amh低做试管成功率是多少？amh低怎么办怎么调理？

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抗苗勒管激素(AMH)为转化生长因子B(TGF—B)超家族中的一员，是一种二聚糖蛋白，在女性，AMH最早由妊娠36周的胚胎卵巢内的小生长卵泡合成，于女性青春期后，AMH的生成达到高峰，贯穿于整个生育期；随着年龄的增长，AMH血清水平下降，当女性处于绝经期时，血清中的AMH低于检测下限。hu

卵巢储备功能即卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精卵母细胞的能力，包括卵巢内存留的卵泡数量及质量两方面，代表卵巢产生配子及甾体激素的能力，是生育潜能的体现，也是女性保持身心健康的重要因素。卵巢储备功能很大程度上决定了女性的生育力及绝经年龄。评估女性的卵巢储备功能，预测其生育潜能及绝经年龄，有利于育龄女性做好生育计划，制定较理想的家庭及工作规划，这在社会学领域及医疗实践中均具有重要意义。虽然女性的卵泡的数量和卵母细胞质量都随着年龄的增长而下降，但预测不同个体生育力下降的速度是很困难的。所以，找到准确而便捷的评估卵巢储备功能的方法尤为重要。近几年随着对AMH生理机制的研究的深入，AMH在临床的应用日益广泛。本文就AMH与卵巢储备功能及体外胚胎发育潜能的相关性予以综述。

一、AMH与卵泡的生长发育

AMH在卵泡颗粒细胞上持续表达，当卵泡发育为窦前卵泡及小窦卵泡时AMH达到表达高峰，

当窦卵泡的直径大于8 mm时AMH表达量骤减，当发展到FSH依赖阶段时则不再表达。卵泡生长发育的过程由起始募集(initial recruitment)和周期募集(cyclic recruitment)组成，研究证实，AMH抑制始基卵泡募集，降低生长卵泡对FSH的反应性，从而使FSH阈值升高，卵泡不容易被选择。AMH在整个月经周期中变化不大，可在月经周期的任意一天检测，这种周期稳定性使其具有成为一个新的卵巢检测标志物的可能。大量研究已证明，AMH可良好地评估卵巢对控制性促排卵(COS)的反应性，为如何使用促排卵药物提供依据，帮助制定个性化的促排方案，降低用药不足或过量所可能导致的风险。

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA（《美国医学学会杂志》）上的一篇文献对750名35~45岁，尝试平均AMH值低于1做试管的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将amh低的女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；而是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。

本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,且DHEAAMH使用前、后两次 试管 周期的超促排卵方案一致。 研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标，如基础 FSH、 AFC、 AMH 显著提高, 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。

AMH 主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分 泌,当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的        2 个指标 AMH 及 AFC 均得到改善,提示DHEAAMH可能通过促进 卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,从而提高 AFC 的 数目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表达。 在卵巢储备功能改善的基础上,本研究发现DHEAAMH使用后,相应的获卵数、受精数和 优质胚胎数也均显著增高，表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。

DHEAAMH在研究中追求水溶性好、安全无毒、生物活性高、易被人体吸收。卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池无法得以补充，从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见，卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明，卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中，DHEAAMH服用后治疗后，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高及巨噬细胞功能增强的同时，卵巢卵泡数同步增多，验证了免疫功能调控生殖功能的同时，表明DHEAAMH具有增强雌性生殖功能的作用。（amh低做试管成功率是多少？amh低怎么办怎么调理？）

二、AMH与卵巢储备功能

1．AMH与获卵数量：血清AMH水平与卵巢中窦前卵泡及小窦卵泡的数量呈正相关。AMH水平与获卵数量有着很强的相关性；IVF患者中，血清AMH低较血清AMH高者获卵数少。在一个对109名42岁以下的IVF患者的研究中发现，AMH水平与所获的成熟卵(MII)以及胚胎数量呈正相关。大量研究已证实，血清AMH可以相对真实地反映卵泡库存情况，相对准确地评估卵巢的储备数量。

