狂犬疫苗可以在不同地方打吗 狂犬疫苗打了2个牌子的

5 建议：时间紧张人群打2-1-1狂犬疫苗

狂犬疫苗“2-1-1”免疫程序，也称Zagreb方案，1984年由欧洲科学家研发，1992年WHO狂犬病专家委员会第8次会议肯定了“2-1-1”程序，并作为推荐的两种肌注方案之一，目前已被法国、英国、德国等20个国家采用，其效果得到国内外专家的一致认可。

“2-1-1”具体程序为：暴露后第0天分别在左、右上臂三角肌各接种一剂，此后于第7天和第21天，分别再接种一剂。共接种三次，接种4针，全程三周。

与传统的“5针法”相比，具有以下优势：

1、抗体产生更早，滴度更高。“2-1-1”首诊接种后第7天，抗体阳转率高达70%左右，可以挽救部分短潜伏期患者的生命。

2、可提高接种者的依从性。“2-1-1”只接种3次，比“5针法”少接种2次，接种周期从28天缩短至21天，可提高患者的全程接种依从性。

3、节省就医成本。“2-1-1”程序可以减少患者的接种成本、交通成本、误工成本等。同时，降低了医护人员的工作量。

人用狂犬病疫苗

【疾病简介】

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病主要由携带狂犬病毒的犬、猫等动物咬伤所致。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体。一旦发病，狂犬病的病死率达100%。暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生。

暴露后处置包括立刻正确的处置伤口，根据需要接种狂犬疫苗和注射狂犬免疫球蛋白或抗狂犬病血清。

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

【接种对象】

（1）暴露前

所有持续、频繁暴露于狂犬病病毒危险环境下的个体均推荐进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种。此外，建议到高危地区旅游的游客、居住在狂犬病流行地区的儿童或到狂犬病高发地区旅游的儿童进行暴露前免疫。

（2）暴露后

任何人。

【接种程序】

（一）暴露后免疫程序分为2-1-1免疫程序和五针免疫程序，两种免疫程序均具有相同的免疫效果。有些品种的疫苗只能使用一种免疫程序，所以接种狂犬疫苗一定要依据说明书。

2-1-1免疫程序

—般咬伤者于0天（第1天，当天）在左右上臂三角肌肌内各注射一剂（共两剂），幼儿可在左右大腿前外侧区肌内各注射一剂（共两剂），7天（第8天，以下类推）、21天各注射l剂，全程免疫共注射4剂，儿童用量相同；

五针免疫程序

五针免疫程序：—般咬伤者于0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射1剂，全程免疫共注射5剂，儿童用量相同。其中有下列情形之一的，建议首剂狂犬病疫苗剂量加倍给予：

①注射疫苗前一天或更早一些时间内注射过狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清的慢性病人。

②先天性或获得性免疫缺陷病人。

③接受免疫抑制剂（包括抗疟疾药物）治疗的病人。

④老年人。

⑤于暴露后48/小时或更长时间后才注射狂犬病疫苗的人员。

【不良反应】

（1）常见不良反应局部反应：接种疫苗后24小时内，注射部位可出现红肿、疼痛、发痒，一般不需处理即可自行缓解。全身性反应可有轻度发热、无力、头痛、眩晕等，一般不需处理即可自行消退。

（2）罕见不良反应中度以上发热反应：可先采用物理降温方法，必要时使用药物。过敏性皮疹：接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，应及时就诊，给予抗过敏治疗。

（3）极罕见不良反应：过敏性休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿。

【禁忌症】

（1）暴露后

暴露后狂犬病疫苗使用无任何禁忌。

（2）暴露前

对于暴露前预防，对疫苗中任何成分曾有严重过敏史者应视为接种同种疫苗的禁忌症。妊娠、患急性发热性疾病、急性疾病、慢性疾病的活动期、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫。免疫缺陷者不建议进行暴露前免疫。

【注意事项】

1.以下情况下慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期、妊娠期妇女。

2.疫苗包装容器有裂纹、标签不清、超过有效期或疫苗出现浑浊等外观异常者均不可使用。

3.包装容器开启后，应立即使用。

4.应备有肾上腺素等药物，以备偶有发生的严重过敏反应时急救用。

5.忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。

6.禁止臀部注射。

7.抗狂犬病血清（或抗狂犬病免疫球蛋白）不得与疫苗使用同一支注射器，也绝不能在同侧注射。

8.暴露后免疫应遵循及时、足量、全程的原则。发生过敏者，可到医院就医，进行抗过敏治疗，完成全程免疫的注射。

9.使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗时可干扰抗体产生，并导致免疫失败。

10.疫苗严禁冻结。

11.运动员慎用。

12.接种后应在现场观察至少30分钟。

【基本信息】人二倍体细胞狂犬病疫苗为冻干粉针剂。

【接种对象】可分为两种:一为暴露后(咬伤、抓伤后)预防，二为暴露前(无咬伤，抓伤)预防。

【发明者】发明狂犬疫苗的是著名的法国生化学家路易斯·巴斯德。

注射时间0、7、21是正确的。应该是6月7日、21日注射。

伤口是否要包扎，按照处置规范，尽量不缝合和包扎。一般控制感染是在伤口处彻底消毒处理后，用消毒纱布轻轻的敷在上面，而不应隔绝空气包扎过紧。

伤口处理时，应保证彻底清理伤口深部。

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