响很小或几乎没有（风险比109，95%

CI

089～133，1091名受试者，4个试验，低质量证据）；或者对死亡和神经失能的影响很小或没有（风险比104，95%

CI

086～125）。在脑膜炎治疗期间，甘油对癫痫发作的影响很小或者没有（风险比108，95%

CI

090～130，909名受试者，3个试验，低质量证据）。甘油可以降低随后耳聋的风险（风险比060，95%

CI

038～093，741名受试者，4个试验，低质量证据）。

作者的结论：唯一进行随机评价的渗透性利尿剂是甘油。目前为止，试验数据表明渗透性治疗对死亡结局没有好处，但它可能减少耳聋。包括甘油在内的渗透性利尿剂不应该用于儿童和成年细菌性脑膜炎，除非有详细开展的随机对照试验。

支持视觉搜索的数据库是CINAHL数据库。CINAHL数据库提供了顶级护理学和专职医疗保健领域文献的索引，包括美国国家护理联盟和美国护士协会的护理学期刊及出版物，此外，CINAHL数据库提供保健书籍、护理学论文、精选会议论文集、实践标准，视听和书籍章节的资源访问。

ASCO是美国临床肿瘤学会的缩写，此外还指美国ASCO电磁阀公司。

ASCO学会标志

美国临床肿瘤学会American Society of Clinical Oncology（ASCO）是全球领先的肿瘤专业学术组织，宗旨是预防癌症及改善癌症服务。[1]

研究团队

学会规模日益壮大，有来自100 多个国家约 21500 多名会员，会员包括肿瘤学领域及其专科之临床肿瘤科医师、参与认可的肿瘤学训练计划的医师和医疗专家、肿瘤科护士以及肿瘤科开业医师。学会会员专攻肿瘤学领域，包括医学、血液学、放射线治疗、外科与小儿科。[1]

ASCO年会

一年一度的ASCO年会汇聚了全球临床肿瘤学研究的精英，被公认为全球最重要的肿瘤学术会议。[1]

出版刊物

ASCO设有公关部门，负责向国会议员提出建议，推荐有关医疗政策及意见，对美国医疗服务有相当大的影响。其出版的期刊被国际上多家著名检索工具书和数据库收录、索引，包括：Abstracts of Health Care Management Studies, Automatic Subject Citation Index, Chemical Abstracts, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Current Contents (Clinical Medicine, ISI/BioMed, Life Sciences, Science Citation Index, SCISEARCH), EMBASE/Excerpta Medica, Index Medicus/MEDLINE, Neuroscience Citation Index, and EBSCOHOST Electronic Journals Service。   1Journal of Clinical Oncology（0732-183X）《临床肿瘤学杂志》于1983年创刊，是美国临床肿瘤学会会刊。每月发行3期，全年共36期。该刊旨刊载肿瘤预防、诊断、治疗与护理的研究论文。侧重于临床研究。2005年在ISI（美国科学信息所）115种肿瘤学期刊中排名第6位，是全球最具权威和影响广泛的临床肿瘤学专业期刊。2005年影响因子（IF）为1181。   2Journal of Oncology Practice（ISSN: 1554-7477）《肿瘤学临床实践杂志》是一个为肿瘤学家以及其他肿瘤专业人士提供信息、新闻和工具以提高实践效率、促进照顾病人水平提高的平台，其目标是成为一家肿瘤临床实践、行政管理方面的权威资源性刊物。该刊内容有：封面故事、原创研究以及对于该领域日常工作来说十分重要的各种专栏。[1]

编辑本段美国ASCO电磁阀公司

公司简介

ASCO电磁阀

美国ASCO JOUCOMATIC公司是世界500强之一的美国艾默生集团成员，是一家主要生产和销售流体控制阀以及气动控制元件的跨国公司，具有100多年的生产技术经验，在全球拥有超过30家工厂，为客户提供超过23,000的流体控制产品。ASCO旗下拥有众多品牌：等都是ASCO的成员，其中ASCO/RED HAT，SIRAI品牌包括通用型产品及部分适用于特殊工矿的产品，可控制普通介质。GENERAL CONTROL为燃烧系列阀，介质可为燃油等。SCIENTIFIC是微型阀适用于医疗器械及其他分析产品行业。JOUCOMATIC是专业的气动控制产品的品牌，而TRI-POINT为压力温度开关产品。[2]