2．AMH与卵母细胞质量评估：在辅助生殖技术(ART)中，配子的质量至关重要。AMH是否可以预测卵母细胞的成熟潜能及其质量呢对7个国家25个生殖中心的749名不孕症患者进行调查，显示AMH与ART周期妊娠率以及活产率呈显著正相关，但作者认为这种相关性只能反映高AMH的患者拥有更多的卵母细胞或囊胚，而并非卵母细胞质量高。另一个回顾性研究中发现，血清AMH浓度随着年龄增长而降低，降低的程度与卵巢储备数量呈正相关，而活产和流产率并无明显差别，血清AMH是卵巢储备数量(而不是质量)预测的有用指标，与活产率及流产也无关系。也有不少学者认为AMH可以作为预测卵母细胞质量的指标。血清AMH<0．47 ng／ml的女性相对于参考人群(血清AMH0．47～1．76 ng／m1)获得可移植胚胎的可能性更低，持续妊娠率及胚胎冷冻率也更低，且周期取消率更高；并发现在<35岁的患者中，当AMH<1 ng／ml时，平均种植率降低。曾有文献报道，以卵母细胞胞质中心区域深色颗粒化及光滑内质网的聚集程度作为负面评价指标，发现当AMH<1．66 ng／ml或>4．52 ng／ml时，其卵母细胞质量相对AMH处于中间值的人群更低。目前尚需设计更加完善的实验来证实AMH是否可以评估卵母细胞质量。

3．AMH与绝经预测：预测妇女绝经年龄，对指导围绝经期妇女生活具有一定的指导意义。一项欧洲2 249例研究对象的随访队列研究显示：绝经的年龄与AMH水平呈负相关，当女性AMH水平低于检测值时(0．2 ng／m1)，绝经发生成为大概率事件。另一项1 015例的队列研究利用AMH与年龄估算了绝经的风险预测模型，但诊断性实验后续的验证环节尚待完成。AMH预测女性绝经年龄的研究中应该把种族、生活习惯等因素加以考虑，目前仍需大量的研究分析。

三、AMH与胚胎发育潜能

在ART中，胚胎发育潜能的评估直接影响胚胎移植的选择和辅助生殖的临床结局，找到合适的评估胚胎发育潜能的方法，在保证一定妊娠率的前提下，减少移植胚胎的个数是辅助生殖技术发展的趋势。评价胚胎质量的方法多种多样：选取特定的时间点进行形态学指标的观察，即胚胎形态学评估；近几年兴起的延时摄像(time—lapse)技术可以通过全程连续监测胚胎的发育过程，有效地预测卵裂期胚胎的发育潜能；移植前遗传学诊断技术(PGD)可以对携带遗传性致病基因的夫妇或者患者夫妇进行孕前诊断，在胚胎移植前挑选表型正常的胚胎；体外胚胎培养液代谢组学测定也是近年研究的热点；通过测定胚胎的呼吸率可挑选出具有高发育潜能的囊胚。ART中评估胚胎质量的方法在不断地发展、改进，但常规胚胎形态学评估因其快速、无创、便捷等优势，仍是目前临床应用最广泛的评估胚胎质量的方式。胚胎形态学的评分大致可分为原核期评分、早卵裂期、D2／D3胚胎评估、囊胚评分等。在胚胎的连续发育过程中，结合各个阶段的发育情况综合考虑，才能选择出发育潜能较高的胚胎，从而达到获得满意的临床妊娠率并降低多胎妊娠率的目的。（amh低做试管成功率是多少？amh低怎么办怎么调理？）

