肉鸭用药与免疫程序（仅供参考）

1日龄：缓解应激，预防鸭病毒性肝炎、浆膜炎，肌注鸭肝弱毒苗或者鸭肝、浆膜炎二联抗体。预防沙门氏菌、大肠杆菌，可用诺普宁、严舒克配合维生素一起使用，连用3-5天

8日龄：肌注禽流感灭活疫苗

10-13日龄：这个阶段常见鸭肝、浆膜炎的发生，可用氟立奇+扶正解毒散饮水或拌料

15-20日龄：鸭瘟和浆膜炎的高发期，可以用白龙散+高热病毒灵饮水或拌料

20日龄：肌注鸭瘟弱毒苗

21-30日龄：容易发生鸭肝与呼吸道病，可以用替米考星+双黄连口服液饮水或拌料

30日龄后：预防大肠杆菌、病毒性呼吸道病，可以用氟立奇+扶正解毒散+华农乐健饮水或拌料

首先你应该检查处方或是医嘱有无不清楚或是有疑问的地方，如果有应及时和医生沟通，没有问题后在进行转抄，转抄后要有两个人在此核对，

执行医嘱或是处方也是先要检查有无问题，无问题后才能执行，先是需要两人核对清楚在执行。

你好，进行药流的一般程序如下：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

3、常用药的准备4、流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

5、观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

药流整个过程是怎样的药流步骤：

一、用药前必须检查，排除危险可能。药流是有风险的，必须药流前做完善的检查，小便化验和B超确诊怀孕、孕囊大小、是否宫内孕，然

后在医生指导下服药。

二、详细了解用药方法。医生会详细询问以往病史，结合检查情况、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规血型等指导服药，医生告知药效和可

能出现的副作用，严格遵循药流程序和服药方法。

三、药流过程中密切观察。药流要连吃3天药，第三天到医院留院观察，注意血压、脉搏、药物副作用外，密切关注阴道排出的东西，大小便

保留在干净便盆内，专人检查并记录有无胎囊和时间、大小、出血量。排出胎囊前后有活动性出血的，要用宫缩剂或刮宫止血。

四、药流后检查。药流观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多的可回家，按医生规定日期随诊，如果在家中排出组织物，要带到医院给医

生察看。

药流的过程比较复杂，为了生命安全考虑要做全套检查，确定是否能做药流，然后连吃3天药，第三天在医院留院观察，直到自己排出孕囊，

医生检查确定没有大出血、流产不全等意外，再观察几个小时出院回家。药流过程长、复杂，而且并不安全，成功率太低，容易发生流产失败大

出血等意外。现在大部分女性都是选择做更安全可靠的无痛人流。

想了解更多信息，您可进入相关信息网址查询百度搜索：上海八五人流

不是最好的方法，有些时候感染者是测不出核酸的。要查抗体，无手术、大出血，一般人6-8周足以。否则请等三个月。

如果没有高危（无套XJ）就不用查了，恐多了不好。如果确实高危了，又想补救一下，请按如下方法：

艾滋病病毒暴露后的预防性用药

（一）工作中发生艾滋病病毒（HIV）暴露（如针头刺伤）后，应请专家进行危险评估，决定是否需要用药及怎样用药。

（二）选择药物，齐多夫定（AZT）是已被证明可以减少针头刺伤后HIV感染的药物，现已证明AZT加拉米夫定（3TC）具有更强的抗病毒活性，而且3TC的耐受性很好，一般不会增加预防用药的毒副作用，这一组合更具合理性。双汰芝就是含有AZT和3TC两种药物的联合制剂。

（三）确定方案，暴露后预防性用药的推荐方案是至少两种药物。如果伤害程度严重，应使用AZT+3TC，再加一个蛋白酶抑制剂（PI），这样的组合具有更强的抗病毒活性，并且可以防止因污染源中的病毒对AZT或/和3TC耐药而发生的治疗失败。在我国因获准的药物品种有限，目前可采用的基本用药方案是单用双汰芝，强化用药方案是用双汰芝，同时合并使用蛋白酶抑制剂佳息患（茚地那韦）。处方如下：

1、 基本用药方案

两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续服用28天。如双汰芝（AZT与3TC联合制剂）300 mg/次，每日2次，用药时间为连续服用28天（或参考中国疾病预防控制中心抗病毒治疗指导方案）。本程序适用于轻度低危暴露。

