核磁共振头部检查什么

核磁共振头部检查什么,第1张

问题一:脑部核磁共振能检查出什么疾病 主要有以下几个方面,希望对你有帮助
1、颅脑与脊髓 MRI对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、脑先天性异常等的诊断比CT更为敏感,可发现早期病变,定位也更加准确。对颅底及脑干的病变因无伪影可显示得更清楚。MRI可不用造影剂显示脑血管,发现有无动脉瘤和动静脉畸形。MRI还可直接显示一些颅神经,可发现发生在这些神经上的早期病变。MRI可直接显示脊髓的全貌,因而对脊髓肿瘤或椎管内肿瘤、脊髓白质病变、脊髓空洞、脊髓损伤等有重要的诊断价值。对椎间盘病变,MRI可显示其变性、突出或膨出。显示椎管狭窄也较好。对于颈、胸椎,CT常显示不满意,而MRI显示清楚。另外,MRI对显示椎体转移性肿瘤也十分敏感。
2、头颈部 MRI对眼耳鼻咽喉部的肿瘤性病变显示好,如鼻咽癌对颅底、颅神经的侵犯,MRI显示比CT更清晰更准确。MRI还可做颈部的血管造影,显示血管异常。对颈部的肿块,MRI也可显示其范围及其特征,以帮助定性。

问题二:头部磁共振检查什么 一、1、脑磁共振检查 2、脑血管磁共振检查(脑动脉,脑静脉) 3、脑功能磁共振检查 4、垂体磁共振检查 5、眼眶磁共振检查 6、鼻及鼻窦磁共振检查7、颞颌关节磁共振检查8耳部磁共振检查二、颅颈部磁共振检查 1、鼻咽部磁共振检查 2、口咽部磁共振检查 3、喉及甲状腺磁共振检查 4、颅颈部磁共振检查 5、颈部大血管磁共振检查但是有些早期疾病的形成是多种疾病的并发症,头部不舒服并不一定是头部的原因,可能是由身体其他部位引起的,所以,建议做个TTM全身筛查来排除身体其他部位出现的健康隐患。

问题三:头部CT和MRI检查有什么区别 两者都是目前颅脑病变最主要的影像学检查方法。但各有优势,互相补充。CT检查速度很快,对急性脑出血、颅内钙化的检查最为敏感,但对于24小时内的急性脑梗塞不易显示。而MRI对数小时内的超急性脑梗塞以及对亚急性期脑出血显示敏感。由于MRI具有非常高的软组织分辨率,已经在颅脑疾病以及其他部位检查方面得到广泛应用。MRI不足是检查时间较长,体内如果有铁磁性物质属于检查禁忌。意见建议:CT和MRI是基于完全不同的物理学原理应用于人体检查的设备。两者都是目前颅脑病变最主要的影像学检查方法。但各有优势,互相补充。CT检查速度很快,对急性脑出血、颅内钙化的检查最为敏感,但对于24小时内的急性脑梗塞不易显示。而MRI对数小时内的超急性脑梗塞以及对亚急性期脑出血显示敏感。由于MRI具有非常高的软组织分辨率,已经在颅脑疾病以及其他部位检查方面得到广泛应用。MRI不足是检查时间较长,体内如果有铁磁性物质属于检查禁忌。

