胆结石胆囊炎如何治疗

胆结石发生以后会影响胆汁的排出，久而久之会出现胆汁淤积感染，出现胆囊的破裂、穿孔，出现弥漫性的腹膜炎，出现感染休克症状。诊断明确，尽量的及时的解除梗阻，避免胆囊穿孔发生及全身的腹膜炎体征症状，胆结石的治疗，以消炎利胆为主。

同时需要控制饮食，多食新鲜蔬菜、水果，忌食高脂肪、高胆固醇的食物。如果经过积极的抗炎利胆治疗不见缓解，往往需要进行手术切除胆囊，并且胆道探查，将石头取出，并且术后进行抗炎治疗。另外要保证引流管的通畅，避免复发。

胆结石胆被切除后，对自身的生活有什么影响？因为每一个人的身体素质不同，做的手术的方式不同，术后恢复的程度不同，原发疾病不同等等各种情况，也确实有一部分人有可能在切除胆囊之后，会出现一定的不舒服的现象。胆切除后出现可出现非特异性症状和特异性症状，其中特异性症状很明显，会出现胆囊炎、胆管炎，一旦出现胆部炎症，就会出现明显的腹部疼痛，或者腹部的绞痛等。


当胆囊被切除后，由胆管来代偿胆贮存胆汁的功能，在进食一些不易消化的食物时，它不能集中分泌胆汁，来帮助食物的消化，就容易出现消化不良等症状。传统认为胆囊仅仅是一个储存胆汁容器，临时把肝脏分泌的胆汁储存起来。随着进一步研究证实，胆囊不仅仅是 人体一个重要的消化器官，同时也是一个免疫器官。
胆囊在切除之后，会经过一个代偿的时期，在这个时期过程中，胆总管会通过扩张的形式来弥补胆囊的缺失，而这个过程大概需要3月-半年左右，由于缺少胆囊的浓缩与胆汁储存功能；进食时，胆道排入肠道的胆汁会出现浓度低或量不足，就会导致肠道毒素及其代谢产物清除不彻底，导致人体中毒，引起病腹痛、由于胆囊是人类的重要消化器官，在人类失去了胆囊之后，消化功能就会弱上不少。同时也会在一定程度上增加患胃炎和食管炎的风险。

胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。出现有上腹部或右季肋部疼痛不适，常呈隐痛或钝痛，有压迫感，重者可因胆道感染向上扩散，出现寒战高热，黄疸。在进食之后，因为没有胆囊，所以胆汁会流到十二指肠里面，而十二指肠的消化系统也会逐渐减弱，这个时候无论吃食物，患者都会感觉到消化不良，给健康带来很大的隐患。

胆囊（）

A胆囊底的体表投影位于锁骨中线与肋弓相交处
B后端圆钝为胆囊底
C胆囊管和肝左、右管合成胆总管
D为分泌胆汁的器官
E位于肝的胆囊窝内
正确答案：E

胆囊是人体一个重要器官，但是有些人患有胆结石等一些疾病之后，但能是需要切除的，那么的能在被切除之后，在饮食方面，我们一定要搭配合理，有些食物是不可以使用的，那么人体的胆囊被切除之后，不能吃哪些食物的？胆囊在身体中又起到什么作用呢？一起去看看吧。

正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。切除胆囊后，机体便失去了胆囊的上述功能。表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠，肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度，胆盐的含量也比正常人减少一半，如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿，这一过程需要2--3个月时间。

胆囊被切除之后不能吃哪些食物？

　

避免摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃
、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏，蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，每周最多吃四只鸡蛋，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。

胆囊切除术后的饮食保养之道

蔬菜水果保健康，每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种，蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复，蔬菜水果还富含膳食纤维。可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，从而起到降低血脂和血糖的作用。食物内容可以是低脂半流或低脂软饭。如各种粥类、面条、面片、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等。烹调以炖、蒸、煮、氽，使食物软而少油的方法为宜。

通过以上介绍，我们已经知道了人体胆囊的作用，如果胆囊被切除之后，在饮食方面有哪些注意事项，相信大家都已经明白了，胆囊被切除以后，在饮食方面不要吃太过油腻的食物，而且最好选用一些粗粮，饮食，尽量清淡为主，不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃得过饱。

治疗要根据息肉大小，良性和恶性等不同，给予手术治疗。

(1)胆固醇息肉：大多数人无症状 ，且胆囊功能良好。患者在平时应每 3～ 6个月予以B超随访，可采用非手术及中药德辅立胆舒茶治疗。一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。如胆囊功能良好，可行经皮胆囊镜息肉摘除。如胆囊功能不良可行腹腔镜胆囊切除。

(2)良性非胆固醇性胆囊息肉：包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉及腺瘤样增生罕见的间叶组织肿瘤等。

胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有 6个方面：①单发；②直径 >10mm；③广基或蒂粗大；④病变增长；⑤年龄 >50岁；⑥合并胆石。但有专家强调，对直径 <10mm的息肉也不能放松警惕，必须定期随访。对胆囊息肉样病变可采用 3种不同的胆囊切除术：即在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊的除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术及加做胆囊床部分肝组织切除的扩大胆囊切除术，根据术前判断胆囊息肉性质加以选择。

平时应注意：

禁酒及含酒精类饮料-

饮食要规律、早餐要吃好

低胆固醇饮食

胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。

胆囊息肉是怎么引起的 :
⑴良性的胆囊息肉
良性的胆囊息肉主要包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌症等，一般不需要手术治疗，只需要定期随访观察即可。引起胆囊息肉的病因多种多样，并且复杂，有可能是由于人体的慢性胆囊炎、胆囊结石、胆固醇代谢出现紊乱有很大的关联，以及肥胖吸烟、高血脂、高胰岛素血症、肝硬化、消化道胆道的异常都可以引起胆囊息肉的生长。饮食上需要注意：饮食要规律，不能暴饮暴食，禁高脂，高胆固醇，酒类食物；每天按时吃早餐；另外，农药、化肥的普遍使用，食品添加剂泛滥，电离辐射等与胆囊息肉的形成也可能有关系，应尽可能避免。
⑵恶性胆囊息肉
在临床上，恶性的肿瘤性胆囊息肉（主要是腺瘤）是比较少见的，绝大多数为单发。临床对其良恶性的鉴别诊断比较困难。主要诊断手段是超声检查，根据病理结果判断是良性还是恶性，一般而言，一旦发现患有恶性胆囊息肉，应该尽早手术切除。

发生了胆囊息肉以后有可能导致患者出现右上腹疼痛、腹胀，恶心等不适。一般为右上腹隐痛、胀痛，有些患者会出现绞痛，当患者吃了含脂肪高的食物以后这些不适相对明显。胆囊息肉在临床上很多见，大部分患者都没有任何临床不适，只是小部分患者会出现上述不适，常常在一些诱发因素下出现，比如高脂饮食等等。所以确诊为胆囊息肉以后，患者一定要注意低脂饮食，不要吃油炸的食物、肥肉、奶油等等，否则会导致症状出现。

医生建议:1 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
2 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
4 禁食易产生气体的食物 ，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、 可可等。
5 牛奶只限于饮用脱脂奶。
6 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
7 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。
8 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。
9 口味尽量清淡，调味料应有所节制。
10 避免食用加工食品和高糖分的食物。

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