1．血清AMH与胚胎发育潜能：在一个892名患者的队列研究中发现，53名血清AMH<0．2 ng／ml的女性中有18名进行了胚胎移植，而最终妊娠的仅3名；在此研究中，患者的平均月经周期长度、窦卵泡计数(AFC)、胚胎评分、妊娠率、活产率与AMH水平呈正比，而基础FSH水平、促排时给予的rFSH／HMG剂量、周期取消率与AMH水平呈反比。在一个回顾性研究中，在<35岁的患者中，血清AMH<1 ng／ml的患者所获得的高质量的囊胚显著低于AMH为1～4 ng／ml的患者，临床妊娠率分别为40．0％和57．1％；在>35岁的患者中，血清AMH<1 ng／ml的患者所获得的高质量的囊胚仍显著低于AMH为1～4 ng／ml的患者，临床妊娠率分别为22．6％和51．5％。无论是在<35岁的患者或>35岁的患者，血清AMH值越低，其所获得的高质量的囊胚越少，临床妊娠率降低。因此认为血清AMH可预测是否有多余的优质囊胚用于冷冻保存，AMH值越低，囊胚冷冻的可能性越小。在另一个研究中也得到了相似的结果：平均年龄为36．3岁的IVF患者中，获得囊胚的患者治疗前血清AMH水平显著高于无囊胚形成的患者。研究发现174名患者中，低AMH组(AMH<2 ng／m1)中的胚胎卵裂率、胚胎评分、所形成胚胎个数、D3优质胚胎率均显著低于高AMH组，而单次移植的临床妊娠率、种植率、流产率及单次活产率则相似。也有实验发现血清AMH浓度与妊娠结局无关，仅流产率在AMH>2．5 ng／ml组最高，认为血清AMH浓度不会影响卵母细胞质量及妊娠机会。

2．卵泡液AMH与胚胎发育潜能：最近一项研究中，收集54名女性的≥20 mm的卵泡液，将65份卵泡液样本按照AMH值分为低值组(低于第33百分位，卵泡液AMH<2．1 ng／ml，卵一21)、中间组(第33～67百分位，卵泡液AMH 2．1～3．6 ng／ml，押一22)和高值组(高于第67百分位，卵泡液AMH>3．6 ng／ml，行=22)，对3组分别进行授精培养，发现卵泡液AMH水平与第3日的胚胎评分呈正相关，并且低值组的正常妊娠率明显低于中间组(61．9％VS．95．5％)。在一个包含150名不孕患者的研究中，发现当患者<35岁时，对于IVF—ET临床妊娠结局有预测价值的指标为卵泡液AMH(P<O．01)，认为卵泡液AMH水平能够较好地预测年轻患者的IVF—ET临床结局。

3．AMH与活产率：早期有研究发现，AMH是可用于预测活产率及获卵数的卵巢标志物发现，AMH浓度处于0．4～2．8 ng／ml和<0．4 ng／ml的时候获得活产率分别比>2．8 ng／ml的患者的活产率低44％和86％。更多的研究则是认为AMH不可用于预测活产率。研究发现，只有年龄才是预测活产率的最佳指标，而其他指标如AFC、AMH等均不能单独用于预测活产率。一项纳入28个相关研究发现年龄独立预测IVF结局的准确性最强，受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0．57，而联合AMH和AFC后的曲线下面积(AUC)为0．59，作者认为AMH等其他除年龄外的指标均不能预测IVF结局。

简单来说，在卵泡生长启动中，颗粒细胞的生长和分化是 始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后，卵母细胞便开始成熟分裂，并静息，卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长 启动可能受卵巢内在因子，如生长因子等的调控，而不是通常认为的FSH  的调控。研究表明，DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡，DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10% 的女性人口患有    卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH 使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

四、结语

AMH已成为辅助生殖研究领域的研究热点，了解AMH的生理作用及其详细调控机制将有助于全面的认识卵巢储备的变化过程，并为更加个体化的IVF方案做出指导作用。近期的研究显示，AMH预测卵母细胞及胚胎质量方面尚处于数据积累阶段，目前的研究结果存在矛盾，血清AMH水平在囊胚发育中的预测意义仍待后续研究来证实。目前临床上暂无预测卵巢储备功能及胚胎发育潜能的公认指标，但AMH以其稳定、易检测等优势成为最具潜力者。未来仍需更多严谨的研究以及详尽的统计数据，制定可靠的AMH参考值作为临床应用的标准。（amh低做试管成功率是多少？amh低怎么办怎么调理？）