问题四:脑部的核磁共振可以检查哪些问题 近来愈来愈多人用无游离辐射的磁振造影做健康检查,磁振造影究竟是什么它能检查出什么疾病核磁共振摄影是利用磁核来显现,而非放射线(即非游离辐射,也就是不会使体内分子游离的辐射,对人体较无害),也就是用一块又重又大的磁铁,放置在核磁共振摄影机器里,隐隐却强大地散发出相当于地球磁场数万倍的力量(一般临床上使用的核磁共振摄影,其磁场是地球的3万倍)核磁共振摄影(MRI)常用于检查身体各部位器官上,可应用于全身从头到脚每一部位,以影像技术检查是否有结构,或血流异常的状况,可透视患者的身体内部并做细致的扫描,连在母亲腹中的胎儿都清晰可见,不过,运用在 检查的技术仍属初步阶段核磁共振摄影可以清楚看出体内的软组织和水份多寡,且层次分明,并不同于X光检查和计算机断层扫描核磁共振摄影可以看到最外层的皮肤到脊椎内神经,和层次分明的构造,但是在计算机断层扫描的影像中,这些肌肉,骨骼,神经组织,脂肪与水等结构,是混在一块无法分辨的核磁共振摄影也可以清晰呈现脊椎一截一截骨头间的椎间盘与神经根,以及它们之间的病理关系,可以提供正确的诊断而听神经瘤长在骨头与脑组织间,核磁共振摄影较能清楚显像,如果是以计算机断层做检查,并不容易看见病灶和其周围的组织另外,一些由原位癌转移的肿瘤,核磁共振摄影也比较容易在转移的早期发现核磁共振摄影也可发现许多从前原因不明的脑部问题,例如:大脑皮质发育异常,或是多发性硬化(症状,治疗,预防,常识)症病人的脑神经末端髓鞘质病斑等核磁共振摄影的发明,是医学上的一大进步,许多本来不能或不易藉由X光和计算机断层发现的肿瘤或病变,在核磁共振摄影下都一一现形,使得医生更能针对真正的病因来加以治疗比起计算机断层扫描,核磁共振摄影无论是在敏感度或准确度上都增加了很多,且影像的清晰度是计算机断层的20倍那么何时该做核磁共振摄影呢医师会根据病人的临床症状判断何时该做核磁共振摄影,并不是每一个病例都需做核磁共振摄影,而是在X光,超音波,计算机断层都无法派上用场时才需使用核磁共振摄影的大磁铁,是放置在宽约50~60公分,长度超过1公尺的隧道内,它散发的磁场会影响病人体内氢原子核中的质子,使得原本旋转方向不一的质子都乖乖地朝向同一方向旋转;一旦质子排列整齐后,再由体外加电磁波与体内质子共振,当外加的电磁波停止后,身体就会释放出电波;每个部位组织的「放电」程度会有不同,所以,呈现出的影像信号就会有所不同磁场的大小是以特士拉(Tesla, T)为计算单位磁场愈大,信号愈强,就愈能看到体内细微的变化目前临床诊断使用的核磁共振摄影多为15T,专为研究用途的核磁共振摄影则为3T或更高,而磁铁的重量可达10吨以上到数十万吨由于核磁共振摄影,其磁场是地球的3万倍,拥有超强的磁力,就像一块超级大磁铁,所以为了安全起见,除了避免携带金属入磁场区外,只要体内有置入金属物品,如心脏节律器,脑部金属夹,骨折(症状,治疗,预防,常识)手术留置体内的钢钉,或是眼睛易有铁屑残留的人,都不可以接受核磁共振摄影,另外,怀孕初期的妇女也应避免MRI检查虽然核磁共振摄影可以检查出许多身体内部的病理状态,不过仍有其限制,像是骨头的检查就无法用核磁共振摄影,因为骨头在影片上是黑漆漆的一片,如果要看骨头钙化或是如外伤产生的骨碎片,仍需要使用计算机断层来检查不过,有时也可利用此缺点,例如骨头部份因为不显示讯号,所以呈现黑色,所以一旦显示讯号就表示异常,就骨头出现问题了;如常见的肺癌(症状,治疗,预防,常识)转移至脊椎的侦测,就会>>

问题五:脑部核磁共振检查什么 患者性别:男宝宝自从出生后一切都很好,没有遗传病什么的,吃奶也很正常。但是自从47天的时候宝宝疑似感冒,活动力很差,喝奶一直喝不下去,喉咙里好像被堵住一样,宝宝发偿就哭,哭到后面就没什么活动力了,送到医院后出现屏气窒息情况,进行抢救送到重症监护并插管用了呼吸机,说是肺部有炎症了,2天后肺部炎症什么都好了,但是宝宝反应很差活动力基本没有,但是有反射的。医生怀疑是脑部问题,做了腰穿CT核磁共振什么的,但是数据一切正常,7天后又做了一次腰穿,数据还是正常,但是宝宝还是不睁眼也不动,此前一直用的就是常规的青霉素和头孢,最近用了一个什么神经方面的药,小手小脚说是会动一动了,但是宝宝还是不睁眼,还是昏迷。。。

