甲亢要多久才能治愈？

您好：很抱歉！不能确定！！甲亢的治疗方法主要有：⑴药物治疗；⑵放射性碘（碘131）治疗；⑶甲状腺手术治疗。三种方法各有优缺点，选择哪种治疗需根据病人的具体情况才能做出较好的选择，需先经专看甲亢的内分泌科医生鉴别后才能决定用哪种治疗比较适合。对于多数甲亢病人宜采用程序化治疗方案，不宜开始就用放射性碘治疗或手术治疗。因为放射性碘治疗是用放射性元素治疗，其治疗后遗留问题最多，治疗后甲减发生率达60％以上。甲状腺手术前要先经内分泌科医生将甲亢控制稳定，否则易发生甲亢危象。甲亢的程序化治疗方案大致过程如下：一、先在内分泌科医生的指导下用药物治疗2至3个月。如果药物治疗效果好，可以小剂量药物治疗一个疗程。二、如果药物治疗半年以内甲亢病情不稳定，可以试改用放射性碘治疗或手术治疗。如果无放射性碘治疗的禁忌症可以选择放射性碘治疗；如果有放射性碘治疗的禁忌症则可选择手术治疗。三、无论采用哪种治疗方案，治疗后都不能长期不看病，需在内分泌科医生的随诊下，以便更好地调整后续治疗。许多病人不了解相关知识，看病及治疗非常盲目，常出现不尽人意的情况，例如放射性碘治疗适应症掌握不当，放射治疗后很快发生甲减。

甲亢完全可以一次治愈，但是复发的可能性比较高！药物治疗安全性最好，副作用最低。但是得结合你自己的病情由医生给出最佳的意见！

以下是具体资料：

甲状腺机能亢进，通常有三大类疗法——手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。一般而言，美国的医师较偏好放射性碘治疗，而欧洲和日本的医师则偏好抗甲状腺药物。

一、药物治疗 利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者（如常吃海带、海苔、含碘盐）。另外，少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少（易出现发烧、喉咙痛）、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。 药物治疗的适应症：

①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢；

②年龄小（20岁下），孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者；

③手术前准备；

④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者；

⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。

二、同位素131碘治疗 利用甲状腺有浓集碘的能力和131 碘能放出β射线生物学效应，使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩，分泌减少，达到治疗目的。通常病人只需服用一次，若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小，甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下。本疗法的适应证有：

①中等度的格雷夫斯甲亢，年龄在30岁以上；

②抗甲亢药物长期治疗无效，或停药复发者，或药物过敏者；

③合并心、肝、肾疾患不宜手术者，手术后复发者或不愿手术者；

④某些高功能结节性甲亢。

下列情况不适宜本治疗：①妊娠期、哺乳期；②年龄在20岁以下者； ③外周血白血球＜3000／立方毫米或中性＜1500/立方毫米；④重度心、肝、肾功能衰竭；⑤重度浸润性突眼；⑥甲亢危象。

三、手术治疗 甲状腺次全切除术后复发率低，但手术为破坏性不可逆治疗，且可引起一些并发症，应慎重选择。适应证为：

①中、重度甲亢，长期服药无效，停药复发，或不能不愿长期服药者；

②甲状腺巨大或有压迫症状者；

③胸骨后甲状腺肿伴甲亢；④结节性甲状腺肿伴甲亢。

不适合手术治疗者有：①浸润性突眼者；②严重心、肝、肾、肺合并症，全身情况差不能耐受手术者；③妊娠早期（前3个月）和晚期（后3个月）；④轻症病人预计药物治疗可缓解者。

注意：本病尚无病因治疗，药物治疗疗程长，长期缓解率低，仅为30％～50％；同位素治疗术后可能出现永久性甲减；手术为破坏性不可逆治疗，切少了术后甲亢复发，切多了出现甲减。因此严格地讲，三种治疗方法均不令人满意。本病多数病人表现极其良性过程，适当选择的治疗在疾病取得相当缓解上起重要作用，病人同医生应密切配合，因人而异地选择最佳治疗。

放射性碘131治疗，是一种20世纪40年代末期就已出现的治疗甲亢的有效方法。其优点是方便快捷有效，治愈率高，复发率低，其缺点是碘治疗后甲状腺功能减退的发病率较高，并有加重突眼和出现其他并发症之虞。同时还有其较严格的适应症和禁忌症。其适应症主要有甲状腺弥漫性中等度肿大，年龄在30岁以上，对磺脲类抗甲状腺药物过敏者，长期抗甲状腺药物治疗后复发者，有手术禁忌症者以及年老有心、肝严重并发症者。禁忌症为年龄在30岁以下不首选，对甲亢合并妊娠及哺乳期妇女，有严重肾功能不全、甲状腺极度肿大并有压迫症状者，禁忌应用。

所以放射性碘131治疗并不是每个甲亢病人都适用的安全有效的治疗方法。从你的信中所讲述的情况看，你便不适合采用这种方法治疗。考虑到抗甲状腺药物疗程较长，又易复发，长时间服用易致白细胞减少和肝肾功能损伤，所以在继续应用抗甲状腺药物治疗的同时，配合应用中药效果会更好。

问题分析：

您好,甲亢的治疗方法主要有：⑴药物治疗⑵放射性碘（碘131）治疗⑶甲状腺手术治疗。三种方法各有优缺点，选择哪种治疗需根据病人的具体情况才能做出较好的选择，需先经专看甲亢的内分泌科医生鉴别后才能决定用哪种治疗比较适合。 对于多数甲亢病人宜采用程序化治疗方案，不宜开始就用放射性碘治疗或手术治疗。因为放射性碘治疗是用放射性元素治疗，其治疗后遗留问题最多，治疗后甲减发生率达60％以上。

意见建议：

目前治疗甲亢的方法,大致相同，药物治疗时间过长,反反复复,得不到治愈,手术或碘131治疗,容易造成甲减,终身不愈,副作用太大,建议中医治疗,治愈快,愈后不再复发。

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