2、 强化用药方案

基本用药加一种蛋白酶抑制剂，如佳息患或利托那韦。均使用常规治疗剂量，连续服用28天。本方案适用于严重暴露。

（四）用药时间及注意事项

1、 暴露后预防性用药的开始时间越早越好，最好在意外事故发生后1～2小时之内。动物实验显示，预防用药的时间推迟至24～36小时之后将无预防作用。不过，美国疾病预防控制中心仍推荐，高危的职业性暴露后1～2周仍应该给予预防用药。剂量同前。用药一般为四周。

2、 育龄妇女使用AZT作为预防用药期间应避免或终止妊娠。动物实验表明AZT可使怀孕的小鼠增加癌症的危险。在妊娠期间服用3TC和佳息患的安全性报告很少。

3、 每种药的详细用法和注意事项见药品说明书或咨询有关专家

每天都上演很多高危事件，而高危刚刚过后，人们都会后悔不已。接下来能做啥，疾控中心的大傻子医生可能告诉你，等3个月！于是还没等到3个月大家都被恐死了。疾控中心的医生和一些综合医院的医生很不负责，本身对有可能感染艾滋病的人就持有排斥的态度。更不会提出合理的补救方案，就告诉你等死。

其实，如果及时发现自己有高危行为，并有可能感染的话，应该参照下面的方法：

在怀疑自己有可能被艾滋病感染后的24小时～72小时内，应立即采取补救措施。

（一）局部处理

1、立即用肥皂和清水冲洗伤口或沾污的皮肤。若发生粘膜暴露，应用生理盐水反复冲洗。

2、若伴有皮肤破损，则应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（如75%酒精或05%碘伏）进行消毒，并包扎伤口。

（二）预防性用药

根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的人员实施预防性用药。

1、预防性用药分为基本用药程序和强化用药程序，由艾滋病病毒职业暴露防护技术小组根据职业暴露情况确定。

2、发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序；发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序；暴露级别与暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。

3、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早使用（最好在1-2小时内实施）。对于感染危险性很高的暴露者，即使间隔时间很长也应考虑使用预防性用药。预防性治疗用药时间应持续4周。

4、用药后，若证实暴露源未感染艾滋病病毒，则应立即中断治疗。用药期间若出现毒副作用，应在专家的指导下，减少剂量或更换药物种类，并详细记录药物毒副反应情况。

5、预防性用药期间，应避免怀孕，妊娠3个月内者建议终止妊娠。

6、预防性治疗期间和服药两周后应进行全血和肝、肾功能检测。

艾滋病病毒职业暴露紧急处理措施

2010-12-07 18:55:19 作者：佚名 来源：本站整理

绝密：名师+真题=通过检验资格考试

坚持预防为主和安全 *** 作，是避免艾滋病防治工作中因职业暴露感染艾滋病病毒的重要措施。现已证明，职业暴露后感染艾滋病病毒的危险性是存在的，但是发生率很低，这取决于暴露的性质、接触病毒的多少等诸多因素。及时

坚持预防为主和安全 *** 作，是避免艾滋病防治工作中因职业暴露感染艾滋病病毒的重要措施。现已证明，职业暴露后感染艾滋病病毒的危险性是存在的，但是发生率很低，这取决于暴露的性质、接触病毒的多少等诸多因素。及时联合使用2至3种抗-HIV药物，可以明显降低实验室和医护人员职业暴露后感染艾滋病病毒的危险性。

一、职业暴露是指实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员，在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情况。

上述人员职业暴露后，存在感染艾滋病病毒的危险性，但实际感染艾滋病病毒的机率是很低的。研究资料表明，医务工作者被艾滋病病毒污染的针具刺伤后，发生艾滋病病毒感染的机率为033%，粘膜表面暴露的感染艾滋病病毒的机率为009%，无破损皮肤暴露者无发生艾滋病病毒感染。影响针头刺伤后的危险性因素包括：伤口的深度；有可见的血液从伤口溢出；针头刺破了静脉或动脉；污染源来自于晚期艾滋病病毒感染者。

二、艾滋病病毒暴露后紧急局部处理：

1、用肥皂和水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

2、如有伤口，应尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。

3、受伤部位的消毒：伤口应用消毒液（如70%酒精，05%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。

三、暴露后预防性用药

抗艾滋病病毒药物的使用，是作为减少HIV职业感染的最后一个环节。暴露后预防性用药的推荐方案是至少两种药物。在我国因获准的药物品种有限，目前可采用的基本用药程序是单用双汰芝（两种逆转录酶抑制剂的联合制剂），强化用药程序是用双汰芝的同时合并使用佳息患（蛋白酶抑制剂）。

