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9月8日，国家医保局发布《关于开展种植牙医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》(以下简称《通知》)，明确将对种植牙进行收费，同时规范种植牙医疗服务价格。三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为单颗牙4500元。

400元调控目标的确定，意味着过去种植牙医疗服务中虚高的价格“水分”将被挤出，这对种植牙患者来说无疑是个好消息。对此，上海市卫生与健康发展研究中心主任金春林在接受本报(www.thepaper.cn)采访时表示，种植牙的价格管控可以在一定程度上减轻患者的经济负担。但从整体价格的下降和患者需求的释放来看，定价的合理性还需要更多的实践证明。

此外，金春林表示，除了解决民众“种植牙贵”的问题，如何在保证高质量医疗服务的同时降低价格，如何保持公立医院牙医的积极性，如何激活国内种植体生产企业的产量等行业问题也亟待解决。

种植牙的“暴利”有望终结。虚增的价格挤的“水”在哪里？

“种植牙领域收费不规范、费用负担重等问题长期存在。随着生活水平的提高和人口老龄化的加深，已经成为困扰群众的民生痛点。各方整顿秩序、降价减负的呼声十分强烈。”今年8月18日，国家医保局在《关于开展种植牙医疗服务费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》中指出。

导报记者从多家口腔诊所和医院了解到，根据种植牙的价格，单颗种植牙的价格从几千元到几万元不等。其中，国产和韩国的种植牙价格一般在5000-10000元不等，欧美品牌种植牙价格基本在万元以上，一些私立医院的一颗种植牙价格甚至可以超过10万元。

根据国家医保局的规定，种植牙的费用大致可以分为三部分:种植牙、牙冠和医疗服务。医疗服务费用占种植牙总费用的比例很高。近期全国范围内的登记调查初步结果显示，以各省公立医疗机构单次常规种植为例，医疗服务平均费用超过6000元，部分省市费用超过9000元，成为种植牙贵的重要原因之一。

金春林在接受该报采访时也表示，种植牙除了材料本身价格高以外，附加值并不低。“种植牙对牙医的技术要求不低。所以除了耗材的费用，还有诊断、治疗、其他辅助材料的叠加，包括后期的复诊，导致费用很高。”

此外，国家医保局指出，种植牙医疗服务费用偏高的原因是多方面的，包括项目设置不合理、分解过多、定价偏高、巧立名目乱收费等。目前，一些口腔医疗机构往往通过关联方以数千元的“好处费”、“人头费”等形式吸引患者，存在不合法、不合规、不合理的问题。

此前，据央视新闻报道，首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理、价招办主任姜表示，种植牙价格含有不合理成分。比如一些医疗机构，尤其是一些民营医疗机构，除了正常的广告之外，还想方设法通过给好处费、代理费、转诊费来抢客户。市场上高的，每例超过1000元，这些不合理的费用最终都会通过不合理的收费转嫁到患者身上。这些都是控制医疗服务高价的考虑因素。

对此，国家医保局表示，从前期征求的意见来看，大部分意见认为规范收费时应引导全过程费用回归合理范围，也有部分意见认为应考虑技术劳动价值、技术水平、风险程度和资源稀缺程度。综合群众、医疗机构、专业人士等各方意见，最终将三级公立医院种植牙医疗服务价格控制目标定为4500元。

值得注意的是，此次通知提出的三级公立医院医疗服务4500元限价，明确允许对符合特定条件的地区或医疗机构适当放宽。二级、一级医院可在三级标准上下浮10%-20%。同时，考虑到经济发展水平最高的地区和城市在资源、人力等方面确实成本较高，《通知》允许放宽医疗服务总量控制目标，明确上浮幅度不得超过20%。

专家:重视治疗服务质量和牙医的积极性。

由于种植牙的成本构成复杂，数万元的种植牙价格一直难以降低，种植牙的收藏也被称为“史上最难收藏”。

为解决“种植牙贵”问题，今年以来，国家积极采取相应措施，推进种植牙的征集工作。金春林还表示，4500元的调控目标提供了一条“高控制线”，以降低目前畸高的价格。调控目标也充分考虑了地区差异，并不是一刀切的标准。他认为，按照《通知》要求的标准执行，种植牙畸高的价格会有一定程度的回调，可以抑制种植牙收费过高，一定程度上减轻患者的经济负担。

