孩子最近感冒发烧，咳嗽痰多，用布地奈德激素做儿童雾化好不好

先上结论：不要轻易使用，除非特别严重。

查阅循证医学数据库Uptodate和2016年中华医学杂志发表的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》，需要雾化吸入疗法的疾病包括：哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、慢性支气管炎、支气管肺发育不良和囊性纤维化，一些传染病如卡氏肺囊虫肺炎、呼吸道合胞病毒和肺部真菌感染。

其中，儿童常见的一些可能需要雾化治疗的疾病包括：支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息（如毛细支气管炎）、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎等。

感染后咳嗽是儿童就诊的最常见症状之一，其定义为当呼吸道感染的急性期症状消失后咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色粘液痰，通常持续3-8周，胸部X线检查无异常。

其中已病毒性感冒引起的咳嗽最为常见，因此感染后咳嗽又称“感冒后咳嗽”。

感染后咳嗽常为自限性，多能自行缓解，不必使用抗菌药物。但当持续性咳嗽影响生活质量时可以雾化吸入糖皮质激素（ICS）进行治疗，具体药物可选用“吸入性布地奈德混悬液”

雪莲生完孩子不久就发现自己身体不舒服。刚开始只是有点咳嗽，为了不影响母乳喂养，一直硬抗着没吃药，可是咳嗽越来越厉害，她实在扛不下去了，去医院就诊检查发现已经发展成肺炎，还要打针输液，这下算是彻底喂不了奶了。

很多新手妈妈都会遇到哺乳期生病的情况，一听别人说哺乳期间不能用药，怕对宝宝产生影响，往往选择自己硬抗。结果呢，有的人自愈了，有的人却小病拖成了大病。哺乳期的妈妈感冒后需要注意什么？什么可以做什么不能做呢让我们来聊一聊。

一、妈妈感冒了还可以喂母乳吗？

可以。

宝妈得了普通的感冒，不吃药或者选择服用哺乳期安全的药物后，都可以继续哺乳。同时乳汁中也会有相应的抗体，让宝宝吃母乳能够获得被动免疫，反而是有益无害的。

但宝妈要做好防护措施，勤洗手、戴口罩，不要亲吻宝宝。

如果是流行性重感冒，建议暂时隔离，先不要哺乳。流感病毒传染性强，普通防护难以到位。这时宝妈可以用吸奶器把母乳吸出来喂宝宝。

建议母乳喂养的妈妈们在每年流感季来临前，接种流感疫苗。接种疫苗后仍然可以喂奶，还可以通过乳汁分泌抗体给宝宝，产生被动免疫。对母婴二人都有好处。

二、母乳妈妈感冒期间可以用药吗？

可以用药，会不会影响母乳喂养，还需要看服用的感冒药的种类。下面是哺乳期的妈妈能否服用的常见药物清单。

如果宝妈只是单纯的嗓子疼可以选择淡盐水漱口，鼻塞流鼻涕可以选择海水鼻喷剂清洗鼻腔。不严重的普通感冒可以通过多喝水，多休息，让身体慢慢自愈。

宝妈有发热的情况，可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬退烧，这两种药对哺乳期的妈妈都是相对安全的，不会影响母乳喂养。发热若持续不退建议及时看医生。

宝妈咳嗽不严重的情况下，不用药也是可以的，如果咳嗽得厉害，则要去医院查找病因及时治疗。

三、哺乳期妈妈感冒后，用药时需要注意什么？

选择哺乳期安全级别的药物

目前哺乳期合理用药在国内比较常用的是由临床药理学家、儿科学教授 Hale 的 L 分级。他依据药物对哺乳影响的危险，分为L1～L5五个级别。

“L”是Lactation（哺乳）的首字母大写。L1为药物最安全，L2药物较安全，L3～L5药物安全性逐渐降低。L1 和 L2 级别的药物对于乳汁作用很小，不会影响母乳喂养。下面是常见安全的哺乳感冒药。

有以下几个来源可以查看哺乳期药物使用安全性。比如世界卫生组织（WHO）基本药物目录推荐，美国儿科学学会，以及 LactMed 数据库查询药物在哺乳期的安全性信息。

选择单一成分的感冒药

哺乳期的妈妈吃感冒药的建议是，能选单一成分的就不选复合成分的，一旦用药，按照正常剂量服用，不要随意减量。

比如发烧我们建议选择布洛芬或对乙酰氨基酚；细菌性感冒在不过敏的前提下，选择青霉素或者头孢类都是比较安全的。

选择西药，不建议选择中药或中成药

中药和中成药普遍的问题是哺乳期的安全数据缺乏。对于何时能从体内清除出去都不清楚，所以不好确定对宝宝有没有影响，我们尽量不选择中成药和中药。

选择安全的药物剂型

关于药物剂型的选择，通常分为：速释剂型和缓 / 控释剂型。

普通的片剂通常都是速释剂型，需要一天多次吃药；缓 / 控释片通常为长效剂型，常规一天吃一次药就行。

哺乳期的妈妈应选择速释剂型，尽量避免缓 / 控释剂型，以防药物在母体内停留时间太长。

选择恰当的服药时间

宝妈们的服药时间，最好在哺乳后立刻服用，或者在宝宝最长的一轮睡眠之前服药。这样和下一次哺乳尽量间隔时间长一些，对宝宝的影响也最小。

了解药物的半衰期

比如某药物说明书上写：服用后 1 小时达到峰值，半衰期为 4小时。指的是服药1小时后，血中药物浓度达到最大值，4小时候后药物浓度减半。

对于LL2级别的药物，对母乳没有影响可以不用计算哺乳时间。

其他级别的药物需要等到药物完全从机体内排泄出去再开始哺乳。一般认为经过 5 个半衰期左右，药物就能从体内完全清除，宝妈就可以恢复哺乳了。半衰期X5所得的时间就是可以安全哺乳的时间了。