吃什么可以调理卵巢功能提高？amh低于006还有卵吗？

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目前国内用dhea调理较多，在上世纪全球用dhea用的相对多，治疗效果效果也很满意，但是研究者们发现它的代谢、 安全有所隐患。hu

有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用，因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性，目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，在这方面也值得进一步研究。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA，北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢功能改善系统

卵巢功能改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能

本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。

卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。（吃什么可以调理卵巢功能提高？amh低于006还有卵吗？）

爱情的结晶不是说来就来，备孕必不可少，所以今天我们就来聊聊“备孕”这个话题。

“全面三孩”政策放开后，高龄妈妈普遍会面临：卵泡数量减少、卵巢功能下降，生育能力减退等问题，在进行药物治疗的同时，还要进行生活调理。

什么是卵巢功能下降

卵巢功能下降是指卵巢产生卵子的能力减弱，即卵子数量减少，卵子质量下降，进而导致女性生育能力下降及性激素的缺乏，表现为月经稀发、经量减少甚至闭经，以及生育能力或性能力减退，严重影响女性的身心健康及生活质量。

卵巢功能下降如何综合调理？

卵巢功能低下会给女性造成比较大的困扰，如果出现卵巢功能低下的情况，要采取合适的调理措施，并且要了解引起的病因，需要积极治疗原发疾病，这样才可以有效改善卵巢功能低下的现象，卵巢功能低下有可能是饮食不当造成的，也可能是精神压力过大引起的，女性需要合理调整饮食，下面我们具体了解一下如何提高卵巢功能

• 保持乐观心态

女性长期抑郁不舒、肝气郁结直接影响卵巢功能，因此要避免情绪消极化，力争始终保持心情愉快。女性朋友要学会心理调适和情绪调节，正确对待心理冲突，可以采取旅游、找朋友聊天或咨询心理医生等途径及时宣泄不良情绪。

另外，通过培养兴趣爱好，如养花、听音乐、练书法、绘画等，以怡人情志、调和气血，有利于心理健康。

• 饮食、营养均衡

卵巢功能低下的女性应做到平衡膳食、合理营养，注重饮食调理，食疗调补，吃出好“孕气”。宜选择高蛋白、高维生素、低脂肪、低胆固醇、低盐的食物。

高脂肪和高胆固醇饮食易导致卵巢动脉硬化，使卵巢萎缩变性；高盐饮食影响体液代谢，均应避免。

日常食物应多选择瘦肉、鱼类、豆制品、鸡蛋、牛奶、蘑菇、木耳、海带、紫菜、水果、叶菜、冬瓜、绿豆、红豆等。

准备怀孕的女性还要多摄取优质蛋白质，而最好的蛋白质来源于鱼类，食鱼可避免脂肪摄入过多，同时鱼油还含有降低炎症反应的营养素。

为了延缓卵巢功能衰退，可多吃豆类、小麦、黑米、葵花子、洋葱等富含植物雌激素的食物，以及山药、核桃、猪肾这些调节内分泌的食物。

此外，多摄入维生素E有助于提高卵巢功能，富含维生素E的食物有植物油、小麦胚芽、坚果、豆类、玉米等。

DHEAAMH与卵巢微环境的关系，伴随着年龄的增长，卵泡剩余数量减少是无可争议的，传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降，然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象，但其胚胎非整倍性并未增加，添加DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性，由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致，另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。

单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应，以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前，口服DHEAAMH至少约1个月，优选约4个月，可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在 试管 周期之前将促性腺激素和DHEAAMH联合治疗至少约四个月，可以获得大的反应。

临床数据提供了证据，表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。（吃什么可以调理卵巢功能提高？amh低于006还有卵吗？）