问题六:头部核磁共振能检查出什么病 脑瘤或血块,脑萎缩等。像失眠抑郁神经衰弱等没有器质性病变的是查不出来的。

护眼达人陈莹山医师现今黄斑部病变已经是中老年人视力受损的最重要原因,但是目前对黄斑部病变的诊断治疗,重点仍局限在已有严重伤害的湿性黄斑部病变上,对于早期干性的病变,甚至只有轻度色素变化者,却完全付诸阙如。事实上这类病患约占黄斑部病变的九成,能否提早侦测病变的发生,进而制敌机先,应该才是最重要的课题。 现在由于卫教的提醒,很多病患都有忧患意识,往往希望提早寻求诊断上的帮助,防患于未然,所以黄斑部的评估(Ma-cula Asses ent)相对就显得重要!本文所言,早期黄斑部病变定义上是指:病患有「症状主诉」(Symptom Complaint),但是在各项眼部检查上,却不易发现有病灶者。我们指的症状主诉,举例而言,如看书会跳字、看电脑有小缺口、电视跑马灯一角黑黑的、写字笔划粗细不同、颜色深浅有别、字体断线。因为视力上双眼是互相帮忙,所以往往必须遮蔽健康眼或病灶发生在惯用眼时症状才明显,双眼同时使用,症状减轻但仍会造成病人相当大的困扰。如果等到症状已经达到影像扭曲、影像变大或变小、中央景物看不到,表示病灶已严重到超过我们所谓「早期黄斑部病变」的讨论范围,此时各项检查都可轻易找到病灶之所在,当然也就不适用称为「早期侦测」。

护眼达人陈莹山医师现今黄斑部病变已经是中老年人视力受损的最重要原因,但是目前对黄斑部病变的诊断治疗,重点仍局限在已有严重伤害的湿性黄斑部病变上,对于早期干性的病变,甚至只有轻度色素变化者,却完全付诸阙如。事实上这类病患约占黄斑部病变的九成,能否提早侦测病变的发生,进而制敌机先,应该才是最重要的课题。 现在由于卫教的提醒,很多病患都有忧患意识,往往希望提早寻求诊断上的帮助,防患于未然,所以黄斑部的评估(Ma-cula Asses ent)相对就显得重要!本文所言,早期黄斑部病变定义上是指:病患有「症状主诉」(Symptom Complaint),但是在各项眼部检查上,却不易发现有病灶者。我们指的症状主诉,举例而言,如看书会跳字、看电脑有小缺口、电视跑马灯一角黑黑的、写字笔划粗细不同、颜色深浅有别、字体断线。因为视力上双眼是互相帮忙,所以往往必须遮蔽健康眼或病灶发生在惯用眼时症状才明显,双眼同时使用,症状减轻但仍会造成病人相当大的困扰。如果等到症状已经达到影像扭曲、影像变大或变小、中央景物看不到,表示病灶已严重到超过我们所谓「早期黄斑部病变」的讨论范围,此时各项检查都可轻易找到病灶之所在,当然也就不适用称为「早期侦测」。

黄斑部是指相对于瞳孔,眼底视网膜最中心的组织。黄斑部因富含黄斑色素(Macular Pigment)(即叶黄素和玉米黄素)呈而得名。功能上黄斑部主司我们的中心视力(Central Vision),为因应这最重要的视力要求,所以组织学有密度大于一层的神经节细胞来加以配合。

黄斑部可以说是动物视觉演化上最高阶的视觉进化,而脑部也配合黄斑部的进化,扩展出枕部的视觉中枢。事实上也唯有人类才具有这种由黄斑部及脑部视觉中枢统合,构成最精密的所谓「视觉脑」(Vision Brain)。

黄斑部的直径约仅 1 cm 的一半(055 cm),面积只有视网膜的 5%,但是为了接收黄斑部所传达的高度复杂影像讯息,脑部视觉中枢却使用 50%脑细胞来加以分析进而构成影像。

