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<title>旅游申请</title>
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旅游申请表
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<td align="right">
姓名：
</td>
<td>
<input type="text" name="name">
</td>
</tr>
<tr align="left">
<td align="right">
性别：
</td>
<td>
<input type="radio" name="sex" value="man">男<input type="radio" name="sex" value="woman">女
</td>
</tr>
<tr align="left">
<td align="right">
出生年月：
</td>
<td>
<select name="burndate">
<option>1960</option>
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<option>1999</option>
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<option>2003</option>
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<option>2008</option>
<option>2009</option>
<option>2010</option>
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年
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<option>4</option>
<option>5</option>
<option>6</option>
<option>7</option>
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<option>9</option>
<option>10</option>
<option>11</option>
<option>12</option>
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月
</td>
</tr>
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<td align="right">
住址：
</td>
<td>
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</td>
</tr>
<tr align="left">
<td align="right">
联系方式：
</td>
<td>
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</td>
</tr>
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申请日期：
</td>
<td>
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</td>
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旅游景点：
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<td>
华山<input type="checkbox" name="place" value="华山">嵩山<input type="checkbox" name="place" value="嵩山">花果山<input type="checkbox" name="place" value="花果山">黄山<input type="checkbox" name="place" value="黄山">
</td>
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<tr align="left">
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旅游时间：
</td>
<td>
<input type="text" name="traveltime">
</td>
</tr>
<tr align="left">
<td align="right">
备注：
</td>
<td>
<textarea name="remarks" cols="20" rows="5">
</textarea>
</td>
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