吉西他滨和多西他赛哪个更好

吉西他滨和多西他赛哪个更好 治疗腺癌是吉西他滨好还是多西他赛好

是哪的腺癌啊?估计是肺癌吧?这2个都是一线化疗方案，各有优缺点吧，无所谓

吉西他滨+顺铂与多西他赛+奥沙利铂这两种化疗方案有何不同？各适合何种病情肿瘤患者一线二线三线治疗的区别是什么？

晚期肿瘤患者的治疗会是一个漫长的过程，所谓一线二线和三线治疗，其实指的是治疗方案的选择和应用顺序。

一线治疗指的是诊断以后的首轮治疗，这种情况下所选的治疗方案是效果最好、副作用最小的方案。

对于敏感肿瘤，争取通过一线治疗方案达到完全缓解。

比如：治疗小细胞肺癌的EP方案，这就是经典的一线治疗方案，近30年没有变过，这组治疗，可以使大部分的小细胞肺癌得到控制，甚至是使肿瘤病灶完全消失。

二线治疗指的是一线治疗后，患者再次出现肿瘤进展后的治疗，这时的肿瘤已经对一线治疗方案耐药，所以会换另一组抗癌机理不同的方案，这就是二线治疗。

和一线相比，二线治疗方案或者是疗效劣于一线，或者是副作用偏大，或者是价格偏高等。

还以小细胞肺癌为例：一线EP方案治疗失败后，二线推荐的治疗方案是拓扑替康，这也是经典的二线推荐。

三线治疗指的是二线治疗失败后，再次换用其它方案的治疗。

一般到三线时，可选择的药物和有效的治疗方案就越来越少了。

总之，一线治疗是最重要的治疗，也直接决定着患者的生存预后，因为随着肿瘤对一线治疗的耐药，后线治疗的效果会越来越差，患者的身体状况也会大不如前。

一线二线三线治疗指的是针对进展期的癌症患者，包括晚期不能手术的癌症患者或者手术后复发转移的癌症患者。

一二三线治疗不包括手术后的辅助化疗。

这是因为术后辅助化疗一般都严格的按照NCCN指南里的指定的方案，医生都是规范的按照指南统一给患者进行化疗。

一线化疗指的是可以用于首次选择的、最理想、最经济的化疗方案，疗效相对较好。

二线化疗是在一线化疗失败后应用的化疗，疗效相对较差。

三线化疗就是指一线、二线化疗失败后，更换化疗方案进行的化疗过程。

一线化疗方案往往是经过长时间的临床研究显示对大多数患者来说疗效最好，且可以重复的治疗方法，毒副反应相对较轻，能被大多数患者接受，价格也能够接受的，性价比最高的化疗方案。

在治疗上一般要求患者最先要规律正确地使用一线药，完成化疗全程。

一线化疗通常有效率最高，因此一般要求能不启用二线药尽量不用。

但如果一线方案治疗过程中或者一线方案使用结束后半年内出现疾病复发转移，则要启用二线化疗方案。

以前化疗药物是晚期病人的主打治疗方式，而如今随着靶向药物和免疫治疗药物上市，如今的一线二线三线治疗并不单纯指化疗，而是化疗、靶向治疗、免疫治疗单用或者联合使用。

任何一个治疗方案即使有效，也不可能一直有效下去，通过一线，二线及三线的化疗，可以使患者生存期得到一定的延长。

一线方案也并不是一成不变的，每年的NCCN指南都会有更新，随着新药不断的问世，一线方案也在不断的更新换代，比如治疗晚期肺腺癌的一线方案，以前是紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、长春瑞宾联合铂类，这四种方案选其中之一，后来随着培美曲塞的上市，培美曲塞加铂类药物成为了公认的一线针对肺腺癌的治疗方案。

到现在，晚期肺腺癌患者，如果基因（EGFR、ALK等）存在突变，那可以选择针对突变基因的分子靶向药物作为一线治疗方案。

而对于无基因突变的肺腺癌无靶向药物可选择的时候，一线通常选择化疗。

2019年3月国家药监局批准，对于EGFR和ALK阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌，可以一线选用PD-1单抗K药（帕博利珠单抗）联合培美曲塞、顺铂治疗。

同样，二线三线药物的选择也是不断的在发展的。