黄斑部的重要性在于它接收我们平时正中央 20 度左右的影像讯息,正因为有这种高度进化的黄斑部构造,当双眼同时看目标物时经由脑部的视觉融像(Image Fusion),也就构成了「3D 立体影像」。眼睛可以说是脑部的视窗,视网膜代表了脑部视觉的最前端,这可由组织学上视网膜组成细胞类似脑细胞得到佐证。我们常说人为万物之灵,指的是脑部能有超乎形体的思考能力,而眼睛的黄斑部应该也具有这种灵性精神的功能。平常黄斑部所看到的目标就是脑部所想看到的影像,事实上也就是脑部看得最清楚最重要的影像。而我们平常说的「眼神」,一定程度上就是指黄斑部,其实大脑想表达的想法,透过黄斑部就会表现在眼神上。举例而言,热恋男女,女生会说:「说爱我时请看着我!」为什么呢?因为男生说谎时,他的眼神会表现出来;此时女生也会用自己的黄斑部去检视:「我看你的眼神根本就在骗人!」男女双方「眼对眼」,事实上也就是彼此在进行黄斑部之间的「眼神侦测」,期望看穿对方黄斑部的眼神,进而深入了解对方的想法。

怎么知道黄斑部有问题?

由以上说明,我们可以说黄斑部是一种既能表达无形思考,又具形体功能的「精神性的眼底组织」(Spiritual Tissue of the Eye),黄斑部与脑部最大的不同在于它需要接受光线才能发挥作用,而且也需要防光线物质,如Omega-3和叶黄素才能产生光线保护作用。而最宝贵的是,这个如同脑部有精神功能的身体构造(Psychophysical Structure),却能「活生生」被医师检查时看到;而且这个组织也能「眼睁睁」的告诉你很多症状。A黄斑部评估的基本原则:绝对尊重病患的症状主诉,这类的主诉与其他症状如咳嗽、胸闷、腹痛等是不同的,因为当病患表达黄斑部症状时,由于黄斑部直接连接至会思考的大脑,所以事实上他已自己逻辑判断黄斑部所言真实与否。如果检查者持轻忽否定的态度,坚持一切检查都正常,就会使患者有不受尊重的受辱感。

由于黄斑部具自我检测(Self-test)能力,往往黄斑部有病灶时,自己就能感觉出来,而且可靠性极高,这是黄斑部最重要、最敏感的评估方式。此时就算黄斑部已开始有不健康的状况产生,却不一定能够由仪器设备的检查找出病灶。因为黄斑部自我检测的敏感度远大于仪器设备的敏感度。B医者如何做黄斑部的评估:检查者用自己的黄斑部,再利用放大棱镜的帮忙所做眼底检查,往往是相对可靠的。事实上这还是利用敏感度最高的黄斑部当做检查仪器的原理,当病患有症状主诉,而医师检查起来中心小凹盾心亮点(Umbo)消失,黄斑部色素减少或密度不规则,致使视网膜透明度增加,底部脉络膜血管明显、粗大或血管表面不规则,对焦点移动过快或移动范围广大,往往就代表黄斑部真的有问题。

C 黄斑部有病变时,也会有所谓的「视觉幻觉」(Visual Hallucination),这是因为当黄斑部有病变时,虽然没有影像讯息传达到大脑视觉中枢,但大脑视觉中枢能够忽略黄斑部的病变,而自行制造幻觉的影像。这个道理就如同截肢病患仍能感受被截部位的疼痛一般。所以如果我们不能重视病患的主诉,也过度依赖仪器设备的检查,同时忽略了视觉幻觉也可能是黄斑部病变的病因,如此就遽下判断告诉病患没有病灶,甚至转介病患是精神疾患,那么就会产生严重的诊断误差了!D 黄斑部评估往往检查构造上的改变与功能上的变化,二者不可偏废。例如:当视力仍 10 时,不代表检视眼底看不到病变,那是因为黄斑部组织学变化很严重时,可能视力仍佳;而主观视力变差时,也不一定检视眼底病变明显,因为有时黄斑部构造上变化很少时,但视力已经很差,必须二者都能做缜密的评估,才不会失之交臂。

