台胞在大陆就医的程序

我想你谈的是健保吧

健保保险对象申请大陆地区住院五日(含)以上的自垫医疗费用核退, 由健保局各分局认定有查证必要的文件, 需检具医疗机构证明文件(医疗费用收据正本, 费用明细, 诊断书或其他证明文件等)必须先在大陆地区的公证处办理公证, 再持公证书向海基会请验证, 始予采认, 受理申请

健保核退金额有上限规定,

最近一季95年1月至3月份的上限为门诊每次1,310元、急诊每次2,385元、住院每日6,240元，分娩则以36,086元为上限，洗肾为每次4,100元。

依据全民健康保险法第43条暨全民健康保险紧急伤病自垫医疗费用核退办法规定，保险对象在本保险施行区域外（包括国外及大陆地区）发生不可预期的伤病或紧急分娩，必须在当地医疗机构就医或分娩者，得申请核退医疗费用，其相关规定如下：

1.申请期限：保险对象应於门、急诊治疗当日或出院之日起6个月内，向投保单位所在地的健保局各分局申请核退医疗费用。

2.检送文件：包括医疗费用核退申请书、医疗费用收据正本及费用明细、诊断书(需经海基会文书验证) 、当次出入境证明等。

3.办理方式：保险对象可在期限内将证明文件寄到健保局辖区分局办理，不需亲自前往申办。有关全民健保紧急伤病自垫医疗费用核退申请书以及最新核退金额上限，民众可以上中央健康保险局全球资讯网（http//www.nhi.gov.tw）查询。 申请大陆就医住院5日（含）以上之自垫医疗费用核退流程表 在大陆地区就医后，取得医疗证明等文书，包括医疗费用收据正本、费用明细、诊断书或证明文件。 持医疗证明等文书，到大陆各市、区公证处办理公证。 回国后持公证之文书正本，到国内海基会申请与副本做比对。於海基会完成文书验证后，再向健保局各分局提出核退自垫医疗费用的申请。

【何清幼等人（台北市立联合医院阳明院区医师、药师、营养师）】你一定得知道的「海外就医」给付办法 ※文字资料参考：卫生福利部中央健康保险署（参考时间：107.03） 国外看病好贵啊！该如何申请核退呢？ 如果在国外临时发生不可预期的紧急伤病，并在当地医疗院所立即就医时，必须先付清医疗费用并且申请相关就医证明文件，回台后凭单据向单位申请给付。 在国外（含大陆地区）遭受紧急危难，包括意外伤害、疾病、生产分娩等，在当地就医者可于就医日或出院之日期后六个月内备齐下列文件，向投保所在地辖区的健保分局申请费用核退。 ■申请文件与证明： 全民健康保险自垫医疗费用核退申请书。 医疗费用收据正本及费用明细表。 出院病历摘要或诊断书（如为外文文件，除英文外应检附中文翻译；生育案件检附户口名簿影本或出生证明）。 当次出入境证明文件影本或服务单位出具之证明。 出海作业船员应出具身分证明文件及当次出海作业起返日期证明文件。 ■给付 健保海外紧急就医核退健保费用标准为：急诊每人次2,794 元、门诊每人次885 元、住院每人日5,919 元，其超过部分不予给付（健保给付金额为每季浮动）。更详细资料可参考中央健康保险署网页（nhi.gov）首页→一般民众→自垫医疗费用核退，参考相关事项。 向保险公司申请医疗给付相对于台湾健保制度所提供低廉的医疗费用，国外医疗费用相当高昂，然而出门在外，多少都会有风险，建议出国之前，还是加保旅游平安险及海外突发疾病医疗险，其中的『海外突发疾病医疗险』大多都是附加险，可在投保旅平险时同时加保，多一份保障，旅游更心安。商业保险给付，其所需的文件与健保核退相同，所以在海外申请时至少要正本各一式两份，另需前往内政部出入境管理局申请出入境证明文件两份，文件才算备齐。 保险名称 险种 保障内容 旅游平安险 主险 意外伤害导致身故或残废 海外突发疾病医疗险 附加险 海外就医门诊、住院与急诊 海外急难救助险 附加险或加值险 医疗转送重大伤亡亲友探视搜救费用遗体运送 ※注：保障内容依保险业者保单内容有所差异，投保前务必询问清楚。 本文摘自《大家的救急旅游医疗》／何清幼等人（北市联合医院阳明院区专家群）／乐知事业有限公司