暴露后预防性用药的开始时间越早越好，最好在意外事故发生后1~2小时之内。预防用药的时间推迟至24~36小时后将无预防作用。由于上述药物的毒副作用较大，因此确定使用适应症非常严格。

数据分析表明，医护人员对艾滋病病毒和艾滋病病人从事医疗和实验检测活动是比较安全的。执行严格的安全 *** 作及防护措施，医护及检验等人员的暴露事件是可以避免的。当不慎受到暴露后，除立即进行局部处理外，还应及时报告，以得到进一步处理和追踪随访。

请尽量不要高危，请帮忙转发，希望大家都平安！ 再次强调没有高危不用查了！就是因为恐的人多，这个阻断方案才推广不了。这方案很多权威不会说出来，但是他们自己要是病毒暴露了，你不让他们吃药，他们会杀你全家，哎，希望大家都平安

药流的过程是怎样的？药流的过程比较复杂，为了生命安全考虑要做全套检查，确定是否能做药流，然后连吃3天药，第三天在医院留院观察，直到自己排出孕囊，医生检查确定没有大出血、流产不全等意外，再观察几个小时出院回家。药流过程长、复杂，而且并不安全，成功率太低，容易发生流产失败大出血等意外。现在大部分女性都是选择做更安全可靠的无痛人流。 药流的全过程是怎样的？如下： 一、用药前必须检查，排除危险可能。药流是有风险的，必须药流前做完善的检查，小便化验和B超确诊怀孕、孕囊大小、是否宫内孕，然后在医生指导下服药。 二、详细了解用药方法。医生会详细询问以往病史，结合检查情况、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规血型等指导服药，医生告知药效和可能出现的副作用，严格遵循药流程序和服药方法。 三、药流过程中密切观察。药流要连吃3天药，第三天到医院留院观察，注意血压、脉搏、药物副作用外，密切关注阴道排出的东西，大小便保留在干净便盆内，专人检查并记录有无胎囊和时间、大小、出血量。排出胎囊前后有活动性出血的，要用宫缩剂或刮宫止血。 四、药流后检查。药流观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多的可回家，按医生规定日期随诊，如果在家中排出组织物，要带到医院给医生察看。 温馨提醒：年轻女性今后还需要再生育孩子，流产方式千万不能马虎对付，选择权威公立的三甲医院，专业的人流专家会推荐最适合的人流方式，不要贪图一时便宜而给自己带来伤害。 以上内容是上海八五医院微创妇产科专家关于“药流过程”的介绍，想了解更多信息，您可进入相关信息网址查询百度搜索：上海八五人流

暴露源病毒载量水平不明时。不需要使用强化用药程序的时是发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时、发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度、发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时、暴露源的病毒载量水平不明时。

只知道这些了

医院的进药流程

掌握了医院的整体架构和人员组成之后，下一步就是要了解进药流程。每一家医院都有自己进药的流程，可以从以下几个方面来具体了解这个流程。

1．药剂科职能

药剂科在主要医院职能有三个：①为临床用药质量把关；②负责临床药理的工作；③临床各科室用药的配送。药剂科是医院的一个物流中心，从临床用药的监控、药理到最后物流的配送都是药剂科的职能。

2．药剂科人员结构及职责

药剂科的组成人员主要有药剂科主任、采购、库房主管、门诊药房主管。药剂科主任的主要职能是：①负责药品的筛选，对于能否进药、进哪种药起着举足轻重的作用；②药品质量的管理，药品质量是否达到GMP的标准，这些都需要药剂科主任亲自严格把关。采购人员主要负责与医药商业公司联络，选择其中一家或两家医药商业公司作为供货商。库房主管主要负责西药库或中药库的药品管理，记录所有药品入库、出库和流向。门诊药房主管主要负责门诊药房的药品管理，办理药库领药、入货架、发药等各种事务。

3．医院进药、选药的原则

每家医院都有自己的进药和选药原则：①一些有重大意义的创新药物，医院会优先选用，因为创新的产品意味着与新的治疗方法接轨；②同类的药品一定要保持合理的数量，同类的品种中，新的品种一定要比老品种有显著的优势，每一个剂型至少要保留一个品种；仿制药在质量可靠、价格合理条件下，原开发厂和仿制品各选一种；OTC药基本满足需要即可，品种不宜过多；很多大医院都不会进淘汰品种或比较滞销的品种。