事实上,这又回到我们强调的黄斑部是一个独立自主、有主观判断力,但也有客观形体构造的组织,所以病患自己黄斑部主观的视力表现,与医者自己黄斑部主观的对病患黄斑部型态的检视,二者当然有时就会产生角力与冲突。所以对病患视力的检查,应讲求灯光充足、环境舒适,缓慢详实并尽可能重复检测。而现在有所谓的免散瞳眼底照相(Non-Mydriatic Retinal Camera),这可提供图像的放大与留存,供医师进一步的比较,减轻其诊断上的压力。E 病人有症状主诉时,有哪几类病人病变罹病率风险(Morbidity Risk)较高呢?1 年龄较长(65 岁以上);2 已白内障手术(术后五年以上);3 高度近视(近视度数大于 800 度);4 长期糖尿病患者(病史大于十年);5 有全身性病史(如中风、高血压及心脏病等);6 心血管疾病危险因子(如有家族史、抽菸、肥胖、脂蛋白指标不佳);7 就诊时症状抱怨明确详实(如看到的字上有淡淡打 X符号、看「太」字呈「大」字、目标的下一字有小暗影);这时就要小心来做检查评估。尤其现在发现黄斑部病变也是心血管疾病的新成员(详见健康世界 2011 年 11 月号文章)。早期心血管疾病会有短暂性缺氧性发作(TIA)会短时间数秒的晕眩不适,但迅速恢复。所以也难保早期黄斑部病变不会有一些早发型的症状表现了。F 黄斑部评估临床上往往倚重主观性强的身心检测法(Psychophysic Test)。主要是因为讨论到黄斑部,自然又要提及黄斑部已经进入精神层面的身体组织,它平时表现也是很主观,所以我们若要做黄斑部的早期病灶检测,检查上就会较难认定,当然身心检测法是最直接最无伤害的方式,但是它的缺点是检查有否成功往往和病患的专心度、环境舒适、 *** 作说明有否落实都有关系。由主观的检测来评估主观的黄斑部容易流于失真,有时需多次重复的检查,才能减少失误的发生,提高其可靠度。有哪些身心检测法呢?最常见的当然是指视力、黄斑部微视野、对比敏感度、阿姆斯勒格状表(Amsler Grid)、色感检查、暗室适应检查法等。

现在有些新的评估方式:1 黄斑部色素密度检测(MPOD:Ma-cular Pigment Optical Density):黄斑部色素密度往往也就代表了病患黄斑部对光线的保护作用,如果黄斑部色素不够,自然造成黄斑部病变的机率升高。

2 黄斑部功能精密检测仪(MAIA:Ma-cular Integrity Asses ent):这是一种精密的微视野计,它主要侦测黄斑部正中央的视觉敏感度,由于它有定位系统,所以它能很准确的观察功能与构造上的关系。

3 早期黄斑部病变检测仪(PHP: Pre-ferential Hyperacuity Perimeter):这是利用一种超视力的概念,其方式与 Amsler Grid 检查法完全不同,它是以病患判断的方式指出两条线段连接处有否呈直线相连,较阿姆斯勒要病患画出直线扭曲来得简单。

另外利用大脑接收影像讯息时,会选择性的发现扭曲严重病灶较大的影像,而忽略黄斑部本身的病灶。当做检测时所使用的直线扭曲图像,若较黄斑部本身的病灶小时,大脑才会侦测到黄斑部的早期微小病灶。G 黄斑部评估最后才会进行到一些客观的检查,如影像医学:萤光眼底摄影(FAG)、循血绿眼底摄影(ICG)及眼部断层扫描(OCT),最终才有所谓的电生理检查(VEP、EOG、ERG)。到了电生理检查阶段,检查虽然相当客观,但却麻烦耗时,虽然阳性反应时有组织特异(Tissue Specific)的功能,但需有相当大量细胞组织变化时才会有电位的改变,这在黄斑部是比较不容易得到结果的。新进在眼部断层扫描方面,倒是有了一些突破,如加强追踪定位系统(Eye Tr-acking System)及使用较长波长或加上光学接头(OA)等,可以算出黄斑部脉络膜的厚度,分别出感光细胞外节(OS)内节(IS)、视网膜色素上皮立体图像,甚至脉络膜血管影像(OCA)或细胞极性敏感度侦测(PS OCT)等,都是将来发展的方向。

脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图,以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法它对被检查者没有任何创伤。脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值,但受到多种条件的限制,故多数情况下不能作为诊断的唯一依据,而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。
检查目的
1.癫痫:脑电图对癫痫诊断价值最大,可以帮助确定诊断和分型,判断预后和分析疗效;
2.脑外伤:普通检查难以确定的轻微损伤脑电图可能发现异常;
3.对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助;
4.判断脑部是否有器质性病变,特别对判断是精神病还是脑炎等其他疾病造成的精神症状很有价值,还能区别癔病,诈病或者是真正有脑部疾病;
5.用于生物反馈治疗。
检查前准备
1.头发洗净,不要搽油,以免影响检查;
2.饱餐,以防低血糖影响结果;
3.检查前3天停用各种药物,不能停药者要说明药名、剂量和用法,以便医生参考。
注意事项
1.检查时精神不要紧张,头皮上安放接收电极,不是通电;
2.全身肌肉放松以免肌电受干扰;
3.按医生要求,睁眼、闭目或过度呼吸。
英国医生理查德·卡顿在1875年首先在动物身上观察到了脑电波。由于受到威廉·艾因特霍芬心电图获得成功的鼓舞,汉斯·贝格尔决定用弦线电流计来测定大脑的电活动。
图:彩色扫描所显示的电波。红色和**表示脑电活跃,而蓝色则表示不活跃。
首先,贝格尔将狗的大脑表面暴露,测定大脑外部的电流。然后,他把电极放在己在人脑手术中切除掉部分头盖骨的头皮下。终于他能够通过头盖骨记录下脑电波,并收集了他的家庭成员,朋友及其他志愿者的脑电图(简称“EEGs”)。
贝格尔第一个识别出两种不同类型的脑电波,他分别称之为a 波和b 波,后来又用其他希腊字母命名了其他的波形。当人在思考、休息睡眠时,脑电图会显示出不同图形的电波。左图:癫痫发作时的脑电图轨迹。
EEGs在诊断癫痫时非常有用。癫痫是一种涉及感觉、运动和意识障碍的疾病。任何人都可能因事故、电击或高热诱发癫痫。那些特别容易发作癫痫的人应该服用药物,减少发作的可能性。
人体组织细胞总是在自发地不断地产生着很微弱的生物电活动。利用在头皮上安放的电极将脑细胞的电活动引出来并经脑电图机放大后记录在专门的纸上,即得出有一定波形、波幅、频率和位相的图形、曲线,即为脑电图。当脑组织发生病理或功能改变时,这种曲线即发生相应的改变,从而为临床诊断、治病提供依据。

参考资料:


脑电图对诊断脑血管病有何意义
脑电图是将人体脑组织生物电活动放大记录的一门技术,主要用于神经系统疾病的检查。由于它反映的是“活”的脑组织功能状态,所以,自30年代出现以来,对神经系统疾病的诊断一直发挥着重大作用。
脑电图主要用于癫痫、脑外伤、脑肿瘤等疾病的诊断。脑血管病的脑电图,尽管无特异性改变,但对诊断和预后的判断,以及与脑肿瘤的鉴别仍十分有意义。脑血管病急性期90%脑电图出现异常,主要是慢波增多,尤其是病灶侧更明显。
脑出血时常伴有意识障碍、脑水肿和脑室出血,只有部分轻症患者表现轻度局限性异常。
蛛网膜下腔出血的脑电图,由于动静脉畸形好发生于大脑半球的表面,可因脑血液循环障碍,而发生局限性或半球性异常。有时对侧亦可发生异常。随着病情的好转,慢波的波幅减低,频率增快。
脑梗塞发生后,数小时就可有局灶性慢波出现,这种改变常在数周后改善或消失。急性缺血性脑血管病损害,以大脑中动脉为最多见,故局灶性改变主要在颞叶。如果是短暂性脑缺血发作,在发作间期脑电图可无异常。在发作期一部分脑电图可能出现异常,这类病人较易发生脑梗塞。
无论是脑梗塞或是轻度脑出血,主要表现为局限性慢波增多。如果病灶广泛引起脑干受压时,可引起两侧弥漫性慢波。如果病灶小或位置较深,脑电图可无异常。
脑血管病与脑肿瘤用脑电图进行鉴别诊断也很有帮助。脑肿瘤患者脑电图的异常日渐加重,而脑血管病者则恰恰相反。
动态观察脑电图的变化,对判断预后也有重要价值。临床症状逐渐好转,脑电图异常改变逐渐减少或消失,预后较好;临床症状无明显好转,脑电图呈进行性加重改变,预后不良。
头皮电极的安放位置及连接方法如何
常规脑电图是指在正常生理条件下和安静舒适状态下按规定的统一方法和时间描记的头皮脑电图。目前临床上应用最多的是国际脑电图学会建议采用的标准电极安放法,其中FP为额极,Z代表中线电极,FZ为额,CZ为中央点,PZ为顶点,O为枕点,T为颞点,A为耳垂电极。上述记录电极的序号通常是用奇数代表左侧,偶数代表右侧。整个头皮及双耳上所安放的电极数为21个。这种安放法特点是:头部电极的位置与大脑皮质的解剖学分区较为一致,电极的排列与头颅大小及形状成比例,在与大脑皮质凸面相对应的头部各主要区域均有电极安放。
将电极按照一定的顺序或有目的地组合起来进行描记称为导联,描记脑电图常规应用单极导联和双极导联两种方法。一次描记中至少要有3~4个导联的描记,并有单极导联和双极导联的组合,以便观察异常放电和定位诊断。一般来讲,单极导联对癫痫灶定位较好,而双极导联的波形、波幅失真较少。
便携式动态脑电图和常规脑电图有什么不同
所谓便携式动态脑电图是用一微型盒式磁带记录器,通过安放在病人的头皮上的电极,记录和贮存脑电信号,可对患者在清醒、各种活动和睡眠过程中的脑电图表现做24小时不间断记录。动态脑电图24小时监测,弥补了常规脑电图的不足,病人不但可随身携带,自由活动,并可做长时间记录,其诊断阳性率也高于常规脑电图,对癫痫的脑电图研究有较高的价值。
常规脑电图与24小时动态脑电图相比,经济方便,其缺点是不能对脑电状态做长时间的描记,因而捕捉到癫痫波的机会较少,对深入细致的研究脑电图有一定的局限性。
做脑电图应注意什么
①将头洗干净,不要涂抹油性物质。
②脑电图室要安静舒适。
③前一天晚上要睡好觉(剥夺睡眠者除外),临做前要进餐。
④ *** 作者态度要和蔼可亲,将要求给病人解释清楚,让病人能充分理解和合作,并严格按 *** 作者的指令去做。
⑤安放电极板要轻柔、准确,使之密切置于皮肤上,这是做好脑电图的关键。
⑥对于年龄太小或不能合作者,必要时给以水合氯醛口服或灌肠。
⑦对有高热惊厥者,最好在症状停止10天后进行脑电图检查。
正常脑电图是怎样的
健康人除个体差异外,在一生不同的年龄阶段,脑电图都各有其特点,但就正常成人脑电图来讲,其波形、波幅、频率和位相等都具有一定的特点。临床上根据其频率的高低将波形分成以下四种:
β波:频率在13C/S以上,波幅约为δ波的一半,额部及中央区最明显。