【炎热指数是一个理解湿热对人体的影响的极为重要的度量方式】

1高温热浪判别指标及分级标准介绍

1.1、高温热浪判别指标

在世界各国气象部门对热浪研究的基础上，根据热浪所具有的气温异常偏高（或为高温闷热）及通常要持续一段时间这两个特征，从高温闷热对人体健康影响的角度出发，研究设计了综合表征炎热程度和过程累积效应的热浪指数，并以此作为热浪的判别指标。热浪指数的计算公式如下：

式中，为当日的炎热指数，其代表了人体对气象环境的舒适感，为炎热临界值，大于其值表示感觉炎热，为当日之前第日的炎热指数，为当日之前第日距当日的日期数。

炎热指数的计算

在对热浪的判别时，我们使用了炎热指数作为评价气象环境对人体舒适感影响的综合气象指标。传统的炎热指数（）的计算公式如下：

式中，为环境温度（℃），为空气相对湿度。

炎热指数由于引入了相对湿度因子，其对高温高湿天气使人体所产生的异常闷热感觉进行了较为恰当的表征。但对于我国北方地区常出现的高温干热天气，计算得到的炎热指数值往往较低。我们认为当空气相对湿度较低时，温度是影响人体舒适程度的主要因子。在这种条件下，相同温度不同相对湿度的气象条件对人体产生的影响是基本等效的。基于以上考虑，我们对传统的炎热指数计算公式进行了调整：约定当相对湿度小于60%时，均以60%作为相对湿度的常数项带入炎热指数计算公式。这样可使高温干热的天气也会得到较大的炎热指数，从而可将炎热指数作为高温的判别指标基本等效的衡量高温干热和高温闷热对人体健康的影响。调整后用于热浪判别的炎热指数计算公式如下：

炎热临界值的确定

热浪指数公式中的炎热临界值，主要是作为判断是否为高温炎热天气。当炎热指数大于该临界值时，表示当日已达到高温炎热级别，应开始计算热浪指数。

我国地域幅员辽阔，不同地区气候背景的差异决定了人们对高温的耐受力也会存在较大的不同。因此，对炎热临界值的确定不能全国使用统一的量值，而应考虑地域上的差异。我们的具体做法为：首先利用当地1996-2005年5-9月逐日气象资料，计算其中最高温度大于33℃样本的炎热指数，并将该炎热指数序列作升序排列，选取第50分位数作为当地的炎热临界值。分位数的计算采用下面的经验公式：

式中， 为第个分位值，为升序排列后的炎热指数样本序列，为分位数（这里取0.50），为序列总数，为第个序列数。

§1.2、炎热等级分级标准

为衡量不同气象条件对社会经济和人体健康影响的不同程度，我们根据热浪指数的大小对热浪进行了分级。热浪分为三级，分别为轻度热浪、中度热浪和重度热浪。分级标准如下：

2程序说明

高温热浪指标计算软件包含两个fortran程序：cal_et_value.for和heatwave_fst.for。其中，cal_et_value.for为计算单站炎热临界值程序，heatwave_fst.for为单站热浪等级预报程序。两个程序均以子程序形式编写，可在用户程序中直接调用。

1、cal_et_value.for

（1）程序功能：

程序根据输入的单站日极端最高温度、日平均相对湿度资料，计算样本序列逐日的炎热指数，并对炎热指数序列进行升序排列后，计算第50分位数值以此作为炎热临界值，最后将计算结果返回调用程序。

