强化的主要 *** 作程序和原则是什么

1、环境要清洁。 进行无菌技术 *** 作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2、工作人员进行无菌 *** 作时， 衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、物品管理无菌物品 与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4、无菌物品必须 存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。 5、取无菌物 *** 作者 身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6、进行无菌 *** 作 时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。 7、一物一人 ，一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。 8、任何情况下 ，不得用嘴吸取菌液 编辑本段无菌技术的基本 *** 作目的 取用、放置、保存无菌物品符合无菌 *** 作原则，保证无菌物品和无菌区域不被污染。防止病原微生物侵入或传播给他人。 评估 1着装整洁， 洗手，戴口罩，更换圆帽。 2 *** 作环境： *** 作区域是否整洁、宽敞、安全； *** 作台是否清洁、干燥、平坦。 3无菌物品 ：无菌物品存放是否合理，是否在有效期内。 用品治疗盘内置： 无菌持物钳浸泡于消毒液中、无菌治疗巾、无菌储槽、无菌液体、无菌纱布罐、无菌棉签、无菌手套包、治疗盘、2%碘酒、70%酒精、纸、笔、纱布、启瓶器、弯盘。 内容 1检查无菌治疗巾的有效日期，解开系带并缠好，按顺序逐层打开。 2用无菌持物钳夹取无菌治疗巾一块放入治疗盘内。 3使用无菌持物钳时保持钳端向下，不可倒举向上，用后立即放回。 4取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器液面以上部分。 5未用完的无菌治疗巾，应按原折折好系带，注明开包日期与时间。（ 口述：有效期为24小时） 6找到治疗巾最外侧边缘，打开铺成半铺半盖。 7上层半幅反折三折到对面，开口处向外，露出无菌区。 8打开无菌储槽，用持物钳夹取一个弯盘，再夹取一块纱布放进弯盘内，放回持物钳。 9将上层无菌巾盖好，边缘对齐，并将开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次，注明铺盘日期与时间 。（口述：有效期为4小时） 10用纱布擦去无菌液体上的尘土，仔细检查核对溶液后，撬去铝盖，两手拇指将瓶盖边缘向上翻起松动。 11用无菌持物钳在无菌储槽内夹取无菌治疗碗，应托其底部，手不能触及其内侧及边缘放下。食指和中指套住皮塞拉出，手不能触及瓶口及盖的内面。 12手握瓶签，先倒出少许溶液冲洗瓶口（倒入弯盘内），再由原处将溶液倒入治疗碗内。 13如有剩余液体，常规消毒瓶塞后翻下。 14注明开瓶日期与时间 。（口述：有效期为24小时） 15检查无菌手套外面的号码及有效日期，解开系带并打开无菌手套包。 16检查手套放置的位置无误后，取滑石粉涂擦在两手掌和手背之间，剩余的不再放回手套包内。 17一手掀起口袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面），取出手套对准五指戴好。 18未戴手套的手掀起另一开口处，用已戴好手套的手，插入另一手套的翻边内面（手套外面）对准五指戴好。 19将手套的反折边套在工作服袖上。（检查手套有无破损、漏洞，擦去手套上的滑石粉） 20 *** 作完毕，（口述：用清水洗净手套上的污物和血渍），脱去手套，第一只脱去外侧面，第二只脱去内侧面。 21分类整理用物，洗手后放回保留物品。 22 口述无菌 *** 作的基本原则。 注意事项 1使用无菌持物钳时保持钳端向下，不可倒举向上，用后立即放回。取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器液面以上部分。如用无菌持物钳取远物时，应连同镊子筒移至无菌物品旁使用。 2不能在无菌容器上方翻转容器盖，防止污染容器内物品。 3无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回。 4打开无菌包内，手不能触及无菌巾的内侧面，不可跨越无菌区。 5倒溶液时，勿使瓶口接触容器口边缘。 6戴手套时不可强拉，最后将两手套反折面套在工作衣袖外面。

积极强化(Positive Reinforcement)

强化程序指强化实施的时间和频率。强化程序有两种主要类型：连续的和间断的。连续强化程序(Continuous Reinforcement) 是指每次理想行为出现时，都给予强化。间断强化程序(Intermittent Reinforcement) 并不是对每一次理想行为都给予强化，选取期望行为( 或不期望行为) 的一部分进行强化。间断强化又可分为比率强化和间歇强化两种。比率强化程序取决于行为重复的次数。当某一具体行为重复了一定次数后，个体才可得到强化。间歇强化则取决于上次强化后所经历的时间，个体在第一次恰当的行为后要经历一段时间才会得到强化。强化还可以划分为固定强化和可变强化两种。

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