α波:频率在8~ 13C/S,波幅25~75μV,以顶枕部最明显,双侧大致同步,重复节律地出现δ波称θ节律。
Φ波:频率为4~7C/S,波幅20~40μV,是儿童的正常脑电活动,两侧对称,颞区多见。
δ波:频率为4C/S以下,δ节律主要在额区,是正常儿童的主要波率,单个的和非局限性的小于20μV的δ波是正常的,局灶性的δ波则为异常。δ波和β波统称为慢波。
因小儿的脑组织正在不断发育与成熟之中,因此其正常脑电图也常因年龄增长而没有明确的或严格的界限,具体内容很复杂,一般非专业人员不易掌握。
影响脑电图的因素有哪些
影响脑电图的主要因素有年龄、个体差异、意识状态、外界刺激、精神活动、药物影响和脑部疾病等。其中年龄和个体差异与脑生物学特点及遗传心理因素有关。外界剌激与精神活动引起的脑波改变属于脑机能活动的一些生理性变化。药物影响和脑部疾病所产生的脑波变化往往是病理性的,但也可以是一过性和可逆性的。
(1)年龄和个体差异
脑电图作为客观反映大脑机能状态的一个重要方面,和年龄的关系非常密切。如在小儿,脑电图可以观察到随年龄增加的脑波发展变化。年龄阶段不同,脑波可显示明显的差异。另一方面,由于小儿时期脑兴奋抑制机制发育水平的年龄差异,因而对内、外界各种因素影响的反应较成人显著,容易出现明显的脑波异常,而且异常的范围也较广泛,但相应的消失也较成人快。在小儿时期异常脑波的出现也与年龄有关。年龄不同,异常波型也不相同,在癫痫时尤其如此。到成年时,脑波逐渐稳定,中年后随着脑机能的逐渐减退,脑波又产生相应的变化。到老年期由于有脑缺血性损害或有脑萎缩存在,大多数也会出现有意义的脑波异常。关于脑波的个体差异多在1岁后出现,并随年龄的增加而逐渐增加,至成人时脑波差异已相当显著。许多研究结果认为脑电图与遗传及心理特征有一定关系,但出生后各种环境因素对大脑和心理性格的形成也有一定的影响。
(2)意识状态
脑电图能够反映意识觉醒水平的变化,成人若在觉醒状态出现困倦时,脑电图就由α波占优势图形出现振幅降低,并很快转入涟波状态。入睡后脑波变化将进一步明显并与睡眠深度大致平行。在病理状态下,脑电图波形的异常又与病因及程度有关,除大多数表现为广泛性或弥漫性波外,还可见到一些其他的异常波型。临床上常根据这些异常波型来推断意识障碍的病因、程度,还可确定病位。
(3)外界刺激与精神活动
脑波节律一般易受精神活动的影响,如当被试者将注意力集中在某一事物或做心算时,α节律即被抑制,转为低幅β波,而且精神活动越强烈,α波抑制效应就越明显,外界刺激也可引起同样的变化。这就是为什么在做脑电图时周围环境要安静,受检者要放松、不要思考问题的缘故。
(4)体内生理条件的改变
临床上诸如缺血缺氧、高血糖、低血糖、体温变化、月经周期的变化、妊娠期、基础代谢等都直接影响脑组织的生化代谢,所以脑波也相应地出现变化。如脑组织酸中毒时,脑血管扩张,脑血流量增加,将引起脑波振幅降低和出现快波化。
(5)药物影响
在临床上大多数药物对脑机能会产生直接或间接的影响,尤其是那些直接作用于中枢神经系统的药物可引起明显的脑波变化。具体变化与个体差异、药物种类、服药方法、药量等都有很大关系。如口服给药,刚开始和增加药量时会出现脑波变化,有些在停药后的短期内脑波改变仍可持续存在,甚至会出现一种反跳现象而见到脑波增强,这就是临床上治疗癫痫不能突然换药或停药的原因。
什么叫脑电图伪差,引起伪差的常见因素有哪些
脑电图的伪差又称伪迹或干扰,是指来自脑外的电位活动在脑电图中的反映。伪差的出现常给阅读、分析、判断脑电图造成困难,尤其是某些伪差与痫波很相似,临床上很容易造成误诊,因此正确识别和排除伪差是很重要的。
引起伪差的因素很多,表现也多种多样,但归纳起来有来自仪器和人体两个方面,其中来自仪器的伪差有:描记仪的故障,电极接触不良或故障,交流电干扰等。来自人体的伪差有:眼睑及眼球运动、肌肉收缩、心电图、呼吸、哭泣、皮肤出汗、血管搏动等。


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