• 适当运动

运动有利于新陈代谢及血液循环，可延缓器官衰老和功能减退。专家指出，如果女性长期缺乏运动，同样会使卵巢功能严重受损，导致卵巢功能下降。因此在平时生活中，女性朋友一定要注意加强体育锻炼。

建议每天至少进行适宜的有氧运动 30 分钟，比如每天早晚分别慢跑 20分钟以上，也可以爬楼梯、骑车、打球、做广播 *** 、打太极拳等。运动时应该量力而行，循序渐进，持之以恒，千万不能偷懒。

AMH是什么？

要了解AMH，我们先来了解一下卵巢和卵子。卵巢是女性储存卵子的银行，注意只是存储。卵子不像男性的精子，跟韭菜似的，割完一茬还有一茬，女性的卵子是相对稀少的不可再生资源，用一颗少一颗。青春期的女孩大约有30-40万颗卵子，进入青春期后，卵子每个月会排出一个卵子，但这其中大约有1000颗卵子在卵巢中悄无声息的凋亡了。当我们大约30岁左右的时候，可能岁月在脸上没有留下痕迹，但是卵巢已经丢失了大半的卵子（大约15万）了。

AMH（抗缪勒管激素）是一种糖蛋白激素，由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌，在整个月经周期中非常稳定，波动小，而且是否空腹抽血都不会影响，是评估女性卵巢功能既方便又稳定可靠的指标。

AMH的正常值界于2~48ng/ml；

AMH值低于12ng/ml ，提示卵巢储备功能不良；

AMH值低于05ng/ml，表明卵子库存量严重不足，需要尽早找生殖医生咨询和治疗。

本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,且DHEAAMH使用前、后两次 试管 周期的超促排卵方案一致。 研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标，如基础 FSH、 AFC、 AMH 显著提高, 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。

AMH 主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分 泌,当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的        2 个指标 AMH 及 AFC 均得到改善,提示DHEAAMH可能通过促进 卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,从而提高 AFC 的 数目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表达。 在卵巢储备功能改善的基础上,本研究发现DHEAAMH使用后,相应的获卵数、受精数和 优质胚胎数也均显著增高，表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。

DHEAAMH在研究中追求水溶性好、安全无毒、生物活性高、易被人体吸收。卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池无法得以补充，从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见，卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明，卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中，DHEAAMH服用后治疗后，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高及巨噬细胞功能增强的同时，卵巢卵泡数同步增多，验证了免疫功能调控生殖功能的同时，表明DHEAAMH具有增强雌性生殖功能的作用。

健康饮食，适当运动，保持心情愉快，不要熬夜，都可以有效的保护我们的卵巢！（吃什么可以调理卵巢功能提高？amh低于006还有卵吗？）

45岁备孕还需要吃dhea吗？dhea 能提高卵巢功能吗？

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45岁AMH值偏低，卵巢功能低，所以备孕时需要提升AMH值的，所以45岁备孕需要想尽办法提升amh值，DHEA对卵巢功能在一定程度上，有一定的正面的帮助意义。hu

通过DHEA的应用越来越多，研究者们发现它的代谢、 安全有所隐患。有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用，因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性，目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，在这方面也值得进一步研究。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA，北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢功能改善系统

卵巢功能改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能

本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。

卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。（45岁备孕还需要吃dhea吗？dhea 能提高卵巢功能吗？）

随着社会进步，人们的思想意识也在不断发生着变化，与传统"多子多福”的生育观念不同，如今有的年轻夫妻开始选择"丁克"，然而在选择丁克之前，有的事情一定要考虑清楚才行。

河北的小云和老公是大学同学，毕业了以后一起留在了大城市共同奋斗，同为“铁丁”的他们，没过几年就顺利踏进了婚姻殿堂，生活十分甜蜜幸福，这一过就是16年。后来因为身边的一件事改变了他们的看法，于是决定“高龄生子”。

这不，备孕了好久还是怀不上，就去了医院，经检查发现卵巢储备功能很差，好在经过系统的治疗，如今小云夫妇已经老年得子了!