此外，通知提到，医疗服务价格总体调控目标包括种植全过程的检查费、生化检查和影像检查费、种植体植入费、牙冠植入费、扫描设计建模费，不包括拔牙、牙周刮治、根管治疗、植骨、软组织移植。“有些患者在种植牙前需要额外拔牙或牙周治疗。很多患者都有这个需求，在实际定价上会有一定空的余地。”在金春林看来，从整体价格的下降和患者需求的释放来看，目前定价的合理性还需要更多的实践证明。

金春林提到，规范种植牙医疗服务价格，也要注重牙医的积极性和治疗质量。“降价幅度太高，势必会降低医疗服务价格。此时，如何保障高质量的种植牙医疗服务成为一个重要命题。”

一位在北京某连锁口腔诊所工作的医生表示，种植牙时间长， *** 作流程复杂，培养一名成熟的种植牙医生需要近十年的时间。如果种植牙的医疗服务价格太低，一些医生可能不愿意承担种植牙的风险，转而从事其他工作。

此外，根据通知要求，目前种植牙医疗服务价格管控主要针对三级公立医院，民营医疗机构种植牙价格主要是加强监管和引导。

金春林表示，公立医院种植牙价格下调后，会给民营口腔医院一个参考标准，所以整体市场价格应该会有不同程度的下降。“但民营口腔医院仍有自由定价权，需要考虑是否会导致人才配置资源向公立医院倾斜或外流。”

此外，种植牙纳入收藏后，由于价格下降，患者的需求会增加，这可能会给国内种植牙厂商带来新的机遇。金春林提到，种植牙行业需求的释放和企业利润的增加，可能会刺激国产种植牙的生产，国产种植牙的市场份额有机会逐步提高。

在他看来，要真正解决“种植牙贵”的问题，需要推动种植牙耗材的归集，医保基金覆盖种植牙项目。“要充分满足患者对平衡种植牙供需的需求，确保质价相符。”

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    王侠伟大感惊讶。

    这不像是跃哥的作风啊。

    以前别说是同宿舍的哥们，就算是同一个班的普通同学，遇到什么事，江跃也绝不可能袖手旁观。

    今儿个，跃哥居然坐视不理，还不让他上前搀扶？

    难道是为那天老于没参与饭局生气？

    跃哥似乎不是那么小心眼的人啊。

    老于目光呆滞，晃晃荡荡，就好像一具没有灵魂的行尸一样，茫茫然看着四周，眼神空洞，飘忽不定。

    王侠伟此刻也发现有些不对劲了！

    这眼神，压根就不像一个正常人的眼神。

    哪怕是那种天生弱智，至少眼神里还是有人类光芒的，老于这眼神，就好像死鱼，翻着白肚皮的死鱼！

    就在这时，更令人难以置信的事，在所有人的眼皮底下发生了。

    踉跄行走的老于，走着走着，外面的肌肤就好像一层薄薄的窗户纸，噗嗤，噗嗤，一个劲地破开，风一吹，哗啦啦往外扯。

    难以描述的诡异，就这样在所有人的注视下，荒唐地发生了。

    行走间的老于，脸颊、手臂、躯体，身上所有地方的皮肤，竟出现一道道青黑色细细的裂缝。

    裂缝不断扩大。

    终于，皮肤承受不住这种张力，不断撕裂破开。

    随着皮肤像层破窗户纸似的破开，就跟墙皮从墙面上不断剥落似的，老于干巴巴的皮肤，也一片片往下掉。

    行走的老于须臾间，竟只剩下一具骨架。

    是的，风干的皮肤撕裂开，里头除了骨架之外，竟空空如也！

    肌肉，血液，五脏六腑，所有的一切身体组织，就好像早在他身上完全蒸发掉了，一个渣都没给剩下。

    如此令人毛骨悚然的一幕，让得所有人都目瞪口呆。

    一时间，教室里鬼叫声一片。

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