4．新药进药程序

在掌握每家医院进药或选药的原则之后，接下来需要详细了解的是进药的程序。以下是医院进药普遍采取的一个程序：①由一个比较重要的、有影响力的临床药剂科主任提单；②通过药剂师委员会讨论，药剂师委员会的成员主要有院长、药剂科主任，还有相关的各科室主任；③通过药剂师委员会的讨论之后，药剂科主任会下达购买通知，采购会根据药剂科主任的指示与相关的医药公司联系采购药品。

5．特殊进药程序

因为并非每种药品都遵循一个相同的进药程序，所以除了常规的进药程序之外，还有特殊进药程序。在特殊进药程序中，医药销售主管需要注意以下几个人：首先是院长，如果院长非常认可某种药，这种药进入医院的可能性就比较大；其次是药剂科主任、临床专家，如果某位在全国非常有影响力的专家极力推荐某种药品，那么这种药进入医院的可能性也很大。

6．药品电脑信息系统登记

采购人员将药品入库之后需要做的工作是：①进行电脑信息系统登记；②要求各科室药房、门诊药房、急诊药房等进行提货，使药品分配进入小药房，进入正规的医院销售渠道。

7．药品在医院的供应链

药品在医院的供应链包括：首先，每个药房（门诊、急诊、病房等各药房）的主管要填写领药单，然后交给药库的主管，药库主管从药库中取药并发药给各个药房。但是药品的最终发放要根据临床医生所开的处方。这些环节，医药销售主管都要明确掌握。

掌握了医院的整体架构和人员组成之后，下一步就是要了解进药流程。每一家医院都有自己进药的流程，可以从以下几个方面来具体了解这个流程。

1．药剂科职能

药剂科在主要医院职能有三个：①为临床用药质量把关；②负责临床药理的工作；③临床各科室用药的配送。药剂科是医院的一个物流中心，从临床用药的监控、药理到最后物流的配送都是药剂科的职能。

2．药剂科人员结构及职责

药剂科的组成人员主要有药剂科主任、采购、库房主管、门诊药房主管。药剂科主任的主要职能是：①负责药品的筛选，对于能否进药、进哪种药起着举足轻重的作用；②药品质量的管理，药品质量是否达到GMP的标准，这些都需要药剂科主任亲自严格把关。采购人员主要负责与医药商业公司联络，选择其中一家或两家医药商业公司作为供货商。库房主管主要负责西药库或中药库的药品管理，记录所有药品入库、出库和流向。门诊药房主管主要负责门诊药房的药品管理，办理药库领药、入货架、发药等各种事务。

3．医院进药、选药的原则

每家医院都有自己的进药和选药原则：①一些有重大意义的创新药物，医院会优先选用，因为创新的产品意味着与新的治疗方法接轨；②同类的药品一定要保持合理的数量，同类的品种中，新的品种一定要比老品种有显著的优势，每一个剂型至少要保留一个品种；仿制药在质量可靠、价格合理条件下，原开发厂和仿制品各选一种；OTC药基本满足需要即可，品种不宜过多；很多大医院都不会进淘汰品种或比较滞销的品种。

4．新药进药程序

在掌握每家医院进药或选药的原则之后，接下来需要详细了解的是进药的程序。以下是医院进药普遍采取的一个程序：①由一个比较重要的、有影响力的临床药剂科主任提单；②通过药剂师委员会讨论，药剂师委员会的成员主要有院长、药剂科主任，还有相关的各科室主任；③通过药剂师委员会的讨论之后，药剂科主任会下达购买通知，采购会根据药剂科主任的指示与相关的医药公司联系采购药品。

5．特殊进药程序

因为并非每种药品都遵循一个相同的进药程序，所以除了常规的进药程序之外，还有特殊进药程序。在特殊进药程序中，医药销售主管需要注意以下几个人：首先是院长，如果院长非常认可某种药，这种药进入医院的可能性就比较大；其次是药剂科主任、临床专家，如果某位在全国非常有影响力的专家极力推荐某种药品，那么这种药进入医院的可能性也很大。

6．药品电脑信息系统登记

采购人员将药品入库之后需要做的工作是：①进行电脑信息系统登记；②要求各科室药房、门诊药房、急诊药房等进行提货，使药品分配进入小药房，进入正规的医院销售渠道。

7．药品在医院的供应链

药品在医院的供应链包括：首先，每个药房（门诊、急诊、病房等各药房）的主管要填写领药单，然后交给药库的主管，药库主管从药库中取药并发药给各个药房。但是药品的最终发放要根据临床医生所开的处方。这些环节，医药销售主管都要明确掌握。

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