分诊工作的工作程序5个步骤

1、每天提前十分钟上岗，将分诊台及周边卫生整理好，台面物品摆放整齐无灰尘，整理白衣佩带胸卡，准备工作。

2、当患者来到分诊台，工作人员要起身迎接， “请坐”、“您好”、“请问，您需要我帮您做点什么……”（先确认是患者还是找人）、“您有什麽不舒服…”等热情接待患者。特别要注意的是说话声音要轻柔、语气要和蔼、病人的病情及隐私尽量不要让无关者听到。按顺序进行，避免扎堆。

4、凡第一次来院就诊或咨询的，均记为初诊。初诊病人要仔细询问病人的临床症状、病人的需求及来院目的。针对不同症状，运用娴熟的专业知识，准确的进行分诊。

5、患者有特殊需求的（如要求保密、点名找医生），视情况应尽可能满足患者要求。点名找医生的，在挂号票上注明医生姓名。如果患者希望分诊台工作人员推荐专家，工作人员不应拒绝，应礼貌的告诉患者稍等，马上根据患者的症状选择经验丰富的值班专家。

分诊程序应及时而简洁,一般要求在3-5分钟时间内完成。

分诊是指根据病人的主要症状及体征判断病人病情的轻重缓急及其隶属专科,并合理安排其就诊的过程。指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料,并将资料进行分析、判断,分类、分科,同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册(档)。

分诊问诊的主要目的是,方便就诊病人，指导就诊病人去哪个科室看病，能很好的维持就诊次序,避免的拥挤，合理的把病人分流到门诊各个科室就诊。而且可以提前对就诊病人的生命体征测量, 做好登记，方便医生诊疗。在问诊中能及时识别和接待转院病人和危重病人,得到合理安排和抢救。

分诊台的工作内容是：

对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料；将资料进行分析、判断，分类、分科；按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册（档），时间一般应在2至5分钟内完成。

分诊的目的是：

安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率；提高急诊工作效率；有效控制急诊室内就诊人数，维持急诊室内秩序并安排适当的诊治地点；增加病人对急诊工作满意度。

问诊的一般内容：1一般资料（姓名年龄职业等等）2主诉（为病人的感觉最主要、最明显的症状或体征）3现病史（起病时间与患病时间主要症状病情的发展与演变伴随症状诊断治疗和护理过程）4人体功能性健康形态（如营养与代谢排泄活动与运动睡眠与休息等）二，问诊的特殊情况不同的文化背景，认知障碍，焦虑与愤怒，抑郁，儿童与老人，临终病人等都会影响问诊的步骤及方式。

问诊是指中医采用对话方式，向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等，以诊断疾病的方法。为四诊之一。

西医的内容一般项目包括姓名，性别，年龄，籍贯，出生地，民族，婚姻，通讯地址，电话号码，工作单位，职业，入院日期，记录日期，病史陈述者及可靠程度等。若病史陈诉者不是本人，则应注明与患者的关系。记录年龄应填写具体年龄，不能用“儿”或“成”代替，因年龄本身也具有诊断参考的意义。为避免问诊初始过于生硬，可将某些一般项目的内容如职业，婚史等放在个人史中穿插询问。

门诊就诊服务流程

(一)分诊

门诊服务人员做好预检分诊工作，帮助病人正确选科，应做到非传染病与传染病分开，防止门诊范围内的交叉感染，从而提高门诊工作效率和质量。

(二)挂号

1、门诊病人就诊时必须挂号。

2、凡就诊病人应持门诊病历就诊。

(三)候诊

1、病人挂号后到相应门诊科室候诊。

2、就诊人员较多的科室门诊护士要维持好候诊室的秩序，告诉病人等候次序，安排病人依次就诊。

3、对病情较重较急的病人及时安排优先就诊，回答病人提出的相关问题，需进行特殊检查或转科转院的病人进行指导和处理帮助，对可疑传染病人采取及时措施，对病人进行健康宣教、保持门诊环境的有序、安静和卫生。

(四)就诊

1、门诊护士按挂号顺序把病人依次分配到诊室就诊，注意保护病人的隐私权。

2、诊室要求每位医师每次就诊一位病人，允许一位家长陪同，其他病人不得入内。

3、医师接待病人前以及诊治完每一门诊病人后都要洗手;要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检，必要时作相应的检验和特殊检查。

4、医师根据病情和检查作出初步诊断;要认真书写门诊病历，做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。

5、医师提出的治疗意见应向病人清楚而如实地说明，在征得病人同意后才能予以治疗(包括手术)，或开出处方到药房取药，或到药店购药。

6、医师对疾病诊断有疑问，可嘱病人复诊复查，或请上级医师会诊，或进行疑难病例讨论直至转科转院。

7、凡病情复杂或较重，门诊难以作出有效处理者，应收入住院。

8、凡需出具疾病诊断证明书者，应由门诊部统一盖章，以保持诊断书的严肃性。

(五)医技科室检查和治疗

1、凡需要作化验检查、放射超声影像检查、心电、脑电检查、门诊小手术、注射、清创换药等检查治疗时，医师必须开出检查或治疗申请单。

2、医师应嘱咐检查或治疗前的准备及注意事项，对个别要预约登记者应予说明，并告诉上述检查单的报告出具时间和取单地点、手续等。

(六)取药

1、门诊医师必须严格执行处方制度，处方内容齐全，书写端正清楚，不得涂改(有涂改时医师要在涂改处签字)。

2、药剂科不得擅自修改处方，凡毒、麻、限剧药物处方要严格按照毒、限剧药管理制度和麻醉药管理办法执行。门诊医师要嘱告病人所开处方药物内容和用途。

3、药剂科发药前要认真查对，并向病人说明用法和注意事项。

(七)离院、留院观察、入院或转院

1、病人经诊治后，大多数人取药后离院回家，但病情较重或诊断不明需进一步观察病情变化者，可根据病情程序和住院病床情况，作出转门诊观察室观察或住院的处理决定，开出住院通知单，办理入院手续。

2、对应转院治疗者，要开具转院意见书，并提出转向何院的建议。

现病史：记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问：

①起病情况与患病的时间。患病时间：从起病到就诊的时间。

②主要症状的特点：主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素。

③病因与诱因：病因—如外伤、中毒、感染等。

组成部分：

既往病史可能影响考生选报某些专业和工种，但可选报其他大部分专业和工种。

当如实填写病史后，在指导选报专业或服从分配调剂时，2012年上海高考填报志愿方法，就可避开不宜从事的专业和工种，入学后也就不存在取消入学资格的问题。

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