根据小云的切身经历，生殖医学科的专业医生有话要说:“当前社会竞争压力越来越大，不少职业女性在年轻时，选择将精力放在事业上。加之工作节奏快,来自工作的压力大,长期保持高度紧张，生育计划也就一拖再拖，当决定生育下一代时，已经不知不觉成为了步入高龄。所以,在此提醒广大女性，如果没有做好‘丁克'的准备，就不要错过最佳生育期，以免在蹉跎时光以后再去选择生儿育女，这会使风险增高，引起很多不必要麻烦，所以趁年轻早要孩子!”

当然，也并非高龄女性就一定生不了孩子了，在医学的专业帮助下，也是可以和小云一样获得好孕的!首先,作为大龄女性在备孕时，孕前检查一定不能少,需要查什么为什么要查

第一:女性年龄越大，卵巢功能越弱。所以，大龄女性备孕时一定要查一下卵巢功能，看看是否有衰退的迹象，是否能正常排卵，卵子质量怎么样。另外，在女性检查的同时，男性也要查一下精液质量。

DHEAAMH与卵巢微环境的关系，伴随着年龄的增长，卵泡剩余数量减少是无可争议的，传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降，然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象，但其胚胎非整倍性并未增加，添加DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性，由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致，另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。

单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应，以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前，口服DHEAAMH至少约1个月，优选约4个月，可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在 试管 周期之前将促性腺激素和DHEAAMH联合治疗至少约四个月，可以获得大的反应。

临床数据提供了证据，表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。

第二:由于年龄偏大，又有多年的夫妻生活，还有很多女性存在妇科炎症，这就很容易炎症上行感染导致输卵管炎症，造成输卵管堵塞、黏连、通而不畅等问题。所以，查一下输卵管的情况，我建议可以做造影检查，输卵管造影可以清楚的看到输卵管的形态，通畅程度，堵塞的位置等。

女性阴到内存在许多正常的微生物群，微生物群和阴到环境见相互协调、相互制约，共同维持动态平衡，妇科炎症主要是因为女性阴到内的动态平衡出现剧烈变化，病原菌大量繁殖，打破了菌群间正常平衡。细菌性阴到炎主要生理、病理改变是患者阴到的内菌群失调，所以细菌性阴到炎治疗关键是如何恢复女性阴到内微生态的平衡。

DHEA AMH中的炎症修复因子，可以分解成糖原产生大量的乳酸，使女性的pH值维持在38~42之间，能够促进阴到净化，且产生大量的炎症修复因子等，抵制阴到内致病菌的繁殖生长，提高患者阴到局免疫力，

临床显示，连续三个月，每天2次，13克/次，炎症康复率是963%，无复发，DHEA AMH是一种植物萃取，富含天然的活性乳酸菌，在阴到融变之后，迅速增殖可以恢复阴道良好的环境，提高阴道防御功能。有效抑制与杀死各种病原菌，防治菌群发生紊乱，降低妇科炎症复发率。天然植物萃取，被女性阴到黏膜大量吸收，解决了药物会对在妊娠、哺乳期的妇婴带来不良的影响。而且可以预防妇女分娩后发生感染和帮助产道及时修复。（45岁备孕还需要吃dhea吗？dhea 能提高卵巢功能吗？）

 第三:受精卵最终是在子宫着床。所以，一定要B超查一下子宫，看看子宫内膜的情况等等，如果有过流产史的女性更应该重点检查一下。

DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加子宫环境不好的妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

温馨提示:高龄备孕以及高龄妊娠会面临很多问题，因此希望大家尽量平衡好工作和家庭，把生孩子这件事情，放在最佳生育年龄，能减少不必要的麻烦哦。（45岁备孕还需要吃dhea吗？dhea 能提高卵巢功能吗？）