看完今天的文章，关于宝妈感冒，你有什么疑问吗？欢迎大家在评论区互动留言。

为了帮助更多的爸爸妈妈解决育儿问题，我成立了父母互帮互助群，大家在里面交流育儿经验，如果想入群，可以留言私信我。

3669万人。

惠州感染者正以每天30万人的规模增长，且增速越来越快，根据脉策城市数据库的数据显示。

12月23日惠州累计感染3669万人，全市累计感染3218%，惠州现有人数604万人，预估已有194万人感染新冠。

冬季易感冒，我也不幸中招。鼻涕如水，眼睛胀痛，头晕脑胀，咳嗽痰多，肌肉酸痛。

学习效率，工作热情，大打折扣。

为了缩短病程，不这么难受，尽量让自己舒服。我会顺势而为，帮助身体更快更好的排寒气，垃圾，病毒。

一般不吃药，因为是药三分毒。在西方国家，感冒医生是不会给你开药的，只是嘱咐，多休息，多喝水，补充VC。中国动不动上抗生素，打点滴，都是过度医疗。欲速不达，要给疾病一个时间，一个过程。最好是激发身体自身免疫力。

我是这么做的：

第一，多喝热水。排毒排寒的通道不外乎是尿液，汗液，鼻涕，痰，粪便。而这些都需要水分作为辅助载体。所以首先不能缺水。比平时喝更多的水。白开水，茶水，煮梨水，萝卜水，柠檬水，鲜榨橙汁都不错。

第二，泡脚。泡脚泡到微微出汗，最舒服。一边泡脚一边喝热水，效果更佳。泡脚打通全身经络，泻肝火。本就是日常保健的好方法。俗话说得好：泡脚胜吃补药。

第三，刮痧、艾灸或按摩后背膀胱经。膀胱经是人体下水道，排毒通道。按摩刮痧促进其排毒排寒气排垃圾。感冒好的更快。尤其是嗓子疼，刮痧按摩后，喝水睡一觉，立竿见影。

第四，吃清淡的好消化的食物。感冒后，气血消耗大，集中去排毒排垃圾寒气。肠胃气血不足，容易虚弱，再吃不好消化的食物，耗费气血运化，影响与疾病斗争的效果。多吃粥，汤，蔬菜。富含维生素C的水果。少吃油炸，烧烤，辛辣，瓷实的东西。

第五，多睡觉，早睡觉。人体的修复，养气血，都是在睡觉时完成的。垃圾寒气病毒的排除，需要调动消耗更多的气血，因此多睡觉就是顺应身体需要，是最好的药。如有条件，建议在家休息，白天也睡。晚上10前上床。

第六，切忌剧烈运动。有人仗着年轻，身体壮，不把感冒当回事儿，结果去打篮球，踢足球。引发心肌炎，尿毒症。感冒如果照顾不好，也会引发很多大病。切记，过度医疗不对，满不在乎也不对。中庸之道，过犹不及。

第七，保持个人居室卫生，勤通风换气。

希望我的经验对大家有帮助。更祝愿大家不感冒，毕竟大过年的，都忙。

主要原因还是因为感冒治疗期间没有及时保暖，导致感冒恶化；或者患了感冒没有及时就医；亦或得了感冒及时治疗了但是没有按时吃药。笔者认为主要存在以下三方面的因素。

一、感冒治疗期间没有及时保暖，导致感冒恶化

如果得了感冒，在进行相应的就诊之后，有按时吃药，但是可能因为工作原因，而忽视了感冒期间也应该及时保暖，而后导致感冒进一步恶化，并没有因为按时吃药而得到有效的好转，这时候感冒的人往往就会选择到当地的医院门诊进行再次就医治疗，目的是彻底治疗调养因感冒恶化的身体。可以考虑在医院好好修养一阶段，有助于病情的康复。

二、患了感冒没有及时就医

有些人在患了感冒之后并没有及时的就医，因为自己主观意识认为感冒会自动痊愈，这部分群体以年轻人多见。虽然有一小部分人在得了感冒之后通过合理的食疗，以及适当地休息可以使身体得到痊愈，战胜感冒。但是还是有相当一部分的人群在患了感冒之后是没有办法自动痊愈的，常常需要通过借助一些医疗器械或者医疗药品来对感冒进行针对性的治疗，以达到恢复健康的目的。

三、感冒就医后没有及时按时吃药

有一部分群体在感冒就医后常常会因为各种各样的原因而没有按时吃药，那么势必就会影响到感冒正常康复的一个过程，从而加剧感冒的程度，逐渐演变成发烧头痛的症状。这时候患者就需要再次就医，比起上次的治疗方案会更加的全面化并且有针对性。并且患者在进行了相应的诊疗后，应该谨遵医嘱，及时吃药或者适当地运动，喝水，保持健康的作息规律，以达到尽快恢复健康的目的。

注意事项：感冒之后可以通过补足睡眠，多喝水，多排毒，适当运动的形式，来起到帮助自我恢复的目的。但是病情如果没有相应的好转，应该尽快到当地的医院就诊治疗。

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