（2）调用方式

Call  cal_et_level（temp_data，rh_data，abnormal_value，num_date，et_value）

主要参数说明：

temp_data：输入数组，存放日极端最高温度样本序列。

rh_data：输入数组，存放日平均相对湿度样本序列。

num_date：输入参数，定义样本序列长度。

abnormal_level：输入参数，定义输入数组中异常值的取值。

et_value：返回参数，存放计算得到的炎热临界值。

（3）程序流程

（4）程序中主要数组说明

temp_data，rh_data：见上述参数说明。

et_data（num_date）：一维实型数组，存放计算得出的炎热指数样本序列。

（5）程序调用示例

Program test

real, allocatable:: temp_data(:), rh_data(:)   //声明一维可调数组，存放温度和湿度

open(10, file=’T54511.txt’)              //打开存放温度和相对湿度的数据文件

read(10,*,end=100) num_date            //读取温度和相对湿度序列样本长度

allocate ( temp_data(num_date) )         //确定存放温度数组的长度

allocate ( rh_data(num_date) )           //确定存放相对湿度数组的长度

do  id=1,num_date

read(10,*,end=100) temp_data(id),rh_data(id) //从文件中读取温度和相对湿度数据

enddo

close(10)

abnormal_value=999.9

call cal_et_level（temp_data，rh_data，abnormal_value，num_date，et_value）

open(10,file=’et_value_54511.txt’)

write(10,’(f7.2)’) et_value

close(10)

end

2、heatwave_fst.for

（1）程序功能：

程序根据输入的单站日极端最高温度、日平均相对湿度和单站炎热临界值数据，计算热浪指数，并依据热浪指数大小对热浪进行分级，最后将计算得到的热浪指数和热浪级别序列返回调用程序。

（2）调用方式

Call  heatwave_fst（temp_data，rh_data，abnormal_value，num_date，et_value,

&                    hi_data, nhi_level）

主要参数说明：

temp_data：输入数组，存放日极端最高温度样本序列。

rh_data：输入数组，存放日平均相对湿度样本序列。

num_date：输入参数，定义样本序列长度。

abnormal_level：输入参数，定义输入数组中异常值的取值。

et_value：输入参数，定义单站炎热临界值。

hi_data：返回数组，存放计算得到的热浪指数序列。

nhi_level：返回数组，存放计算得到的热浪等级序列。

（3）程序流程

（4）程序中主要数组说明

temp_data，rh_data：见上述参数说明。

et_data（num_date）：一维实型数组，存放计算得出的炎热指数序列。

hi_data（num_date）：一维实型数组，存放计算得出的热浪指数序列。

hi_level（3）：         一维实型数组，存放热浪分级阈值。

nhot_judge（num_date）：一维整型数组，存放是否为炎热日判别码。

nhi_level（num_date）： 一维整型数组，存放计算得出的热浪等级序列。

（5）程序调用示例

Program test

real, allocatable:: temp_data(:), rh_data(:)   //声明一维可调数组，存放温度和湿度

open(10, file=’T54511.txt’)              //打开存放温度和相对湿度的数据文件

read(10,*,end=100) num_date            //读取温度和相对湿度序列样本长度

allocate ( temp_data(num_date) )         //确定存放温度数组的长度

allocate ( rh_data(num_date) )           //确定存放相对湿度数组的长度

do  id=1,num_date

read(10,*,end=100) temp_data(id),rh_data(id) //从文件中读取温度和相对湿度数据

enddo

close(10)

et_value=87.3                         //定义炎热临界值

abnormal_value=999.9                 //定义温度和相对湿度序列中的异常值

call heatwave_fst（temp_data，rh_data，abnormal_value，num_date，et_value,

&                  hi_data, nhi_level）

open(10,file=’et_value_54511.txt’)

do id=1,num_date

write(10,’(i5,f7.2)’) nhi_level(id) , hi_data(id)

enddo

close(10)

end

参考链接：http://ncc.cma.gov.cn/upload/uploada/txt/prod/mstp/mstp-prod06.htm

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