重庆渝惠保哪七种病不报销

重庆渝惠保哪七种病不报销,第1张

①恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);②冠心病;③脑梗死;④脑出血;⑤瘫痪;⑥再生障碍性贫血;⑦溃疡性结肠炎。

在参保前患有7类疾病(如上),在保单生效后(2021年1月1日)因7类疾病发生的住院及特病门诊医疗费用不属于本产品保险责任范围(首次投保后发生的以下7类疾病,在连续投保的续保合同中不受此限),但因其他疾病在保险期间发生的住院及特病门诊医疗费用均可按照保险责任进行赔付。被保险人在参保前如已患恶性肿瘤,并因此导致在保险期间内发生特定药品费用,本产品不予赔付(首次投保后发生的恶性肿瘤,在连续投保的续保合同中不受此限),但参保后初次罹患的恶性肿瘤产生的特定药品费用属于保险责任范围。

【拓展资料】

渝惠保由重庆市医疗保障局、重庆市民政局指导发布,是重庆医保参保人专属的补充医疗保险,是正规医疗保险。该保险承保公司为安诚保险公司,是受中国银保监会监管的,如果公司经营不下去,消费者已经购买的保险还是可以享受该有的权益。

2022年重庆渝惠保,保障方案紧密衔接重庆医保,为契合重庆医保在保人员的多元化医疗保障和用药需求,“重庆渝快保”提供两份保障计划,参保人可按需二选一。①普惠款(保费69元/年/人,最高300万元保额),保障范围涵盖住院+特病门诊医保内自付费用和医保外自费费用(含自费药品和自费诊疗)两大保障,高价自费药也能保。②升级款(169元/年/人,最高350万元保额),在普惠版保障基础上,增加了院外特定自费药品费用保障(31种肿瘤特药+11种罕见病特药),0元免赔额,特药放心吃。

2万免赔额是指一个保单年度内(2021年1月1日-2021年12月31日)属于重庆渝惠保保障责任范围内的,在扣除重庆市基本医保(职工社会医疗保险、大病互助补充医疗保险、城乡居民医疗保险、城乡居民大病保险)报销金额后,保险公司不予报销赔付,需要被保险人自己承担2万元。本产品三项责任的免赔额:住院补充医疗费用和特病门诊补充医疗费用合计年免赔额为2万元。恶性肿瘤特定药品费用年免赔额为2万元。注意是一年累计2万免赔额,不是单次住院2万元。

重庆渝惠保是一款普惠型的补充医疗保险,是一项惠民福利,由政府指导,由安诚财险承保。每年只需69元就能提供住院医疗费用、特病门诊医疗费用以及15种恶性肿瘤特定药品费用保障,每年最高可报销200万元。

拓展资料:

1.保险客体,即保险合同的客体,并非保险标的本身,而是投保人或被保险人对保险标的(biāodì)的可保利益。

2.可保利益,是投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益。这主要是因为保险合同保障的不是保险标的本身的安全,而是保险标的受损后投保人或被保险人、收益人的经济利益。保险标的只是可保利益的载体。

3.保险标的即保险对象,人身保险的标的是被保险人的身体和生命,而广义的财产保险是以财产及其有关经济利益和损害赔偿责任为保险标的的保险,其中,财产损失保险的标的是被保险的财产,责任保险的标的是被保险人所要承担的经济赔偿责任,信用保险的标的是被保险人的信用导致的经济损失。

4.保险费率是保险费与保险金额的比例,保险费率又被称为保险价格。通常以每百元或每千元保险金额应缴纳的保险费来表示。

5.保险人使用保险精算来量化风险。保险人通过数据的编制来估算未来损失(预定损失率),通常采用合理的近似。保险精算使用统计学和概率来拟合并分析风险分布状态,保险人运用这种科学原理并附加一定条件来厘定保险费率。

这些附加条件包括预定投资收益率、保险单预定利率、预定营业费用和税金,人寿保险公司的附加条件还主要包括预定死亡率。

6.保险公司所必须支付的预定利率将会拿来与市场上的借款利率相比较,根据比较,许多保险公司并没有在预定利率方面胜出,但是他们宁肯将其控制到比从别处借款的利率还要低。如果不这样,保险公司将不会给所有者的资本以回报,那么他们将借钱给其他地方以获得市场价格的投资回报。

7.保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。通常投保人会因为保险标的的损害或者丧失而遭受经济上的损失,因为保险标的的保全而获得收益。只有当保险利益是法律上认可的,经济上的,确定的而不是预期的利益时,保险利益才能成立。一般来说,财产保险的保险利益在保险事故发生时存在,这时才能补偿损失;人身保险的保险利益必须在订立保险合同时存在,用来防止道德风险。


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