发展简史

自动开关公司（ASCO）最初是生产升降机，压缩机和发电机控制装置的公司，1910年成为首家开发制造一种新的电动 *** 作控制装置，也就是著名的电磁阀。ASCO继续在这些产品领域积极地开发 ，如今制造的产品广泛用于空气、燃气、液体等流体控制和电力控制领域。ASCO生产3000多种型号的标准电磁阀和超过20，000多种特殊型号产品。   ASCO® RED-HAT® –电磁阀主要用于精确控制， 在工商业应用中控制空气、 燃气、水、轻油、蒸汽等几乎所有流体和气态物质。为了满足新设备不断增长的需要，一些新的相关产品也被开发出来，比如气动 *** 作阀，手动复位阀，和智能阀等。ASCO同时生产制造多种专用阀，当一种标准产品不能完全适用新的需要时，这些专用阀就可以满足原始设备制造商市场的个性化需求。参照具体 产品介绍可获得更详细资料。   1920年，ASCO又有了一次巨大突破，为紧急电源控制开发出第一种自动转换开关。这一产品可以感应到停电状况，将关键电力负荷从断电的正常电源中转移到紧急备用电源。如今，ASCO的电源开关组成的产品用于控制备用电源现场发电机，包括关闭转换调节开关，同时发电并降低峰值负荷， 储备电力和能源的管理，也用于照明控制和其他电力应用。   70年代中期， ASCO引进了独一无二的压力和温度开关系列，用以满足多变的工业应用要求。ASCO 三定点压力和温度开关能感应各种流体的压力和温度。在 *** 作中，它们会发出一个警报信号或者关闭系统。在其他 *** 作中，它们能控制设备的开启顺序，比如压缩机或者电磁阀。   1985年，ASCO和JOUCOMATIC合并组建了ASCO/JOUCOMATIC。JOUCOMATIC是法国领先的气动元件制造商。这些产品包括气控先导电磁阀，换向控制阀，比例阀和过滤、调节、润滑装置等。   此外，ASCO以几种不同的品牌来销售电磁阀产品。这些包括控制易燃介质的ASCO/GENERAL CONTROLS®，医疗市场的ASCO SCIENTIFIC®，较普通场所应用的SIRAI ®。所有这些产品都具有如您所期望的领先于控制阀工业的高精品质和可靠性能。   1992年，ASCO在新加坡成立了一家子公司和区域总部。为了扶持和协调在亚洲区的飞速发展，ASCO Valve上海成立了。随后其它的中国各地销售公司也相继开业为我们亚洲顾客提供更便捷的服务。[3]   ASCO现在中国建立了全面的销售服务网络，于中国设立了上海、北京、成都、广州、青岛、乌鲁木齐、沈阳、武汉、深圳等9个办事处/联络处，继而ASCO又于2002年在上海松江设立中国工厂，业务遍及全国。[2]

主要产品

角座阀、电磁阀产品，气动元件，比例气动产品和用在微电脑通讯的系统，如阀岛、阀门连接系统、简单多线电缆的板快和连接器等等。   ASCO所有产品按照国际标准设计和生产，电磁阀产品可满足各种应用的需要，控制不同液态及气态流体，并提供广泛的选择：其介质可以是易燃、易爆或腐蚀性的；压力可达到150巴；温度可以从-50C到300C；口径从1/8英寸至6英寸，产品包括普通型、防爆型、手动复位、本安型、滑动式、长寿型、蒸汽/热水专用及气控阀。其出色的防爆性能广泛应用于石化、电厂等行业。同时，根据不同的产品也适用于其他行业如：环保和水处理以及医疗设备仪器等相关OEM配套等等。在气动控制产品方面，ASCO JOUCOMATIC能够设计出一些特别的气动元件以满足各种自动控制的需要。同时，为了适应电子化的要求，也提供比例气动产品和用在微电脑通讯的系统，如阀岛、阀门连接系统、简单多线电缆的板快和连接器等等

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